Шейный остеохондроз при всд симптомы и лечение

Остеохондроз и вегетососудистая дистония

Термин «остеохондроз» имеет не клиническое, а морфологическое значение: это изменение структуры межпозвонковых хрящевых дисков, которое часто вызывает вторичное нарушение структуры и формы прилежащей к дискам костной ткани позвонков.

Является ли остеохондроз болезнью

В некоторых случаях остеохондроз протекает бессимптомно и считается нормальной формой старения межпозвонковых дисков. Человек две трети жизни проводит в состоянии бодрствования, и практически всегда в этот промежуток времени его позвоночник находится в вертикальном положении. Большую часть своей жизни на позвонки и на межпозвонковые диски осуществляется постоянное и неравномерное давление.

У других млекопитающих, которые передвигаются без помощи прямохождения, тоже регистрируют возрастные изменения межпозвонковых дисков, но они выражены гораздо меньше и не приводят к таким осложнениям остеохондроза, которые существуют у человека. Диагноз «остеохондроз» говорит просто об изменении хрящевой ткани, и необязательно он проявляется протрузией или грыжей диска с развитием острой боли и нарушением функции.

Морфологический диагноз выставляется любым молодым и здоровым мужчине или женщине, у которого на рентгенограмме уже выявляются возрастные изменения межпозвонковых дисков.

Об осложнениях шейного остеохондроза

Проявляется у человека не сам остеохондроз (межпозвонковые диски лишены сосудов и нервов и сами по себе не болят), а вызываемые им осложнения. Говоря о шейном остеохондрозе, выделяют рефлекторные поражения и компрессионные состояния, которые связаны непосредственно со сдавливанием шейных корешков или сосудов, проходящих в суженных межпозвонковых отверстиях, или прижатых деформированными краями позвонков. Пример хорошо виден на рентгенограмме.

К рефлекторным состояниям относятся симптомы, которые возникают на значительном удалении от места поражения:

  • При врожденных и приобретенных (после травм) аномалиях краниовертебрального перехода (места перехода шеи в голову), у пациента возникают острые и хронические головные боли, чаще всего в затылочной области.
  • При поражении шейных межпозвонковых дисков возникают боли в лопатке и в шее. Так проявляется синдром и передней и средней ресничной мышцы. Неврологам известен как синдром плечо-кисть.
  • Иногда встречаются в клинической практике туннельные синдромы, при которых поражаются большой затылочный нерв, надлопаточный нерв, лучевой нерв. Поэтому при патологии шейного отдела позвоночника могут возникать различные симптомы на значительном удалении, например, в области запястья.
  • В некоторых случаях возникают симптомы нарушения спинального кровообращения, которые проявляются преходящей хронической ишемией спинного мозга в шейном отделе. Такие состояния носят название миелопатий.
  • Наконец, существует большая группа нейроваскулярных синдромов, причиной которых является всё тот же остеохондроз. К таким симптомам относятся признаки, которые проявляются расстройством вегетативной функции и дисбалансом между симпатической и парасимпатической регуляцией. Речь идет том, что у пациента развивается вегетососудистая дистония на фоне шейного остеохондроза.

Связь между остеохондрозом шейно–грудного отдела и ВСД

Многочисленные исследования нейрофизиологов и врачей показали, что сам по себе шейный или шейно-грудной остеохондроз не является непосредственной причиной развития у пациента симптомов вегетососудистой дистонии. Такая «кризовая» форма протекания заболевания при ВСД, как панические атаки и остеохондроз, напрямую никак не связаны. Патология межпозвонковых дисков является лишь провоцирующим фактором риска или производящим фактором усугубления уже существующей симптоматики.

Если у здорового человека нормально функционируют все структуры головного и спинного мозга, и отсутствуют симптомы вегетососудистой дистонии, как дисбаланса между ветвями автономной нервной системы, то симптомы ВСД будут отсутствовать и после проявлений остеохондроза. У таких лиц чаще возникают очаговые и проводниковые расстройства:

  • корешковые боли,
  • люмбаго,
  • онемение,
  • снижение чувствительности,
  • другие локализованные нарушения.

А вот у тех пациентов, у которых был неблагоприятный исходный фон, например, гипоталамический синдром, головокружение (вестибулопатия), неявно выраженные симптомы ВСД и другие похожие состояния, возникает прочная связь между ними и остеохондрозом шейного отдела позвоночника. В этом случае речь идет об истощении компенсаторных возможностей систем нервной регуляции. Это проявляется симптомами дистонии. Так связаны между собой остеохондроз и ВСД.

Симптомы ВСД при остеохондрозе

При остеохондрозе шейного и шейно-грудного отдела позвоночника развиваются те неприятные симптомы, которые известны пациентам с вегетососудистой дистонией как по гипертоническому, так и по вагоинсулярному типу. Вегетативные нервные структуры на значительном протяжении сопровождают позвоночный столб, и от них зависит большое количество самых разных эффектов.

Наиболее часто среди признаков остеохондроза, ассоциированных с ВСД, отмечаются следующие:

  • периодические головокружения, которые протекают по типу ортостатической гипотензии. Это головокружения и предобморочные состояния при резком вставании с кровати после ночного сна. Данный симптом свидетельствует о срыве компенсаторных механизмов сердечно-сосудистой системы, когда внезапное изменение положения тела не способно обеспечить резкого усиления кровоснабжения головного мозга;
  • лабильность пульса (тахикардия или брадикардия);
  • пульсация и ощущение пульсации в грудной клетке;
  • спастические боли в эпигастрии и в животе;
  • неприятные ощущения и боли в области сердца;
  • изменение температуры тела, как в сторону лёгкого повышения до субфебрильных цифр, так и в сторону понижения. Последний симптом часто сочетается с вялостью, низкой работоспособностью и повышенной усталостью;
  • сонливость или бессонница;
  • чувство нехватки воздуха, невозможность сделать глубокий вдох или одышка;
  • панические атаки;
  • склонность к поносам либо к запорам, в зависимости от того, какой отдел вегетативной системы является ведущим.
Читайте также:  Йога при остеохондроз коленного сустава

У пациентов возникают колебания артериального давления: отмечается как повышение давления на 30-40 мм ртутного столба, так и его понижение.

В некоторых случаях у пациентов с ВСД и шейным остеохондрозом симптомы более серьезные:

  • Приступы выключения сознания или специфические обмороки. Обмороку предшествуют головные боли, головокружение, ощущение жара в области затылка. Таких пациентов перед обмороком беспокоит шум в голове, головокружение и мелькание мушек перед глазами. После обморока у пациента возникает слабость и длительно сохраняется головная боль.
  • Вестибулярные пароксизмы при резких поворотах головы. Проявляются потливостью, тошнотой, дрожью в руках. Так протекает рефлекторное нарушение кровообращения головного мозга в заднем бассейне или в вертебробазилярной системе.
  • Зрительные нарушения — туман перед глазами, периодические слезотечения и боязнь яркого света, ощущение песка в глазу. В некоторых случаях отмечается покраснение глаз.
  • ВСД и остеохондроз шейного отдела, будучи сочетанной патологией, способен вызывать глоточные и гортанные симптомы, при которых пациент ощущает в горле покалывание, першение, боль, кашель и различные расстройства глотания. Возникает тошнота и даже рвота.

У пациентов с вегетативно-сосудистой дистонией и осложненным остеохондрозом существуют такие же симптомы, как у лиц, свободных от дистонии, с «чистыми» признаками остеохондроза. Только все эти признаки окрашены яркой и чрезмерной реакцией на них одного из отделов вегетативной нервной системы на фоне срывов механизмов адаптации.

Основные принципы лечения

Лечение ВСД и шейного остеохондроза с выраженными вегетативными пароксизмами проводится одновременно с коррекцией обоих патологических состояний. Лечение остеохондроза начинается с коррекции образа жизни и устранения факторов риска поражения межпозвонковых дисков. К таким методам относятся:

  • устранение гиподинамии;
  • нормализация массы тела;
  • занятия гимнастикой и плаванием.

Плавание — исключительно полезный способ, который разгружает межпозвонковые диски, улучшает кровоснабжение глубоких мышц спины, снимает вертикальную нагрузку на позвоночник и способствует улучшению сна. Занятия лечебным плаванием 3 раза в неделю позволяют пациенту в значительной степени избавиться и от многих вегетативных симптомов, связанных с психогенными факторами. Плавание способно уменьшить интенсивность и число панических атак.

Из нелекарственных способов лечения осложнения остеохондроза наиболее эффективными и признанными считаются:

  • лечебно-профилактический массаж;
  • различные методики вытяжения, в том числе подводного;
  • сеансы мануальной терапии;
  • иглорефлексотерапия.

В некоторых случаях пациентам необходимо применять лечебно-охранительный режим с периодическим ношением воротника Шанца, который нужно:

  • точно подбирать по размеру;
  • приобретать только в ортопедических салонах;
  • надевать в том случае, когда имеется или усиление симптомов шейного остеохондроза, или существует опасность их возникновения. Такая опасность возникает, например, при мытье окон, при работе в саду и при других видах физической нагрузки, при которых возможен непроизвольный резкий поворот головы.

К лекарственным способам лечения остеохондроза относятся:

  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС);
  • прием миорелаксантов во время обострения;
  • прием витаминов группы В.

Они способны уменьшить выраженность болевого синдрома, снять симптомы асептического воспаления в месте компрессии нервного корешка или сосуда и расслабить спазмированные мышцы шеи. Разрешение спазма поперечнополосатых скелетных мышц приводит к снятию боли и ослаблению вегетативной симптоматики.

При тяжелых и рецидивирующих состояниях, например, при частых обмороках, рекомендовано по показаниям оперативное лечение. Его целью будет предупреждение сосудистой компрессии, например, с помощью физического удаления разросшихся остеофитов или с помощью изоляции сосуда в месте его периодического сдавливания.

Симптоматическое лечение вегетативных расстройств учитывает направленность ВСД:

  • В случае активации симпатоадреналовой системы необходимы бета-адреноблокаторы, которые уменьшают тахикардию, снижают фракцию сердечного выброса, уменьшают артериальное давление и нормализуют состояние на фоне планового лечения остеохондроза.
  • Если у пациента превалирует раздражение парасимпатических структур и протекает вагоинсулярный криз, то на этом фоне назначают Беллатаминал, а также другие средства, обладающие холиноблокирующим действием.
  • И в том, и в другом случае показаны мягкие растительные седативные препараты — Корвалол, настойка пустырника, растительные антидепрессанты, содержащие зверобой, и другие средства комплексной терапии.

Шейно-грудной остеохондроз и ВСД является непростой патологией для врача, поскольку она может маскироваться под очень большое количество различных заболеваний. При таких ассоциированных состояниях наиболее важна точность диагностики, которая позволяет не столько найти заболевание, как исключить другую, более серьезную причину. Например, при частых обмороках сначала требуется исключить эпилепсию и тяжелые виды сердечных аритмий, которые непосредственно угрожают жизни.

У остеохондроза же, сочетающегося с ВСД, нет патогномоничных симптомов, которые бы с точностью до 100% указали бы на место поражения. Если у пациента существует типичный туннельный синдром, то место компрессии нерва найти легко. А вот если его симптомами являются слабые головные боли, раздражительность, потливость и дискомфорт при движении шеей, то найти точное место патологической импульсации очень сложно, поскольку симптомы являются неспецифическими. Такие пациенты частоявляются невротизированными и склонны переоценивать тяжесть своего состояния. Врачу при работе с такими людьми требуются много терпения и чувство такта.

Читайте также:  Лечение остеохондроза прополисом и мёдом

Источник

Симптомы шейного остеохондроза с ВСД

При шейном остеохондрозе и вегетососудистой дистонии (ВСД) симптомы достаточно разнообразны. Их появление связано с защемлением позвонками нервных путей и кровеносных сосудов, питающих головной мозг. Из-за гипоксии на фоне нарушения гемодинамики (тока крови) возникают вегетативные сбои. Для их устранения потребуется заняться лечением основной проблемы. Помогут в этом медикаменты и лечебная физкультура.

Остеохондроз и вегетососудистая дистония: особенности и взаимосвязь

Остеохондроз проявляется дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночном столбе. Основной урон идет на межпозвоночные диски. Постепенно они теряют влагу и эластичность, что приводит к потере декомпрессионной функции. Позвонки смещаются на фоне уменьшения просвета между ними.

При локализации патологических изменений в области шеи сдавливаются кровеносные сосуды, питающие головной мозг или нервы. Во втором случае раздражение нервных корешков, выходящих из позвоночного столба, вызывает мышечный спазм, провоцирующий защемление артерий. В итоге нарушается церебральное кровообращение. Ишемия головного мозга ведет к недостаточному синтезу гормонов необходимых нервной системе, из-за чего происходят вегетативные сбои.

Связь ВСД и остеохондроза шейного отдела прямая, но иногда подобная проблема случается из-за сдавливания нервов и сосудов в районе грудной клетки. В данной ситуации происходят сбои в иннервации внутренних органов. На фоне возникшего нарушения боль в позвоночнике иррадиирует в близлежащие ткани, в том числе сердце. Пациент воспринимает проявившийся дискомфорт в роли опасного заболевания и начинает нервничать. Со временем панические атаки приводят к развитию неврозов и вегетососудистой дистонии.

Развивается остеохондроз в области шеи, груди и прочих отделов по таким причинам:

  • пребывание в одной позе на протяжении многих часов;
  • возрастные изменения межпозвоночных дисков;
  • врожденные пороки развития позвоночника и сосудов;
  • травмы спины.

Ускорить развитие дегенеративно-дистрофических изменений может неправильный образ жизни, тяжелая работа и занятие силовыми видами спорта, где требуется поднимать большие грузы. Непосредственно на проявление вегетативных сбоев оказывают влияние стрессы, нарушения обменных процессов и эндокринные сбои.

Клиническая картина

Характерным и наиболее выраженным признаком остеохондроза является боль, иррадиирующая в плечи, сердечную мышцу, верхнюю конечность, ключицу и лопатку. При защемлении сосудов она ощущается в затылке и висках. По характеру болевые ощущения ноющие, острые и пульсирующие. Они усиливаются при повороте головы и дыхании, в вечернее время и из-за переохлаждения.

Сдавливание нервов проявляется неврологической симптоматикой. Больной может почувствовать ощущение удара тока и онемение иннервируемых тканей. На фоне мышечного спазма и боли возникает скованность в движениях.

Из-за сбоев в гемодинамике проявляются скачки давления и симптомы, характерные болезням сердечно-сосудистой системы:

  • общая слабость;
  • ощущение сердцебиения;

  • звон в ушах;
  • быстрая утомляемость;
  • тахикардия или брадикардия;
  • головокружение;
  • снижение остроты зрение и мелькание «мушек» перед глазами.

У больного возникает гипертония или гипотония. Иногда артериальное давление остается в рамках допустимых пределов, но повышаются внутричерепные показатели, что также проявляется неврологическими симптомами.

Постепенно нарастающая гипоксия, возникшая из-за ущемления сосудов в области шеи, имеет характерные признаки:

  • предобморочное состояние и потеря сознания;
  • ощущение пульсации в висках;
  • боль в области затылка;
  • общая слабость;
  • проявление апатии;
  • приступы головокружения;
  • рвотные позывы.

Если не заниматься лечением патологии своевременно, то нарушатся когнитивные функции:

  • мышление;
  • память;
  • внимательность;
  • психомоторная координация.


Иррадиация боли в область сердца вызывает панику и подталкивает людей к походу в клинику. Из-за подобной клинической картины больные обращаются к врачу-кардиологу. Специалист проведет осмотр и опрос, затем направит на полное обследование, чтобы методом исключения выявить причинный фактор вегетативных сбоев.

Особенности курса терапии

Победить ВСД можно в домашних условиях, если устранить причинный фактор. В данном случае им является остеохондроз. В качестве лечения придется комбинировать медикаменты с народными средствами, физиотерапией и занятием лечебной гимнастикой. Не менее важно исключить раздражающие факторы и вести правильный образ жизни:

  • отказаться от вредных привычек;
  • подкорректировать рацион питания;

  • делать перерывы во время работы, особенно сидячей;
  • полноценно высыпаться;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • заниматься спортом (после завершения стадии обострения).

Про ВСД, панические атаки и шейный остеохондроз снято множество видео. Врачи советуют с ними ознакомиться, чтобы иметь визуальное представление о проблеме, знать все о сочетании данных патологических процессов.

Медикаментозная терапия

Медикаменты при ВСД на фоне остеохондроза назначаются с целью снятия воспаления и боли, стабилизации давления и пульса, улучшения кровообращенияи восстановления поврежденных участков:

  • Гипотензивные средства (блокаторы адреналиновых, натриевых и кальциевых рецепторов, диуретики, препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему) стабилизируют пульс и давление.
  • Нестероидные противовоспалительные средства («Кетонал», «Диклофенак») снимают воспаление и боль.
  • Препараты для улучшения церебрального и периферического кровообращения и восстановления венозного оттока способствуют снижению гипоксии мозга и купированию вегетативных сбоев. Обычно назначается медикаменты наподобие «Венаруса» и «Билобил Интенса».
  • Витамины группы Вв сочетании с магнием («Магне В-6», «Доппельгерц Магний плюс») помогают восстановить поврежденные участки нервных путей.
Читайте также:  Санатории россии где лечат шейный остеохондроз с синдромом позвоночной артерии

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия рекомендована при ВСД и остеохондрозе для снятия симптомов и улучшения общего состояния:

  • СУФ-облучение.
  • бальнеотерапия;
  • электрофорез с вводом «Кариапаина»;
  • УВЧ-терапия;
  • токи Дарсонваля.

Хорошо помогает при остеохондрозе массаж воротниковой зоны. Облегчение наступает примерно к 3-4 сеансу. Длительность курса составляет 2-3 недели. Самостоятельно массировать пораженный участок не рекомендуется, чтобы не усугубить воспалительный процесс.

Народные средства

Народные средства помогут снять симптоматику, но использовать их допускается после консультации с лечащим врачом. Приготовить лекарство можно по таким рецептам:

  • Смесь меда и мумие поможет снять напряжение с мышц и улучшить кровоснабжения. Ее втирают в пораженный участок или применяют в виде компресса.
  • Лепешки, приготовленные из овсянки и отрубей, прикладывают к области шеи. Они снимут отек и снизят выраженность боли.
  • Восстановить мышечный тонус поможет сочетание из корней одуванчика, зверобоя и листьев лопуха. Все ингредиенты берутся в равном количестве. Затем смесь заливают кипятком. После остывания настой используют для компрессов, прикладываемых на область защемления сосудов и нервов.

Методика Бубновского: общие рекомендации

Сергей Михайлович Бубновский, профессиональный реаниматолог, составил несколько комплексов упражнений, предназначенных для укрепления мышц спины. Связывает их особенность выполнения. Делать движения нужно с усилием, но не перенапрягаясь, чтобы не получить повреждение. Благодаря этому правилу гимнастические упражнения Бубновского можно применять в качестве лечения большинства патологий позвоночника. Противопоказанием к их выполнению является период обострения, когда необходимо принимать медикаменты и меньше двигаться.

Упражнения для лечения остеохондроза шейного отдела делаются сидя. Спина должна быть выпрямлена, а верхние конечности лежать на коленях. При правильном выполнении ощущается напряжение в мышцах. Каждое движение нужно зафиксировать, то есть остаться в конечной точке на 10-15 секунд. Первоначально можно начать с 3-5 секунд. Во избежание головокружения взгляд идет следом за головой.

Комплекс упражнений

Упражнения Бубновского вполне осуществимы даже сидя на рабочем месте. Для предотвращения рецидивов болезни желательно раз в пару часов делать перерывы на занятия лечебной гимнастикой:

Название упражнения Особенности выполнения
«Метроном» Наклонить голову к плечу и задержаться в этом положении. Затем повторить движение в другую сторону.
«Пружина» Приблизиться насколько возможно подбородком к шее и одновременно затылочной частью головы тянуться вверх. Замереть в конечной точке. Затем вернутся в исходное положение. Далее, потянуться подбородком вверх. Голова при этом немного отклоняется назад, но полностью ее запрокидывать запрещено. В таком положении оставаться в течение 15 секунд.
«Гусь» Вытянуть подбородок вперед и замереть. Затем потянуться в сторону подмышки и остаться в таком положении еще на 15 секунд. Вернуться в исходное положение и повторить движение в другую сторону.
«Взгляд в небо» Поворачивать голову вправо-влево со слегка приподнятым подбородком. Фиксировать положение в конечных точках. Делать упражнение плавно (без рывков).
«Рамка» Ладошкой правой руки давить на противоположное плечо. Локоть должен быть немного поднят. Затем надавить подбородком на левое плечо и остаться в таком положении на 15 секунд.
«Факир» Поднять верхние конечности над головой, соединив их как во время молитвы. Затем выполнять повороты головы, задерживаясь в крайних точках.
«Самолет» Развести верхние конечности в стороны, соединив лопатки. Подбородок необходимо выдвинуть вперед. Задержаться в таком положении на 15 секунд. Затем поднять одну руку вверх, а другую вниз (наискосок). Далее, снова свести лопатки и замереть.
«Цапля» Развести (не полностью) руки в стороны и назад. Затем немного потянуть их вверх, вместе с подбородком. Остаться в таком положении на 15 секунд.
«Дерево» Потянуться руками вверх. Подбородок выдвинуть вперед. Замереть в конечной точке.

Заниматься лечебной гимнастикой желательно 1-2 раза в день. При возникновении сильного дискомфорта необходимо прекратить занятия и обратиться к врачу.

Сочетание симптомов остеохондроза и вегетососудистой дистонии может быть похоже на развитие патологии сердечно-сосудистой системы. При выявлении подобных признаков следует обратиться к кардиологу или терапевту. Врач назначит ряд обследований для постановки диагноза и при необходимости перенаправит к более узкому специалисту. В качестве лечения применяются медикаменты, физиотерапия, народные средства и лечебная физкультура.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector