Хроническая люмбалгия на фоне остеохондроза поясничного отдела

Люмбалгия и остеохондроз

Нередко на фоне остеохондроза образовывается такая патология, как люмбалгия с корешковым синдромом. Связано это с дегенеративно-дистрофическими изменениями в структуре позвонка, хрящей и межпозвоночных дисков, что является причиной ущемления нервных корешков и провоцирует болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника.

Причины возникновения

Люмбалгия — синдром, который развивается при структурных нарушениях элементов костно-мышечной системы и сопровождается спазмами и скованностью мышечных волокон. Существует множество причин, которые провоцируют развитие патологии вследствие дегенеративных изменений, вызванных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Исходя из частоты болевых приступов и продолжительности основной болезни, определяется первопричина развития синдрома.

Существует две основных формы патологии: невертебральная и вертебральная люмбалгия. Первая возникает вследствие сопутствующих болезней поясницы, но вне позвоночника. В то время как причиной вертебральной формы, считаются поражения позвоночного столба.

Острая люмбалгия

Характеризуется резким приступом болевых ощущений, которые стремительно набирают интенсивность и в короткие сроки достигают своего пика. Развитие такого состояние наблюдается нечасто, так как позвоночник способен на протяжении длительного времени блокировать действие раздражителя. К острым причинам возникновения патологического состояния относятся:

  • протрузии и грыжи в пояснично-крестцовой области позвоночника;
  • развитие блокад внутри структуры позвоночных дисков;
  • травмирование связок, которые участвуют в функциональности поясничного отдела.

Вернуться к оглавлению

Хроническая форма синдрома

Патология развивается постепенно и имеет вялотекущий характер с умеренной симптоматикой. Под действием негативных факторов и сопутствующих патологий, в том числе и остеохондроза, клиническая картина становится ярко выраженной, а болевой синдром интенсивным. Разрушительные изменения приводят к истощению межпозвоночных дисков, что становится причиной ущемления нервных окончаний. Вследствие дегенеративного воздействия на нервные волокна, ухудшается отток венозной крови, что провоцирует отечность. На фоне патологии происходят аутоиммунные изменения, которые приводят к развитию воспалительной реакции и прогрессированию болей в пояснице.

Существует ряд патологий, что становятся причиной развития хронической формы патологии:

  • дегенеративные и дистрофические процессы в суставных сочленениях;
  • врожденные аномалии структуры позвоночника;
  • новообразования в области поясницы;
  • нарушение подвижности в отдельных сегментных частях позвоночника.

Вернуться к оглавлению

Факторы риска

Запущенная форма остеохондроза в любой момент может привести к люмбалгии, которая проявляется сильными болями, нарушением подвижности и отечность в поясничной области. А также существуют факторы риска, которые провоцируют возникновение негативной клинической картины:

  • длительное пребывание в вынужденной позе;
  • большие нагрузки на позвоночник;
  • продолжительные интенсивные движения;
  • врожденные аномалии стоп;
  • переохлаждение;
  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • естественные возрастные изменения.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для того чтобы диагностировать люмбалгию, врач собирает анамнез жалоб и сопутствующих болезней. Далее проводится внешний осмотр пораженной области с определением выраженности болей и спазма мышц. Широко применяются инструментальные методы диагностики. Рентгенография способна определить деформационные изменения в позвоночном столбе, а также выраженность спинномозгового канала. Такие исследования, как МРТ и КТ устанавливают малейшие структурные нарушения в позвоночнике, близко лежащих мягких тканях, кровеносных сосудах и нервных окончаниях.

Основное лечение люмбалгии и остеохондроза

При люмбаго с ярко выраженной симптоматикой больной придерживается постельного режима. Дальнейшее лечение направлено на устранение негативного воздействия основного недуга, в особенности остеохондроза, при помощи консервативных методов. С целью купировать болевой синдром назначаются нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Чтобы снизить спазм мышц применяются миорелаксанты. Для нормализации оттока крови и насыщения клеток используются препараты, ускоряющие кровоток. Мочегонные средства применяются при выраженных застойных явлениях и отечности. Особое внимание уделяется витаминно-минеральному насыщению костно-хрящевой ткани. Используются комплексы с высоким содержанием кальция, а также биологически активные добавки.

Оперативное вмешательство проводится в случае серьезных нарушений кровообращения, отмирания нервных клеток и онкологических образованиях.

Другие методы лечения

Для устранения синдрома и нормализации функциональности опорно-двигательного аппарата рекомендуется уделить внимание питанию. При остеохондрозе и сопутствующих патологиях в рацион вводятся продукты, содержащие легкоусвояемые белки и углеводы, минимизируется прием животных жиров. С лечебной целью применяются все средства физической реабилитации, такие как ЛФК, массаж и физиотерапия.

Физические упражнения способствуют укреплению мышечных волокон и связок, улучшению гибкости позвоночника и нормализации местной циркуляции крови. Массаж направлен на устранение спазмов, улучшение трофики и лимфатического оттока, снижение болей и ускорение регенеративных способностей клеток. Физиотерапевтические процедуры купируют болевой синдром, снимают отечность и улучшают питание клеток. Используют медикаментозный электрофорез, магнитотерапию, ультразвук и иглорефлексотерапию.

Читайте также:  Чем опасен грудной остеохондроз и его симптомы

Источник

Остеохондроз и люмбалгия

Наверное, каждый хоть раз в жизни испытывал неприятные ощущения в области поясницы. В большинстве случаев так проявляется люмбалгия с корешковым синдромом. Это заболевание возникает после сильной нагрузки на спину, переохлаждения и проходит в процессе отдыха. Если же на протяжении нескольких дней болевые ощущения не уменьшаются, следует обратиться к врачу.

Люмбалгия — болезнь или старость?

Болевые ощущения в пояснице (люмбалгия) бывают периодическими или хроническими. Фактор, провоцирующий их, не вызывает особой тревоги. Однако, даже физического переутомления или малейшего ушиба будет достаточно для начала развития болезни. Но может пройти много времени, прежде чем симптомы дадут о себе знать. А на фоне основного заболевания появляются осложнения.

Причины боли в пояснице

Люмбалгия — нередкое заболевание и имеет много причин возникновения. Самая распространенная — поражение структур позвоночника физической активностью, что может привести к воспалению или растяжению мышечной ткани. Обычно боль утихает через 2—3 дня, но до этого человек ощущает скованность в области поясницы.

Если неприятные ощущения не проходят, это признак повреждения межпозвоночного диска. Его подвидами является разрыв по внешней оболочке диска и межпозвонковая грыжа. Первое происходит вследствие старения организма. Иногда люди не испытывают болевых ощущений, которые со временем становятся хроническими. Во втором случае, проблемы возникают в результате поднятия тяжести.

Причиной патологии может быть сколиоз.

К причинам относится и остеохондроз позвоночника. При нарушении питания межпозвонковых дисков они становятся меньше, и, в конечном результате, совсем разрушаются, провоцируя появление симптомов. Сколиоз — причина возникновения люмбалгии у детей и подростков, и у людей с артритом. Из-за деформации позвоночника и сдавливания седалищного нерва болевые ощущения появляются в спине и ногах.

Группа риска

К люмбалгии склонны люди возрастом от 18 до 40 лет. Причиной боли у мужчин является физическая активность и повышенные нагрузки на спину. У женщин — малоразвитые мышцы спины. В группу риска входят:

  • беременные;
  • спортсмены;
  • офисные работники;
  • люди с лишним весом;
  • больные, страдающие плоскостопием.

Вернуться к оглавлению

Как распознать люмбалгию?

Люмбалгия начинается с боли в пояснице, которая распространяется на ягодицу и заканчивается в ногах. При резких движениях корпуса, во время ходьбы, в положении стоя или сидя она усиливается. При нарушении кровоснабжения возникает ощущение холода в нижних конечностях. В зависимости от уровня ущемления, дискомфорт отдает в пах и половые органы. У женщин возможны нарушения менструального цикла, воспалительные процессы матки и яичников, а у мужчин наблюдается снижение либидо, простатит.

Ограничения в движениях, боль сходна с ударом тока, усиливающаяся во время разговора — первые признаки люмбаго поясничного отдела позвоночника (поясничного остеохондроза). Если при этих симптомах в течение нескольких недель нет улучшения, боль сопровождается лихорадкой, ознобом или резким снижением веса, следует немедленно обратиться к специалисту.

Диагностика заболевания

Диагностика люмбалгии проводится на основе жалоб и изучения истории болезни. После тщательного расспроса о первых симптомах, медицинского осмотра и дополнительных исследований, врач может предварительно поставить диагноз. Установить причины болевого синдрома можно с помощью рентгенографии, определив очевидные проблемы в спине, связанные с состоянием костей. Межпозвоночную грыжу или опухоль позвоночника можно распознать, используя МРТ. Трехмерные рентгеновские снимки определяют состояние костей, а их сканирование проводится для исключения инфекции или онкологии из причин заболевания.

Вертебральная люмбалгия — патология, при которой боль в области поясницы вызвана не заболеваниями внутренних органов, а нарушениями в позвоночнике. Диагноз ставится на основе жалоб и тщательного осмотра поясничной области.

Лечение люмбалгии при остеохондрозе

Устранение проблем с позвоночником нужно проводить вовремя, так как люмбалгия может затянуться на долгий период, ограничить трудоспособность и стать хронической. При этом человек испытывает частую боль в поясничном отделе, которая плавно распространяется по нижней части тела. Суть лечения — не только снять болевые ощущения, но и избавиться от причины заболевания.

Читайте также:  Симптомы при остром шейно грудным остеохондрозе

Как лечить препаратами?

При выраженном болевом синдроме назначается медикаментозная терапия, направленная на снижение мышечного спазма околопозвоночных мышц и снятие боли. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты «Ибупрофен», «Диклофенак», «Вольтарен-гель». При обострении применяют стероидные инъекции или блокаду новокаина и лидокаина. Острые травмы спины могут лечиться наркотическими препаратами. Для лечения используют мази, гели, пластыри, а также компрессы с димексидом.

ЛФК и массаж для позвоночника

Лечебная гимнастика позитивно сказывается на позвоночнике. Даже одна тренировка в неделю снимает давление со спины, и выздоровление ускоряется. Чтобы разогреть мышцы, перед ЛФК нужно сделать массаж позвоночника и принять теплую ванную. Висение на турнике, полувис на гимнастической стенке устраняют давление на межпозвоночные диски, а наклоны, вращения туловища устраняют мышечный блок. Во время упражнений мышцы должны быть максимально расслаблены.

Массаж — вспомогательный вид терапии. Он улучшает кровообращение и снимает напряжение в спине. Его нужно проводить, только когда болевой синдром будет устранен с помощью лекарств, или же если он завершился сам. Есть несколько методов массажа при люмбалгии. Самыми эффективными являются шиацу (воздействует на проблемные места поясницы и крестца) и бесконтактный массаж.

Массаж противопоказан людям с инфекционными болезнями, при ушибах, воспалительных процессах, туберкулезе, венерических заболеваниях, кожных болезнях и нарушении центральной нервной системы.

Другие методы

Физиотерапия может быть основным и вспомогательным видом лечения. Используют магнитотерапию, гидромассаж, грязелечение, электрофорез. Также, можно прикладывать лед или грелку в место обострения боли. Поскольку физиотерапевтическое направление включает множество направлений, для каждого человека можно подобрать отдельный метод.

Современный метод для снятия напряжения — акупунктура (иглоукалывание). Он используется в комплексном лечении поясничного остеохондроза. За 1—2 часа тело может расслабиться настолько, что боль не будет ощутимой. Процедура не навредит, если ее будет проводить профессионал. Недостаток способа — неразделенность клинических проявлений при диагностике.

Профилактика

Для профилактики люмбалгии постоянно нужно следить за осанкой, проводить лечебную гимнастику для мышц спины, спать на полужестком матрасе. Не делать резких движений, а при поднятии тяжести равномерно распределять вес. Обязательно рекомендуют беречь спину от переохлаждения. Беременным начиная с 6 месяца рекомендуется использовать бандаж, а тяжелоатлетам — фиксирующий пояс.

Источник

Синдром люмбалгии

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника проявляется сильными болями в нижней части спины. Происходит это в результате повреждения мягких тканей в области позвонка, чаще всего страдает мышца или диск. Проявление в виде спазмов, когда человек занимается физической активностью, делает наклоны, поднимает тяжелые предметы. Причиной проблемы является развитие серьезной патологии, выявить которую должен врач после проведения необходимых диагностических процедур.

Что собой представляет заболевание?

Люмбалгия представляет собой болевой синдром (слева, по центру или справа), который проявляется скованностью движений и мышечными спазмами. Диагностируется он у людей любого возраста, вместе с другим заболеванием. Она носит неврологический характер и может появляться на фоне стремительного роста организма или его старения, повышенных нагрузок или травм. Часто путается с корешковым синдромом, из-за схожести проявления и симптоматики. Но в отличие от него люмбалгия бывает:

В первом случае появление боли обусловлено нарушением кровообращения в пояснице, из-за чего деградируют позвонки. Во втором – деформация происходит из-за изменений межпозвоночного пространства.

Причины появления

Люмбалгия появляется не только в нижнем отделе позвоночника, но и часто наблюдается в ногах, ягодице или промежности. Приводит к этому состоянию чрезмерные нагрузки на ослабленный мышечный каркас, боли чувствуются после сильного напряжения мускулов. Выделяют основные причины развития патологии:

  • Постоянное напряжение. Оно создается у пациентов, ведущих пассивный образ жизни, с сидячей работой, большой массой тела. При беременности и у людей, спящих в неправильной позе, увеличивается давление на позвоночник, образуется отек, появляется ноющая боль.
  • Отсутствие спорта. Если мышечный корсет, который поддерживает спину, слабый, то нагрузка от носки тяжестей приводит к ухудшению кровообращения, сближает позвонки и приводит к защемлениям спинномозговых окончаний.
  • Сутулость. Неправильное положение во время ходьбы, работы за компьютером и отдыха приводит к смещению позвонков, воспалению и болям.
  • Частые переохлаждения. Они опасны для организма тем, что вызывают спазмы сосудов, нарушают кровообращение, снижают эластичность хрящевой ткани.
  • Чрезмерная масса тела. Ожирение любой степени повышает нагрузку на позвоночник, что смещает диски, нарушает естественное движение биологических жидкостей в мягких тканях.
  • Возрастные изменения. Со временем мышцы человека становятся слабее, если не поддерживать их в тонусе, то они потеряют свою эластичность. Это приводит к ухудшению осанки и деградации костной ткани. Постепенно появляются сильные боли.
  • Дегенеративные изменения. Сужение позвоночного канала постепенно приводит к появлению сильной боли в области ягодиц или бедер. Кроме неприятных ощущения, это также влияет на процесс мочеиспускания, дефекации и подвижность ног.
Читайте также:  Разрешены ли нагрузки при остеохондрозе

Кроме перечисленных причин, повлиять на состояние позвонков может сильный стресс, травмы, а также остеохондроз или другие патологии (грыжа, протузии, артроз). Если в остром периоде не предпринять меры и проигнорировать появляющиеся симптомы, это приведет к потере трудоспособности или инвалидности. Выбранная тактика лечения врачом во многом зависит от причины, которая устанавливается в ходе обследования или изучения анамнеза.

Классификация

Люмбалгия – это собирательное определение, включающее в себя симптоматику многих заболеваний. С ее помощью характеризуют болезненность, появляющуюся в поясничной области. Основными формами выделяют:

  • острая: проявляется сильными болями в нижней части хребта в виде пульсации или прострелов;
  • хроническая: протекает медленно, симптомы часто списываются на перенапряжение, приводит к поражению структур позвоночника.

Острая форма появляется после неловкого движения, поднятия тяжести, сильного переохлаждения. Дегенеративные процессы происходят в крестцовом или поясничном отделе, пик развития приходится на время интенсивного болевого синдрома. В редких случаях она проходит самостоятельно.

Хроническая люмбалгия перетекает из острой формы, и для нее характерна слабовыраженная симптоматика. Боль отдает в ягодицы, нижние конечности, бедра, верхнюю часть спины (вертикальная). Найти локализацию можно в процессе пальпации пациента. Низкая интенсивность признаков приводит к поздней постановке диагноза.

Появление стремительно нарастающей боли в спине является причиной заподозрить нарушение. Но в зависимости от природы происхождения болезнь классифицируют на два типа:

  • вертеброгенная люмбалгия: причина появления проблемы скрывается в травмах и патологиях (остеопороз, протузии, артрит, остеохондроз);
  • невертеброгенная люмбалгия: появление боли не относится к поражению костной ткани, и этиология может скрываться в нарушениях работы почек, язве желудка, хроническом панкреатите, поликистозе или воспалительных процессах в яичниках.

Лечение врач назначает только после определения разновидности патологии и формы ее протекания. Это позволяет выбрать самую эффективную тактику и схему терапии, повысить результативность.

Симптоматика

Основным признаком болезни является острая сильная боль, сконцентрированная в спине или отдающая в бедра, пах, нижние конечности. Чтобы дифференцировать люмбалгию от схожих заболеваний, типа дорсопатии, обращают внимание на другие клинические симптомы и нарушения:

  • усиливающийся дискомфорт при поворотах и наклонах;
  • невозможность свободно разогнуть или согнуть спину;
  • острая боль при чихании, кашле или даже при попытке глубоко вдохнуть;
  • ощущение блока или сжатости в пояснице;
  • прострелы в конечностях;
  • нарушение менструального цикла;
  • онемение кожных покровов;
  • ослабление потенции;
  • снижение чувствительности в стопах;
  • частые спазмы в икрах.

Пациент может одновременно наблюдать несколько симптомов или всего один. Все зависит от причины появления патологии. Поставить себе самостоятельно диагноз, только основываясь на личных ощущениях, нельзя. Требуется в обязательном порядке показаться специалисту для прохождения анализов.

Как выявляют люмбалгию?

Современные медицинские аппараты позволяют определить причину боли быстро и без боли. Для диагностики заболевания врачи прибегают к следующим методикам:

  • рентген места локализации боли (выявляет деформации);
  • компьютерная томография (устанавливает характер проблемы);
  • магниторезонансная томография (выявляет патологический процесс и его влияние на соседние ткани).

Результаты анализов рассматриваются специалистом в комплексе с анамнезом и описанием симптомов. Только после получения полной картины происходящего назначается соответствующая терапия.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector