Шейный остеохондроз нейрорефлекторные синдромы

Что такое рефлекторный синдром при шейном остеохондрозе и какие принципы лечения

Рефлекторный синдром при шейном остеохондрозе — это осложнение патологии верхнего отдела позвоночника, которое представляет собой совокупность болезненных симптомов. Может сопровождаться корешковым, не менее опасным и требующим лечения. Диагностировать нарушение может только врач.

Синдромы возникающие при остеохондрозе

Остеохондроз шейного отдела — болезненная разновидность заболевания, вызывающего дегенеративно-дистрофические изменения в хребте. Часто состояние вызвано перенапряжением мышц и приводит к сдавливанию сосудов, через которые кровь поступает в головной мозг. В результате вследствие нехватки необходимых веществ страдает позвоночник и голова. Состояние опасное, важно своевременно получить правильное лечение, которое назначает невропатолог.

Рефлекторные синдромы могут быть нескольких видов:

  • цервикалгия – сильная боль в шее;
  • цервикокраниалгия – неприятные ощущения, вызванные неудобным положением тела, которые проявляются при поворотах головы;
  • задняя симпатическая дисфория – приводит к сдавливанию артерий, вызывает сильные боли в шее, голове.

При остеохондрозе патологические процессы в организме обычно ощущаются как простреливающие или хронические боли в шее. Подвижность в таком состоянии ограничивается. Причиной болезненных симптомов может быть переохлаждение, травма или длительное пребывание в неудобной позиции.

Рефлекторные болезненные синдромы возникают, когда раздражаются рецепторы нервных окончаний, отвечающие за чувствительность в мышцах и фиброзной ткани хребта, суставах между позвонками.

Боль чаще появляется в области затылка. Еще ощущения распространяются на верхние конечности, появляется тяжесть в них, которая становится сильнее при физических нагрузках, ходьбе, наклонах головы или корпуса.

Боль при шейном остеохондрозе может переходить на грудной отдел, часто ее можно спутать с сердечными заболеваниями. Локализация осложнений в левой стороне тела может сопровождаться отеками рук, кожа и ногти на которой имеют фиброзные изменения. Уменьшается частота пульса. Если не лечить заболевание, оно может привести к атрофии мышц.

Запущенный остеохондроз шейного типа вызывает рефлекторные опасные синдромы и имеет неприятные симптомы. Они ощущаются не сразу, а при длительном развитии болезни. Их интенсивность и периодичность зависит от стадии заболевания.

Симптомы шейного остеохондроза:

  1. Ноющая или колющая боль.
  2. Головокружение.
  3. Головные боли.
  4. Онемение верхних конечностей.
  5. Мышечное перенапряжение, слабость.
  6. Пульсация и звон в ушах.
  7. Ухудшение зрения, звездочки перед глазами при резких движениях или поворотах головы.

При обострении остеохондроза шейного отдела больному нужен полный покой. Сильные головные боли не снимают обычные анальгетики. Избавиться от приступов помогают только сильные обезболивающие. Лечение при рефлекторных осложнениях должен назначать врач.

Что означает корешковый синдром при остеохондрозе

Рефлекторный корешковый синдром наблюдается у многих пациентов с остеохондрозом шейного отдела.

Причина состояния — сдавливание спинномозговых нервов и сосудов, или радикулит. Осложнение появляется, если сильно запустить патологию позвоночника и долго не лечиться.

Опасность такого состояния в том, что нервные окончания и сосуды спинного мозга сдавливаются и воспаляются. Происходит кислородное голодание головного мозга, что сказывается на настроении, памяти, психологическом состоянии пациента.

Корешковый синдром может вызывать невыносимые боли, которые говорят о необратимых процессах в позвоночнике. С обострением сложно бороться.

Как вылечить рефлекторные синдромы

Вылечить осложнение шейного вида остеохондроза, используя только один метод, невозможно, нужен комплексный подход. Пациенту с рефлекторным невралгическим синдромом назначают:

Медикаменты при заболеваниях позвоночника и рефлекторных патологических синдромах назначают для борьбы с воспалительным процессом в нервных окончаниях, улучшения хрящевых тканей, кровоснабжения в пораженной зоне, снятия болей, напряжения в мышцах, остановки развития остеохондроза.

Самодеятельность в случае с лечением рефлекторного типа синдромов неуместна, схему терапии должен подбирать врач.

Кроме анальгетиков, больному назначают хондропротекторы, которые защищают хрящевую ткань от разрушения.

Главные задачи лечения рефлекторных синдромов:

  • снять боль;
  • убрать воспаление;
  • восстановить пораженную костную и хрящевую ткань позвоночника;
  • укрепить шейные мышцы;
  • наладить кровоснабжение головного мозга и больного участка.

При рефлекторных болевых синдромов во время остеохондроза шейного отдела страдают окончания нервов и ведущие к ним кровеносные сосуды.

Последствия — спазм сосудов, нарушенное кровоснабжение, ухудшение метаболизма, страдают внутренние органы. Препараты для расширения сосудов помогают устранить такие процессы в оргазме, улучшить тонус.

Сосудорасширяющие средства для головного мозга нормализуют кровообращение, убирают болевые ощущения в шейной области.

Как лечить корешковые синдромы

Синдром рефлеторного типа, возникающий при шейном остеохондрозе, можно вылечить только после того, как установлена основная причина заболевания. В период обострения пациенту сначала прописывают постельный режим, максимальное ограничение передвижений. Боли в этот период снимают сильными обезболивающими препаратами. Дополнительно вводят Новокаин, чтобы блокировать болезненность. Кроме этих медикаментов, нужно принимать успокоительное.

Читайте также:  Бессолевая диета и остеохондроз

При лечении остеохондроза и рефлекторных сопутствующих ему синдромов важно соблюдать диету. Из ежедневного рациона нужно убрать жирную мясную пищу, рыбу. Нельзя употреблять много соли — она задерживает воду в организме, что вызывает отеки.

Избавиться от рефлекторных синдромов при болезни шейного отдела поможет лечение физиотерапевтическими процедурами. Помогает курс массажа, иглоукалывание, рефлексотерапия, мази.

Шейный остеохондроз с корешковым синдромом говорит о ряде нарушений в организме. Главные принципы лечения — убрать болевые симптомы, воспалительные процессы, восстановить позвоночник. Самолечение заниматься запрещено — неправильный выбор медикаментов и нагрузок может привести к инвалидности. При болезненных ощущениях нужно обратиться в клинику и проконсультироваться с врачом.

Источник

Нейрорефлекторные синдромы

Из нейрорефлекторных синдромов наиболее часто встречаются шейные прострелы, которые нередко являются первыми клиническими проявлениями шейного остеохондроза. На втором месте по частоте стоит симпаталгический синдром с преимущественной локализацией боли в шейно-плечевой области. Характер этой боли носит явные признаки вовлечения в патологический процесс симпатической части автономной нервной системы: боль рвущая, сдавливающая, реже жгучая. Наиболее часто боль локализована в плечелопаточной области, несколько реже — в шейно-лицевой или реберно-подмышечно-плечевой. Нередко наблюдаются случаи, когда болевой синдром очерчен границами шейной симпатической цепочки, в других случаях иррадиация боли не совсем очерчена, и больные жалуются на боль в верхнем квадранте тела с вовлечением руки. В подобных случаях возможны нарушения чувствительности в этой зоне по типу «полукуртки», что получило название в клинике псевдосирингомиелитический синдром (боль, гипестезия). Реже наблюдается синдром передней лестничной мышцы, сущность которого заключается в спазме указанной мышцы и вторичной компрессии сосудисто-нервного пучка (подключичная артерия и вена, а также пучок плечевого сплетения, образованный C8 — D1-корешками) в межлестничном пространстве (I ребро — передняя лестничная мышца). Причина развития этого синдрома наиболее часто связана с раздражением С6 — С7-корешков и симпатических волокон, что может встречаться при шейном остеохондрозе. Клинически для синдрома передней лестничной мышцы наиболее характерна боль в области шеи с иррадиацией по локтевому краю руки. При нарастании синдрома может появиться гипотрофия мышц кисти с признаками недостаточности кровообращения в руке, напоминающая болезнь Рейно (ослабление пульса на лучевой артерии, отечность кисти, ишемические кризы, провоцирующиеся холодом, и др.). Дифференциальная диагностика основывается на рентгенологических данных (шейный остеохондроз); пальпаторно определяется отечность, болезненность и утолщение передней лестничной мышцы; проводят также пробу Эдсона: руку больного отводят назад, после чего запрокинутую голову кзади поворачивают в сторону отведенной руки. При положительной пробе пульс на лучевой артерии ослабляется или исчезает (проба рассчитана на усиление сдавления сосудов утолщенной мышцей).

Экстракардиалгический синдром связан преимущественно с раздражением шейно-грудного (звездчатого) узла, наступающим при вовлечении в патологический процесс синувертебральных нервов. В механизме формирования боли могут участвовать и сами корешки (С5 — С7) шейного отдела. Развитие такой боли в области сердца и большой грудной мышцы обычно сопровождается болью во всем верхнем квадранте тела,, боль плохо купируется нитроглицерином и другими коронарорасширяющими средствами. Она может усиливаться при движении в шейном отделе позвоночного стоба. ЭКГ обычно не изменена.

В лечении шейного прострела рефлексотерапию применяют сравнительно редко, так как боль быстро купируется обычными средствами (диадинамические токи, амплипульс, анальгетики, массаж, тепло и др.) в течение трех дней. Если же прибегают к иглотерапии, то эффект может наступить также очень быстро. Иногда боль удается снять одним или 2. 3 сеансами. Целесообразно начинать лечение с ухоиглотерапии: выбирают обычно точку шейного отдела позвоночного столба (чаще на левом ухе, но лучше использовать точку того уха, которая более болезненна, и точку шэнъ-мэнъ). После иглоукалывания в эти точки боль нередко тут же исчезает. По извлечении игл через 20. 30 мин больного осматривают вновь, и если боли нет, то на этом лечение может быть закончено. Если же после извлечения игл боль возобновилась, то в те же точки можно ввести микроиглы и, заклеив их лейкопластырем, оставить на сутки. Если при иглоукалывании в точки уха боль не исчезла, то, не извлекая ушных игл, воздействуют на кор-поральные точки (например, Т14, V11(2) и IG3(2) на 20. 30 мин). При необходимости сеансы повторяют до снятия боли,; используя преимущественно точки шейно-воротниковой области и верхних конечностей. Целесообразна иглорефлексотерапия в сочетании с прижиганием. Можно проводить электроакупунктуру или электропунктуру, воздействуя преимущественно на болевые точки. Хорошие результаты дает раздражение пучком игл по паравертебральным линиям шеи и воротниковой области.

Читайте также:  Препараты для лечения остеохондроза шейного отдела в домашних условиях

Более сложными в лечении являются симпаталгические синдромы, так как они, как правило, сочетаются с нейро-дистрофическими изменениями, что, естественно, усложняет лечение. Важно в этих случаях установить ведущий синдром и начинать с ликвидации его проявлений. Так, при синдроме шейно-плечевой боли могут быть рекомендованы следующие лечебные мероприятия. Если боль возникла подостро (острое возникновение боли после острого периода), назначают массаж шейно-воротниковой области и верхних конечностей. Целесообразно применять анальгетики (анальгин, баралгин, реопирин или пирабутол), сосудорасширяющие или спазмолитические средства (эуфиллин, никошпан, никотиновую кислоту и др.). Эти препараты хорошо сочетаются с любыми видами рефлексотерапии. Можно назначить ганглерон, димедрол, дипразин, супрастин, тавегил и некоторые другие подобные средства. Однако их применение снижает эффективность акупунктуры. Это же относится и к блокадам различными смесями или ионофорезу местноанестезирующими средствами, в том числе смесью Парфенова и др.

Рефлексотерапия при всех болевых синдромах в шейно-воротниковой области имеет много общих принципов. В первую очередь используют точки верхних конечностей, получающих иннервацию из шейных сегментов. Для усиления эффекта используют точки обеих рук (межсегментарные связи) независимо от того, в какой конечности более выражена боль. Важно включать в рецептуру точки нижних конечностей, которые, благодаря сложным нейрорефлекторным связям, способствуют успеху терапии. При этом следует помнить о перекрестных связях, выработанных в процессе эволюции (правая рука — левая нога и т. д.). Эффективно применение вместе с отдаленными точками местносегментарных точек шейно-воротниковой области. Однако в каждом конкретном случае заболевания необходима определенная корректировка. Так, при шейно-плечевой боли целесообразно использовать болевые точки в соответствующей области. Наиболее часто при этом используют точки воротниковой (VB21, Т14, V11, Т13, IG10, IG12, IG13, IG14, IG15, TR14, TR15) и шейно-затылочной областей (VB20, V10, Т15, T16, TR16, IG17). При иррадиации боли в руку эффективен подбор точек в этой болевой зоне. Так, например, если боль локализуется или иррадиирует но передней поверхности плеча, целесообразно использовать точки GI14, GI15; TR6 по задней поверхности — IG10, IG14, TR3 и т. д. Следовательно, акупунктура при вторичных шейных симпаталгических синдромах предусматривает преимущественное использование точек шейно-воротниковой области, точек верхних и нижних конечностей, в том числе точек VB20 и V10, которые, по мнению многих специалистов, влияют преимущественно на парасимпатическую или симпатическую части автономной нервной системы.

Приводим примерное сочетание точек и схему лечения симпаталгического синдрома.

Первый сеанс: Е36(2); ухо: точка шэнъ-мэнъ, симпатическая точка; раздражение пучком игл по паравертебральным линиям и шейно-воротниковой области.

Второй сеанс: GI4(2), V60(2); ухо: точка шейного отдела позвоночного столба, точка затылка; скальптерапия: стимуляция «чувствительной» зоны скальпа.

Третий сеанс: Т14, V11(2), IG3(2), V62(2); ухо: болевая точка или точка затылочного нерва; раздражение пучком игл по тем же зонам, что и в первом сеансе.

Четвертый сеанс: VB20(2), VB21(2), TR5(2) VB41(2); ухо: точка шэнь-мэнь, симпатическая точка; раздражение пучком игл.

В последующие сеансы точки подбирают но такому же принципу. На курс лечения проводят 10. 15 сеансов, повторяют их через 7. 12 дней. Всего 3. 4 курса.

Лечение синдрома передней лестничной мышцы также должно быть комплексным с включением медикаментозных и физиотерапевтических средств и особенно блокад с инфильтрацией мышцы анестезирующим раствором (после блокады иглоукалывание проводят через 1. 2 дня). Иглоукалывание при этом синдроме имеет некоторые особенности: во-первых, выбирают точки не только задней поверхности шейно-воротниковой области, по и передней поверхности шеи, над- и подключичные точки (R26, R27; E11, Е12, Е13, Е14; J22) и, во-вторых, несмотря на преимущественное вторичное страдание С8 — D1-корешков (зона расположения меридианов тонкой кишки и сердца), основное внимание следует обращать на нормализацию функции С6 — D1,-корешков (зона расположения меридианов толстой кишки и трех полостей туловища), раздражение которых, по сути, является основной причиной болезни. Применяют тормозные методы воздействия. На точки здоровой руки воздействуют по тонизирующей методике. На раковине уха наиболее часто используют следующие точки: точку шейного отдела позвоночного столба, точку шеи, точку ключицы, точку шэнъ-мэнъ и др.

Читайте также:  Остеохондроз лечится ли он вообще

Приводим примерное сочетание точек и схему лечения синдрома передней лестничной мышцы.

Первый сеанс: Е36; ухо: точка шэнъ-мэнъ, точка шеи; раздражение пучком игл по паравертебральным линиям и шейно-воротниковой области.

Второй сеанс: Т14, GI11(2), V60(2); ухо: точка шейного отдела позвоночного столба, симпатическая точка; раздражение пучком игл по тем же областям, что и в первом сеансе, а также по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Третий сеанс: GI18, Е11(2); F3(2) ; ухо: точка шеи, точка щитовидной железы; раздражение пучком игл по тем же областям, как и во втором сеансе.

Четвертый сеанс: VB20(2), TI4, TR5(2); ухо: точка шейного отдела позвоночного столба, точка ключицы.

Пятый сеанс: воздействие на «очаг»: введение иглы между С6 — С7-остистыми отростками (6 мм) и к поперечным отросткам этих же позвонков с двух сторон, стимуляция 20. 30 мин; V11(2), RP5(2).

В последующих сеансах точки подбирают по такому же принципу: Курс лечения 10. 15 сеансов через день.

Если консервативное лечение безуспешно (2. 3 курса комплексного лечения), в исключительных случаях необходимо решать вопрос об оперативном лечении (скаленотомия или скаленэктомия, резекция шейного ребра и др.). Промедление в таких случаях может привести к необратимым изменениям сосудисто-нервного пучка с вытекающими отсюда последствиями.

Лечение экстракардиалогического синдрома методом рефлексотерапии дает хорошие результаты. Наряду с точками шейно-воротниковой области и общеукрепляющими точками используют точки МС6, С7, С5. Иногда хорошие результаты дает иглоукалывание точек VB20, VB21; а также V10. Следует воздействовать и на сегментарные точки (V13, V14, V15; R24, R25, R26). В области шеи наиболее часто используют точку Е9. Чаще всего применяют II вариант тормозной методики. В сочетании с корпоральными точками используют точки уха: шэнъ-мэнъ, симпатическую, точку сердца, точку желез внутренней секреции, точку тонкой кишки и др. Во всех случаях при боли в области сердца перед рефлексотерапией необходима консультация кардиолога, чтобы исключить органическую патологию сердца (органические поражения сердца в своем большинстве являются противопоказанием для иглорефлексотерапии).

Приводим примерное сочетание точек и схему лечения кардиалгического синдрома.

Первый сеанс: PR6(2); ухо: точка шэнъ-мэнъ; раздражение пучком игл по паравертебральным линиям.

Второй сеанс: Р7(2), R6(2), J17; ухо: точка сердца, точка подкорки; раздражение пучком игл по паравертебральным линиям и шейно-воротниковой области.

Третий сеанс:21(2), Т14, TR5(2); ухо: точка шейного отдела позвоночного столба, точка коры большого мозга; раздражение пучком игл по тем же зонам, что и во втором сеансе.

Четвертый сеанс: J14, МС6(2), F3(2); ухо: точка сердца, симпатическая точка; раздражение пучком игл.

Пятый сеанс: Т13, V15(2), С7(2), V60(2); ухо: точка шэнъ-мэнъ, точка сердца; раздражение пучком игл.

Шестой сеанс: Т20, Т14, V43(2), Gl4(2); ухо: точка шеи, точка подкорки; раздражение пучком игл.

В последующих 10. 15 сеансах точки подбирают по такому же принципу. Всего при необходимости проводят 3. 4 курса иглорефлексотерапии с перерывами между ними в 7. 14 дней.

Описанные нейрорефлекторные синдромы при шейном остеохондрозе, как правило, сочетаются друг с другом. Это вносит определенные коррективы в применение метода рефлексотерапии. Так, при болевых соматических реакциях следует применять электроакупунктуру, а при боли в области сердца — классические методы иглорефлексотерапии и т. д. Для достижения наиболее высоких результатов необходимо строго индивидуализировать лечение.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector