Шейный остеохондроз боли по ночам

Шейный остеохондроз

Шейным остеохондрозом называют прогрессирующее дистрофически-дегенеративное поражение межпозвоночных дисков в области 1-7 позвонков, относящихся к шейному отделу.

В результате шейного остеохондроза происходит деформация, истощение, а затем и поражение тел позвонков. Это нарушает нормальное кровоснабжение и нервную проводимость в области шеи и в тех участках, которые иннервируются корешками нервов шейного отдела.

Шейный остеохондроз может быть как изолированным, так и сочетаться с остеохондрозом других отделов – грудного, поясничного и крестцового.

Причины возникновения дистрофических и дегенеративных изменений межпозвоночных дисков пока еще изучены недостаточно. Предположение о том, что остеохондроз – старческое явление подтверждения не нашло. Он встречается даже у детей и подростков.

Выделяется ряд предрасполагающих к развитию остеохондроза факторов. К ним можно отнести:

  • малоподвижность и сидячий образ жизни,
  • сидячие виды работы со статичной нагрузкой на шею,
  • избыточный вес, недостаточное физическое развитие,
  • диспластические процессы соединительной ткани,
  • нарушение кровообращения в области шеи,
  • травмы шеи,
  • сколиоз, дефекты осанки, неудобные подушки и матрасы,
  • наследственная предрасположенность, дефекты обмена веществ.

Шейный отдел позвоночника из-за особенностей скелета, прямохождения, а также из-за большого размера головы является особо уязвимым для развития остеохондроза – позвонки в нем наиболее мелкие по сравнению с другими отделами позвоночника, а мышечный каркас не сильно выражен.

Наиболее характерным симптомом, на который жалуются больные – боль в шейном отделе. В зависимости от зоны поражения боль может локализоваться

  • в ключице и плече;
  • по всему шейному отделу позвоночника;
  • на передней поверхности грудной клетки.

Боли при шейном остеохондрозе обусловлены особенностями шейного отдела.

Первые признаки шейного остеохондроза незначительны и малоспецифичны:

  • боли в области шеи к вечеру,
  • ощущение тяжести в голове, головные боли в затылочной зоне,
  • чувство онемения или покалывания в плечах и руках,
  • хруст в области шеи при поворачивании головы, щелканье позвонков.
  • довольно сильные «прострельные» боли в шее и, особенно, в области чуть ниже затылка;
  • боль возникает после длительного пребывания в одном положении (например, после сна);
  • мышцы шеи постоянно напряжены;
  • наблюдаются трудности с отведением руки в сторону;
  • на пораженной стороне пальцы руки скованы в движениях.

Поскольку происходит сдавление позвоночных артерий, наблюдаются неврологические проявления: головная боль, тошнота, нередки обмороки.

боли локализуются за грудиной слева.

Данный вид болей следует отличать от болей стенокардических (при стенокардии приносит облегчение нитроглицерин, при остеохондрозе – нет).

При постепенном нарушении строения межпозвоночных дисков происходит их компрессия (сдавление) и возникают ущемления корешков нервов, а также сужение или ущемление артерий и вен, которые проходят в области тел позвонков.

Это приводит к формированию особых синдромов – корешкового и ишемического.

  • поражение корешков первого шейного позвонка (С1): нарушения затрагивают затылок, снижая кожную чувствительность;
  • поражение С2 дает болевой синдром в области темени и затылка;
  • поражение С3 дает боль в шее со стороны ущемления, снижение чувствительности в языке и подъязычных мышцах, в некоторых случаях с нарушением речи и потерей контроля над языком;
  • поражение С4 и С5 дает боли в плече и ключице, снижение тонуса мышц головы и шеи, икоту, нарушения дыхания и боли в сердце;
  • поражение С6 бывает чаще всего, давая боли от шеи к лопатке, предплечью, вплоть до больших пальцев рук, может страдать чувствительность кожи:
  • поражение С7 дает сходные симптомы с болями в шее, задней части плеча, вплоть до тыла кисти, нарушение силы рук и снижение рефлексов.

Нарушения кровообращения из-за сдавления сосудов в области шейных позвонков дают головные боли вплоть до мигренозных, сильные головокружения, нарушения зрения и шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, расстройства вегетативных функций.

Могут быть проявления кардиального синдрома со сдавливающей болью сердца, недостатком воздуха и сердцебиениями, нарушениями ритма.

Серьезными осложнениями шейного остеохондроза являются

  • выпячивание межпозвоночных дисков с формированием грыжи (протрузии);
  • разрыв межпозвоночного диска с ущемлением нервов и сосудов, возможно сдавление спинного мозга, что может привести к летальному исходу;
  • также могут быть радикулопатии (поражения корешков), формирование остеофитов (шипов на телах позвонков) с проявлением парезов и параличей.

При наличии вышеописанных жалоб необходимо обращение к врачу-ортопеду или неврологу.

Прежде всего, врач оценит подвижность и болезненность в области шеи, чувствительность и другие расстройства функций. Затем потребуется рентгенография шейного отдела в нескольких проекциях, при необходимости – компьютерная томография или магнитно-резонансное сканирование при подозрении на грыжи.

При нарушении кровообращения понадобятся реоэнцефалография и исследование глазного дна.

Сегодня существуют как традиционные, так и нетрадиционные методы лечения остеохондроза в шейном отделе позвоночника.

В основном применяют консервативные методы:

  • симптоматическая терапия анальгетиками (баралгин, анальгин, кеторол) для снятия болевого синдрома
  • прием противовоспалительных препаратов нестероидного ряда (диклофенак, индометацин, мелоксикам) – для снятия воспаления и отека тканей
  • для устранения спазмов мышц применяют спазмолитики – но-шпу, препараты для улучшения кровообращения – мидокалм, трентал.

При лечении шейного остеохондроза применяют вещества, восстанавливающие структуру межпозвоночных дисков – хондропротекторы (терафлекс, артрацин).

Читайте также:  Остеохондроз лекарство из хряща

Показан курс витаминотерапии группы В, применимы наружные средства для терапии – гели и мази, кремы с противовоспалительными, разогревающими и обезболивающими компонентами – вольтарен, диклогель, никофлекс. Показаны стимуляторы регенерации межпозвонковых дисков – терафлекс или хондроксид.

При лечении шейного остеохондроза рекомендовано ношение специального воротника (воротник Шанца).

Осложнения шейного остеохондроза с межпозвоночными грыжами, нарушающими чувствительность и кровообращение, могут лечиться оперативно.

Длительность лечения зависит от запущенности состояния, так как остеохондроз – это прогрессирующее хроническое заболевание. Лечение может быть длительным, а профилактические курсы проводиться пожизненно.

Значительно облегчить состояние при остеохондрозе поможет правильное питание. Подробнее о принципах диеты при остеохондрозах в нашей отдельной статье.

Упражнения для лечения шейного остеохондроза:

  • Самовытяжение: в положении с прямой спиной необходимо опускать плечи как можно ниже, при этом шею нужно вытягивать вверх. Необходимо совершать не менее 10 подходов не реже 3-х раз в день.
  • Самомассаж: обхватить полотенцем шею, взяв его за концы и тянуть за них поочередно, разминая мышцы шеи. При этом необходимо следить, чтобы полотенце не скользило по шее (не натирало ее).
  • Гимнастика для шейного отдела при остеохондрозе: показаны небольшие сгибания шеи, а также повороты и наклоны головы. За раз делается по 5-7 наклонов в каждую сторону. Наиболее полезно это упражнение выполнять после самомассажа шейного отдела позвоночника.

Основа здоровья шейного отдела позвоночника – это крепкая и здоровая спина, физическая активность, удобная постель с анатомическими подушками и матрасом, правильная осанка и правильное питание.

Стоит избегать травм шеи и поднятия тяжестей. Необходимо сочетать длительное сидение с периодами отдыха и разминки.

Данная статья опирается на материалы книги «Заболевания позвоночника», под ред. д.м.н., проф. Елисеева Ю. Ю., М,: 2008

Источник

Мучает боль при шейном остеохондрозе? Причины, характеристика, лечение и профилактика неприятного симптома

ШОХ занимает 50% всех видов остеохондроза. Патология очень распространена, после 40 лет присутствует у 70% населения. Главная причина – отсутствие физической активности и сидячий образ жизни.

Почему возникают болевые ощущения?

Боль возникает по причине повреждения и трансформации межпозвонковых дисков. Позвоночник человека – несущий элемент опоры скелета, является очень жесткой и сильной структурой. При всем этом, столб позвоночника сохраняет и свою гибкость, без которой тело человека было бы неподвижным. Работу позвоночника люди воспринимают как должное и даже не задумываются о его поддержке.

Самая хрупкая и подвижная часть позвоночника – его шейный отдел. Он состоит из 7 позвонков. Здесь они сложные, но нагрузка на них достаточно большая. Ближе к основанию черепа они все мельче. Они поддерживают вес головы, защищают нервы, идущие от головного мозга к остальным отделам тела.

При шейном остеохондрозе (ШОХ) в межпозвонковых дисках развивается дегенеративный процесс, их структура изменяется. Упругость хрящей теряется полностью, ядро диска из-за высыхания с нарушением обмена веществ уменьшается. Позвонки сближаются между собой и начинают тереться друг о друга. Это приводит к деформациям и трещинам, развитию воспаления.

В итоге уплотнение дисков приводит к потере амортизационных способностей. Они начинают сдавливать и ущемлять нервные окончания.

На хрящи начинают давить сами позвонки, поскольку амортизации уже нет. Это приводит к появлению на уже и так деформированных дисках микротрещин. Они постепенно увеличиваются и фиброзное кольцо, которое ограничивает пульпу диска, повреждается с частичным или полным разрывом.

Ядро диска вываливается наружу и образует выпячивание – протрузия диска или межпозвонковая грыжа. В последнем случае пульпа выходит в канал спинного мозга. В первую очередь страдают нервные волокна и сосуды. Резко нарушается проведение нервных импульсов и кровоснабжение мозга. Боли при этих явлениях нарастают и становятся хроническими.

Как развиваются приступы?

Приступы становятся итогом длительной статичной позы: сидение за компьютером, микроскопом, столом и пр. Мышцы без нагрузок постепенно атрофируются. Они и без того одни из самых слабых в области шеи. Неподвижность ведет к набору веса, калории откладываются в виде спасательного круга на животе.

Мышцы спазмируются в результате статической нагрузки. Рефлекторное их сокращение – попытка самозащиты. При этом они могут компрессировать нервные корешки, появляется шейный прострел – цервикалгия.

Обострения ШОХ

Обострения возникают в двух случаях – после длительного сидения или пробуждения утром. Ночью поза также достаточно неподвижная, постель зачастую неправильная: мягкая, с высокими подушками, неправильной формы и пр. Таким образом, шейный отдел вновь находится не в самом выгодном положении — нездоровом.

Мышечный спазм не заставляет себя долго ждать. А это означает сильные боли. Они усиливаются при малейших движениях головы – при смехе, кашле, чихании и пр. К факторам обострения можно отнести:

  • переохлаждения;
  • травмы;
  • нервные и физические перегрузки;
  • резкие движения головой;
  • некорректный массаж или действия мануальщика.

Симптомы

Симптоматические проявления ШОХ в запущенных стадиях весьма яркие. Рассмотрим, где обычно болит у человека, какие по характеру неприятные ощущения его беспокоят, куда они отдают.

  1. Боли в шее — цервикалгии. В начальной стадии заболевания они слабые и тупые, ощущаются после долгого сидения в одной позе. После отдыха проходят. С прогрессированием изменений они становятся хроническими, ноющими, более интенсивными и длительными. При защемлении нервных окончаний переходят в острые приступы. Боль ощущается в глубине тканей шеи и часто иррадиирует в лопатку, спину, плечо, ключицу, в зависимости от уровня корешков.
  2. Головные боли – возникают преимущественно в ночное время или после физических нагрузок. Со временем из затылка они перемещаются в теменную и височную части головы, и становятся пульсирующими. На поздних стадиях носят распирающий характер.
  3. Боли в горле и лицевой части – в виде спазмов в горле и покалывании в лице. Усиливаются при глотании. Очень сильные пульсирующие боли ощущаются в глазах.
Читайте также:  Шейный остеохондроз дергается глаз

О прогрессировании болезни говорят также следующие признаки:

  • напряжение в голове и шее;
  • ограниченность движений в шее;
  • шум, звон, писк в ушах;
  • на втором месте после боли стоит головокружение;
  • повышение утомляемости;
  • трудность концентрации в работе;
  • периодическое онемение языка, нижней челюсти.

Сильно болит в затылке

По уровню защемленных корешков боли локализуются в следующих местах:

  • уровень 1 позвонка шеи — боль возникает в области нижней части темени;
  • 1 и 2 позвонки —в темени и затылке;
  • 2 и 3 — спускается с затылка на шею;
  • 3 и 4 позвонок — в нижней части затылка;
  • 4 и 5 — в самой нижней части головы, отдает в плечи и ключицы;
  • 6 позвонок – боль внизу головы сопровождается нарушениями дыхания (чувством нехватки воздуха);
  • 6-7 позвонок – боль опоясывает всю голову и отдает в сердце.

Появлению затылочной невралгии могут способствовать:

  • спазмы шейных мышц;
  • разрастание остеофитов;
  • защемление и сдавливание затылочных нервов, позвоночных нервов;
  • гипертензия внутричерепного давления.

Головокружения

Частые и сильные головокружения — симптом ранний. Они могут возникать при быстрых движениях шеей и утром, после пробуждения. Сопровождаются потемнением в глазах, нарушениями ориентации и равновесия. Провоцируется головокружение гипоксией мозга, когда сдавленные сосуды оказываются не в состоянии доставить мозгу питание и кислород в достаточном количестве.

Шум в ушах

Шейный остеохондроз (ШОХ) нередко провоцирует шум, звон, заложенность в ушах и болезненные ощущения. Такие симптомы при остеохондрозе встречается у 55% больных.

Гипоксия тканей и повышение внутричерепного давления нарушает венозный отток с нарушением питания среднего и внутреннего уха. В итоге страдает весь вестибулярный аппарат. Все это дополняется сужением артерий. В сжатых сосудах кровь приобретает вихреобразное движение. Ухо воспринимает эти звуки как шум.

Диагностика

Проводятся инструментальные исследования:

  1. Самая частая диагностика — рентген. Снимки делают в разных проекциях. Это позволяет выявить уменьшение высоты дисков, наличие протрузий, грыж и остеофитов.
  2. При осложнениях или на ранней стадии, когда изменения минимальны, для диагностики используют КТ или МРТ.
  3. Допплерографическое исследование — показывает состояние позвоночных артерий, их сужения и проблемные участки.

Что делать в момент приступа?

  • В моменты обострений нужно, в первую очередь, расслабиться, принять удобное положение. Выше указывалось, что причиной болей становятся мышечные спазмы, поэтому можно принять мышечные релаксанты — Сирдалуд, Мидокалм. Лечение ими проводят курсами, в период ремиссий. Помогут снять боль анальгетики — Кеторол или Кетанов.
  • При воспалительных процессах и ущемлении нерва назначают нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак или Ибупрофен, Вольтарен, Ортофен и др. Можно сделать легкое растирание шеи.
  • При нестерпимых болях невролог может применять новокаиновую блокаду.

Воздействовать нужно холодом – завернутый в полотенце лед, прохладный компресс, мазь с ментолом. Нервные окончания при этом расслабляются.

Как избавиться от недуга?

Поскольку главная отрицательная причина обострений – статические нагрузки, надо изменять образ жизни. Чтобы шея не болела, сидеть надо меньше, больше двигаться и разминаться, сменить рацион на правильный, заняться водными процедурами и пр. Самое главное – физическая активность в умеренных пределах. Одни только лекарства проблему не решают.

При наличии избыточного веса необходимо похудеть. Вес – большая нагрузка на позвоночник.

Помимо медикаментозного лечения и физиопроцедур, обязательным является и местное лечение с применением ортезов. Имеется в виду воротник Шанца – он фиксирует позвонки в правильном положении, что значительно улучшает общее состояние.

Лечение только комплексное и цели его таковы:

  • улучшение обменных процессов и кровотока в пораженном отделе позвоночника;
  • по возможности восстановление деструкции хрящей;
  • симптоматическое лечение в виде снятия болевых симптомов;
  • нетрадиционные методы в виде физиолечения, ЛФК, массажа, иглоукалывания и пр.

Медикаменты

Используемые группы препаратов:

  1. Спазмолитики: Дротаверин (Но-шпа); Сирдалуд; Мидокалм; Трентал.
  2. Седатики: Реланиум; Сибазон; Седуксен.
  3. Для уменьшения гипоксии мозга: Кавинтон, Винпоцетин, Циннаризин.
  4. Для восстановления хрящевой ткани – курсовое лечение хондропротекторами: Хондроксид форте, Артра, Структум, Алфлутоп, Терафлекс.
  5. Для усиления обмена веществ и протекции сосудов – курсами Актовегин, Пирацетам, Нейромидин.
  6. Витаминный комплекс – инъекции B6, B12, E. Они улучшают работу нервной системы. В таблетках — Мильгамма, Нейромультивит.
Читайте также:  Как лечить шейный остеохондроз у онкобольного

Нестероидные препараты

К ним относятся:

  • Найз;
  • Диклофенак;
  • Ксефокам;
  • Индометацин;
  • Вольтарен;
  • Нимесил и мн.др.

Их очень много. Они хорошо снимают отеки, уменьшают боль и воспаление в проблемных участках позвоночника. Могут применяться и местно.

Анальгетики

К ним относятся:

Препараты чисто симптоматические, причину патологии они не лечат. Злоупотреблять ими не стоит, даже при хорошей переносимости и хорошего эффекта. Дело в том, что они негативно воздействуют на сердце и систему кроветворения, повышая риск возникновения рака.

Нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей:

  • Найз;
  • Вольтарен гель;
  • Диклофенак;
  • Бутадион;
  • Ибупрофен;
  • Апизартрон;
  • Капсикам;
  • Нимесулид;
  • Мовалис;
  • Фастум-гель.

Они имеют также поротивовоспалительное и противоотечное действие. После их нанесения на место поражения шея укутывается я шарфом для усиления лечебного эффекта.

Можно использовать мази с хондропротекторами – Хондроксид, например. Они замедляют процесс износа тканей межпозвоночных дисков.

Перцовый пластырь

Перцовый пластырь при ШОХ – средство эффективное. Он может снять боль даже при отсутствии эффекта от таблеток и уколов. В его состав входит экстракт жгучего стручкового перца. Он усиливает микроциркуляцию крови в болезненной области за счет местного раздражающего действия. Его компоненты в общий кровоток не попадают, действие достаточно мягкое и длительное.

Прогревание происходит в течение суток, ровно и мощно. Боль и спазмы при этом снимаются полностью.

Пластырь не влияет на саму причину остеохондроза.

Мануальная терапия

Мануальная терапия тоже имеет огромный положительный эффект, но проблема заключена в поиске хорошего врача. Неграмотный мануальщик может покалечить. Специалист поможет избавиться об болей как минимум, на полгода. Потом курс надо повторять.

Физиотерапия

Она всегда дополняет лечение лекарствами. Среди часто применяемых процедур:

  1. УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с новокаином, лечение токами различной частоты. Они снимают спазм мышц и доставляют лекарственные средства точно в поражённую область.
  2. Иглоукалывание – прекрасно снимает мышечные спазмы при головной и шейной боли.
  3. Фармакопунктура – это тоже иглоукалывание, но с введением лекарственного средства. Эффект получается более сильный, чем при традиционном методе.
  4. Парафинолечение, лазеротерапию, ультразвук.
  5. Лечебные ванны помогают снять боль даже в запущенной стадии болезни. Практикуют солевые ванны (лучше с морской), с целебными травами, хвойные.
  6. Морская соль лечит патологии опорно-двигательной системы в целом, травяные сборы помогают восстанавливаться тканям. Хвойные ванны хорошо помогают снять боль на поздних стадиях остеохондроза.

Магнит

Магнитотерапия тормозит воспалительные процессы. Такое действие происходит за счет статичного магнитного поля. Метод наиболее эффективен при сочетании с водолечением.

Магнитное поле устраняет воспаление пораженных позвонков, улучшает лимфоотток, нормализует кровообращение, снимает боли за счет блокирования активных нервных волокон, снимает головокружение и головные боли.

ЛФК в домашних условиях

После стихания острых явлений болезни и наступлении ремиссии поможет ежедневная лечебная физкультура. Она способствует созданию мышечного корсета в шейном отделе позвоночника.

Гимнастику можно проводить на производстве, даже не вставая с кресла. Нужно просто распрямиться и выполнить следующие упражнения:

Растяжка шейных позвонков:

  1. Затылок чуть подать вперед, а подбородок минимально подвинуть в сторону груди. Положить ладонь на голову и немного давить. Головой нужно давление преодолевать.
  2. Затем ладонь можно ставить справа, слева и на затылок. И также головой преодолевать сопротивление руки.
  3. Опустите подбородок на грудь. Начинайте растирать ключицу, увеличивая амплитуду.

Простые движения разгрузят шейный отдел и улучшат кровообращение.

Единственный запрет – нельзя головой делать вращательные движения.

Самомассаж шеи

Не менее эффективен и самомассаж. Он снимает спазмы, расслабляя мышцы и улучшает обмен веществ в тканях. Проводить его надо, сидя на твердой поверхности, в удобном и расслабленном положении.

Для массажа правой стороны голову поворачивают влево и массируют мышцы шеи левой рукой. Аналогично и другую сторону. Все движения выполняются сверху вниз и от центра в стороны.

  1. Любой массаж начинается с поглаживаний. Обеими ладонями с двух сторон выполняют легкие прикосновения, постепенно усиливая давление руками.
  2. Далее выполняют растирания расставив все 5 пальцев в разные стороны, как будто расчесывается шея.
  3. Следует рукой попытаться схватить всю кожу шеи сзади и как следует ее разомнуть. При этом необходимо захватывать мышцы под кожей.
  4. Большими пальцами обеих рук выполняют круговые разминающие движения шеи с очень маленькой амплитудой, двигаясь по горизонтали.
  5. Закончивают сеанс поглаживаниями.

Профилактика

Профилактика болей при ШОХ включает следующее:

  1. Следует всегда помнить о своей осанке — не сутулиться за столом. Сидеть нужно ровно, у стула спинка должна поддерживать затылок и спину.
  2. Каждый час желательно проводить массаж или разминку для шеи.
  3. Для сна следует приобрести ортопедическую подушку и ровный матрас.
  4. Важна физическая активность и правильное питание.
  5. Необходимо избегать переохлаждений и стрессов.

Боли при шейном остеохондрозе в запущенных стадиях возникают всегда. Важно вовремя распознать проблему и начать лечение. Облегчить состояние помогут медикаменты, мануальная и физиотерапия, упражнения и массаж.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector