Сколько лечат поясничный остеохондроз

Обострение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Обострение поясничного остеохондроза – это появление неприятной тяжести, боли, скованности движений, которые нарушают привычный ритм жизни, заставляют ограничивать подвижность. В большинстве случаев работающему пациенту при обострении остеохондроза поясничного отдела предоставляется лист временной нетрудоспособности. На 5-7 дней назначается постельный режим. Поэтому, если вы трудоустроены, то стоит обратиться в городскую поликлинику и записаться на прием к терапевту. Он выдаст больничный лист, назначит первичное лечение, проведет диагностическое обследование. По мере необходимости будет назначена консультация невропатолога.

Если вы не работаете, то все равно проводить лечение при появлении симптомов обострения поясничного остеохондроза рекомендуется под наблюдением опытного врача. Вы не сможете самостоятельно, без специальных методов диагностики исключить вероятность выпадения межпозвоночной грыжи. А при ней требуется несколько иное лечение. Поэтому сначала стоит посетить врача, а затем проводить уже лечение хоть самостоятельно в домашних условиях, хоть посещать те процедуры, которые будут рекомендованы доктором.

Обострение остеохондроза поясничного отдела позвоночника может возникать внезапно, его могут спровоцировать разные патогенные факторы. Чаще всего это неадекватные физические нагрузки или длительное положение тела в определённой позе. Важно при проведении дифференциальной диагностики исключать вероятность смещения тела позвонка, растяжение связочного аппарата, разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска с образованием экструзии или грыжи. Все эти патологии по клиническим проявлениям похожи на обострение остеохондроза, но требуют более внимательного подхода к проведению комплексной терапии. Все они опасны в первую очередь тем, что может произойти тонизирование спинномозгового канала с компрессией дуральных оболочек спинного мозга. При этом состояние пациента может постепенно ухудшаться. Возникают судороги, онемение в верхних или нижних конечностях, наблюдается слабость, сонливость и т.д. Поставить точный диагноз сможет только опытный врач невролог.

Причины обострения остеохондроза поясничного отдела

Существуют разнообразные причины обострения остеохондроза поясничного отдела, но прежде чем их разбирать, поговорим о том, что это такое. Сам по себе остеохондроз – это дегенеративное дистрофическое заболевание, которое протекает в хронической рецидивирующей (постоянно развивающейся) форме. Оно поражает хрящевые ткани межпозвоночных дисков. Каждый диск состоит из плотной оболочки в виде фиброзного кольца, и находящегося внутри неё пульпозного ядра (это студенистое тело, которое поддерживает форму и высоту диска, обеспечивает равномерное распределение амортизационной нагрузки при движениях).

Межпозвоночный диск не обладает собственной кровеносной сетью и получает жидкость и питание с помощью диффузного обмена с расположенными рядом мышцами. Если на мышцы не оказывается регулярных полноценных физических нагрузок, то они прекращают выделять жидкость и фиброзное кольцо обезвоживается. На его поверхности появляется сеточка мелких трещин, которые заполняются отложениями солей кальция. Это препятствует полноценному диффузному питанию в будущем, поэтому без комплексного адекватного лечения остеохондроз постоянно прогрессирует.

Обострение остеохондроза – это воспалительная реакция в ответ на ухудшение состояния межпозвоночного диска, пораженного дистрофическими дегенеративными изменениями. При этом происходит следующее:

  • при повышенной физической нагрузке или под влиянием стрессовых факторов (переохлаждение тела, длительное статическое напряжение, эмоциональное потрясение, перегревание и т.д.) происходит нарушение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
  • фиброзное кольцо быстро утрачивает жидкость и происходит снижение высоты межпозвоночного диска;
  • он начинает оказывать давление на окружающие мягкие ткани;
  • организм запускает ответную воспалительную реакцию, которая призвана восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости;
  • окружающие мышечные ткани напрягаются с целью компенсации усилий повреждённого межпозвоночного диска.

При этом у пациента возникает ощущение скованности, сильный болевой синдром. В ряде случаев появляются неврологические клинические признаки.

Основные причины возникновения обострения поясничного остеохондроза:

  • подъем тяжести (может также спровоцировать разрыв межпозвоночного диска или смещение тела позвонка в виде ретролистеза или антелистеза);
  • падение с высоты или прыжок с неудачным приземлением (происходит резкая компрессия поврежденного межпозвоночного диска, который уже не справляется с оказываемой на него амортизационной нагрузкой;
  • длительное нахождение в статичной позе (лежание на одном боку, сидячая работа, длительный перелёт в неудобном кресле;
  • ДТП с экстренным торможением;
  • переохлаждение или воздействие высокой температуры окружающего воздуха;
  • стресс или эмоциональное перенапряжение;
  • острая вирусная респираторная инфекция;
  • ушиб спины в области поясницы.

На самом деле причин может быть гораздо больше. Часто обострение поясничного остеохондроза возникает при выполнении непривычной работы, напрмиер, при копании огорода или покраске стен. Это связано с тем, что мышечный каркас спины не тренирован и не готов компенсировать оказываемую на него механическую и физическую нагрузку. Поэтому большая часть её приходится на позвоночный столб. Если есть поврежденные участки межпозвоночных дисков, то высока вероятность развития обострения остеохондроза.

Сколько длится обострение поясничного остеохондроза

Ответ на вопрос о том, сколько длится обострение поясничного остеохондроза, зависит от общего состояния пациента и степени поражения межпозвоночных дисков. На первой стадии остеохондроза, когда дегенеративные дистрофические изменения минимальные, обострение проходит в течение 5-7 дней. В ряде случаев острые клинические проявления удается купировать после 1-2 процедур тракционного вытяжения позвоночного столба.

Читайте также:  Остеохондроз шейного отдела позвоночника физиопроцедуры

При второй стадии, когда наблюдается протрузия (снижение высоты) межпозвоночного диска, обострение может длиться до 10 – 14 дней. Но опять же при адекватно разработанном комплексном курсе лечения все острые симптомы могут пройти за 4 – 5 дней, в дальнейшем лечение уже направлено на предотвращение рецидива патологии.

Третья стадия остеохондроза – это экструзия или грыжа. При том состоянии обострение может продолжаться дольше 14 дней. При грыже больших размеров обострение может быть связано с компрессией корешкового нерва или спинномозгового канала. В этом случае требуется применение экстренных мер помощи. В официальной медицине при подобном состоянии пациенту рекомендуется хирургическая операция по удалению поврежденного диска.

Почему отказывают ноги при обострении поясничного остеохондроза

В поясничном отделе позвоночного столба расположены корешковые нервы, которые отвечают за иннервацию нижних конечностей. Здесь отходят седалищные нервы. Часть корешковых нервов участвуют в формировании нервного сплетения под названием «конский хвост».

Единственная причина того, почему отказывают ноги при обострении поясничного остеохондроза – нарушение иннервации. Происходит это при компрессии корешкового нерва – в этом случае слабость и онемение определяются в одной из ног на стороне поражения. Если обе ноги отказывают, в них чувствуется мышечная слабость и онемение, то вероятнее всего происходит сдавливание спинного мозга при стенозе спинномозгового канала. Это может быть клиническим симптомом межпозвоночной грыжи, образовавшейся в полости спинномозгового канала.

Онемение ног может возникать при смещении тела позвонка или межпозвоночной диска. Если при обострении остеохондроза появился подобный симптом, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Это может быть предвестником последующей парализации нижних конечностей.

Исключение составляют ситуации, когда пациенту назначены инъекции миорелаксантов. Эти фармаколочгеиские препараты действуют расслабляюще все виды мышц. В том числе они вызывают ощущение слабости в ногах. Пациенту кажется, что у него отказывают ноги. На самом деле это следствие или побочный эффект использования миорелаксантов.

Симптомы обострения поясничного остеохондроза

Существуют определённые клинические симптомы обострения поясничного остеохондроза, которые отсутствуют в стадии ремиссии. Стоит обращать внимание на следующие симптомы обострения остеохондроза поясничного отдела:

  1. резкая боль в области поясницы, которая может отдавать в область крестца, паха, ягодиц или бедро;
  2. ограничение подвижности (невозможно наклониться вперед себя или выпрямиться, совершать повороты туловища и т.д.);
  3. присутствует скованность, связанная с резким длительным напряжением мышц в поясничной зоне;
  4. пальпация остистых отростков болезненная;
  5. невозможно длительное время находится в определённой позе.

Могут появляться неврологические признаки в том случае, если происходит защемление корешковых нервов. Они выражаются в онемении отдельных участков тела и нижних конечностей, парестезиях, иррадиации болевого синдрома вплоть до пятки, мышечной слабости и т.д. В тяжелых случаях может нарушаться работа кишечника мочевого пузыря и т.д.

Что делать, если не проходит обострение

Первое, что делать при обострении поясничного остеохондроза – обращаться к врачу, который проведет качественную дифференциальную диагностику. Далеко не всегда боль в области поясницы – это обострение остеохондроза. В ряде случаев боль может быть отраженной. Напрмиер, у женщин часто такой симптом возникает при воспалении придатков, внематочной беременности и т.д. У мужчин под видом обострения остеохондроза может протекать мочекаменная болезнь или развиваться аденома предстательной железы. Поэтому не стоит искать советов о том, что делать при обострении остеохондроза поясничного отдела, лучше обратится за медицинской помощью.

Особенно если не проходит обострение поясничного остеохондроза, а симптомы только усугубляются. Это может говорить о том, что лечение назначено неверно или о том, что неправильно поставлен диагноз.

Чем лечить поясничный остеохондроз в период обострения

Прежде чем лечить поясничный остеохондроз в период обострения, постарайтесь пройти хотя бы некоторые обследования. Рентгенографический снимок, КТ или МРТ обследование позволят исключить риск развития грыжи и протрузии. Если же будет диагностирован остеохондроз, то лечить можно с помощью методов мануальной терапии. Если нет такой возможности, то с помощью лекарственных препаратов можно только купировать симптомы патологии. Добиться восстановления поврежденного межпозвоночного диска с помощью фармакологических препаратов нельзя.

При обострении остеохондроза поясничного отдела в лечении используются следующие лекарства:

  1. нестероидные противовоспалительные средства для устранения воспаления и купирования болевого синдрома («Диклофенак», «Ортофен», «Кеторол», «Баралгин», «Пироксикам» и т.д.);
  2. миорелаксанты для расслабления чрезмерно напряжённой мускулатуры;
  3. витамины группы В (тиамина бромид, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин) – есть комплексные препараты, например, «Мильгамма»;
  4. никотиновая кислота – для усиления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге воспаления;
  5. хондропротекторы – для восстановления хрящевой ткани межпозвоночных дисков (но их эффективность весьма сомнительна в виду того, что при нарушенном диффузном питании в ткани фиброзного кольца они проникать не могут).

Существуют и более эффективные и безопасные методики терапии данного заболевания. О них поговорим далее в статье.

Лечение обострения хронического остеохондроза поясничного отдела

При обострении поясничного остеохондроза лечение лучше всего начинать с проведения нескольких процедур тракционного вытяжения позвоночного столба. В ходе этого происходит устранение компрессии с корешковых нервов, восстанавливается нормальная высота межпозвоночных промежутков, купируется напряжение мышечного каркаса спины.

Читайте также:  Уколы при шейном остеохондрозе и боли в руки

Далее лечение обострения остеохондроза поясничного отдела должно быть направлено на восстановление поврежденных тканей. Для этих целей можно использовать:

  • остеопатию – позволяет эффективно и безопасно восстановить нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге патологических изменений;
  • массаж – для расслабления мышц, повышения эластичности и проницаемости всех мягких тканей;
  • кинезиотерапию и лечебную гимнастику – для повышения тонуса мышечной ткани и запуска процесса диффузного питания;
  • лазерное воздействие с целью стимулирования процесса восстановления поврежденного межпозвоночного диска;
  • рефлексотерапию – для воздействия на биологически активные точки, за счет чего запускается процесс регенерации с задействованием скрытых резервов организма человека.

Также показана физиотерапия – она в лечении поясничного остеохондроза в стадии обострения позволяет улучшить состояние пациента, ускорить выздоровление.

Проводите лечение обострения хронического остеохондроза поясничного отдела только под контролем со стороны опытного врача. Обратитесь на прием к неврологу или вертебрологу. Эти доктора смогут оказать квалифицированную помощь и исключить риск образования межпозвоночной грыжи.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Источник

Лечение поясничного остеохондроза долгий и трудоемкий процесс

Поясничный остеохондроз – это дистрофические изменения, возникающие в межпозвоночных дисках и хрящевой ткани, которые находятся в поясничном отделе позвоночника. Можно сказать, что поясничный остеохондроз из всех видов остеохондроза самый распространенный, так как именно на этот отдел позвоночника приходится максимальная нагрузка всего веса человеческого тела и переносимых тяжестей. Эти же факторы могут довести до возникновения осложнений, таких как межпозвоночные грыжи и протрузии, которые в итоге могут привести к обездвиживанию.

Причины остеохондроза пояснично-крестцового отдела

Причины остеохондроза пояснично-крестцового отдела

Чаще всего среди причин, приводящих к развитию остеохондроза в поясничном отделе позвоночника, выделяют два фактора: малоподвижный образ жизни и травмирование спины. Кроме того, риску подвержены те люди, кто занят на тяжелой работе с повышенной нагрузкой на область спины: строители, грузчики, как это не странно – официанты. Рискуют заполучить это заболевание и работники офисов, водители автотранспорта, вынужденные большую часть времени проводить в сидячем положении.

Врачи отмечают, что зачастую остеохондроз может передаваться и по наследству. Выявлено, что наследственным факторам принадлежит практически 68% всех случаев остеохондроза поясничного отдела, остальные случаи болезни находятся в сфере внешнего воздействия на позвоночник.

Симптоматика заболевания

Однотипных болей при повреждении поясничного отдела не существует. Каждый человек индивидуален, болезненность все переносят по-разному. Но чаще всего боли носят ноющий характер, возникают после длительного пребывания в одном и том же положении, например, после долгого сидения, после пробуждения утром. Стреляющие боли тоже не редкость, причем возникнуть они могут совершенно неожиданно при неловком движении, наклоне, прыжке и т.п.

Все болевые ощущения в случае остеохондроза поясничного отдела связаны с защемлением корешков нервов, могут раздражаться и собственные нервы позвоночника, нередко возникает отечность и раздражение связок и мышц.

Врачами после длительного сбора информации было отмечено, что довольно редки случаи одиночного поражения только лишь поясничного отдела. Чаще всего вместе с остеохондрозом в нижней части позвоночника отмечается еще и наличие шейного остеохондроза.

Начать болеть спина при поясничном остеохондрозе может в результате непривычных физических нагрузок, причем не всегда боль возникает мгновенно: иногда она может проявить себя спустя сутки после перегрузки позвоночника.

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела боль бывает ноющей, многие люди отмечают и смещение боли в ногу. Причем усиление болевых ощущений возможно при совершении самых обычных движений: тряски от езды, поднятии даже небольшой тяжести, в результате смены позиции тела, иногда вспышки боли могут поражать спину даже при чихании или кашле.

Если началось обострение состояния, то болевые ощущения могут доходить до того, что больному бывает невозможно даже пошевелиться, изменить позу, разогнуться. Кроме того, наблюдается и повышенный тонус спинных мышц, что тоже приводит к болям. Нередко при переохлаждении возникают так называемые прострелы – резкие, острые и колющие боли в спине.

Распространенными симптомами кроме болей являются и следующие проявления остеохондроза:

  • может нарушаться чувствительность в области ног (бедер, голеней, стоп), ягодиц;
  • ощущение бегающих «мурашек» и покалываний в области ног;
  • часто ноги бывают холодными из-за спазмов артерий;
  • возможно нарушение потоотделения;
  • нередко может начать шелушиться кожа в тех местах, где теряется ее чувствительность или ощущаются боли.

Если произошло защемление нервов позвоночного столба, то у человека с пояснично-крестцовым остеохондрозом даже могут возникнуть трудности с мочеиспусканием и дефекацией. Может нарушаться и чувствительность мочевого пузыря, гениталий.

Читайте также:  Препараты при лечении остеохондроза шеи

Обнаружена связь заболевания остеохондрозом с болезнями внутренних органов. Так, оказывается, что примерно в 28% случаев у людей, страдающих остеохондрозом, имеются заболевания печени и желудочно-кишечного тракта. Связано это с тем, что за работу наших внутренних органов отвечают грудные и поясничные отделы спинного мозга. Если печень, желудок и другие внутренние органы нездоровы, то обычно в них возникают спазмы сосудов и мышц, болевые ощущения, что приводит к недостатку кислорода в соответствующих отделах позвоночника. Кроме того, при заболеваниях пищеварительной системы нарушается и обмен веществ, что тоже не идет на пользу нашему позвоночнику.

Как происходит развитие остеохондроза

Развитие остеохондроза связано с тем, что межпозвоночные диски теряют свои функции амортизаторов. В результате этого поврежденные диски получают все больший, несвойственный им изгиб, происходят их разрывы, части их выпячиваются, при этом создавая давление на лежащие рядом нервы и сосуды.

Как происходит развитие остеохондроза

Все это приводит к тому, что в патологический процесс вовлекается вся двигательная система: связки, мышцы, нервы и сосуды. Из-за изменений дисков меняется и форма позвонков: вместо гладких поверхностей они образуют острые выступы, ребра, шипы. Из-за практически постоянного раздражения близлежащих мышц они находятся в состоянии тонуса, напрягаются, твердеют, что вызывает еще большую неподвижность поврежденного участка позвоночника.

Лежащие рядом с поврежденным позвонком другие позвонки поначалу берут на себя поддерживающие функции, но рано или поздно они тоже «устают» и выключаются из нормальной работы, т.е. остеохондроз развивается.

Частое сдавливание сосудов и нервов приводит к тому, что у человека возникают и иные неприятные ощущения уже в других отделах позвоночника: может кружиться и болеть голова, возможны нарушения в работе некоторых внутренних органов и головного мозга. Нередко беспокоят онемения в руках и ногах и другие проявления остеохондроза.

Лечение поясничного остеохондроза

Самыми важными задачами при проявлениях неврологического толка в случае остеохондроза пояснично-крестцового отдела являются следующие мероприятия:

  • избавление от факторов, влияющих на повышение тонуса мышц, сдавливание нервов, корешков и сосудов позвоночника;
  • развитие реакций позвоночника, направленных на восстановление двигательной функции.

Многие люди, столкнувшиеся с поставленным им диагнозом остеохондроз, считают, что толком ничего уже нельзя сделать, всю жизнь придется жизнь с ощущениями боли. Однако если соблюдать поэтапное лечение и восстановление позвоночника, можно значительно улучшить качество жизни.

Лечение поясничного остеохондроза

Этапы восстановления и лечения можно выделить такие:

1 этап. Для начала полностью необходимо избавиться от болевого синдрома. Это можно делать самостоятельно, но лучше обратиться за консультацией к врачу-неврологу, который оценит ваше состояние и назначит адекватное лечение. Чаще всего используются нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие средства. Применяются различные наружные мази, компрессы, растирания.

2 этап. На втором этапе при необходимости больному может быть проведена терапия с помощью сосудорасширяющих препаратов, нередко требуется блокада с обезболивающими.

3 этап. Если лечение проводится в стационаре, то на 3-м этапе назначаются физиотерапевтические воздействия, возможно выполнение мануальных процедур и массажа, показана рефлексотерапия.

4 этап. Для восстановительного лечения больные с пояснично-крестцовым остеохондрозом направляются в санатории, профилактории. Если лечение проводилось амбулаторно, то возможно его продолжение в реабилитационных кабинетах при поликлиниках или больницах. Данный этап состоит в восстановлении двигательных функций и формировании двигательного стереотипа.

Успешность лечения связана не столько с действиями врачей, сколько с желанием самих больных вернуться к подвижному образу жизни без боли.

Профилактика поясничного остеохондроза

Профилактика поясничного остеохондроза

Профилактические мероприятия включают в себя:

  1. Частое изменение положения тела и поз. Если вы заняты на сидячей работе, то строго необходимо каждые 40 минут или хотя бы раз в час вставать с места, ходить, разминать поясничный отдел, совершая круговые движения тазом. Кроме того, нужно без особого фанатизма выполнять наклоны вправо-влево и вперед-назад. При статичной работе старайтесь выбрать себе максимально удобный стул или рабочее кресло.
  2. Для сна лучше приобрести жесткий матрас, чтобы во время ночного отдыха позвоночник излишне не прогибался.
  3. Каждое утро старайтесь не отлынивать от выполнения специального комплекса упражнений. Они помогают укрепить мышечный корсет, то есть мышцы пресса и спины. Очень рекомендуется начать регулярно ходить в бассейн.
  4. Следует быть осмотрительнее в выборе обуви. Если диагноз остеохондроз поясничного отдела поставлен женщине, то ей следует отказаться от обуви на чрезмерно высоких каблуках.
  5. Важно отслеживать и вовремя лечить заболевания внутренних органов – ЖКТ и малого таза. Следите за тем, чтобы питание ваше было рациональным, избегайте запоров.
  6. Всем, столкнувшимся с остеохондрозом, противопоказан лишний вес. Ведь чем больше вы весите — тем сильнее становится нагрузка на позвоночник.

Если появились боли в спине, не тяните, обратитесь за помощью к неврологу. Чем раньше будет найдена проблема и начнется лечение, тем лучше.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector