Синдром цервикобрахиалгии шейного остеохондроза

Цервикобрахиалгия

Что такое цервикобрахиалгия?

Цервикобрахиалгия – это боль в шее, иррадиирующая в руку, вызванная компрессией нервных корешков шейного отдела позвоночника.

Шейный отдел позвоночника – это область позвоночника, состоящая из семи первых позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков, а также спинного мозга. Эта та область, которую мы называем “шеей”. “Цервикобрахиальный” буквально переводится как “относящийся к шее и руке”, когда как “брахиальная невралгия” обычно связывается с болью, вызванной повреждением плечевого нервного сплетения.

Сплетение – это название группы нервных волокон, идущих из позвоночника к шее, подмышечной впадине и руке. Так как все нервы, которые контролируют руку, выходят из плечевого нервного сплетения, его повреждение может привести к появлению серьёзных симптомов.

Симптомы цервикобрахиалгии

Дифференциация цервикобрахиалгий основывается на происхождении синдрома, локализации и на особенностях его протекания.

По локализации цервикобрахиалгию можно разделить на три типа: верхний, срединный и нижний.

Верхняя цервикобрахиалгия

Верхняя цервикобрахиалгия берёт начало из позвоночных сегментов C1-C4. Боль исходит из верхней шейной области и отдаёт в подзатылочную область, а также различные области головы и лица.

Из-за мышечной и нервной взаимосвязи также затрагиваются вентральная область шеи и горло с гортанью. Дегенеративные изменения могут вызывать неправильное положение позвоночных суставов, осевое отклонение, сдавление позвоночной артерии и симпатической цепочки в унковертебральной области. Всё это может привести к возникновению различных форм головных болей.

Наиболее частыми симптомами являются:

  • сдавливающие головные боли (самая частая форма);
  • цервикогенные головные боли;
  • “гипермобильная” головная боль, сопровождающаяся нестабильностью;
  • вазомоторные головные боли, которые могут быть вызваны сужением позвоночной артерии;
  • шейные мигрени с диэнцефалическим нарушением сосудистого регулирования могут также влиять на глаза пациента и вызывать гемикраниальные боли и вегетативные симптомы (тошнота и рвота);
  • цервикогенное головокружение – шейный отдел позвоночника может нарушать работу вестибулярного аппарата, так как он влияет на позвоночную артерию и на положение головы;
  • Глобус фарингеус – ощущение кома в горле или дискомфорта в горле. Может быть вызван дисфункцией верхнего шейного отдела позвоночника, что негативно влияет на мышцы зева;
  • Звон в ушах или острая потеря слуха. Шейный отдел также связан с ухом. Симптомы могут быть вызваны раздражением позвоночной артерии и смежного нервного сплетения.

Срединная цервикобрахиалгия

Эта категория включает синдромы, которые возникают в сегментах C3-C5. Иногда срединный шейный синдром может быть причислен к верхней или нижней цервикобрахиалгии.

Нижняя цервикобрахиалгия

Эта категория включает синдромы, возникшие в сегментах C5-C8 и выражающиеся в боли, иррадиирующей в шею, плечо и дорсальную и вентральную области грудной клетки.

Роль и нарушенная чувствительность распространяются по соответствующим дерматомам. Мышцы поражаются только частично, так как за их иннервацию отвечает плечевое сплетение и некоторые спинные нервы.

Гипотрофия (недостаток питания) и потеря силы могут возникнуть в мышцах, относящихся к затронутому сегменту (например, при дисфункции на уровне С5 могут иметь место проблемы с дельтовидной мышцей).

Причины цервикобрахиалгии

Цервикобрахиалгия также может быть классифицирована согласно её происхождению. В этом случае, определяющими факторами для классификации будут локализация и распространение боли.

Локальный цервикальный симптом/цервикобрахиальный синдром

Боль локализована в одной области. Симптомы возникают в результате сегментарных нарушений. Боль во время движений возникает из-за ограничения движений и постоянного нахождения в анталгической позе, что приводит к формированию тендомиозита, миогелеза или раздражению суставной капсулы.

Радикулярный (корешковый) шейный симптом/цервикобрахиальный синдром

В этом случае мы наблюдаем ясное и чёткое распространение боли в результате сдавления нервного корешка. Интенсивность боли в плече, руке и т.д. выше, чем в шейном отделе позвоночника.

Чаще всего корешковая боль возникает в сегментах С5/С6 и С6/С7. Вовлечённые области расположены вдоль дерматом, связанных с нервными корешками С6 и С7. Номер указывает на нижнее тело позвонка поражённого позвоночного сегмента. Боль, возникающая в дерматомах соответствующего нервного корешка (отдающая в руку) часто сопровождается дизестезией, нарушенной чувствительностью, гипестезией, парестезией, реже – областями повышенной чувствительности, возникшей в результате длительного сдавления. Также наблюдается ночная боль с покалываниями, парестезией и гиперестезией в дерматомах.

Дерматомы, относящиеся к корешковым синдромам с распространением боли в руку, имеют пересечения в плече и предплечье. Во всех этих дерматомах могут возникнуть заднебоковые боли и область парестезии в плечевом регионе.

Потеря силы в связанных с определённым позвоночным сегментом мышечных группах происходит не так часто. Данный симптом нужно чётко отделять от потери силы, возникающей из-за боли.

Дифференциальный диагноз должен включать дифференциацию между корешковым нарушением, периферийным повреждением. Нейрофизиологическая экспертиза необходима для выявления первопричины возникших симптомов (МРТ, КТ, рентген во всех четырёх плоскостях).

Псевдокорешковый шейный синдром

Эта форма шейного синдрома описывает симптомы, вызванные дегенеративными изменениями шейных сегментов. Боль обычно описывается как тупая и разлитая.

В данном случае чёткая классификация затруднительна, так как часто многие симптомы возникают в одно и то же время, накладываясь друг на друга или меняясь с течением болезни. Помимо болезненного ограничения движения шейного отдела позвоночника, эти симптомы включают чрезмерное напряжение мышц в плече и шее, головные боли, головокружения, симптомы поражения спинного мозга и сдавления кохлеовестибулярного нерва и множество функциональных нарушений, которые могут происходить из внутренних органов.

Псевдокорешковый цервикобрахиальный синдром может быть вызван:

  • локальным шейным синдромом: симптомы ограничены шейной областью;
  • дисфункцией шейных дугоотростчатых сочленений: симптомы связаны с суставными капсулами позвоночных сегмента;
  • затылочной невралгией: проблемы сконцентрированы в области шеи и затылка, что связано с раздражением большого затылочного нерва;
  • кривошея: эта специфическая форма локального шейного синдрома с ограничением движения шейного отдела позвоночника. Данное нарушение редко вызывает боль и не сопровождается неврологическим дефицитом. Острая кривошея может наблюдаться у детей и подростков и обычно исчезает в течение нескольких дней;
  • синдром цервикоцефалгии: это тип шейного синдрома, сопровождающийся головными болями, острым головокружением и нарушениями слуха, зрения и глотания.

Для того, чтобы поставить верный диагноз, необходимо провести радиологическое исследование шейного отдела позвоночника (МРТ, КТ, рентген), а также ручной осмотр.

Причины цервикобрахиального синдрома

Синдромы также могут быть классифицированы согласно этиологии

При таком подходе цервикобрахиалгии делятся на:

  • травматический цервикобрахиальный синдром, вызванный острой травмой шейного отдела позвоночника (перелом, смещение, деформация);
  • дегенеративный цервикобрахиальный синдром, вызванный остеохондрозом позвоночника с развитием межпозвонковых грыж, протрузий межпозвонкового диска
  • цервикобрахиальный синдром, возникший в результате опухолей. Симптомы вызваны костными опухолями и метастазами. Мышцы теряют тонус, и шейный отдел позвоночника принимает неправильное положение;
  • функциональный цервикобрахиальный синдром. Причина лежит во всей двигательной системе. Из-за неправильного распределения весовой нагрузки и неактивности больной принимает анталгическую позу и происходит изменение мышц.

Лечение цервикобрахиалгии

В лечении корешкового синдрома выделяют две опции: консервативная терапия и хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия, с одной стороны, включает обезболивающие препараты и витамины, с другой – целый комплекс лечебных процедур (иглоукалывание, вакуумный массаж, вытяжение, гирудотерапию и т.д., и т.п).

Хирургическое лечение назначается редко. Только серьёзный неврологический дефицит является показанием для незамедлительного хирургического вмешательства.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью “noindex”, “nofollow” или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью “noindex”, “nofollow” или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

Источник

Цервикобрахиалгия — симптомы, причины появления и лечение

Боли в спине могут быть вызнаны различными патологиями, но самой распространенной является остеохондроз.


Сдавливание нервных корешков в шейном отделе позвоночника приводит к появлению боли в шее с иррадиацией в одну или обе руки. Подобный болевой синдром носит название – цервикобрахиалгия. Она отличается от брахиальной невралгии, когда поврежден плечевой нерв. Шейный остеохондроз в первую очередь характеризуется болью в шее, потому что заболевание приводит к изменениям структуры позвоночника, сужению позвоночного канала, напряжению мышц и в итоге зажатию нервных корешков. Очень часто симптомы патологии появляются вследствие нарушения работы мышечно-связочного аппарата шейного отдела.

Более всего подвержены проблеме люди молодого и среднего возраста, которым приходится во время работы немало времени проводить сидя за столом или подвергаться физическим нагрузкам.

Что такое цервикобрахиалгия?

Цервикобрахиалгия представляет собой болезненное ощущение в области шеи, которое отдает в руку. Такое заболевание обусловлено нарушением функции нервных окончаний в шейном отделе позвоночника. Шейный отдел состоит из 7 позвонков и находящихся между ними дисками, а также спинного мозга. Эта область и называется шея. Цервикобрахиальный переводится, как область, которая относится к шее и руке.

Почему появляется боль в шее?

Когда развивается патология в шейном отделе, то ядро межпозвоночного диска становится менее упругим и со временем распадается на несколько фрагментов. В дальнейшем эти фрагменты под воздействием движения и напряжения в позвоночнике сдавливают своим присутствием фиброзное кольцо, которое состоит из чувствительных к появлению боли волокон.

Читайте также:  Как проводится блокада при остеохондрозе

Далее фрагменты позвоночного диска распределяются в спинной мозг и оказывают в нем давление и нервные окончания в нем подают болевой сигнал в предплечье и руку. Что такое инфаркт спинного мозга читайте здесь.

Причины заболевания

Есть несколько квалификаций цервикобрахиалгии, которая распределяется согласно своему происхождению.

В данном случае главными факторами при квалификации являются место локализации и распространения болевых ощущений:

  1. Цервикобрахиальный синдром (локально-цервикальный симптом). Для данной патологии характерны болевые ощущения в одной месте. Симптомы заболевания появляются в результате сегментарных нарушений. При этом боль возникает при движении, потому, что появляется ограничение в нем и это приводит к раздражению суставной капсулы;
  2. Корешковый шейный симптом. При данной патологии видно четкое и ярко выраженное распространение болевого синдрома. Это происходит под воздействием сдавленного нервного корешка. Больше всего боль проявляется в плече, руке и немного выше, чем в шее. Чаще болевые ощущения проявляются в 4, 6 и 7 сегментах.

Признаки цервикобрахиалгии

  • Сильно и ярко выражены боли в голове и шейном отделе позвоночника;
  • У пациента появляется тошнота и рвота;
  • Головокружение;
  • Общая слабость;
  • Онемение и боль в руке и предплечье.

Почти на сто процентов цервикобрахиалгия развивается на фоне дегенеративно- обструктивных изменений в позвоночном столбе.

Варианты патологии

Вертеброгенная цервикобрахиалгия может протекать по-разному. Если процесс больше выражен слева, боли проявляются в левой половине шеи, левом плече и левой руке — это левосторонняя цервикобрахиалгия. Если те же симптомы проявляются справа, имеет место правосторонняя цервикобрахиалгия. Встречается и двусторонний вариант патологии. Существует мнение, что по совокупности симптомов патология скорее является синдромом, а не самостоятельным заболеванием, так как первопричиной всегда является остеохондроз. Код по мкб 10 — M 53.1

Виды цервикобрахиалгии

Цервикобрахиалгия может проявляться слева и справа. Если симптомы возникают с левой стороны, то они могут напоминать проявления инфаркта, потому, что болевые ощущения при этих патологиях идентичны.

Цервикобрахиалгия с правой стороны полностью напоминает симптомы инфаркта миокарда. Поэтому необходимо пациента тщательно обследовать, чтобы исключить данную патологию. Также правосторонняя цервикобрахиалгия для больных считается более проблематичной, чем левосторонняя.

Люди, которые являются правшами, не могут себя обслужить из-за скованности движения и нуждаются в посторонней помощи.

Чем отличается цервикобрахиалгия справа

Патологические проявления могут быть слева и справа. При левосторонних симптомах нередко предварительно диагностируют инфаркт, особенно если ощущаются онемения в руках, но по приезде в больницу сердечная патология не подтверждается. Правосторонние клинические признаки доставляют больше проблем, хотя их невозможно перепутать с инфарктом. Это связано с тем, что у большинства людей на правую руку ложится практически вся нагрузка. С помощью правой руки люди одеваются, обслуживают себя, кушают, пишут, могут за кем-то поухаживать. Но при правосторонней цервикобрахиалгии может появиться подозрение на инсульт, которое также рассеивается после тщательной диагностики.

Симптомы цервикобрахиалгии

  • Боль, которая появляется на протяжении длительного времени;
  • Болевые ощущения носят ноющий, стреляющий характер и распространяются от шейного отдела до предплечья и руки. При движении боль усиливается, а при поворотах головы в другую сторону от больной руки, болезненность снижается. При длительной патологии болевые ощущения носят постоянный характер. Также больной наблюдает чувство онемения, покалывания в шее и руке. При осмотре врач отмечает напряжение мышц шейного отдела и боль при прикосновении активных точек;
  • При покашливании и напряжении болевые ощущения увеличиваются. Боль локализуется в области затылка, и нет возможности повернуть голову в сторону больной руки;
  • При осмотре врач диагностирует атрофию не только мышц шеи, но и руки. В большинстве случаев симптомы, нарастают к полудню и длятся до конца рабочего времени.

Происхождение патологии

Болевой синдром вызывается различными причинами, которые связаны с заболеваниями шейного отдела позвоночника. В зависимости от локализации боли она распространяется по-разному.

Рекомендуем по теме:

Болят мышцы шеи

  1. К локальным симптомам приводят сегментарные нарушения. Обычно причиной становится анталгическая поза, в которой человек вынужден находиться длительно. Параллельно возникает тендомиозит или миогелоз, раздражается суставная капсула.
  2. К радикулярным проявлениям патологии относится больше распространение боли в области плеча, что вызвано сдавливанием нервных корешков. Остеохондроз проявляется корешковой болью в области 5-6 и 6-7 сегментов. Прежде чем начать лечение дифференциальная диагностика с помощью МРТ и рентгена должна быть проведена в 4 проекциях.
  3. Псевдокорешковый синдром вызван дегенеративными нарушениями позвонков, он характеризуется болью не только в области шеи, плеча и руки, но другими функциональными нарушениями. Вызывается:
    • ограничением подвижности шейного отдела;
    • дисфункцией сочленений;
    • невралгией в области затылка;
    • кривошеей;
    • цервикоцефалгией.

Диагностика

Чтобы с точностью установить диагноз и исключить другие патологии, необходимо пройти полное обследование и осмотр у невролога. В основном пациенту назначают сделать МРТ. По результатам диагностики можно определить не только костные структуры позвоночника, но и сосудистые ветви. Такой объективной методики обследования не даст обычный рентген.
Магнитно-резонансную терапию можно пройти в диагностическом центре и за короткое время получить результат.

Лечение


Лечение требует порой длительной терапии, направленной на снятие воспаления, мышечного спазма, восстановления передачи нервного импульса по руке, реабилитационные мероприятия при развившейся атрофии мышц.

Ведущим направлением лечения является купирование мышечно-тонического синдрома и нейропротекторная терапия. В качестве миорелаксанта чаще всего используется мидокалм, реже – баклосан и сирдалуд и их аналоги. Противовспалительная терапия является вторичной, при малом болевом синдроме достаточно обойтись коротким курсом в небольших дозировках.

Нейропротективная терапия в случае вертеброгенной цервикобрахиагии должна включать в себя препараты улучшающие микроциркуляцию, в том числе и в нервных стволах (например, трентал), витамины группы В, препараты улучшающие метаболизм нервных стволов (берлитион). Также необходимо беречь руку, вовлеченную в процесс, от повышенных нагрузок, переохлаждений.

Лечение цервикобрахиалгии

Медикаментозная терапия

Только после установки диагноза и назначения специалиста можно пройти лечение острой патологии шеи. В более запущенных и тяжелых формах, больному назначается оперативное вмешательство. Также пациенту назначаются обезболивающие средства, витаминный комплекс. Еще пациенту с цервикобрахиалгией назначают длительное и комплексное лечение.
Необходимо проводить лечебные мероприятия в стационаре под наблюдение специалиста. В большинстве случаев больному приписывают постельный режим, если есть потребность, то следует с помощью мягкого воротника зафиксировать шею. Через несколько дней воротник снимают и продолжают физиотерапевтические манипуляции.

Среди средств для обезболивания применяют нестероидные препараты. Дополнительно назначаются лекарства для устранения спазмов. В основном это миреолаксанты, которые можно применять под контролем врача. Для увеличения метаболизма применяют витамины и минералы. Чтобы улучшить кровооток, необходимо проколоть сосудорасширяющие препараты.

При хронической форме болевого синдрома в шейном отделе позвоночника широко применяются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Методика вытяжение позвоночника;
  • Лечебный массаж;
  • Иглоукалывание;
  • Лечебная гимнастика;
  • Мануальная терапия;
  • Гирудотерапия;
  • Вакуумный массаж.

Хирургия

Оперативное вмешательство назначается в редких случаях.

В основном оперативное вмешательство применяется при следующих патологиях:

  • Достаточно сильный болевой синдром;
  • Сдавливание спинного мозга и развитие неврологического дефицита;
  • Новообразования в позвоночнике;
  • Отсутствие положительной динамики при помощи медикаментов на протяжении 4 месяцев;
  • Ярко выраженная атрофия мышц;
  • Грыжи позвоночника.

Народные средства при лечении цервикобрахиалгии

Рецепты от народных целителей могут назначаться совместно с консервативным лечением после консультации со специалистом. Немного уменьшить боль на короткий период поможет отвар из барбариса. Также дают хороший результат ванны с добавлением березового отвара, горчицы и морской соли.

Массаж

При помощи массажа можно улучшить обменные процессы в тканях и вывести лишнюю соль из мышц. Только после полного обследования пациента и установки диагноза можно назначить лечебный массаж разной сложности.

Вытяжение позвоночника

Это довольно мучительная, неприятная процедура. Но она дает высокий результат, хоть и сопровождается болью во время ее проведения. Запрещено вытяжение позвоночника больным с межпозвоночной грыжей разного диаметра.

Клинические признаки

Вертеброгенная цервикобрахиалгия имеет главный симптом – это болевой синдром в области шеи, от места его локализации зависит распространенность на другие участки:

  1. При поражении верхних сегментов с 1 по 4 боль иррадиирует в голову, лицо, затылок, что приводит дополнительно к появлению разных видов головной боли. Возникающая мигрень может сопровождаться тошнотой, а головокружения вызваны нарушением работы вестибулярного аппарата. В этом случае может наблюдаться звон в ушах или потеря слуха вообще.
  2. При срединной цервикобрахиалгии болевой синдром локализуется в области 3-5 сегментов.
  3. При поражении 5-8 сегментов иррадиация наблюдается в шее, плече, грудной клетке.

К жалобам пациентов относится:

Рекомендуем по теме:

Болит шея и плечо

  • простреливающая, ноющая, тянущая, пульсирующая боль в шее, которая усиливается при малейшем движении головой;
  • голова может наклоняться или поворачиваться только вместе с корпусом;
  • при поворотах головы боль появляется в руках;
  • неполный объем движений руками, что чаще всего вызывает шейный остеохондроз;
  • в руках и пальцах наблюдается слабость и онемение;
  • боли в затылочной части, голове, на лице.


Иногда боли носят длительный характер, что особенно указывает на остеохондроз.

Профилактика

  • Своевременная помощь специалиста и пройденное лечение, является основной профилактикой развития цервикобрахиалгии;
  • Качественное и сбалансированное питание;
  • Здоровый образ жизни и лечебная гимнастика;
  • Пешие прогулки на свежем воздухе;
  • Бег;
  • Также для поддержания здоровья позвоночника рекомендуется заниматься плаванием;
  • Удобное рабочее место;
  • Небольшие разминки после работы за компьютером;
  • Лечение шейного остеохондроза;
  • Иглоукалывание, гирудотерапия.

Какое возможно лечение

Перед проведением терапии больным назначается рентген и МР-томография, с их помощью можно установить точное место патологического очага и причины заболевания, лечение которых должно проводиться в первую очередь.

  1. Медикаментозное лечение. С помощью лекарственных препаратов можно только снять болевые ощущения и мышечный спазм в остром периоде. Лечение проводится после рекомендаций невропатолога. Дополнительно назначаются препараты, которые улучшают метаболизм в тканях и циркуляцию крови.
  2. Цервикобрахиалгия подлежит оперативному вмешательству при возникновении больших межпозвоночных грыж, костных опухолях, мышечной атрофии в области шеи. Обычно в этих случаях развивается негативная неврологическая симптоматика, избавиться от нее возможно полностью только при восстановлении функций шейного отдела.
  3. Лечение при помощи физиопроцедур проводится в период ремиссии. Врач может назначить электрофорез, курс лечебного массажа или иглорефлексотерапии, вытяжение позвоночника. Процедуры позволяют освободить нервные корешки и избавиться от основных клинических признаков. Нередко сначала назначается ношение мягкого воротника, а потом один из курсов физиотерапии.
  4. С помощью гимнастики, которая наиболее эффективна при хроническом протекании болезни можно высвободить сдавленный корешок, остановить прогрессирующий остеохондроз, укрепить мышцы шеи, улучшить кровообращение головного мозга.
  5. Лечение народными средствами является малоэффективным, мази, гели, компрессы и примочки могут воздействовать только неглубоко и временно на мышцы и связки, но восстановить деформированные позвонки не могут.
Читайте также:  Приборы для лечения остеохондроза шеи

Помощь при обострении заболевания

В основном болевые ощущения носят хронический характер, но иногда после сна в неудобной позе, особенно на высокой подушке, а также при переохлаждении и перенапряжении может хроническая форма перейти в острую стадию. Пациент начинает испытывать тянущие и режущие боли на протяжении длительного периода.

Чтобы опять восстановить ремиссию на продолжительный срок, нужно исключить факторы, которые провоцируют развитие цервикобрахиалгии.

Сюда относятся следующие рекомендации:

  • При постоянной сидячей работе необходимо делать небольшой перерыв и разминать позвоночник;
  • Принять препарат для снятия спазма и напряжения мышц шеи;
  • Сделать самостоятельно небольшой массаж воротниковой зоны.

Возможные причины

Вертеброгенная цервикобрахиалгия всегда начинается остро. Причиной возникновения может


стать переохлаждение, высокая физическая нагрузка, стресс, переутомление, недостаток ночного сна. У людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием в одной позе, в частности у бухгалтеров, программистов, офисных работников, патология может быть спровоцирована длительным сидением в одной позе. Вот почему так важно при сидячей работе делать короткие перерывы каждые 2 часа. Желательно в это время выполнить несколько простых упражнений для позвоночника.

Мази при лечении заболевания

Помочь избавиться от болевого синдрома помогут мази, для лечения остеохондроза:

  • Широко применяются мази, которые относятся к нестероидным препаратам. Их противовоспалительный эффект основан на главном действующем веществе – кетопрофене;
  • Также дают положительный результат обезболивающие мази с местными раздражающими компонентами. Эти средства не оказывают лечебного воздействия, но за короткий период помогут избавиться от боли;
  • Мази комплексного воздействия также помогут снять болевой синдром.

Комплексное лечение

Лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии может занять большой промежуток времени. Так как остеохондроз – заболевание хроническое и до конца не излечивается, пациент должен изменить свой образ жизни с учетом имеющейся патологии.

Следует регулярно заниматься лечебной физкультурой, проходить физиотерапевтическое лечение, контролировать массу тела, изменить рацион. Лишние килограммы – это дополнительная нагрузка на больной позвоночник, поэтому от них следует избавляться.

Чтобы снизить риск развития цервикобрахиалгии, необходимо вовремя лечить патологию шейного отдела позвоночника. Для этого при необходимости нужно обратиться к невропатологу, пройти обследование и лечение. Данное заболевание не является самостоятельной патологией, а развивается, как осложнение при сбое в функционировании опорно-двигательного аппарата.

Чтобы снять болевой синдром, нужно кроме медикаментозного лечения пройти курс лечебного массажа, вытягивание позвоночника и физиопроцедуры. Все в совокупности принесет положительный результат и пациент перестанет ощущать боль и дискомфорт в области шеи, руки и предплечья.

Дифференциальная диагностика

Для уточнения диагноза врач назначает следующее обследование:

  • Рентген шейного и грудного отдела позвоночника.
  • УЗИ шейного отдела.
  • Клинические анализы.
  • В некоторых случаях требуется проведение КТ или МРТ.

Широкий спектр обследований необходим для дифференциации причин патологии.

Кроме остеохондроза подобную симптоматику могут вызвать следующие патологии:

  • Остеопороз.
  • Опухоли шейного отдела.
  • Инфекционно-аллергические заболевания.
  • Последствия травматических повреждений.

Если болевой синдром связан с перечисленными причинами, требуется другое лечение.

Разные проявления разное лечение

Лечение цервикобрахиалгии зависит от причин, спровоцировавших ее появление. В первую очередь следует купировать болевой синдром для обеспечения максимального комфорта пациента. Этот пункт стоит в плане действий на первом месте.

Мы помним, что цервикобрахиалгия может быть вертеброгенной и невертеброгенной. В связи с этим обезболивание будет так же проводиться различными препаратами.

  • Лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии будет заключаться в иммобилизации шеи, покое и применении нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках, инъекциях и мазях (Диклофенак, Найз, Вольтарен и другие).

При выраженном мышечном спазме хорошо помогает миорелаксант Мидокалм. Если консервативные мероприятия неэффективны, то назначаются паравертебральные блокады (новокаиново-стероидные).

Для закрепления достигнутого эффекта по мере стихания болевых явлений назначается массаж, остеопатия, иглорефлексотерапия, вытяжение, лечебная гимнастика. При корешковом синдроме применяют антиконвульсанты и антидепрессанты.

В случае появления неврологической симптоматики при межпозвоночных грыжах или опухоли спинного мозга показано экстренное хирургическое вмешательство.

Важно при лечении соблюдать режим дня и правильно питаться. Лечение патологии, спровоцировавшей боль, должно быть комплексным

  • Купирование болевого синдрома невертеброгенного характера проводится при сердечных заболеваниях препаратами нитратного ряда. Таблеточка нитроглицерина под язык — и боль в большинстве случаев проходит полостью.

При инфаркте миокарда этот препарат не помогает, появляется одышка, липкий пот, у человека ползают мушки перед глазами.

В этом случае применяют обезболивающие препараты (Анальгин внутривенно) вплоть до наркотических анальгетиков. Затем проводят специфическую терапию тромболитиками, антиагрегантами и другими препаратами, действие которых направлено на восстановление функции сердечно-сосудистой системы и ограничение зоны ишемии (зона с нарушенным кровотоком) в сердечной мышце.

Симптоматика

Понятие «цервикалгия шейного отдела позвоночника» включает в себя только один клинический признак – болевые ощущения различной степени выраженности, а по характеру проявления они могут быть:

  • постоянными или приступообразными;
  • тянущими и давящими;
  • ноющими и сжимающими.

Крайне редко этот признак протекает изолированно, т.е. без сопутствующих клинических проявлений. Наиболее часто дополнительные симптомы цервикалгии представлены:

  • невозможностью полностью повернуть голову, что представляет собой ограничение подвижности шейного отдела позвоночного столба;
  • появлением характерного хруста, возникающего во время поворотов головы;
  • головными болями и головокружениями;
  • шаткостью и неустойчивостью походки;
  • односторонней болью в верхней конечности;
  • приступами потери сознания – зачастую это случается после наклонов головы назад;
  • шумом и звоном в ушах;
  • онемением лица, рук и области затылка;
  • мышечно-тоническим синдромом – при этом в шее образуются уплотнения, при прикосновении к которым возникает или еще больше усиливается болезненность;
  • снижением остроты зрения;
  • синдромом позвоночной артерии, вызывающим приступы тошноты, а также слуховые и зрительные нарушения;
  • скачками показателей кровяного тонуса;
  • ощущением ползания «мурашек» по коже шеи и верхних конечностей;
  • слабостью одной или обеих рук.

В тех ситуациях, когда цервикалгия сформировалась на фоне протекания какого-либо заболевания, основная симптоматическая картина будет дополняться признаками, наиболее свойственными базовому недугу.


Зоны распространения боли при цервикалгии

При возникновении вышеуказанных проявлений следует обратиться за квалифицированной помощью, в особенности, если они не проходят на протяжении 3 суток и только увеличивают свою интенсивность выраженности.

Симптомы

Боль чаще всего бывает острой, но также может быть тупой или с ощущением жжения покалывания или прохождения электрического тока. Боль может приводить к скованности в шее или плече и снижению объема движений. Кроме того, возможно также будет головная боль. Особенность симптомов имеет значение для врача, так как позволяет выяснить причину болевого синдрома.

Слабость может быть связана с сильной болью при движении в мышцах или костях. Кроме того, повреждения могут затронуть также нервы и поэтому необходимо дифференцировать истинную слабость (мышечную или нервную) от редуцированной слабости, связанной с болью или воспалением.

Онемение. Если есть компрессия (ушиб, травма) нервов может нарушиться чувствительность. Кроме онемения могут быть ощущения покалывания или ощущения «отлежания».

Похолодание. Похолодание рук или кистей может свидетельствовать о возможном повреждении вен или артерий. Такой симптом, как правило, свидетельствует о недостаточном кровообращении конечности.

Изменение цвета. Посинение и побледнение руки или плеча могут быть также признаком повреждения вен или артерий. Покраснение может быть признаком наличия инфекции или воспаления.

Отечность. Отек может быть как генерализированным на всю руку, так и локальным в области проблемных структур (например, зона перелома или воспаленная бурса). Мышечный спазм или уплотнение могут симулировать отечность. Дислокация или деформация также могут вызвать отечность.

Деформация может быть при переломе или дислокации. Разрывы сухожилий могут приводить к ненормальному положению костных структур.

При наличии таких симптомов, как нарастающая боль, слабость, похолодание конечности, деформация, повышение температуры или появлении таких симптомов, как головокружение, нарушение дыхания или резкое онемение или слабость необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Почему и как развивается заболевание

Если у больного развивается вертеброгенная цервикокраниалгия — причина развития заболевания чаще всего связывается с остеохондрозом (99 % случаев), и только 1% занимают травмы и иные заболевания шейного отдела

Но для выбора дальнейшего лечения недостаточно одной причины, необходимо также брать во внимание механизм возникновения головных болей. Неприятные ощущения могут развиваться в результате компрессии артериальных сосудов (так называемый синдром позвоночной артерии), гипертензивного синдрома (затруднительного оттока венозной крови) или ущемления позвоночного и затылочного нерва (корешковый синдром)

В зависимости от патогенеза краниалгии различают три вида синдрома вертеброгенной цервикокраниалгии, которые несколько отличаются по симптоматике.

Как проявляется болезнь

В том случае, когда у пациента развивается цервикокраниалгия – симптомы заболевания в целом зависят от механизма развития головной боли.

  1. Синдром позвоночной артерии практически всегда является причиной развития общемозговой симптоматики, то есть больной страдает от головокружений, мельканий «мушек», шума в ушах, нарушения равновесия, тошноты. К появлению этих симптомов приводит недостаточное кровообращение в сосудах, которые питают структуры ствола головного мозга и мозжечок (вертебробазилярная недостаточность).
  2. Как правило, в данном случае краниалгия двухсторонняя, локализируется в области затылка, висков и темени. Головная боль жгучая, пульсирующая.
  3. Вертеброгенная цервикокраниалгия в хронической форме встречается при гипертензивном синдроме. Она также имеет двустороннюю локализацию и характеризуется общемозговой симптоматикой. Единственное отличие данной формы в том, что головная боль давящая или распирающая.
  4. Синдром вертеброгенной цервикокраниалгии, сопровождающийся ущемлением ствола одного или нескольких затылочных или позвоночных нервов, характеризуется односторонней головной болью. При данной форме тошнота и головокружения обычно отсутствуют.
Читайте также:  Как окончательно вылечить остеохондроз

Следовательно, чтобы правильно поставить диагноз необходимо прислушиваться к себе, обращать внимание на возникающие симптомы и их характер. Безусловно, врачу будет недостаточно ваших предположений, однако умалчивать о каких-либо проявлениях не следует. Подтвердить диагноз помогут магниторезонансная томография, рентгенография и допплерография.

Лечение вертеброгенных причин головной боли

Зоны пораженные болезнью

Если специалист поставил вам диагноз цервикокраниалгия — лечение, прежде всего, должно быть направлено на устранение причин, вызывающих данных синдром. Иными словами, большая часть медицинских назначений будет направлена на борьбу с остеохондрозом.

Дополнительная терапия будет включать в себя устранение патогенетического фактора. При гипертензивном синдроме в курс лечения необходимо включить 0 и препараты, которые улучшают отток венозной крови. Мануальная терапия при такой форме заболевания противопоказана.

Если синдром цервикокраниалгии вызван компрессией артерии, терапия должна включать в себя противовоспалительные средства, препараты улучшающие кровообращение и усиливающие отток венозной крови, а также .

При ущемлении нервных окончаний также проводится комплексное лечение с использованием миорелаксантов и паравертебральных блокад. Также понадобится курс физиотерапевтических процедур.

Самолечение при церквикокраниалгии не принесет нужного результата, так как применения обезболивающих и противовоспалительных средств для устранения патологического процесса недостаточно. Здесь важна именно комплексная терапия, которую подобрать может только высококвалифицированный невропатолог или вертебролог.

Профилактика и прогноз

Чтобы предупредить возникновение цервикалгии, необходимо лишь придерживаться ряда несложных профилактических правил, а именно:

  • вести здоровый и активный образ жизни;
  • правильно и полноценно питаться;
  • на постоянной основе контролировать осанку;
  • удерживать массу тела в пределах нормы;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • свести к минимуму поднятие тяжестей;
  • заниматься своевременной диагностикой и полноценным лечением тех патологий и расстройств, которые могут спровоцировать возникновение болей в шейном отделе позвоночного столба;
  • несколько раз в год проходить полный лабораторно-инструментальный профилактический осмотр в клинике.

Цервикалгия не несет опасности для жизни пациента и зачастую имеет благоприятный исход, но только при условии ранней диагностики и адекватной терапии. Если этого не сделать, то не исключается высокий риск возникновения осложнений не только основного расстройства, но и базового недуга.

Как лечить

Подход к лечению заболеваний спины, особенно с развившимися осложнениями, должен быть комплексным

Важно не только избавиться от симптомов, нужно остановить дегенеративные процессы и убрать их влияние на организм. При цервикокраниалгии на фоне остеохондроза допустимо лечение в домашних условиях

Обычно при лечении остеохондроза принимается ряд препаратов, помогающих убрать болевые ощущения, мануальные и физиотерапевтические процедуры. Также зачастую крайне важно поменять образ жизни, зачастую от подвижности и физической активности человека зависит развитие и течение остеохондроза. Обычно при лечении данного заболевания спины требуются следующие средства и процедуры:

Противовоспалительные и обезболивающие препараты

Они помогают снять болевой синдром, однако не борются с причинами заболевания. Обычно используют Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак и их аналоги. Средства сильнее назначают в крайнем случае, возможно использование обезболивающей блокады, обычно на основе Новокаина.

Гимнастика

Лечение остеохондроза требует подходящего уровня физической активности, не следует пренебрегать лечебной гимнастикой. Упражнения обычно подбирает специалист, они помогают укрепить скелет, мышцы, улучшить циркуляцию крови и снять напряжение. Все упражнения следует выполнять без излишнего напряжения, при занятиях не должно возникать острых, сильных болевых ощущений.

Физиотерапия

Перед ее началом обязательно требуется консультация со специалистом, поскольку не во всех случаях остеохондроза она разрешена. Обычно применяется электротерапия, лазерная терапия, ударно-волновая техника и другие. Процедуры должен проводить подготовленный специалист.

Массаж

Физиотерапевтические процедуры при развитии синдрома цервикокраниалгии могут быть противопоказаны, при этом разрешен массаж. В комбинации с лечебной гимнастикой он помогает улучшить приток крови, препятствует образованию скопления молочной кислоты в мышцах. Допустим самомассаж в домашних условиях, наиболее сложной и эффективной методикой считается точечный массаж, его может проводить только специалист в данной области.

Рефлексотерапия

Этим словом объединяют несколько разных методик, суть которых в воздействии на определенные точки, приводящем к облегчению и снижению болевого синдрома. Рефлексотерапию может проводить только хорошо подготовленный врач или специалист в этой области. К самым распространенным методам рефлексотерапии относят магнитотерапию, точечный массаж, электропунктуру и другие.

Лечение народными средствами

Из народных методик наиболее эффективен разогревающий массаж с помощью меда. Область шейного отдела смазывают медом, затем начинают массаж. Все движения должны быть плавными, растирающими, ни в коем случае нельзя давить на позвоночный столб. После массажа прямо поверх меда нужно наложить пищевую пленку, обернуться шерстяным платком или пледом, через несколько часов снять компресс и смыть мед.

Для компрессов и после массажей рекомендуют использовать именно овечью шерсть. Считается, что ее согревающий эффект наиболее полезен при остеохондрозе и поможет быстрее выздороветь.

Также важно нормализовать режим сна и отдыха, следует придерживаться здорового образа жизни. Спать следует не менее восьми часов в сутки, нужно достаточно времени проводить на свежем воздухе, желательно правильно питаться. По усмотрению врача могут быть назначены дополнительные процедуры и препараты.

При следовании всем правилам лечения остеохондроза шейного отдела, болевой синдром, головные боли, осложнения заболевания уйдут. Стоит учитывать, что данное заболевание обычно требует длительной терапии, порой уходит достаточно много времени, прежде чем результат лечения становится заметен.

Методы диагностики и терапии

Если у человека возникает вертеброгенная цервикобрахиалгия, тогда обязательно нужно обратиться к терапевту и расказать о своих жалобах. Он часто направляет к хирургу и неврологу для дополнительной консультации.

В качестве дополнительных мер диагностики применяется компьютерная и магнитно-резонансная томография. Человеку могут назначить УЗИ сосудов в области шеи и конечностей.

В большинстве случаев пациент обязательно направляется на рентгенографию позвоночника, чтобы можно было оценить его состояние и понять, с чем именно приходится иметь дело.

После того, rак болезнь будет диагностирована, человеку назначат медикаментозное лечение. Часто врачи рекомендуют использовать анальгетики, такие как Анальгин и Спазмалгон. Необходимо принимать противовоспалительные средства и миорелаксанты. Также доктор может порекомендовать лекарства, которые улучшат кровоток и выведут лишнюю жидкость из организма.

В качестве дополнительных лечебных мер человеку рекомендована гимнастика. При этом пациенту нужно выполнять специальные упражнения, которые помогут укрепить шейные мышцы, снять спазм и улучшить кровообращение.

В период ремиссии человека направляют на физиотерапию. Часто используется и глоукалывание, электрофорез, динамические токи. Человеку нередко нужно записаться на профессиональный массаж, чтобы значительно улучшить своё самочувствие. В любом случае, потребуется посещать те процедуры, которые порекомендует врач.

Так же читайте о шейном, грудном и поясничном остеохондрозе.

Если вовремя начать лечение, тогда удастся значительно улучшить самочувствие пациента. Именно поэтому важно чётко следовать указанием, чтобы быстрее избавиться от боли. В будущем человеку придётся придерживаться профилактики для того, чтобы неприятные ощущения не вернулись. В этом случае не придётся повторно лечить цервикобрахиалгию.

Классификация

Данное патологическое нарушение в медицинской науке принято подразделять на:

  1. Спондилогенную или позвонковую цервикалгию, которая характеризуется изменением костной ткани, что влечет негативное влияние на нервные окончания, раздражая их. Это провоцирует возникновение тонического спазмирования мышц шеи и болевого синдрома. Наиболее частой причиной данной разновидности болезни выступает инфекционный процесс, новообразования, остеопороз и травмы.
  2. Дискогенную или истинную цервикалгию, которая чаще всего является следствием нарушений анатомической целостности межпозвоночных дисков. Это чревато тем, что происходит изменение высоты хрящевой прослойки между позвонками шейного отдела, эластичность ее утрачивается, ущемляются нервно-сосудистые пучки.

Учитывая характер течения протекания, можно выделить:

  1. Вертеброгенную цервикалгию острого типа, которая выражается в интенсивности болевого синдрома и ярком выражении некоторых сопутствующих признаков. Подобное нарушение часто является следствием дорсопатий и травм. В большинстве ситуаций симптомы сохраняются на протяжении примерно 7 дней.
  2. Хроническую вертеброгенную цервикалгию. Что это? Она отличается проявлением постоянной слабо выраженной болезненности и протекает от трех месяцев и дольше. В качестве причины возникновения данного нарушения выступают медленно развивающиеся онкологические или доброкачественные опухоли, инфекция, патологии сонной артерии и остеопороз.

С учетом пораженной области тела может протекать в следующих вариациях обострение хр. вертеброгенной цервикалгии:

  1. Хроническая цервикокраниалгия, когда в патологический процесс вовлекается сосудистая система головного мозга, что чревато нарушением местного кровотока.
  2. Цервикобрахиалгия, когда патологическим нарушениям подвергаются сосуды верхних конечностей, вследствие чего происходит расстройство моторной способности и чувствительности.

Каковы симптомы вертеброгенной цервикалгии?

Этиология

Синдром цервикалгии среди клиницистов считается довольно распространенным состоянием, поскольку встречается практически у 10% людей, населяющих развитые страны. Существует большое количество предрасполагающих факторов, ведущих к возникновению подобного нарушения, отчего их принято делить на две большие категории – патологические и физиологические.

Среди патологических состояний, провоцирующих боли в шейном отделе позвоночного столба стоит выделить:

  • искривление позвоночника, например, лордоз, кифоз и сколиоз;
  • психические расстройства;
  • нарушение обмена веществ;
  • травмирование шеи в результате ДТП, резкого поднятия тяжестей или после неудачного прыжка;
  • межпозвоночную грыжу;
  • смещение или подвывих шейных позвонков;
  • образование опухолей в этой области, которые могут иметь как доброкачественное, так и злокачественное течение;
  • различные патологии опорно-двигательного аппарата;
  • инфекционное поражение тканей позвоночника;
  • врожденную слабость мышц шеи;
  • шейный остеохондроз – это самая распространенная причина появления болезненности в области шеи;
  • артрит и остеоартроз;
  • остеомиелит и миозит;
  • широкий спектр невралгий;
  • расслоение сонной артерии;
  • сильнейшие головные боли, приводящие к перенапряжению мышц шеи.


Причины цервикалгии

Причины цервикалгии, которые не связаны с протеканием какого-либо недуга, представлены:

  • недостатком физической активности в жизни человека;
  • длительным влиянием стрессовых ситуаций;
  • неправильной позой для сна;
  • необходимостью держать голову в вынужденном положении, например, во время письма, чтения или работы за компьютером;
  • влиянием на человеческий организм низких температур;
  • резким поднятием тяжести;
  • наличием лишней массы тела;
  • неправильной осанкой;
  • недостаточным поступлением жидкости в человеческий организм;
  • многолетним пристрастием к вредным привычкам;
  • профессиональным занятием спорта;
  • несбалансированным питанием.

Все вышеуказанные причины, приводят к появлению болевых ощущений в шее, как у взрослых, так и у детей.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector