Скэнар схема лечения остеохондроза

Особенности медикаментозного лечения остеохондроза: основные группы препаратов

Важная часть терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника — применение фармакологических препаратов. Наиболее часто системные и местные средства назначаются пациентам при обострении шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондроза. На стадии ремиссии практикуется использование препаратов для предупреждения рецидивов патологии. В процессе медикаментозного лечения остеохондроза снижается выраженность болевого синдрома, устраняются отеки, восстанавливается подвижность различных отделов позвоночного столба. За счет стимуляции кровообращения и обмена веществ повышается функциональная активность хрящевых и мягких тканей, связочно-сухожильного аппарата.

В зависимости от стадии течения заболевания могут использоваться лекарственные средства в виде инъекционных растворов, таблеток, мазей. Некоторые лекарства предназначены для 2-3-кратного применения, а другие показаны для приема на протяжении нескольких месяцев, а иногда и лет.

Общие принципы терапии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

В терапевтическую схему остеохондроза врачи включают препараты из разных клинико-фармакологических групп. Такая комбинация оказывает многоплановое положительное воздействие на позвонки, межпозвонковые диски, мышцы, связки, сухожилия и мягкие ткани. Основные задачи медикаментозного лечения остеохондроза:

  • устранение клинических проявлений во время обострения заболевания;
  • улучшение кровообращения в поврежденных позвонках, дисках, соединительнотканных структурах;
  • нормализация клеточного питания, обеспечивающего сохранение структуры и функции ткани;
  • выявление и устранение причины развития дегенеративно-дистрофического процесса;
  • профилактика возможных осложнений остеохондроза.

Врачи предупреждают, что монолечение препаратами только ухудшит состояние позвоночника. Во время приема таблеток не укрепляется мышечный корсет спины, не ускоряются метаболические процессы. Не стоит забывать и о выраженных побочных проявлениях медикаментов. Их постоянное использование оказывает токсическое воздействие на почки, печень, желудочно-кишечный тракт.

Группы препаратов для лечения остеохондроза

Пока не синтезировано фармакологического препарата, прием которого помог бы повернуть вспять патологические процессы и восстановить поврежденные позвонки. Но проведение комплексного, постепенного и адекватного медикаментозного лечения остеохондроза под врачебным контролем остановит деструктивно-дегенеративные изменения в хрящевых и костных тканях. В терапии заболевания используются следующие группы препаратов:

  • анальгетики, оказывающие обезболивающие действие, для купирования острых, ноющих, тупых болей;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), устраняющие отек, воспаление, лихорадочное состояние и болезненные ощущения;

  • миорелаксанты, спазмолитики, расслабляющие скелетную мускулатуру, предупреждающие сдавливание позвонками чувствительных нервных окончаний;
  • хондропротекторы, стимулирующие частичное восстановление пораженных тканей за счет улучшения их трофики;
  • блокады с глюкокортикостероидами и анестетиками, в течение нескольких минут купирующие воспаление, устраняющие отек и самые сильные боли;
  • диуретики, способствующие рассасыванию отека мягких тканей, сдавливающих нервные корешки;
  • препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови, восполняющие запасы в клетках молекулярного кислорода, питательных и биологически активных веществ;
  • сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов, стимулирующие системный и местный иммунитет, мобилизующие организм на борьбу с патологией.

Для медикаментозного лечения остеохондроза на начальной стадии в терапевтические схемы включаются средства для локального нанесения с анальгетическим, противовоспалительным и противоотечным действием. Сильные, острые, пронизывающие боли в шее или пояснице удается устранить парентеральным введением препаратов. Они быстро создают в системном кровотоке максимальную терапевтическую концентрацию благодаря высокой биодоступности. Таблетированные средства назначаются значительно реже из-за частого проявления побочных реакций.

В реабилитационный период показан курсовой прием медикаментов, способствующих нормализации кровообращения и регенерации поврежденных соединительнотканных структур. Это витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов группы B, хондропротекторы, иммуностимуляторы. Даже столь «безобидные» препараты должны использоваться только по назначению ортопеда, вертебролога или невролога.

Препараты, используемые во время обострений

Медикаментозное лечение остеохондроза обычно проводится при его рецидивах, ведущим симптомом которых становится острая боль. Эта защитная реакция организма сигнализирует о возникших неполадках, требующих немедленного устранения. Поэтому для купирования болевого синдрома наиболее часто применяются инъекционные препараты, улучшающие самочувствие человека через 5-15 минут.

Анальгетики

В терапии остеохондроза применяются различные группы обезболивающих средств. Для снижения выраженности острой боли пациентам рекомендован прием опиоидных анальгетиков: Трамала, Трамадола, Промедола. Средства показаны только для 1-3-кратного приема, так как быстро вызывают физическое и психическое привыкание, а передозировка может стать причиной летального исхода.

Для купирования болезненных ощущений средней выраженности используются таблетированные анальгетики: Парацетамол (импортные аналоги — Панадол и Эффералган), Баралгин, Анальгин. После их приема блокируется передача нервных импульсов в головной мозг. Это ослабляет симптоматику, но причина появления боли сохраняется.

Читайте также:  Охриплость голоса и шейный остеохондроз

Нестероидные противовоспалительные средства

Самая часто используемая группа препаратов в терапии остеохондроза любой локализации. НПВС блокируют биосинтез простагландинов, которые провоцируют возникновение болей, отеков и гипертермии. После парентерального введения препаратов ослабляется практически вся симптоматика заболевания. Обычно для купирования острого болевого синдрома внутримышечно вводятся растворы Диклофенака, Кеторола, Вольтарена.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Затем в лечебную схему включаются таблетированные формы НПВС: Нимесулид, Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Ортофен, Кеторолак.

Прием лекарственных средств устраняет отек, сдавливающий чувствительные нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды. Это особенно актуально в терапии шейного остеохондроза, часто протекающего на фоне синдрома позвоночной артерии. В результате ее передавливания возникает ряд расстройств вестибулярного, сосудистого и вегетативного характера.

На заключительной стадии терапии назначаются наружные формы НПВС. Для устранения дискомфортных ощущений и остаточного воспалительного процесса применяются гели Фастум, Вольтарен, Найз, мазь Индометациновая, крем Долгит.

Миорелаксанты

На острой стадии остеохондроза часто спазмируются мышцы, расположенные около позвоночника. Избыточное напряжение мышечных волокон провоцируют нервные корешки, которые сдавливаются межпозвонковыми дисками или разросшимися краями костных пластинок. Постороннее воздействие на нервные окончания — причина острой боли и одновременно интенсивных мышечных сокращений. В свою очередь, они провоцируют еще большее сдавливание корешков. Возникает своеобразный замкнутый круг, ведь мышечные спазмы являются защитной реакцией организма. Таким способом он пытается обездвижить определенный отдел позвоночника, чтобы снизить интенсивность болей.

Разорвать замкнутый круг позволяет применение препаратов из группы миорелаксантов (Сирдалуд, Тизанидин). Практикуется их парентеральное введение в течение нескольких дней, а затем прием таблеток на протяжении 1-2 недель. Терапевтический курс ограничен, так как некоторые миорелаксанты (Баклофен и его структурный аналог Баклосан) вызывают психическую и физическую зависимость.

Глюкокортикостероиды

Тяжелая артиллерия в медикаментозном лечении остеохондроза. Для препаратов Триамцинолона, Дипроспана, Дексаметазона, Гидрокортизона, Кеналога характерно мощное противовоспалительное, противоотечное, анальгетическое действие. Глюкокортикостероиды включаются в лечебные схемы при отсутствии устойчивого оздоровительного клинического эффекта НПВС. Эти синтетические аналоги гормонов надпочечников быстро купируют самую интенсивную боль, но одновременно негативно воздействуют на почки, печень, ЖКТ. Терапия остеохондроза глюкокортикостероидами редко продолжается дольше недели. Более длительное применение приводит к снижению костной массы, провоцирует развитие остеопороза.

Лекарственные блокады

Эффективный метод снижения интенсивности болевого синдрома — блокады, напоминающие по действию местную анестезию. Лекарственные средства вводятся в шейный, грудной или поясничный отделы позвоночника, в те участки, где боль ощущается сильнее всего. Такой способ терапии позволяет снизить фармакологическую нагрузку на ЖКТ и кожные покровы. Активные ингредиенты проникают сразу в воспалительные очаги или ткани, подвергшиеся дегенеративным изменениям.

Для проведения лечебной процедуры используются препараты, блокирующие передачу болевых импульсов в ЦНС — анальгетики, анестетики, ГС, противовоспалительные средства. На заключительных этапах лечения применяются витамины и хондропротекторы для улучшения кровотока, ускорения обмена веществ. Блокада, или инъекционное введение препаратов, может осуществляться несколькими способами:

  • паравертебрально — подкожное или внутримышечное введение в ткани, расположенные вблизи позвонков, дисков;
  • эпидурально — укол в позвоночник;
  • проводниковая блокада — инъекционный раствор вводится в участок, где расположены защемленные нервные окончания.

В качестве препаратов для блокад используются Лидокаин, Новокаин, Дексаметазон, Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон, аденозинтрифосфорная кислота, Лидаза, витамины группы B. Обезболивающий эффект сохраняется в течение 2-3 суток.

Лекарства, применяемые для реабилитации

Медикаментозное лечение остеохондроза на острой стадии трудно назвать эффективным. Устранены боли, отеки, воспаление, но не причина самой патологии — постепенное разрушение гиалиновых хрящей, провоцирующее истончение межпозвонковых дисков и выпячивание позвонков. Хондропротекторы — единственная группа препаратов, способных стимулировать восстановление хрящевых тканей. Но это возможно только при длительном курсовом приеме лекарственных средств в течение 3-24 месяцев. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для препаратов с глюкозамином и (или) хондроитином:

Ухудшение кровообращения, постоянное ожидание болезненного рецидива может стать причиной неврологических расстройств и даже депрессивных состояний. Особенно подвержены этому женщины. Для устранения депрессии, психоэмоциональной нестабильности пациентам рекомендован прием антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, седативных средств.

Читайте также:  Миорелаксанты при остеохондрозе сирдалуд

Применение препаратов — только часть терапии заболевания. Стойкого оздоровительного эффекта можно достичь только при сочетании медикаментозного лечения с физиопроцедурами, массажем, занятиями гимнастикой и физкультурой, диетотерапий. Недостаточно просто принимать таблетки, чтобы восстановить поврежденные ткани и предупредить распространение патологии.

Источник

Опыт применения аппаратного лечения остеохондроза позвоночника и его осложнений

Научный руководитель академик ААМН Зограбян С.Г.,
Директор центра Арутюнян Р.Р.,
Врач скенар – терапевт Испирян К. . Г

Восстановительный Центр Здоровья ”Р. И П. СКЭНАР” Р А. г, Ереван, ул. Гюрджян 10 Тел. (371)64-45-39, 64-99-42
E-mail:
armscenar@rambler.ru , web http : //www.armscenar.am ,

В связи с вертикальным положением тела у человека, в отличие от животных, позвоночный столб испытывает значительные перегрузки. Особенно большое давление выпадает на поясничный и шейный отделы позвоночника. Объясняется это тем, что шея и поясница выполняют не только поддерживающую, но и амортизирующую функцию при любых движениях. Поэтому рано, начиная уже со 2-3-го десятилетия жизни, начинается изнашивание шейной и поясничной зон позвоночника. Изнашивание заключается в потере эластичности тканей позвоночника – межпозвонкового диска, связок, фасций и мышц, а также в изменении нормальной костной структуры позвоночного столба. Так, из-за статических и динамических нагрузок на позвоночник происходит деформация межпозвоночного диска, межпозвонковых мышц и фиброзных тяжей. Это, в свою очередь, приводит к раздражению рецепторов тканей позвоночника. Для того, чтобы компенсировать деформацию диска или излишнее напряжение мышцы, в позвоночнике начинается разрастание костной и фиброзной ткани: позвоночник как бы пытается снова “выпрямиться”, стать более устойчивым и перераспределить нагрузку. Разрастание кости проявляется в утолщении отростков позвонков, с помощью которых они соединяются друг с другом; а разрастание фиброзной ткани – в утолщении и потере эластичности связок, идущих вдоль позвоночника. В итоге позвоночный столб становится более ригидным, менее подвижным. Это вторично может приводить к защемлению спинного мозга, находящегося внутри позвоночника, а так же нервных стволов, отходящих от спинного мозга. В результате мы имеем тупые ноющие боли в спине или шее (при деформации позвонковых сегментов и утолщении кости и связок) или же простреливающие боли в каких-либо частях тела – так называемые, радикулиты (при защемлении нервных корешков спинного мозга). Развитие таких изменений, как уже говорилось, происходит в первую очередь в поясничном и шейном отделах. Однако, если процесс уже запущен, то в него так или иначе вовлекается весь позвоночный столб.

Миллионы людей во всем мире страдают заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал боль в спине. Основными причинами этих болей являются:

  • остеохондроз и его осложнения (протрузия или грыжа диска,межпозвонковые грыжи,кифоз,радикулит), спондилез и спондилоартроз (артроз мелких суставов позвоночника);
  • артрозы (деструкция, тугоподвижность), артриты (воспаления крупных и мелких суставов)
  • нарушения осанки (сколиозы, различной степени выраженности, кифозы, кифосколиозы).

В последнее время увеличилась почти в три раза. частота возникновения межпозвонковых грыж.Основная причина развития этого тяжёлого заболевания- нарушения обменных процессов в межпозвонковом диске. Уменьшается поступление воды в ядро межпозвонкового диска, в связи с генетической предрасположенностью, нарушением обмена веществ, возрастными изменениями.

Наличие остеохондроза увеличивает почти в 10 раз риск возникновения грыж.

Межпозвонковая грыжа– это выход повреждённого диска за пределы своих границ и ущемление нерва, что приводит к невыносимым болям. Одна из причин возникновения болей в спине – давление на спинальный нерв грыжи позвонкового диска. Межпозвонковой грыжей страдают в той или иной степени около четверти всего населения планеты. Обычный остеохондроз увеличивает риск появления позвоночной грыжи. Межпозвонковая грыжа может сопровождаться парезами или параличами мышц нижних конечностей, расстройством чувствительности, нарушением функции тазовых органов. Установлено,что 19% больных с грыжами межпозвонковых дисков нуждаются в оперативном лечении./ /

Диагностика остеохондроза и его осложнений складывается из анализа клинических проявлений и специальных методов исследования позвоночника и мышц – рентгенологического, КТ, МРТ, УЗИ.

В лечении остеохондроза используют как методы массажа и мануальной терапии, так и лекарственное лечение – препараты, улучшающие питание мышц и костей, восстанавливающие свойства хряща межпозвоночных дисков, снимающие боль, отек и воспаление тканей. Широкий спектр медикаментозных средств, предлагаемых традиционной медициной, дает лишь кратковременный эффект и кардинально не решает проблему, т.к. не влияет на основную причину заболевания.

Читайте также:  Малахов плюс остеохондроз лавровым листом

В восстановительном центре здоровья ”Р. и П. СКЭНАР’’ проводится лечение заболеваний позвоночника и суставов при помощи аппаратов СКЭНАР, стабилометр, кровати-массажера Нуга Бест . За последний год в нашем центре прошли курс лечения 65 пациент с заболеваниями позвоночника и суставов. Диагностика и динамика лечения проводилась на рефлексодиагностическом комплексе ‘’Риста ‘’ /для оценки функционального состояния организма и выявления сопутствующих заболеваний/ и аппарате Стабилан-01/для оценки начальных стабилографических показателей- допусковый контроль, тест на устойчивость, тест на движущуюся мишень и др./. По возрасту пациенты распределились следующим образом: 30-45 лет – 21 пациентов, 45-60 – 29 старше 60- 15. По полу : женщин-29 , мужчин-36.

Курс лечения состоял из 20- 30 сеансов скэнар-терапии /в зависимости от выраженности процесса и сопутствующих заболеваний/,10-15 сеансов на многофункциональной кровати- массажере Нуга Бест, 20 процедур на Стабилане-01. Скэнар воздействие осуществлялось общее /шесть точек на лице и три дорожки / и местное в зоне болезненности, а также секторальное и по рефлексогенным зонам / учитывая сопутствующие заболевания /. Длительность скэнар воздействия 30 минут. Далее следовало обертывание пациента в одеяло лечебное многослойное/ ОЛМ /. На аппарате Стабилан-01 больные получали комплекс реабилитационных и развивающих тренажеров. Реабилитационные тренажеры это компьютерные программы в виде игр, позволяющие осуществлять процесс реабилитации больных с двигательными нарушениями. Развивающие тренажеры-компьютерные стабилографические игры с повышенной степенью сложности, с помощью которых проводятся сеансы тренинга для развития функции равновесия / ФР /. Непосредственным объектом стабилографического исследования является процесс поддержания пациентом вертикальной позы- ФР, на которую влияет функционирование многих систем организма,в том числе и опорно-двигательной. Стабилография применялась для диагностики и реабилитации двигательных расстройств, развития координации и оценки динамики лечения. В течение первой недели воздействия только аппаратами СКЭНАР и Стабилан-01 наблюдалось улучшение общего состояния и стихание болевых симптомов у 70% пациентов. Начиная со второй недели лечение межпозвонковой грыжи было дополнено многофункциональной кроватью-массажером Нуга Бест. Кровать проводит массаж мышц спины с растяжкой позвоночника. Растяжка позвоночного столба достигается длинным ходом внутреннего проектора от затылка до копчика. Ролики внутреннего проектора, изготовленные из полудрагоценного камня нефрита, обеспечивают пошаговое давление и глубокое прогревание проблемных зон позвоночника, расслабляют мышцы спины и высвобождают защемленные нервные окончания. Пятишариковый нефритовый проектор используется для снятия воспаления и болевых ощущений в суставах. Низкочастотный пояс-миостимулятор облегчает мышечную боль и невралгию.

В конце курса лечения проводилась повторная диагностика на комплексе ”Риста” и ”Стабилан 01”. У всех больных повысился уровень FA/ функциональная активность/, значительно уменьшилась ассиметрия во всех меридианах, субъективно общее самочувствие улучшилось, больные отмечают отсутствие /65% / либо существенное уменьшение боли/35%/, объем движений увеличился, отек и боль в суставах прошли, существенно уменьшилась выраженность сопутствующих заболеваний. Стабилографические показатели изменились в сторону улучшения / смещение ЦД, разброс Q, средний разброс R, длина кривой статокинезиграммы L, качество функции равновесия КФР и др,/ у 20% больных, вернулись в норму у 80 %.

  • Аппарат СКЭНАР оказывает противоболевой, противовоспалительный, сосудорегулирующий /улучшение местного и общего кровообращения/,противоотечный эффекты, нормализует обменные процессы.
  • Многофункциональная кровать-массажер Нуга-Бест проводит массаж мышц спины с растяжкой позвоночника и высвобождает защемленные нервные окончания. Пятишариковый нефритовый проектор снимает воспаление и болевые ощущения в суставах, низкочастотный пояс-миостимулятор облегчает мышечную боль и невралгию.
  • Стабилан- 01 осуществляет диагностику и реабилитацию двигательных расстройств, развитие координации и оценку динамики лечения.
  • Годичный опыт сочетанного применения аппаратов СКЭНАР, Стабилан-01 и многофункциональной кровати- массажера Нуга- Бест показал, что данная методика лечения наиболее эффективна при остеохондрозе, спондилезе и его осложнениях. Аппаратное лечение настолько эффективно, что должно стать необходимым составляющим в лечении заболеваний позвоночника.

    1. Программно-методическое обеспечение StabMed 2.0- ЗАО ОКБ ”Ритм”.
    2. Кровать- массажер Нуга-Бест : РФ, г. Ярославль, ООО ”Эстет”.

    Источник

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector