Хондропротекторы при остеохондрозе и грыжах позвоночника

Хондопротекторные препараты при грыже позвоночника

Опорно-двигательный аппарат человека является одной из важнейших систем организма, без которого он не может должным образом функционировать. Именно поэтому все заболевания данного спектра считаются довольно серьезными. Они в любом случае влияют на качество жизни, а также способ осуществления тех или иных действий. Среди основных недугов опорно-двигательного аппарата специалисты в первую очередь выделяют грыжу позвоночника. Ее несвоевременная, некорректная или неполная терапия может привести даже к тому, что пациент может стать инвалидом. Именно поэтому лечить грыжу позвоночника стоит вовремя и только теми медикаментами, которые лучше всего для этого походят в конкретном случае.

Хондропротекторы для позвоночника

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника в большинстве случаев подразумевает необходимость приема хондропротекторов. Они представляют собой специальные препараты, в компонентный состав которых входят вещества, необходимые для нормально состояния хрящей тела. Среди них наиболее важным является сульфат хондроитин вместе с глюкозамином.

Причина использования хондропротекторов кроется в том, что они улучшают питание хрящей, тем самым влияя на их упругость и способность удерживать влагу.

Хондопротекторные препараты при грыже позвоночника вызывают в организме человека целый ряд разнообразных изменений. Это отражается на следующих процессах:

  • в крови в некоторой степени увеличивается количество метаболитов хряща, а также обломков ткани;
  • в хрящах активизируют восстановительные процессы;
  • в теле включается иммунная реакция на терапию.

Опыт медиков показал, что применение хондропротекторов дает свои положительные результаты. Лечить межпозвоночную грыжу с их помощью достаточно легко. Такие лекарства способствуют нормализации компонентного состава хрящей, а также восстановлению их функциональности.

В случае, когда болезнь находится на стадии своего развития, лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника данной группы смогут лишь улучшить состояние дисков и предотвратить дальнейшие их патологические изменения. При этом полной ремиссии ожидать не стоит. Если вы лечите грыжу поясничного отдела, то принимать медикаменты на поздних этапах стоит долгое время, так как их эффект приходит постепенно.

Показания к применению хондропротекторов

Каждое лекарственное средств, независимо от того, каким образом оно влияет на организм человека, имеет свои показания к применению. Это касается в том числе и хондропротекторов. Их принимать без соответствующего назначения лечащего врача категорически запрещается.

Связанно это с тем, что самолечение позвоночника поясничного отдела может неблагоприятно сказаться на здоровье больного человека.

Хондропротекторные лекарства от межпозвоночной грыжи назначаются при наличии таких заболеваний, как:

  1. Спондилез – заболевание хронического типа что связано с разрастанием позвонков.
  2. Остеохондроз – комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах.
  3. Грыжи и протрузии – заболевания костно-мышечной системы человека.
  4. Спондилиартрозы – частная форма остеоартроза, представляющая собой болезнь поражающую все составляющие элементы сустава.
  5. Артрозы – хронические заболевания суставов, связанные с их деформацией и ограничением подвижности.
  6. Артриты – собирательный диагноз, обозначающий любые болезни суставов.
  7. Травмы позвоночника и т.д.

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела, как и некоторых других частей позвоночника, требуется часто на фоне терапии некоторых других проблем опорно-двигательного аппарата человека. Нередко недуги пациента развиваются один за другим вследствие того, что у них может быть общие причины появления или же схожие факторы, запускающие процесс прогрессирования.

Противопоказания использования хондропротекторов

Как и любые лекарственные препараты, хондропротекторы имеют свои противопоказания к применению. На них обязательно стоит обратить внимание, прежде чем начать лечение грыжи поясничного отдела позвоночника. Специалисты определили следующий перечень факторов, которые не допускают использования данных медикаментозных средств:

  1. Наличие у пациента индивидуальной непереносимости какого-либо компонента препарата или же аллергии на вещества, входящие в его состав.
  2. Кормление грудью маленьких детей. Некоторые компоненты препаратов способны проникать вместе с молоком в ребенка, вызывая у него какие-либо нарушения тех или иных функций.
  3. Период вынашивание плода. Прежде всего это касается третьего триместра беременности. На первых месяцах прием медикамента должен быть полностью одобрен всеми лечащими врачами пациентки.
  4. Некоторые заболевания органов пищеварительного тракта. В случае, когда заменить препарат невозможно, за реакцией желудочно-кишечной системы очень важно довольно тщательно следить.

Разновидности препаратов для лечения грыжи позвоночника

Для того чтобы вылечить ту или иную грыжу в позвоночнике, используют разнообразные препараты, выпускаемые в нескольких формах. Стоит выделить такие типы медикаментов:

  1. Для приема внутрь. Такие лекарства от грыжи выпускаются в форме таблеток или же капсул. Человеку достаточно всего лишь в определенное время принимают очередную дозу средства. Принимать подобные медикаменты следует длительное время, которое может превышать даже полгода.
  2. Для инъекционного введения. Отличительной особенностью такие препаратов является то, что они более быстро действуют ввиду того, что легче разносятся по кровотоку. Зачастую курс врач ограничивает только лишь 20 уколами.
  3. Для местного использования. Такие препараты для лечения грыжи выпускаются в форме мазей, гелей и кремов. Их используют, нанося на кожные покровы в месте, где произошла патология.

Для выбора того или иного препарат от грыжи, требуется сначала пройти полное медицинское обследование.

Лечебное действие медикамента должно быть направлено на конкретную проблему, которая возникла у человека. При подборе средств, нужно ориентироваться на такие факторы, как:

  • имеющиеся симптомы заболевания;
  • наличие сопутствующий патологий;
  • объективное состояние межпозвонковых дисков;
  • прием других лекарственных средств;
  • длительность развития недуга;
  • применяемые ранние медикаменты и таблетки;
  • последствия, к которым привела болезнь, и т.д.
Читайте также:  Animal flex при остеохондрозе

Конкретные препараты от грыжи позвоночника

Важно понимать, какие лекарства при грыже поясничного одела позвоночника, или же любых других частей данного несущего элемента каркаса, можно принимать, если в нем возникла грыжа. Среди медикаментов для приема пероральным способом, специалисты выделяют такие средства:

  1. Пиаскледин – препарат растительного происхождения, который регулирует обмен в тканях хрящей. Он оказывает обезболивающее действие на суставы. К тому же, такое средство замедляет дегенеративные процессы, что влияет на уменьшение болезненных ощущений.
  2. Формула-С – уникальное средство, которое помогает вам возобновить здоровые клетки суставов и костей, а также еще и питает их. Его используют для лечения грыжи поясничного отдела и других частей скелета человека.
  3. Дона – нестероидной противовоспалительный противоревматический препарат.
  4. Терафлекс – средство, стимулирующее возобновление ткани хрящей.
  5. Артра – препарат, что содержит хондроитин сульфата а также глюкозамин гидрохлорида.
  6. Структум – препарат, который стимулирует процесс синтеза гиалуроновой кислоты, и, как следствие, приводит в норму вязкость синовиальной жидкости, что способствует нормализации гомеостаза синовиальной среды суставов.

Среди инъекционных препаратов наибольшей популярностью пользуются такие:

  1. Адгенол – препарат, который стимулирует процесс возобновления тканей хряща. Его лечебная формула основана на гликопротеине, выделенном из сыворотки крови коров.
  2. Алфлутоп – препарат, характеризующийся обезболивающим действием и снятием болевого синдрома. Данный медикамент обладает хондропротекторным влиянием, он эффективно регулирует в хрящевой ткани обмен веществ.
  3. Хондролон – препарат, которые защищает хрящевую ткань и способствуют ее скорейшему синтезу в больных суставах. Позвонки вследствие этого постепенно выздоравливают.
  4. Эльбона – препарат, который относится к корректорам метаболических процессов в костной ткани и хрящах. Его используют для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела и других частей данного элемента скелета.

Противовоспалительные средства при грыже позвоночника

Важно отметить также и то, что грыжу позвоночника лечат не только лишь хондропротекторами. Могут использовать и другие средства, которые влияют на снижение выраженности симптоматики заболевания. Прежде всего это касается такой группы медикаментов, как НПВС, то есть нестероидные противовоспалительные средства.

Грыжу поясничного отела, как и грудного, можно вылечить различными средствами. Но при этом нестероидные противовоспалительные препараты во всех случаях могут создать условия, при которых пациент себя будет лучше чувствовать ввиду того, что у него исчезнут некоторые неблагоприятные симптомы.

Стоит принимать следующие противовоспалительные препараты при грыже позвоночника:

  • Вольтарен Эмульгель;
  • Диклофенак и его аналоги.

НПВП можно принимать в течение многих лет, если у человека возникают периодически хронические боли вследствие проблем с опорно-двигательным аппаратом. В этом заключается основное преимущество данных медикаментов. Часто их используют как раз при межпозвоночной грыже поясничного отдела, что связанно с распространённостью данного недуга.

Источник

8 лучших хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника

Хондропротекторы в фармакологии появились относительно недавно, поэтому данный вид препаратов вызывает у работников медицины неоднозначную оценку. Кто-то выступает за, считая этот способ лечения самым эффективным, а кто-то против, высказывая свои предположения о том, что при остеохондрозе они не приносят никакой пользы.

В этой статье содержится информация о механизме воздействия хондропротекторов на организм, их пользе и противопоказаниях, а также приводится список из 8 самых эффективных препаратов.

Описание патологии

Остеохондроз – одно из наиболее распространённых заболеваний спины. Хрящевая ткань межпозвоночных дисков изнашивается и растрескивается, вследствие чего происходит вытекание пульпозного ядра, образуя протрузии. А если болезнь запустить, то и вовсе могут появиться межпозвоночные грыжи.

Причинами развития болезни выступают такие факторы, как:

  • сидячая работа;
  • вредные привычки;
  • отсутствие физических упражнений;
  • недостаток витаминов;
  • наследственность.

Раньше остеохондрозу были подвержены люди после сорока лет, но с развитием компьютерных технологий и гаджетов, подвижность молодых людей снизилась в разы, поэтому остеохондрозу сейчас подвержены и молодые организмы.

Эффективность хондропротекторов при остеохондрозе

Курс лечения хондропротектором определяет врач, так как он напрямую будет зависеть от стадии заболевания. Если, к примеру, это начальная стадия, то, скорее всего, врач ограничится курсом витаминов и назначением лечебной физкультуры и мануальной терапии. Но если стадия недуга перешагнула начальный уровень, то лечение уже должно быть комплексным, и хондропротекторы будут неотъемлемой его частью.

Пациент, собирающийся принимать хондропротекторы, информируется доктором относительно длительности курса применения. Он долгосрочный. Минимальное применение при незначительных повреждениях хрящевых структур, составляет три месяца. Но в среднем, обычно курс длится шесть месяцев.

На запущенных стадиях заболевания эти препараты уже не применяют. Эффективность их зависит от поражения хряща. Если хрящевая ткань уже полностью разрушена, то приём этих лекарств уже не будет иметь смысла.

Механизм воздействия

«Здоровье» хрящевых тканей позвоночника зависит от многих факторов. Основным из них является подпитка хрящей полезными ферментами, входящими в их состав:

Содержание хондроитина в межпозвоночных дисках влияет на производительность гиалуроновой кислоты, отвечающей за эластичность. Чем меньше становится хондроитина в позвонках, тем меньше влаги, а значит, меньше и просвет между позвонками, который должен сохраняться, чтобы позвоночник был подвижным.

Также важен и глюкозамин. Он отвечает за смазку суставов, это такая густая жидкость, от потери которой суставы изнашиваются.

Хондропротекторы пополняют запасы хондроитина и глюкозамина. Они не вырастят вам новый хрящ, но помогут восстановить повреждённый, тормозя течение остеохондроза и предотвращая дальнейшее разрушение дисков.

Показания к применению

После диагностики, врач составляет план лечения, который зависит от тяжести течения болезни и обычно состоит из приёма нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов и хондропротекторов.

Читайте также:  Шейный остеохондроз давление 200

  • людям, перенёсшим травмы позвоночника;
  • при остеохондрозе поясничного, грудного и шейного отделов;
  • при дефиците кальция;
  • больным спондилёзом;
  • после операций;
  • при процессах воспаления в позвоночном столбе.

План приёма хондропротекторов разрабатывается специалистом этого профиля, самостоятельное употребление их запрещено и опасно.

Это же касается и формы приёма препаратов. Иногда доктор использует комбинированную форму, назначая пациенту пероральный приём и мазь одного и того же вида хондропротекторов, рассчитывая на то, что таблетки будут действовать изнутри, а мазь поможет снаружи. Самостоятельно это рассчитать невозможно, поэтому мы постоянно делаем акцент на указания докторов.

Противопоказания

Несмотря на то, что препараты данной группы очень хорошо усваиваются, всё же и у них есть противопоказания к применению. Нельзя употребляться, если:

  1. Вы беременная или кормящая женщина.
  2. Имеете индивидуальную непереносимость к данным препаратам.
  3. Страдаете проблемами в ЖКТ.

Прием лекарств категорически запрещен беременным женщинам

Нельзя пренебрегать данными противопоказаниями, так как результат может быть плачевным. Лучше потратить время на визит в поликлинику, чем потом долго лечиться в стационаре.

Форма выпуска

Фармацевты постарались изготовить данный вид препаратов в различных формах, удобных для применения в разных условиях разными людьми.

Хондропротекторы выпускаются в виде таблеток, инъекций и мазей, которые применяются при шейном остеохондрозе и другой локализации патологии.

Источник

Хондропротекторы для позвоночника нового поколения, список и цена

Терапия позвоночника выполняется комплексно. В схему лечения включают сразу несколько препаратов. Наиболее важным лекарственным средством при заболеваниях позвоночника являются хондропротекторы. Их механизм действия основан на реабилитации хрящей и суставов. Кроме этого препараты оберегают их от дальнейшего разрушения. Нас интересуют хондропротекторы для позвоночника нового поколения, список и цена на препараты.

Лечение позвоночника хондропротекторами: механизм действия, показания

Хондропротекторы для позвоночника нового поколения назначают при болезнях позвоночника и суставов. Есть множество причин, по которым могут развиваться эти заболевания. При несвоевременном лечении болезнь может дать необратимые осложнения. Максимальный эффект от хондропротекторов для позвоночника нового поколения обеспечивается только в комплексной терапии.

Список самых эффективных хондропротекторов нового поколения с ценами

В аптеках представлен огромный выбор таких препаратов для позвоночника. Самостоятельно понять какое лекарство является эффективным очень сложно. В этом материале мы рассмотрим список лучших хондропротекторов для позвоночника нового поколения, а так же показания к их применению, узнаем цены на хондропротекторы.

«Алфлутоп»

  • Лекарство содержит экстракт морских рыб. Активные вещества – хондроитин и гилауроновая кислота.
  • Продается лекарство в форме раствора. Вводить нужно внутримышечно или внутрисуставно.

Показания:

  • — болезни позвоночника и суставов;
  • — период послеоперационной реабилитации.

Ограничения:

  • — детский возраст;
  • — период вынашивания плода;
  • — персональная непереносимость.

Лекарственное средство может спровоцировать побочные реакции:

  • — аллергические проявления;
  • — артралгия.

Цена: 1300-1500р.

«Артра»

  • Очень эффективное лекарство. Активные компоненты такие же, как у «Терафлекса».
  • Выпускается в виде таблеток белого цвета. Назначают средство только пациентам с патологиями позвоночника.

Противопоказания:

  • — период вынашивания плода;
  • — заболевания почек;
  • — период лактации;
  • — предрасположенность к кровотечениям.

Принимать препарат в детском возрасте категорически запрещено. Пациенты с астмой и диабетом проходят лечение только под наблюдением специалиста.

Цена: 2900-3100р.

  • Однокомпонентный препарат, состоящий из сульфата и глюкозамина.
  • Выпускается в форме порошка. Средство растворяют в воде и принимают внутрь. Часто назначают при артрозе, остеопорозе и остеохондрозе.

Противопоказания:

  • — персональная непереносимость;
  • — аллергические проявления;
  • — нарушение метаболизма кислот.

Возможно появление побочных реакций:

  • — расстройство желудка;
  • — вздутие живота;
  • — аллергические высыпания.

Цена: 1000-1200р.

«Структум»

Лекарство продается в виде капсул. Главный активный компонент – хондроитин. Средство назначают пациентам с остеопорозом, остеохондрозом и артрозом.

Ограничения:

  • — склонность к тромбозу;
  • — дети до 16 лет;
  • — чрезмерно ломкие кровеносные артерии.

Цена: 1200-1400р.

«Терафлекс»

Благодаря активной рекламе этот препарат стал очень популярным. Лекарство продается в виде желатиновых капсул. В середине капсулы находится белый порошок.

Активные компоненты: глюкозамин и хондроитин.

Показания:

  • — остеохондроз и артроз;
  • — травмы суставов и позвоночника;
  • — артроз;
  • — артрит.

Противопоказания:

  • — дети до 16 лет;
  • — беременность и лактация;
  • — заболевания почек;
  • — индивидуальная непереносимость одного из компонентов.

Лечение пациентов с астмой и диабетом проводится под наблюдением лечащего доктора.

Возможны такие побочные эффекты:

  • — расстройство желудка;
  • — вздутие живота;
  • — учащенное сердцебиение;
  • — боль в области затылка;
  • — головокружение;
  • — бессонница;
  • — слабость;
  • — отечность;
  • — аллергия.

Капсулы можно принимать только по прописанной врачом схеме.

Цена: 1000-3000р.

«Хондроитин»

Активный компонент – сульфат хондроитина. Выпускается в форме капсул, геля и мази.

Показания к приему:

Препарат не назначается в таких случаях:

  • — период вынашивания плода;
  • — лактация;
  • — непереносимость лактозы;
  • — аллергическая реакция.

Возможно появление побочных эффектов:

  • — тошнота;
  • — расстройство желудка;
  • — аллергические высыпания.

Цена: 300-800р.

Описание хондропротекторов

Суставы человека в здоровом состоянии вырабатывают хондроитин. Это суставная жидкость насыщающая влагой ткани, которые расположены между позвонками. Если этого вещества недостаточно, то позвоночные диски начинают истираться. У человека появляются сильные боли, начинается воспалительный процесс.

Читайте также:  Шейный остеохондроз немеют пальцы на ногах

Основная составляющая позвоночных дисков – это хрящевая ткань. Смазочная жидкость должна пропитывать эти ткани. При том хрящ остается гибким. Благодаря рабочим суставам позвоночник может безболезненно двигаться.

В основу хрящевой ткани входят такие вещества:

  1. — хондробласты и хондроциты формируют ткань на клеточном уровне. Именно они вырабатывают межклеточный компонент (матрикс);
  2. — сам матрикс состоит из 80% воды, коллагена, глюкозамина и хондроитина.

При недостаточных количествах этих веществ хрящ уменьшается в размерах. При сильном истончении количество хрящевой ткани уменьшается. Оголенные суставы трутся между собой. Человек начинает испытывать сильные боли. Может возникнуть отечность, малоподвижность. Начинается процесс разрушения. В этом случае смогут помочь только хондропротекторы нового поколения.

Механизм действия препаратов

Результатом недостаточного количества смазочной жидкости являются стертые позвонки. В связи с этим развиваются серьезные патологии в виде остеохондроза, межпозвоночной грыжи, протрузии.

Хондропротекторы нового поколения предотвращают процесс разрушения составов, и помогают хрящевой ткани восстановиться. Лекарственные средства изготавливаются на основе хондроитина, глюкозамина и гилауроновой кислоты.

Это самые главные вещества, питающие и укрепляющие ткань хряща. Кроме этого они блокируют воспаление и дальнейшие осложнения заболевания. Прием хондропротекторов нового поколения блокирует болевой синдром, возвращает суставам подвижность, восстанавливает ткань хряща.

Максимальный эффект хондропротекторов обеспечивается при одновременном приеме таких лекарств:

  • — анальгетические препараты;
  • — спазмолитики;
  • — миорелаксанты;
  • — нестероиды.

Так же рекомендуется заниматься специальной гимнастикой и применять физиотерапию.

Какие бывают виды хондропротекторов?

Главный активный компонент таких препаратов может быть изготовлен из вытяжки хрящей крупного рогатого животного или иметь растительное происхождение. Часто для изготовления лекарства используют морских обитателей (рыба и моллюски).

Разновидности препаратов:

  1. — на основе хондроитина: «Структум», «Хонсурид», «Хондролон»;
  2. — на основе хрящей животных: «Румалон», «Биртрон», «Алфлутоп»;
  3. — глюкозамин: «Арторон Флекс», «Сустилак»;
  4. — мукополисахарид: «Артепан»;
  5. — гилауроновая кислота: «Синокром», «Ферматрон»;
  6. — комбинированные средства (хондроитин, нестероиды);
  7. — глюкозамин, хондроитин и гилауроновая кислота.

Все эти виды лекарств делятся на препараты 1-го, 2-го и 3-го поколения.

Хондропротекторы продаются в нескольких формах:

  • — раствор для инъекций (внутримышечный, внутрисуставный);
  • — таблетки;
  • — капсулы;
  • — гели;
  • — мази.

Нельзя принимать хондропротекторы нового поколения, а также любые другие лекарства без предписаний доктора. Обязательно нужно соблюдать схему и дозировку, которую назначил специалист.

Некоторые биодобавки рекламируют как результативные и быстродействующие хондропротекторы. Это не так. Такие препараты не помогут решить проблему, а наоборот могут принести вред.

В каких случаях назначают хондропротекторы?

Хондропротекторы нового поколения активно назначают пациентам с заболеваниями позвоночника. Так же хондропротекторы могут назначаться при артрозе, остеопорозе, артрите, бурсите и воспалительном процессе в тканях сустава.

При первом появлении данных препаратов в фармацевтике доктора отнеслись к ним с недоверием. Однако после некоторого времени они полностью поменяли свое мнение. Эффективность лекарств при заболеваниях суставов была доказана на практике. Об этом свидетельствует множество положительных отзывов пациентов.

Хондропротекторы работают только в комплексном лечении. Их совмещают с миорелаксантами и противовоспалительными средствами. Лекарства быстро восстанавливают поврежденные суставы.

Назначение при патологиях позвоночника

Для лечения позвоночника активно назначают хондропротекторы нового поколения. Они эффективны при таких заболеваниях:

Остеохондроз

В данном случае чаще всего назначают таблетки «Терафлекс», «Артра» или «Дона». Препараты блокируют болевой синдром, снимают отечность и восстанавливают хрящи на позвоночнике. Хондропротекторы назначают только на начальной стадии заболевания. При запущенном заболевании они бесполезны.

Протрузия

При данном заболевании межпозвонковые диски отклоняются от оси позвоночного столба. При этом фиброзное кольцо остается не разорванным. В такой ситуации хондропротекторы назначают скорее не для лечения, а для снятия болевого синдрома. Прием данных средств поможет предотвратить деградацию ткани кости с последующим ее разрушениям.

Грыжа

Все происходит так же, как и при протрузии, но здесь фиброзное кольцо полностью разрывается, а позвоночный диск смещается. Это провоцирует защемление нерва, которое сопровождается сильными болями. Для лечения такой болезни нужно использовать не только хондропротекторы и противовоспалительные средства. Чаще всего врачи назначают операцию. Оправданным их применения будет в послеоперационный период.

Спондилоартроз

Это заболевание чаще всего поражает пожилых пациентов. Суставы воспаляются, позвоночник становится малоподвижным. При этом пациент постоянно ощущает острую резкую боль, которая снимается только обезболивающими лекарствами. Некоторые доктора блокируют поврежденный участок с помощью новокаина. Более длительно лечение выполняется хондропротекторами. Эти препараты могут лишь частично восстановить хрящ и вернуть подвижность позвоночнику.

Ограничения к назначению и противопоказания

Однокомпонентные или комбинированные лекарства обладают наименьшим списком противопоказаний. Препараты с содержанием противовоспалительных компонентов отличается большим списком ограничений.

Из основных противопоказаний можно выделить следующее:

  • — период вынашивания плода;
  • — кормление грудью;
  • — язвенная болезнь (кишечник, желудок);
  • — персональная непереносимость компонентов препарата;
  • — склонность к аллергии.

Самостоятельно применять такие лекарственные средства категорически запрещено. Это может спровоцировать ряд патологических осложнений. Только профильный врач сможет грамотно выбрать лекарство, рассчитать длительность приема и дозировку. Для начала пациенту нужно пройти полную диагностику. По ее результатам доктор определит наличие или отсутствие сопутствующих болезней.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector