Шейный и поясничный остеохондроз лечение медикаментозное

Лечение остеохондроза шейного и поясничного отделов позвоночника уколами

Проблема остеохондроза занимает лидирующие позиции среди болезней позвоночника. Заболевание встречается преимущественно среди людей среднего и пожилого возраста, однако в последнее время даже молодые люди стали жаловаться на боли в спине и области шеи. Дистрофические процессы при остеохондрозе охватывают не только межпозвонковые диски, но и костную ткань, связки, суставы.

Симптомы

За счет уменьшения щели между позвонками происходит сжатие нервных корешков и сосудов, что вызывает боль, нарушение двигательной функции позвоночника и другие проявления. Развиваются рефлекторные, компрессионные и вегетативно-сосудистые синдромы. Клинические проявления остеохондроза во многом зависят от локализации поражения.

Шейный остеохондроз

При поражении шеи возникают не только локальные симптомы, но и проявления, связанные с нарушением кровообращения в сосудах головы:

  • различные виды головной боли;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • снижение памяти.

Такие признаки могут усиливаться при определенных движениях в шее. Будет заметен мышечный спазм и ограничение подвижности в этом отделе позвоночника.

Грудной остеохондроз

Если в патологический процесс вовлечены грудные позвонки, будет отмечаться связь болевого синдрома с глубоким дыханием, движениями в руках, кашлем, поворотами туловища. Наблюдается иррадиация под лопатку, в левую руку, надплечье. Зачастую такие ощущения могут маскироваться под такие болезни:

  • стенокардию;
  • перикардиты;
  • плевриты;
  • язвенную болезнь желудка.

Поэтому большое внимание отводится дифференцированию этих состояний с остеохондрозом грудного отдела.

Поясничный остеохондроз

Характерные симптомы при поражении поясничного отдела – это люмбаго и люмбалгия. В первом случае боли острые и кратковременные, в виде прострела, а во втором – ноющие, тупые и глубокие. Наблюдается распространение болевого синдрома на нижнюю конечность. Характерно нарушение чувствительности, тонуса мышц и снижение рефлексов.

Порой развиваются парезы и параличи, приводя к инвалидности.

Лечение

Лечить остеохондроз, независимо от его локализации нужно комплексно, используя различные методы терапевтического воздействия на позвоночник. В настоящее время применяют такие методы:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Физиотерапия.
  3. Лечебная физкультура.
  4. Массаж и мануальная терапия.
  5. Оперативное лечение.
  6. Нетрадиционные средства.

Выбор терапевтической тактики при остеохондрозе – компетенция врача. Какие из методов подойдут в конкретном случае, можно сказать по результатам обследования.

Большое значение при остеохондрозе отводится лекарственным препаратам. Их можно использовать в различных формах: таблетки, инъекции, мази. Однако, если заболевание находится в стадии обострения, то в основном используют уколы при остеохондрозе. После установления диагноза врач определит, какие средства нужно назначить для достижения оптимального результата. Как правило, это будут:

  • Обезболивающие и противовоспалительные (диклофенак, мелоксикам, целекоксиб).
  • Витамины группы B (Нейрорубин, никотиновая кислота).
  • Миорелаксанты (Мидокалм).
  • Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат, гиалуроновая кислота).
  • Средства, улучшающие микроциркуляцию (Трентал).
  • Гомеопатические средства (Траумель С).

Чаще всего ставят уколы при шейном остеохондрозе и поражении поясницы, когда проявления заболевания особенно выражены и доставляют пациенту наибольшие страдания. В случае вовлечения грудного отдела их могут назначать при сильной боли, четко установив ее вертеброгенное происхождение.

Применение инъекций при остеохондрозе позволит быстро купировать обострение и ликвидировать неприятные симптомы.

Диклофенак

Из нестероидных противовоспалительных препаратов наиболее широко известен диклофенак. Его применение обосновано в лечении заболевания любой локализации: остеохондрозе шеи, грудного и поясничного отделов позвоночника. Он оказывает обезболивающий эффект и снимает воспаление в области нервных корешков.

Как правило, диклофенак назначают коротким курсом – не более 7 дней, поскольку при длительном приеме возможны неприятные побочные эффекты:

  • Тошнота и рвота.
  • Эрозии и язвы пищевода и желудка.
  • Поражение печени.
  • Усиление тромбообразования.
  • Аллергические реакции.
  • Нарушение кроветворения.

При правильном применении диклофенака частота подобных реакций весьма мала, однако лицам, имеющим определенные заболевания, нужно соблюдать особую осторожность при лечении препаратом. К ним относят:

  • Болезни желудка (гастрит, язвенная болезнь).
  • Патология печени (гепатиты).
  • Кардиоваскулярные заболевания (ишемическая болезнь, сердечная недостаточность).
  • Нарушения со стороны крови (апластические анемии).

От приема диклофенака также следует отказаться беременным и детям до 6 лет.

Читайте также:  Инъекции от остеохондроза, грыж позвоночника

Никотиновая кислота

Наряду с назначением комплексных средств с витаминами группы B (пиридоксин, тиамин, цианокобаламин), которые обладают обезболивающим и нейротрофическим эффектом, используют и никотиновую кислоту. Это давно известное лекарство, которое не потеряло актуальности и в настоящее время.

Применение никотиновой кислоты при остеохондрозе позволяет улучшить циркуляцию крови по сосудам в области шеи, грудного и поясничного отделов позвоночника, что обусловлено ее сосудорасширяющим эффектом.

Инъекции никотиновой кислоты часто вызывают покраснение кожи, сопровождающееся чувством тепла и жара, покалыванием в теле. Это нормальная реакция на улучшение кровотока по сосудам. Иногда может быть головокружение и снижение артериального давления – поэтому после укола никотиновой кислоты нельзя резко вставать, а стоит немного полежать.

Нельзя забывать и о противопоказаниях к применению никотиновой кислоты:

  • Обострение язвенной болезни.
  • Подагра.
  • Атеросклероз сосудов.
  • Тяжелая артериальная гипертония.
  • Повышение чувствительности.

Подкожные и внутримышечные уколы никотиновой кислоты болезненны, поэтому в ряде случаев оправдано медленное внутривенное введение.

Мидокалм

В сочетании с инъекциями диклофенака и витаминов, при лечении заболевания обязательно назначают миорелаксанты. Это позволяет расслабить спазмированные мышцы шеи и грудной клетки. Особенно эффективны уколы мидокалма при остеохондрозе поясничного отдела, когда нужно ликвидировать рефлекторные и компрессионные симптомы.

Кроме расслабления мышц, это лекарственное средство обладает местноанестезирующим эффектом и тормозит проведение болевых импульсов.

Применяя мидокалм, нужно помнить, при каких состояниях он противопоказан. Это в основном касается детей до 3 лет и миастении (мышечной слабости). Также учитывают случаи индивидуальной гиперчувствительности, когда может возникнуть аллергия.

Хондропротекторы

Применение средств, восстанавливающих нормальную структуру хряща, показано с первых дней в составе комплексного лечения остеохондроза шеи, поясницы и грудного отдела позвоночника. Вначале можно использовать уколы (алфлутоп, гиалуроновая кислота), а после стихания процесса переходить на таблетки.

Курс приема хондропротекторов должен быть длительным – 3–6 месяцев.

Гомеопатические средства

Можно пользоваться и лечебными возможностями гомеопатии. При остеохондрозе часто рекомендуют уколы препарата Траумель С. Он уменьшает выраженность воспаления, усиливает регенерацию, обладает анальгетическим и иммуномодулирующим действием.

В сочетании с другими лекарствами Траумель С позволяет снизить их дозу для минимизации риска побочных эффектов.

Лекарственные средства в уколах помогут быстро купировать обострение остеохондроза, снять боль и воспаление, вернув пациента к повседневной жизни.

Источник

Как избавиться от проблем в грудном и шейном отделах позвоночника? Медикаментозное лечение остеохондроза

Привести к развитию шейно-грудного остеохондроза может много причин, но специалисты выделяют два основных момента – неправильное распределение нагрузки на позвоночник и малоподвижный образ жизни. Вредные привычки, травмы, отсутствие физической активности, сутулость, лишний вес, неправильная поза во время сидячей работы и прочее – все это приводит к развитию органических изменений, которые в дальнейшем дают толчок для формирования остеохондроза.

Развитие остеохондроза не проходит незамеченным, о наличии патологических изменений в позвоночнике свидетельствует боль, головокружения, мигрени, скачки артериального давления, хруст в позвоночнике при движении, нарушение сна, проблемы с дыханием, работой сердца и органов пищеварения. Если лечение патологии не начать вовремя, остеохондроз будет прогрессировать, и в результате приведет к возникновению довольно опасных осложнений.

Цель терапии отделов позвоночника медикаментами

Цель лечения:

  • снизить интенсивность болевых ощущений;
  • устранить отечность мягких тканей;
  • снять воспаление с нервных корешков;
  • расслабить скованность мышц;
  • восстановить пострадавшие хрящевые ткани;
  • улучшить местное кровообращение;
  • оптимизировать процессы метаболизма;
  • приостановить прогрессирование патологии.

Какое воздействие на симптомы оказывают лекарства?

Лекарственные препараты, которые назначаются при шейно-грудном остеохондрозе могут не только снять негативную симптоматику заболевания и приостановить патологический процесс, но и предотвратить осложнения остеохондроза (подробно о симптомах остеохондроза шейного и грудного отделов, диагностике и лечении заболевания, читайте тут, а из этой статьи вы узнаете об основных признаках болезни у женщин).

Дополнительно назначаются симптоматические средства, например, при скачках давления – гипотензивные препараты, при проблемах в работе органов ЖКТ – средства, улучшающие пищеварение и так далее.

Читайте также:  Остеохондроз крестцового отдела позво

Показания для применения

Показаниями для медикаментозного лечения является любая стадия остеохондроза, особенно острая. Однако в стадии ремиссии достаточно часто тоже назначается поддерживающая терапия.

Противопоказания

Противопоказаниями к медикаментозному лечению остеохондроза являются наличие индивидуальной непереносимости компонентов лекарственных препаратов, а также несовместимость их с другими хроническими патологиями пациента или вынужденным приемом других лекарств.

Самостоятельно назначать себе медикаментозные средства не только нецелесообразно, но и довольно опасно.

В каком случае срочно идти к врачу?

При серьезном ухудшении состояния позвоночного столба, деформирование прогрессирует, возникает сильное головокружение, боль, которая не дает покоя, появляется нехватка воздуха и одышка. Это означает, что остеохондроз переходит в сложные и опасные стадии развития.

В этом случае домашнее лечение, а тем более самолечение, абсолютно недопустимо, больной должен быть госпитализирован. Затягивание увеличивает риск того, что позвонки срастутся, и устранять эту проблему придется хирургическим путем.

Чем лечить: обзор препаратов

Лечение остеохондроза препаратами в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Специалист, подбирая схему лечения отталкивается от тяжести состояния пациента, запущенности патологии, наличии сопутствующих недугов. Выделяют патогенетическое и симптоматическое лечение.

Назначаются препараты группы НПВС, анальгетики, стероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, спазмолитики, антиоксиданты и прочие препараты, которые будут рассмотрены дальше.

Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВС – это группа препаратов, действие которых направлено на снятие воспаления, отеков и болевого симптома, также они оказывают жаропонижающий эффект.

Нестероидные противовоспалительные препараты, которые в большинстве случаев назначаются при остеохондрозе:

  • Диклофенак;
  • Наклофен;
  • Диклобен;
  • Ортофен;
  • Реопирин;
  • Мовалис;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен;
  • Напроксен;
  • Кеторолак;
  • Мовалис;
  • Ксефокам.

В зависимости от выраженности болевого синдрома могут назначаться таблетки или инъекции. Также используются мази, которые рекомендуется применять при незначительных проявлениях боли.

Стероидные противовоспалительные

Стероидные препараты используются только тогда, когда прием других обезболивающих средств не приносит результата.

Основным препаратом из этой группы, который используется для лечения остеохондроза является Амбене – выпускается в форме таблеток и инъекций для внутримышечного введения. Лечение стероидными препаратами длительное время проводить запрещено, поскольку у них имеется очень большой список побочных эффектов.

Катадолон

Главное действующее вещество – флупиртин. На фоне приема Катадолона у пациента не развивается привыкание. Помимо своего основного действие лекарство оказывает нейропротективное и миорелаксирующее действие.

Препарат имеет много побочных эффектов и противопоказаний, поэтому назначается только тогда, когда эффект других обезболивающих препаратов выражен слабо или отсутствует. Также его целесообразно назначать при противопоказании к приему НПВС.

Сосудистые (вазоактивные)

Действие сосудорасширяющих средств направлено на улучшение кровотока. Расширение просвета в сосудах обеспечивается за счет улучшения прохождения нервных импульсов – ноотропные средства, и за счет расслабления тонуса мышц – миотропные средства.

К ноотропам, которые назначаются при лечении остеохондроза, относятся:

Миотропные средства:

Что касается сосудорасширяющих инъекционных средств, при остеохондрозе могут быть использованы:

  • Актовегин;
  • Эуфиллин;
  • никотиновая кислота;
  • производные алкалоида барвинка.

Диуретики

Мочегонные средства назначаются для устранения отека корешка спинномозгового нерва. Как правило, это:

Витаминные комплексы

При остеохондрозе рекомендуется прием следующих витаминных комплексов:

  • Дуовит;
  • Пентовит;
  • Нейромультивит;
  • Центрум;
  • Юникап;
  • Кальций – Д3 Никомед;
  • Витрум;
  • Компливит.

Длительность курса определяется врачом. При необходимости прописывается инъекционное введение витаминов:

  • Пиридоксин.
  • Никотиновая кислота.
  • Рибофлабин.
  • Цианокобаламин.

Хондропротекторы

Данные препараты купируют дегенеративные процессы, препятствуя снижению эластичности структур позвоночника. Чаще всего назначаются:

Анальгетики и противовоспалительные средства

Для купирования болевого синдрома и снятия жара назначаются:

  • Аспирин;
  • Анальгин;
  • Трибузон;
  • Бутадион;
  • Кетанол;
  • Баралгин;
  • Парацетамол;
  • Цитрамон;
  • Панадол;
  • Аскофен;
  • Стримол;
  • Нимесил;
  • Флютабс.

Для блокады

Блокада – это введение обезболивающего лекарственного препарата в пораженную область позвоночника.

Назначается:

В некоторых случаях лечение дополняется гормональными препаратами:

Миорелаксанты

Данные средства используются при наличии спазма мышечной ткани. Они не только снимают напряжение мышц, но и усиливают эффект физиотерапии.

Читайте также:  Остеохондроз среднегрудного отдела позвоночника 1 степени

Самыми популярными являются:

Психотропные

Используются для купирования острых болей. Они расслабляют мышцы и усиливают действие обезболивающих средств.

Виды психотропных, применяемых при остеохондрозе:

  • нейролептики – Галоперидол;
  • антидепрессанты – Амитриптилин;
  • транквилизаторы – Карбамазепин.

Седативные

Чтобы стабилизировать психологическое состояние пациента назначаются:

  • валериана;
  • настойка пустырника;
  • Эглонил;
  • Гидазепам;
  • Донормил.

Другие средства

Кроме перорального приема медикаментов для облегчения состояния пациенту назначаются мази. Также, помимо медикаментозных средств, рекомендуются гомеопатия и средства народной медицины.

Гомеопатические

Траумель С – оказывает противовоспалительный эффект, обезболивает, запускает процессы регенерации. Для инъекционного введения рекомендуется раствор Церебрум Композитум.

Основным достоинством гомеопатического лечения является абсолютно натуральный состав, безвредный для организма человека.

Мази при остеохондрозе оказывают местный эффект, они в отличие от пероральных медикаментов, не проникают в пищевой тракт и не раздражают желудок.

Мази подразделяются на:

  • противовоспалительные – Фастум гель, Гепарин натрия, Диметилсульфоксид, Декспантенол;
  • обезболивающие и согревающие – Скипидарная, Финалгон, Капсикам, Салвисар, Никофлекс;
  • хондропротекторные – Хондроитин, Хондроксид, Мукосат;
  • мази для массажа – бальзам Дикуля, мазь Окопника, Артроцин;
  • гомеопатические – Живокост, Сабельник, мазь Траумель С.

Что делать, если ничего не помогает?

Виды операций:

  • дискэктомия – частичное или полное удаление диска;
  • фораминотомия – расширение каналов нервов;
  • ламинотомия – удаление желтых костных;
  • фасетэктомия – разрезание дугоотросчатых суставов;
  • лазерная вапоризация ядра диска;
  • ламинэкомия – удаление значительной части позвоночника с одновременной фиксацией позвонков.

Иные методы

Существуют и другие методы лечения шейного остеохондроза:

  • метод ортопедической коррекции – воротник Шанса;
  • иглотерапия;
  • гирудотерапия – лечение пиявками;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • остеопатия;
  • вытяжение позвоночника;
  • лечебная гимнастика.

Назначение в профилактических целях

К сожалению, полностью вылечить остеохондроз невозможно, можно только приостановить его прогрессирование. Поэтому при диагностике данного недуга медикаментозное лечение назначается и в профилактических целях.

Подробно о лучших способах лечения и профилактики шейно-грудного остеохондроза мы рассказывали в отдельной статье.

В острой стадии

В острый период лечение остеохондроза назначается специалистом в соответствии с выраженностью клинической картины. Выше были перечислены основные медикаменты, которые целесообразно использовать при обострении остеохондроза.

В период ремиссии

В период ремиссии можно применять гомеопатические препараты: Структум, Терафлекс.

Как остановить разрушение диска?

Хондропротекторы способствуют регенерации тканей, а также замедляют регрессию пораженной хрящевой ткани. Рекомендуются КОНДОнова, Хондро, Артра, Терафлекс.

Что ещё поможет?

Во 2 и 3 стадии остеохондроза могут использоваться антиагреганты, которые снижают вязкость крови, а также венотоники и ангиопротекторы, способствующие улучшению эластичности и проницаемости стенок сосудов.

Данные средства улучшают кровообращение в головном мозгу и в тканях околопозвоночного пространства.

Рекомендации специалистов

Как правильно сидеть:

  • избегать слишком мягких сидений;
  • при вынужденном долгом сидении каждые 20 минут вставать, или делать несложную разминку шеи;
  • спина должна плотно прилегать к спинке стула;
  • не наклонять верхнюю часть туловища – располагать книгу или монитор соответствующим образом;
  • за рулем сидеть не напрягаясь, у спины должна быть хорошая опора.

Как правильно стоять:

  • менять позу каждые 20 минут;
  • время от времени прогибаться назад;
  • если есть возможность ставить то одну то другую ногу на небольшую скамеечку.

Как правильно поднимать тяжелые предметы:

  • во время обострения заболевания тяжести поднимать запрещено;
  • сумку надо стараться не носить в одной руке или на одном плече, нагрузка должна распределяться правильно.

Как правильно лежать:

  • спать лучше на ортопедических постельных принадлежностях;
  • слишком большая и мягкая подушка – под запретом.

Нужно понимать, что медикаментозные препараты, которые могут быть задействованы в лечении данной патологии имеют не только массу побочных эффектов, но и ряд противопоказаний, поэтому самостоятельное назначение себе лекарственных средств абсолютно противопоказано.

Кроме того, не стоит сразу же применять сильно действующие лекарственные препараты, лучше попробовать менее агрессивное лечение, например, использовать препараты местного воздействия и гомеопатические средства.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector