Сужены сосуды глазного дна остеохондроз

Как шейный остеохондроз влияет на снижение зрения: есть ли взаимосвязь

Дегенеративно-дистрофические процессы, протекающие в суставах позвоночника, могут негативно сказаться на состоянии здоровья пациента в целом. Причина тому – нарушение иннервации большого количества внутренних органов спинномозговыми нервами. Остеохондроз, поражающий шейный отдел позвоночника, грозит серьезными функциональными нарушениями в работе организма. Согласно утверждениям врачей, шейный остеохондроз и зрение, а точнее, его ухудшение, неразрывно связаны.

Взаимосвязь остеохондроза и зрения

Врачи настаивают – остеохондроз влияет на зрение крайне негативно. В некоторых случаях поражение позвоночника приводит к полной утрате зрительных функций. Характерная особенность – изменения в работе зрительного аппарата могут происходить на любой стадии остеохондроза. Расплывчатое изображение в глазах становится одним из первым признаков, позволяющих заподозрить заболевание позвоночника. В других случаях симптом выступает следствием серьезных органических нарушений в структуре нервно-сосудистого пучка шейного отдела.

Механизм негативного влияния шейного остеохондроза на зрение заключается в таких процессах:

  1. Дистрофия суставов приводит к защемлению нервных корешков шейного отдела.
  2. Возникает нарушение иннервации конечностей, мышц, тканей органов.
  3. Смещение позвонков приводит к мышечному гипертонусу.
  4. Нарушается кровообращение в верхних конечностях, а позже – в головном мозге.
  5. Хроническая ишемия тканей мозга вызывает нарушения в работе зрительного анализатора.

Факты: от хронического недостатка кислорода страдает зрительный нерв, нарушается работа глазных мышц, возникают некроз сетчатки, спазм аккомодации зрачка, нарушение трофических процессов в глазах. Зрение ухудшается.

При шейном остеохондрозе проявления нарушений зрения бывают разными:

  • Ухудшение видимости в сумерках.
  • Мелькание «мушек» перед глазами.
  • Помутнение изображения.
  • Нечеткие контуры объектов.
  • Сложности с фокусировкой.
  • Появление цветных пятен при изменении освещения.
  • Сужение поля зрения.

При появлении проблем с шеей необходимо сразу же обратиться к врачу, так как осложнения могут быть губительны для зрения.

Нарушения обмена веществ в головном мозге и зрительном аппарате становятся причиной глаукомы и катаракты, что чревато полной утратой способности видеть.

Кто находится в группе риска

Ухудшение зрения наблюдается при остеохондрозе шейного отдела в 70% случаев. Поражение зрительного аппарата минует пациентов, своевременно выявивших патологию позвоночника. На вероятность ухудшения способности видеть при остеохондрозе влияют:

  • Наличие вредных привычек. У курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем, нарушения зрения развиваются гораздо быстрее.
  • Наличие хронических заболеваний. Пример – сахарный диабет, осложнения которого сказываются на функционировании глаз. При сочетании диабета и остеохондроза всегда проявляются симптомы ухудшения зрения.
  • Привычка длительно пребывать в одном положении (чаще всего сопровождает жизнь офисных работников, студентов).
  • Недостаток физической активности. При сидячем образе жизни остеохондроз быстро прогрессирует, вызывая ряд осложнений.
  • При патологии глаз. Если у человека есть проблемы со зрением, остеохондроз способен их усугубить.

Люди с сахарным диабетом входят в группу риска появления остеохондроза.

Прогрессирующий остеохондроз относят к заболеваниям, потенциально несущим угрозу работе головного мозга, что включает нарушение зрения.

Прогноз состояния: мнение врачей

Врачи прогнозируют ухудшение зрения при остеохондрозе в случае:

  • Несвоевременного выявления болезни (на поздних стадиях).
  • При необратимых защемлениях сосудов и нервов.
  • Отсутствии мероприятий для торможения и устранения дегенеративно-дистрофических процессов.
  • Неправильно подобранной терапии.
  • Ведения неправильного, гиподинамического образа жизни при установленном диагнозе «остеохондроз».

Ведение сидячего образа жизни чревато развитием остеохондроза с осложнениями.

Последствиями расстройств иннервации и трофики зрительного анализатора и зрительных органов могут быть:

  • Появление признаков синдрома Клода Бернара-Горнера.
  • Развитие глаукомы.
  • Поражение хрусталика – катаракта.
  • Частичный или полный некроз сетчатки.
  • Спазм аккомодации.
  • Близорукость.

Прогнозы врачей резко ухудшаются при наличии осложнений остеохондроза – межпозвонковых грыж, сужения спинномозгового канала. Наихудший из них – слепота.

Необходимые обследования и к кому обратиться

При любых проявлениях нарушений зрения необходимо пройти консультацию офтальмолога. Врач проведет осмотр, исследование глазного дна, хрусталика. После диагностики степени органических изменений в глазах специалист приступит к поиску причины нарушений – назначит:

  • УЗИ головного мозга.
  • Допплерографическое обследование сосудов головы и шеи.
  • МРТ.

Врач заподозрит, что причиной снижения зрения является остеохондроз, по таким признакам:

  • Сужены или некротизированы сосуды сетчатки.
  • Присутствует отек зрительного нерва.
  • Зрачок слабо реагирует на свет.
  • Наблюдается западание или выпячивание глазных яблок.
  • Наблюдается спазм аккомодации хрусталика глаза.
  • Форма глаз несимметрична.
  • Движение глазных яблок ограничено.

Проблемами с позвоночником занимается врачи ветребролог, а также невролог.

Следующим этапом станет обследование у вертебролога или невролога. Специалист этого профиля назначит рентгенографию позвоночника. Анализируя ее, врач оценит состояние межпозвоночных сочленений, установит или опровергнет диагноз «остеохондроз». Если снижение остроты зрения наблюдается на фоне уже диагностированного остеохондроза, о заболевании обязательно нужно уведомить офтальмолога.

Лечебные и профилактические меры

Профилактика нарушений зрения при остеохондрозе включает своевременное и полноценное лечение основного недуга. К лечебно-профилактическим мероприятиям можно отнести:

  • Прием назначенных врачом медикаментов для устранения острой симптоматики.
  • Регулярное и длительное употребление хондропротекторов.
  • Проведение полноценного курса физиопроцедур.
  • Регулярный массаж воротниковой зоны.
  • Введение лечебной ЛФК в образ жизни при остеохондрозе.

Такие мероприятия замедляют дегенеративные процессы в позвоночнике, способствуют освобождению защемленных нервов и сосудов, обеспечивают нормальную трофику мозга, включая трофику зрительного анализатора и глазных нервов.

Если снижение зрения уже выявлено, проводят симптоматическую терапию. Она включает борьбу с остеохондрозом и нормализацию работы зрительного аппарата. Чаще всего назначают медикаментозное лечение, включающее:

  • Витаминные препараты. Это витамины группы В, витамин А, поликомпонентные витаминные комплексы. Нутриенты необходимы для нормализации обменных процессов, протекающих в глазу.
  • Стимуляторы мозгового кровообращения, венотоники (Вестибо, Нормовен, Детралекс, Циннаризин, Пентоксифиллин). Обладают сосудорасширяющим действием, улучшают трофику головного мозга.
  • Симптоматические препараты: снижающие внутриглазное давление, снимающие спазмы, улучшающие трофику сетчатки. Назначаются в зависимости от механизма снижения зрения.

Вместе с медикаментозным лечением офтальмологи рекомендуют откорректировать образ жизни таким образом, чтобы снизить нагрузку на глаза. Если зрение сильно ухудшилось, может потребоваться оперативное вмешательство, проведение лазерной коррекции зрения.

Ухудшение зрения на фоне остеохондроза – распространенное явление. Оно не говорит об угрозе жизни пациента, но существенно снижает ее качество, доставляет моральный дискомфорт, становится причиной потери работоспособности. Лучшим способом предотвращения проблем со зрением врачи называют своевременную диагностику и правильное лечение остеохондроза. Оно должно быть комплексным и обязательно контролироваться профильным специалистом.

Читайте также:  При остеохондрозе шейного отдела в положении лежа

Источник

Сужение сосудов глазного дна при шейном остеохондрозе

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Остеохондроз шейного отдела, согласно последним исследованиям, играет большую роль в развитии многих хронических заболеваний. Эти состояния обусловлены анатомическим строением шеи, которая содержит огромное количество сосудов и нервных сплетений. Все они необходимы для питания и правильной работы самого важного органа – головного мозга.

А ему необходимо не только координировать бесперебойное функционирование всех систем организма, но и отвечать за обработку сигналов, идущих от органов чувств. Поэтому нарушения, возникающие вследствие остеохондроза шейного отдела, могут касаться и зрения. Причём подобные осложнения имеют столь разнообразный характер, что их возникновение не всегда удаётся связать с поражением позвоночника.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но и не следует утверждать, что в основе всех нарушений зрения лежит остеохондроз – он лишь является одной из причин их появления. Только при сочетании симптомов обоих заболеваний необходимо провести углублённую диагностику, позволяющую оценить кровоток в позвоночных артериях. Этим и обусловлена особенность патологии – в основе лежат не неврологические, а сосудистые расстройства.

Влияние

Именно механизм нарушений вызывает главный вопрос у пациентов – как остеохондроз влияет на глаза? Учитывая характер основного заболевания, люди предполагают, что причина кроется в механическом давлении на нервные корешки. Но это не так – в шейном отделе позвоночника отсутствуют сплетения, отвечающие за зрение у человека.

Расстройства же имеют совершенно другой характер – они вызваны нарушением кровообращения в системе позвоночных артерий. При остеохондрозе происходит следующее патологическое воздействие на них:

  1. Поражение позвоночника имеет прогрессирующий характер – со временем нарастает степень деформации хрящевых дисков и окружающей костной ткани.
  2. Это приводит к формированию выростов, которые начинают давить на окружающие структуры – нервные корешки, мышцы или сосуды.
  3. В поперечных отростках позвонков имеется канал, через который проходят позвоночные артерии, питающие задние отделы головного мозга. Деформации уменьшают их просвет, что постепенно снижает объём проходящей крови.
  4. Так как в этих отделах мозга располагаются центры зрения, поэтому нарушение их питания приводит к различным расстройствам.

Подобные варианты осложнений остеохондроза наблюдаются лишь на поздней стадии заболевания, когда в позвоночнике уже сформировались значительные деформации.

Варианты

Изменения зрения при поражении шейного отдела практически всегда имеют характерные черты, позволяющие заподозрить истинную причину их появления. Поэтому при диагностике подобных нарушений используются следующие критерии:

  1. Проявления остеохондроза, характерные для развития поздних стадий. В таком случае наблюдается не простая боль в области затылка или шеи, а выраженные неврологические расстройства – онемение рук, головокружение, потери сознания.
  2. Нарушения зрения имеют непостоянный характер – неудобное положение или резкое движение способствует усилению симптомов.
  3. С течением времени не наблюдается прогрессирования – изменяется лишь частота возникновения подобных «приступов».
  4. Выраженность изменений зависит от лечения основного заболевания – остеохондроз и зрение связаны между собой сосудистыми расстройствами. Поэтому при нормализации кровообращения обычно наблюдается положительная динамика.

Различные виды поражений тесно связаны между собой патологическими механизмами, но всё же проявляются индивидуально у каждого больного.

Двоение

В медицине этот тип нарушений называется диплопия – полное или частичное разделение единственного видимого предмета. В норме его не происходит благодаря бинокулярному эффекту, позволяющему перекрыть общие элементы, находящиеся в поле зрения каждого глаза. Двоение при остеохондрозе же обусловлено следующими процессами:

  • Из-за нарушения кровообращения в области шеи нарушается работа нервных центров, отвечающих за правильную и координированную работу глазных мышц.
  • К ним начинают поступать неправильные сигналы, вызывающие временное нарушение их функции. Изменяется также и обработка сигналов, идущих в головной мозг – поэтому воспринимаемая картинка теряет чёткость.
  • Организм пытается компенсировать изменения, напрягая изо всех сил глазные мышцы. Временно удаётся поддерживать зрение в нормальном или чуть смазанном состоянии.
  • Через некоторое время мускулы устают от чрезмерной нагрузки, что приводит уже к настоящей диплопии. Причём проблемы возникают именно со зрением вблизи, которое требует интенсивной работы элементов глазного яблока.

Двоение на фоне остеохондроза редко возникает внезапно – постепенное развитие симптомов наблюдается при длительной работе с мелкими предметами или чтении.

Снижение

Временное уменьшение чёткости изображения также воспринимается многими больными, как частичная потеря зрения. Действительно, без должного внимания такие эпизоды могут стать постоянными, постепенно приобретая необратимый характер. А их возникновение по механизму практически аналогично причинам двоения:

  • Ясность зрения в большей степени обусловлена изменением кривизны хрусталика, который в глазу играет роль «мягкой» линзы. Но в движение её приводят небольшие мышцы, изменяющие его толщину.
  • При остеохондрозе на снижение влияют сразу два фактора – нарушение кровообращения мозга, а также воздействие на определённые нервы в области шеи.
  • Одновременное воздействие этих механизмов приводит к неправильной или слабой работе мышц хрусталика, что не позволяет ему быстро адаптироваться. Поэтому при взгляде на различные предметы получается, что они расплываются, или становятся менее чёткими.
  • Зрение вдаль при этом изменяется незначительно – нарушения имеют аналогичный характер (уменьшается видимость мелких деталей или текста).

Снижение видимости при шейном остеохондрозе наблюдается после длительной однообразной работы – при смене взгляда окружающие предметы временно расплываются.

Мелькание

Появление посторонних предметов в поле зрения – мушек или бликов – является самым простым вариантом зрительных осложнений остеохондроза. В их основе находятся всё те же механизмы нарушения кровообращения:

  • В результате резкого движения или длительной однообразной позы происходит усиление деформации шейного отдела, обусловленное резким спазмом мышц.
  • Позвоночные артерии подвергаются механическому воздействию, что вызывает рефлекторное сужение их просвета. В норме этот процесс компенсирован, но при остеохондрозе сосуды уже существенно деформированы.
  • К задним отделам головного мозга резко уменьшается приток крови, что приводит к появлению фотопсий – резких вспышек в поле зрения. Они обусловлены реакцией нервных клеток на нарушение питания.
Читайте также:  Чем лечить остеохондроз под лопаткой правой

Изменения имеют временный характер – через несколько минут кровоснабжение налаживается с помощью резервных сосудов (анастомозов). Их постепенное расширение позволяет устранить признаки кислородного голодания центра зрения – кровь к нему начинает поступать из системы внутренней сонной артерии.

Источник

Сужены сосуды глазного дна остеохондроз

Среди неврологических заболеваний, сопровождающихся цереброваскулярными нарушениями, необходимо выделить остео­ хондроз шейного отдела позвоночника как занимающий второе место по распространенности после сосудистых заболеваний (Н.И. Спиридонов, 1983) [17]. В связи с массовой распространенностью этого заболевания важно уделять большое значение доклинической и дифференциальной диагностике шейного остеохондроза от других заболеваний, сопровождающихся нарушениями церебрального кровообращения, определению стадии развития патологического процесса, а также успешному лечению, возможностям прогнозирования течения заболевания и восстановления зрительных функций. Кроме того, очень часто первичными жалобами при шейном остеохондрозе являются офтальмологические, они отмечаются почти всегда наряду с другими проявлениями данного заболевания, потому необходимо проводить офтальмологическое обследование которое позволяет оценить морфо-функциональные особенности состояния глазного дна и зрительные нарушения, характерные для шейного ос теохондроза, а также механизм их развития и наиболее специфичные для каждой стадии данного заболевания офтальмологические признаки [6].

Виллизиев круг, как известно, формируется из сосудов вертебро-базилярного и каротидного бассейнов, причём в состав последнего входит глазничная артерия, ветвью которой является центральная артерия сетчатки. Из этого следует, что при шейном остео­хондрозе может страдать орган зрения [12].

В основу выделения степеней выраженности ретинальных изменений положена клиническая классификация стадий остеохондроза, предложенная нейрохирургом А.И. Осна и невропатологом Я.Ю. Попелянским в 1971 г., в которой отражены основные патогенетические этапы развития заболевания [10]. Объективным инструментальным критерием разграничения патологического процесса соответственно данной классификации являлось рентгенологическое исследование.

I стадия – происходит внутридисковое перемещение ядра больше, чем в норме, что приводит к растяжению или сжиманию фиброзного кольца.

II стадия – возникают трещины фиброзного кольца и нестабильность пораженного позвоночного сегмента.

III стадия – наблюдается полный разрыв диска с выпадением грыжи, воспалительным процессом с возможным с давлением нервов и сосудов.

IV стадия – имеется дистрофическое поражение прочих составляющих межпозвонкового диска с присоединением спондилеза, спондилоартроза и других компенсаторных изменений.

Согласно этой классификации, I и II стадии развития остеохондроза шейного отдела позвоночника соответствуют начальным ретинальным проявлениям, III стадия – выраженной ангиоретинопатии и прогрессирующей ишемии сетчатки, а IV – выраженной ангиоретинопатии, ишемии сетчатки и ишемической нейрооптикопатии.

Цель исследования – выявление характерных для остеохондроза шейного отдела позвоночника изменений на глазном дне, а также распределение этих изменений в зависимости от стадии патологического процесса при развитии заболевания.

Материалы и методы исследования

Проанализированы результаты 40 клинических наблюдений пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, не имеющих сопутствующей патологии, и 15 соматически здоровых человек. Всего в обеих группах 30 женщин и 25 мужчин в возрасте от 20 до 45 лет, данная возрастная группа выбрана в связи с более частым выявлением заболевания среди молодого населения. Рост заболеваемости шейным остеохондрозом среди молодых возрастных групп населения связан с особенностями труда и повседневной жизни, а именно с гипокинезией и патогенным действием мышечной нагрузки на позвоночник при поддержании рабочей позы на производстве, за рулем автомобиля, за письменным столом, у экрана компьютера, телевизора и др.. В исследуемую группу входят 15 пациентов с I и II стадией шейного остеохондроза по классификации А.И. Осна 1971 г., 15 с II стадией и 10 с IV стадией данного заболевания. Так как исследуемую группу составляют пациенты, страдающие только шейным остеохондрозом, то можно считать, что все симптомы у них обусловлены этим заболеванием. Офтальмологический статус изучался традиционно: наружный осмотр органов зрения, визометрия, рефрактометрия, измерение внутриглазного давления тонометром Маклакова и полей зрения на периметре Ферстера, биомикроскопия переднего отрезка глаза и глазного дна с обследованием периферии сетчатки, гониоскопия [20].

Впервые для исследования влияния остеохондроза шейного отдела позвоночника на орган зрения нами использованы современные методы диагностики ретинальных изменений, такие как оптическая когерентная томография и фоторегистрация изображения глазного дна с помощью фундус-камеры (3D ОСТ-1000 optical coherence tomography, Type 1A mark 11 retinal camera TRC – NW7SF), а также компьютерная периметрия периметром «Периком».

Неврологический статус оценивался по заключениям невропатолога. Пациентам выполнялись: рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, в том числе при необходимости дифференциальной диагностики шейного остеохондроза от других патологических изменений магистральных сосудов головы и шеи, таких как врожденные деформации, сужения, дисплазии и др. позвоночных и сонных артерий.

Результаты исследования и их обсуждение

Анализ изменений на глазном дне, выявленных в исследуемых группах, показал: офтальмологические признаки, обнаруженные у пациентов в группе с I и II стадией остеохондроза шейного отдела позвоночника, обусловлены спазмом сосудов мелкого калибра в системе внутренних сонных и паравертебральных артерий на фоне симпатикотонии, вызванной шейным остеохондрозом. Они соответствуют ранним преходящим нарушениям церебральной гемодинамики, подтверждённым специфичной симптоматикой и характерным для данных стадий заболевания, что отмечают Е.В. Шмид, Д.К. Лунёв и Н.В. Верещагин [5]. Со стороны глаз это проявляется периодическим потемнением, мерцанием, появлением «мушек», искр, цветных пятен перед глазами и других фотопсий, а также начальными изменениями на глазном дне. Наличие изменений на глазном дне косвенно подтверждает недостаточность мозгового кровообращения, так как данные изменения в определённой степени отражают состояние мозгового кровотока. К ретинальным проявлениям шейного остеохондроза на I и II стадиях относятся начальные ретинальные симптомы: умеренное расширене вен у 13 человек ≈ 87 % в исследуемой группе и у 5 ≈ 33 % в контрольной группе, сужение артерий по типу обратимого (при сохранении эластичности стенки сосуда) или необратимого ангиоспазма у 11 ≈ 73 % пациентов с шейным остеохондрозом и у 3 соматически здоровых человек (20 %), симптомы артерио-венозного перекреста I степени обнаружены у 11 ≈ 73 % исследуемых, тогда как в контрольной группе у 4 ≈ 27 % встречались лишь единичные артерио-венозные перекресты I степени. Соответственно при этом исследовании у 10 пациентов ≈ 67 % и 4 человек контрольной группы ≈ 27 % обнаружена штопорообразная извитость сосудов, а деление сосудов под прямым углом выявлено только среди пациентов у 6 человек ≈ 40 %. Анализ достоверности проявления указанных признаков у пациентов с исследуемым заболеванием показал, что полученные отличия достоверны, то есть указанные признаки обусловлены развитием данной патологии с вероятностью ошибки p ≤ 0,05.

Читайте также:  Остеохондроз шейного отдела чем это грозит

На III стадии остеохондроза шейного отдела позвоночника при умеренной недостаточности мозгового кровотока помимо фотопсий регистрируется появление скотом и выпадений полей зрения, обусловленное вазоспазмом или экстравазальной компрессией мелких и более крупных ветвей магистральных сосудов головы и шеи. Усиливаются проявления ангиоретинопатии: значительное венозное полнокровие встречается у всех обследуемых, сужение артерий по типу ангиоспазма, ангиосклероз у 14 ≈ 93 % пациентов, склероз сосудистой стенки в данном случае обусловлен дистрофическими процессами, происходящими в ней на фоне ишемии сетчатки, прерывистый кровоток приводит к появлению симптома прерывистых, «чёткообразных» сосудов, стенка которых частично завуалирована утолщённой, отечной сетчаткой, этот симптом обнаружен у 6 человек ≈ 40 %, появляются симптомы артерио-венозного перекреста II–III степени у 10 человек ≈ 67 %, связанные не только со склеротическими поражениями артериальной стенки, но и с утолщением сетчатки при отёке, чаще встречаются штопорообразная извитость сосудов, в том числе в парамакулярной области у 13 человек ≈ 87 % и симптом деления сосудов под прямым углом у 8 ≈ 53 % исследуемых.

На IV стадии шейного остеохондроза в связи с выраженной недостаточностью церебрального кровообращения помимо усиления предшествующей симтоматики у пациентов отмечались периоды полной потери зрения, связанные с выраженным спазмом и компрессией сосудов головы и шеи мелкого, среднего и крупного диаметра. На глазном дне помимо усиления вышеуказанных симптомов ангиоретинопатии развиваются признаки ишемии сетчатки и ишемической нейрооптикопатии [1, 16]: сетчатка становится серовато-белого цвета, выражен симптом «чёткообразности» – прерывистости контуров стенки сосудов за счет отечной сетчатки у 8 пациентов ≈ 80 %, у 5–50 % обследуемых появляются признаки начальной неоваскуляризации, диск зрительного нерва пастозный с сероватым оттенком, его контуры могут быть стушеваны, в том числе вследствие перипапиллярного утолщения и отёка сетчатки такие изменения встречались у 7 человек – 70 %, физиологическая экскавация расширена, подрыта у 6–60 % исследуемых.

В патогенезе остеохондроза шейного отдела позвоночника [19] оговаривается возможное влияние симпатикотонии на внутренние сонные и паравертебральные артерии с развитием вазоспазма данных сосудов и их ветвей, что частично рассматривается Л.Н. Тарасовой и легло в основу данной работы. При исследовании пациентов со стенозом внутренней сонной артерии в сочетании с нарушением кровообращения в вертебробазилярном бассейне наблюдаются похожие ретинальные изменения и простая склеротическая симметричная атрофия с контурами псевдоглаукоматозной экскавации, постепенно нарастающая по мере прогрессирования недостаточности мозгового кровообращения, что указывает на развитие ишемического процесса [4, 7, 18].

Представленные результаты подтверждены данными калиброметрии ретинальных сосудов, подобными полученным ранее другими авторами [5, 12]. А.Н. Самойлов с помощью калиброметрии сосудов глазного дна при шейном остеохондрозе обнаружил расширение ретинальных вен, сужение артерий, которое сочеталось с их склерозированием, симптомами перекрёста и делением под прямым углом. Данные проявления развиваются в результате ишемии сетчатки, вызванной нарушением кровотока во внутренних сонных и паравертебральных артериях при шейном остеохондрозе. Так как появление начальных ретинальных симптомов отражает раннюю стадию формирования цереброваскулярной недостаточности при данном заболевании, то такие симптомы в сочетании с остальными проявлениями характерными для остеохондроза шейного отдела позвоночника, следует считать ранними диагностическими признаками данной патологии, и необходимо оценивать врачу практического здравоохранения при диагностике и лечении этого заболевания.

Учитывая распределение клинических признаков и изменений на глазном дне по стадиям шейного остеохондроза, степень недостаточности церебральной гемодинамики, стадию заболевания можно оценить по выраженности преходящих зрительных нарушений и патологических ретинальных изменений. Для этого необходимо использовать функциональные методы исследования (визометрия, периметрия), осмотра глазного дна (офтальмоскопия, биомикроскопия) и оптическую когерентную томографию, что имеет большое значение для первичной и дифференциальной диагностики исследуемого заболевания, коррекции тактики и оценки результатов лечения, возможности прогнозирования течения заболевания и восстановления зрительных функций [8].

Рецензенты:

Байда А.П., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии Ставропольского государственного медицинского университета, г. Ставрополь;

Христофорандо Д.Ю., д.м.н., доцент, заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии Городской клинической больницы скорой медицинской помощи, г. Ставрополь.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector