Шейный остеохондроз мрт или рентген

Диагностика КТ и МРТ при шейном остеохондрозе

Одним из наиболее информативных методов диагностики позвоночника на данный момент является МР томография. С помощью создания сильного магнитного поля удается провести полностью безвредное для пациента исследование его структуры. МРТ при шейном остеохондрозе позволяет выявить не только наличие этого заболевания, но и степень его развития, а также подобрать наиболее качественную восстанавливающую терапию. Все же при поступлении пациента ему могут порекомендовать пройти компьютерную томографию, КТ. Что лучше? Для ответа на этот вопрос стоит выяснить, как проводится каждый из предлагаемых методов и с каким результатом.

Компьютерная томография

Результаты диагностики получают благодаря облучению посредством рентгеновских лучей. Данные поступают на компьютер и обрабатываются. В результате оцифровки получается достаточно точное изображение. Во время такой процедуры пациент находится в томографе (закрытого или открытого типа), сканер в это время движет вокруг его тела и делает снимки.

Так воздействие рентгена минимальное по времени (сама процедура проходит за 5-10 минут), риск облучения минимальный. Если у пациента уже диагностировали остеохондроз, КТ или МРТ может помочь установить причину возникшего заболевания и наличие дополнительных патологий. В качестве противопоказаний к использованию компьютерной томографии можно перечислить следующее:

  1. Наличие облучения. Особенно осторожным необходимо быть при назначении КТ при подозрении на наличие онкологических заболеваний. Запрещается проведение повторного исследования в течение 6-12 месяцев. Это же фактор влияет на то, что во время компьютерной томографии при остеохондрозе в кабинете с аппаратом нельзя находиться никому кроме пациента, который проходит обследование.
  2. Состояние здоровья. Выбирая, что делать МРТ или КТ при остеохондрозе, лечащий врач учтет состояние здоровья и индивидуальные особенности пациента. Так этот способ противопоказан для диагностики патологий у беременных женщин на любом сроке, для кормящих матерей и с осторожность назначается детям.

Магнитно – резонансное исследование

В качестве обязательной практики является использование этого метода диагностики в нейрохирургии, особенно перед проведением операции. На ней четко видны корешки нервных окончаний, сосуды и межпозвонковые диски. Это позволяет запланировать проведение малоинвазивного хирургического вмешательства.

Подобные результаты можно получить и при подозрении на шейный остеохондроз, МРТ позволяет оценить нагрузку и деформацию межпозвонковых дисков и выявить грыжу, которая часто является сопутствующим заболеванием. В качестве противопоказаний можно выделить следующее:

  • Наличие металлических инородных предметов в теле пациента. Абсолютным противопоказанием в этом случае является установленный кардиостимулятор или инсулиновая помпа.
  • Клаустрофобия. Магнитно-резонансная томография в диагностике остеохондроза шеи проходит более длительное время, чем КТ. Поэтому, даже эмоционально устойчивые пациенты могут испытывать тревогу при мысли, что придется находиться в этом аппарате около получаса. Однако преимуществом такого метода является полное отсутствие вредного излучения, что позволяет во время процедуры присутствовать, кому – либо из близких родственников, держать его за руку и т.д.
  • Индивидуальная непереносимость. Запрещено проведение исследования для беременных женщин до третьего месяца беременности. Не рекомендовано применение томографа в случаях с детьми, которым сложно лежать в неподвижности длительное время, но это ограничение является условным и может корректироваться по указанию врача.

Недостатком определения шейного остеохондроза с помощью МРТ является только его высокая стоимость. Но если учесть, что пациент не облучается во время процедуры, а результаты позволяют точно определить любые изменения в структуре дисков и самого позвоночного столба, становится очевидным преимущество магнитно резонансного исследования. Так как каждый из перечисленных методов имеет свои противопоказания решение о целесообразности проведения МРТ или КТ при остеохондрозе принимает лечащий врач.

Источник

Применяется ли МРТ при остеохондрозе? Что может показать?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) при остеохондрозе является одним из наиболее удобных и точных методов диагностики. Она может проводиться в случаях низкой эффективности лечения заболевания, либо при полном отсутствии эффективности.

Методика крайне информативная, и может показать максимум информации о состоянии больного. Минус только один – недоступность мощных (более 1,5 Тесла) томографов в маленьких городах, и сравнительно высокая стоимость процедуры.

При первичной диагностике МРТ может быть заменена рентгеном.

1 Видно ли остеохондроз на МРТ, и как именно?

Магнитно-резонансный томограф прекрасно показывает картину остеохондроза всех сегментов позвоночника. Куда большей информативностью в некоторых нюансах (именно в визуализации костной ткани) обладает только КТ (компьютерная томография).

Томограф позволяет выявить даже минимальные изменения в структуре позвоночного столба, поэтому имеется возможность заметить проблему на начальных этапах.

Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать различные патологические изменения, как общие, так и частные (свойственные определенным сегментам спины). При обследовании шейного отдела можно выявить следующие изменения:

  1. Компрессию (сдавливание) или повреждение позвоночных артерий дестабилизированными позвонками.
  2. Дегенеративно-дистрофические процессы (даже на начальных этапах).
  3. Патологический кифоз (в рамках осложнения длительно протекающего остеохондроза).
  4. Деформативные изменения позвонков шеи, их выпадение (спондилолистез, что нередко является спутником остеохондроза).

3D визуализация посредством МРТ при остеохондрозе

Обследование грудного отдела позволяет выявить следующие изменения:

  • дегенеративно-дистрофические процессы;
  • нарушение целостности (как осложнение дегенерации) и положения отдельных позвонков;
  • компенсаторный прогиб в грудном отделе (развивается как компенсаторный механизм для уменьшения болей).
Читайте также:  Можно ли при обострении остеохондроза применять аппликатор кузнецова

Обследование поясничного отдела позволяет выявить следующие изменения:

  1. Дегенеративные и дистрофические процессы поясницы и крестца.
  2. Ущемление или повреждение нервных узлов, мелких сосудов (как правило, капилляров).
  3. Возможно заметить воспаленные участки (на снимке выглядит как затемнение).

1.1 Сравнение с другими методами диагностики: рентген, КТ

Диагностика остеохондроза любой локализации возможна с помощью магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии или рентгенографии. Наиболее информативными методиками являются первые две, тогда как рентгенография в чистом виде используется лишь для первичного обследования больного.

Именно с помощью рентгенографии часто удается заметить дегенеративные и/или дистрофические процессы. В итоге для выяснения причин их развития и для постановки точного диагноза больного могут направить на КТ или МРТ.

В целом рентгенография проигрывает компьютерной и магнитно-резонансной томографии во всем, кроме стоимости и доступности (ее делают даже в небольших селах). Если рассуждать о том, что лучше (КТ или МРТ) – все зависит от состояния больного.

Если имеется классический остеохондроз без вовлечения в патологический процесс мягких тканей, сосудов или нервных узлов – подойдет компьютерная томография. Если имеются подозрения на повреждение сторонних (относительно костных) тканей – следует делать МРТ.

Безопаснее делать магнитно-резонансную томографию, так как она вообще никак не влияет на здоровье больного. Компьютерный томограф оказывает негативное воздействие на организм человека. На самом деле вред минимален, и некоторым больным (по необходимости) проводят КТ чуть ли не каждый день в течение месяца, без негативных последствий.

МРТ при остеохондрозе показан в случае частых болей в спине

Недостаток МРТ в том, что далеко не в каждом городе (даже крупном) имеются томографы с мощностью более 1,5 Тесла. Для диагностики и ведения (мониторинга) большинства случаев остеохондроза достаточно и меньших мощностей (даже 0,5 Тесла).

2 Показания и противопоказания для процедуры

Нужно ли делать МРТ при подозрении на остеохондроз – решает лечащий врач. Направления на такую процедуру не нужно, по желанию ее можно пройти и по собственному желанию (если нет противопоказаний).

Показания к процедуре при остеохондрозе:

  1. Болевой синдром непосредственно в самом позвоночном столбе, либо в мышцах спины.
  2. Хронический спазм мышечного корсета спины.
  3. Ограниченность в движениях спиной (частичная иммобилизация).
  4. Наличие зрительных артефактов (вспышки, молнии и пелена перед глазами) или тиннитуса (низкочастотный писк в ушах) на фоне заболевания шеи.
  5. Наличие проблем с мочеиспусканием, желудочно-кишечным трактом или репродуктивной системой при поражении поясницы.
  6. Частые головные боли и/или головокружения (в том числе цервикогенной природы).

Противопоказания к процедуре (частичные и абсолютные):

  • наличие у больного имплантированного кардиостимулятора;
  • наличие у больного имплантированных ферромагнитных или электронных имплантов для среднего уха;
  • наличие любых больших металлических имплантов или ферромагнитных устройств/осколков;
  • наличие кровоостанавливающих клипс сосудов мозга;
  • наличие у пациента инсулинового насоса или нервных стимуляторов;
  • наличие протезов клапана сердца;
  • период беременности (при лактации процедура не запрещена);
  • клаустрофобия у больного (паника, развивающаяся в замкнутых пространствах – но для такого случая можно подыскать открытые томографы);
  • необходимость в постоянном физиологическом мониторинге за больным;
  • наличие татуировок, которые сделаны с применение содержащих металлические соединения красителей;
  • наличие у больного кохлеарного импланта или любых иных протезов внутреннего уха.

2.1 Что надо обследовать, и сколько это стоит?

Наличие симптомов предполагаемого остеохондроза требует, если это возможно, прицельной диагностики. Если болит поясница – лучше исследовать только ее, а не всю спину. Полностью обследовать позвоночник тоже можно, но нужно лишь в тех случаях, если симптомы полисегментарные (наблюдаются сразу в нескольких отделах).

Иногда может потребоваться обследование сразу нескольких отделов. Например, отдельно шейный остеохондроз встречается нечасто: в большинстве случаев поражается шейно-грудной отдел. В таком случае требуется обследовать сразу два отдела.

Остеохондроз позвоночника на рентгеновском снимке

Если имеются подозрения на повреждения или компрессию сосудов – процедуру нужно выполнять в режиме ангиографии. Можно выбрать неинвазивную ангиографию, но она существенно проигрывает в информативности инвазивной.

Стоимость магнитно-резонансной томографии позвоночника достаточно высока. Если вы хотите сделать процедуру бесплатно – нужно записываться в государственном стационаре и ждать своей очереди. Учтите: очередь может затягиваться вплоть до полугода.

Если делать процедуру платно, стоимость может быть примерно такой:

  1. Шейный отдел: от 4500—5000 рублей.
  2. Грудной отдел: от 3700—4000 рублей.
  3. Поясничный отдел: от 4500—5000 рублей.
  4. Все 3 отдела сразу: от 10 тысяч.

Перед прохождением процедуры для диагностики остеохондроза нужно посоветоваться с врачом: он определит, стоит ли проходить МРТ. Можно обратиться к терапевту, но идеальным вариантом будет консультация с неврологом, вертебрологом или ортопедом.
к меню ↑

2.2 Достаточно ли МРТ для диагностики остеохондроза? (видео)

Источник

Как диагностировать заболевание остеохондроз

Диагностика болезни остеохондроз имеет ключевое значение. От качества проведения диагностических процедур напрямую зависит, насколько эффективное и своевременное будет назначено лечение.

Какие симптомы имеет начальный остеохондроз

Остеохондроз – это заболевание костной ткани позвонков, суставов и дисков, которое носит дегенеративно-дистрофический характер. Развитие болезни свойственно людям старше 40 лет, но бывают случаи и в подростковом возрасте.

Читайте также:  Лечение остеохондроза солями для ванн

Клиническая картина начальной стадии остеохондроза зависит от того, где локализируется патологический процесс. Наиболее распространенным симптомом заболевания верхних отделов позвоночника является головная боль. Она может быть приступообразной, сильной и длится несколько секунд. Чувствуется жжение в области затылка. Нередко боль в голове может быть похожа на мигрень и продолжается несколько часов.

Часто при остеохондрозе возникают нарушения функций органов сенсорного восприятия. У пациента падает четкость зрения, двоится в глазах, появляются размытые пятна и черные точечки. В ушах шумит, или плохо слышно звуки.

Нарушения функций пищеварительного тракта при остеохондрозе встречаются редко. При более тяжелых стадиях заболевания возможны болевые ощущения в глотке, падает чувствительность языка, появляются кашель, охриплость голоса.

Симптомы остеохондроза грудного отдела характеризуются резкой болью в груди и ближе к лопаткам. Чаще всего болевые ощущения возникают после неудобной позы при сидении или выполнения какой-либо малоподвижной однотипной работы. Дыхание становится затруднительным. Возможный сильный спазм мышц, при котором человек не может двигаться. Эти признаки очень похожи на инфаркт миокарда.

При длительном нахождении в сидячем положении, без опоры для спины возможно жжение и боль в пояснице.

Общие характеристики наличия остеохондроза:

  • ухудшение памяти и внимания;
  • слабость;
  • эмоциональная лабильность;
  • бессонница;
  • частая утомляемость.

Какие симптомы имеет хронический остеохондроз

Хроническая форма остеохондроза развивается из-за следующих длительных процессов:

  • смещение позвонков;
  • нарушение кровоснабжения костной ткани;
  • ущемление нервов позвоночника.

Основными симптомами хронического недуга являются:

  • головная боль и головокружение присутствуют на постоянной основе;
  • шейные мышцы неравномерно сокращаются, что видно со стороны в виде искривления шеи;
  • часто немеют руки, понижается их чувствительность на коже;
  • осанка искривлена, развивается сколиоз;
  • возможно развитие межпозвоночных грыж;
  • со временем движение верхней частью тела затрудняется из-за нарушения иннервации и тока крови;
  • сложно глотать пищу;
  • отсутствует голос, появляется сильная охриплость;
  • ухудшаются зрение и слух;
  • трудно дышать;
  • постоянная тянущая боль в области груди и пояснице;
  • периодические спазмы в нижней части тела.

Почему проводят МРТ при остеохондрозе

Поскольку диагностировать остеохондроз невозможно с помощью стандартного осмотра врача и лабораторных данных, нужно использовать специальное оборудование. Для постановки точного диагноза применяют магнитно-резонансную томографию (МРТ) позвоночника.

Главным плюсом этого исследования выступает возможность увидеть все дегенеративно-дистрофические нарушения внутри костных клеток и в мягких тканях. Тип дисфункции и патологии ткани хряща фиксируется на МРТ-снимке. После анализа результата врач может с точностью поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Почему применение МРТ стоит в приоритете при проведении диагностики остеохондроза:

  • данная процедура является полностью безвредной для человека. Снимки делаются с помощью магнитного поля, без облучения организма;
  • такая диагностика имеет узкий список противопоказаний: наличие в теле предметов из металла, беременность, боязнь замкнутого пространства, ожирение последней степени;
  • возможность увидеть патологию на уровне мягких тканей.

Что показывает рентген при остеохондрозе

На рентген-снимках видны изменения, если развитие остеохондроза находится на II-IV стадии. Проводится исследование того участка, в котором предполагается прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов. Рентген показывает сокращение в ширине щели между двумя позвонками, где должен находиться диск из хряща.

Чтобы поддержать вертикальное положение позвоночника, при болезни разрастаются крайние стороны тел позвонков. В связочном аппарате отлаживаются соли кальция, поэтому возникают остеофиты на органе опорно-двигательного аппарата. Их размещение идет перпендикулярно оси. Все это также будет фиксироваться на снимках.

При развитии патологического процесса костная и хрящевая ткань не имеют достаточного количества питательных веществ. Плотность ткани становится значительно меньше от нормы, что отлично видно при исследовании.

Частым признаком остеохондроза является срастание позвонков, которые находятся рядом. На снимке в таком случае видно дугообразные костные образования.

Иногда можно увидеть вакуум-феномен. Это накопление воздуха в области хрящевого диска.

Узелки Поммера – это внедрение истончавшегося диска в тело позвонка.

Поскольку некоторые симптомы возможны при других болезнях (туберкулез или воспалительные процессы), то для постановки диагноза остеохондроз обращают внимание на замыкающиеся пластинки тел позвонков. При дегенеративно-дистрофической патологии они будут слегка изменены.

Как различают степень развития патологии по уменьшению щели между позвонками:

  • I – на 1/3 тела позвонка;
  • II – на 1/2 тела позвонка;
  • III – 2/3 тела позвонка.

Для получения более достоверного результата рентген-исследование проводят при активных движениях: сгибание-разгибание, повороты в сторону. Тогда можно зафиксировать функциональные изменения сегментов позвонков, их подвижность, нестабильность структуры при активности.

Источник

Применение МРТ и рентгена позвоночника — велика ли разница?

Заболевания позвоночника составляют огромную долю среди всех болезней опорно-двигательного аппарата. Их разнообразие, стадийное течение и различия в осложнениях вызывают потребность в точной, детальной диагностике. Ведущими методами диагностирования патологий позвоночного столба являются МРТ и рентген. О порядке их выполнения, различиях и особенностях пойдет речь в статье.

Рентгенография и МРТ – основные принципы работы

Рассматривая вопрос, что лучше – МРТ или рентген, стоит учесть назначение каждой из методик. Рентгеновский снимок сейчас является самым доступным способом диагностики патологий позвоночника, он незаменим для:

  • Обнаружения проблем позвонков, межпозвоночных дисков и остистых отростков
  • Выявления повреждений позвоночника при травме
Читайте также:  Остеохондроз шейного отдела позвоночника на английском

Получение снимка основано на прохождении через ткани высокочастотного рентгеновского излучения, которое задерживается на областях с высокой плотностью. Именно поэтому костная ткань на таком снимке будет отлично видна. В чем будет разница снимка, если сделать МРТ? Поскольку процедура МРТ использует магнитное поле, взаимодействующее с водородными атомами обследуемого органа, то снимок позволит отличить любую патологическую ткань от здоровой. Ионизирующего излучения магнитно-резонансный томограф не использует, поэтому считается безопаснее рентгена.

Зачем назначают рентгенографию позвоночника?

Раздумывая, рентген или МРТ позвоночника – что лучше, надо учитывать не свои желания, а рекомендации врача. Считая методики полностью взаимозаменяемыми, пациенты ошибаются: есть случаи, когда даже современная МРТ не может дать те сведения, которые обеспечит рентгенография.

Рентген точнее отразит состояние костной ткани, поэтому его однозначно рекомендуют при подозрении на:

  1. Травму позвоночника, в том числе перелом позвонка.
  2. Кровотечения и гематомы в области позвонков, скопление жидкости в самих позвонках.
  3. Опухоли костной ткани.
  4. Аномалии строения отдельных позвонков.

Также при помощи рентгена можно быстро и эффективно получить заключение о деформациях позвоночника, искривлении (сколиозе) и его степени. При отсутствии МРТ рентгенография может заменить метод диагностирования остеохондроза, особенно, без осложнений со стороны мягкий тканей, сосудов и нервов. Рентген заменит МРТ при выявлении инфекционного поражения позвоночника при туберкулезе, сифилисе.

Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами будет незаменима для обнаружения нестабильного варианта остеохондроза. Обычно для любого сегмента позвоночного столба выполняют снимок в двух проекциях – стоя прямо, стоя сбоку. Как правило, за один сеанс проводят обследование одного отдела – поясничного, грудного или шейного.

Каковы показания к МРТ?

Снимок МРТ идеально отражает все изменения в мягких тканях, позволяет получить трехмерное изображение межпозвоночных дисков, хрящей, опухолей, нервной и сосудистой ткани, а также спинного мозга. Именно с помощью МРТ лучше визуализируются межпозвоночные грыжи и протрузии, любые аномалии строения позвоночного столба. Показания к проведению процедуры будут следующими:

  1. Необходимость диагностирования остеохондроза и установления его точной степени.
  2. Поиск нарушений в строении и функционировании спинного мозга и канала (сжатие мозга, сужение спинномозгового канала и т.д.).
  3. Определение места воспалительного процесса в нервах или сдавленных мягких тканях, поиск опухолей и их дифференцирование.
  4. Врожденные аномалии позвоночной ткани, изменение структуры позвоночника и дисков.
  5. Оценка состояния позвоночника после операций.

МРТ почти всегда рекомендуют делать и перед операцией на позвоночнике, чтобы с наибольшей точностью распознать расположение патологии. Также положительно решается вопрос, можно ли делать МРТ после рентгена. В тот же день или позже выполняется МРТ, если причину болей в спине или других симптомов по рентгеновскому снимку установить не удалось. МРТ подойдет и для уточнения диагноза, поставленного при проведении рентгенографии.

Еще более точным методом диагностики является магнитно-резонансная томография с контрастированием. Для этого вводят в вену специальное вещество, которое окрашивает ткани и позволяет их лучше визуализировать. Обычно контраст используют для диагностики опухолей и их вида, для изучения состояния околопозвоночных сосудов.

Достоинства и недостатки рентгенографии

Преимущества выполнения рентгенографии таковы:

  1. Высокая скорость выявления патологий костей, позвонков, их смещения, разрастания и т.д.
  2. Возможность провести экстренную диагностику травм позвоночника.
  3. Простота процедуры, отсутствие необходимости в подготовке.
  4. Экономичность и доступность – рентгенография может быть сделана в любой поликлинике, травмпункте.

Недостатков у рентгенографии тоже много:

  1. Процедура однозначно вреднее МРТ, для ее проведения используется излучение. Лучевая нагрузка в современных аппаратах снижена, но все-таки присутствует.
  2. Нельзя выполнять рентгенографию часто.
  3. Рентген запрещено применять у беременных и кормящих женщин.
  4. Метод малоэффективен для диагностики болезней околопозвоночных тканей, не позволяет точно установить вид опухолей.

Достоинства и недостатки МРТ

Преимущества МРТ несомненны:

  1. Отсутствие вредного излучения.
  2. Возможность проведения у беременных, кормящих, детей с первых дней жизни.
  3. Отсутствие ограничений на повторное выполнение.
  4. Точная постановка диагноза по МРТ-снимку.
  5. Возможность поиска опухолей, метастазов, сдавления нервов, сосудов и т.д.
  6. Можно записать данные на диск.

Минусов у МРТ немного, но они есть. Возможно, будут трудности с проведением процедуры ребенку, ведь следует неподвижно лежать 15-30 минут. Не подходит МРТ для больных со стентами в сосудах, кардиостимуляторами, прочими металлическими предметами, при эпилепсии, аллергии на контраст. Также МРТ стоит на порядок дороже рентгена, оборудование отсутствует в большинстве поликлиник.

Заболевания, при которых назначают МРТ или рентген

МРТ необходимо для диагностики:

  • Спондилеза
  • Спондилолистеза
  • Аномалий развития сосудов, позвонков, дисков
  • Остеохондроза
  • Межпозвоночной грыжи
  • Опухолей
  • Туберкулеза позвоночника

Рентген понадобится при:

  • Любых травмах позвоночника
  • Остеохондрозе
  • Смещении позвонков
  • Разрастании костной ткани
  • Опухолях позвонков
  • Кифозе, сколиозе
  • Перед экстренной операцией

Рентгенография, несмотря на появление МРТ, не сдает позиций. Применять оба метода надо только по назначению врача, который и подберет необходимое исследование. Самостоятельное назначение обследования может привести к получению лишней лучевой нагрузки и к ненужной трате средств, поэтому не рекомендуется пациентам.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector