Баклофен и рассеянный склероз

Спастичность при рассеянном склерозе

Спастичность часто обнаруживается у больных с рассеянным склерозом. Баклофен хорошо зарекомендовал себя в лечении этой патологии. Особенно действенно его назначение при болезненных сгибательных и разгибательных мышечных спазмах, а также при тонической спастичности и гиперрефлексии. Как правило, прием баклофена не приводит к нарастанию мышечной слабости и гипотонии. Эффекты препарата проявляются уже на 4-5 день лечения, причем кроме расслабления мышц и анальгетического эффекта, отмечается улучшение двигательных функций, увеличение объема движений в конечностях и нарастание силы в них, а также частичное восстановление функции тазовых органов.

D.T. Shakespeare, M. Boggild, C. Young (2003) в представленном обзоре “Anti-spasticity agents for multiple sclerosis” оценили и проанализировали существующие исследования по эффективности и переносимости антиспастических препаратов при рассеянном склерозе[18]. Авторы опирались на Cochrane MS Group trials register (June 2003), Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (Issue 2, 2003), MEDLINE (January 1966 to June 2003), EMBASE (January 1988 to June 2003), другие библиографии, а также информацию фармацевтических компаний. Оценивались двойные слепые рандомизированные контролируемые исследования. И хотя авторы не дают прямых рекомендаций по применению препаратов, поскольку в исследованиях не применялось универсальных методов при оценке спастичности, и трудно документировать полученные данные, тем не менее, результаты их представляют интерес.

  1. Баклофен (перорально) в сравнении с плацебо [19,20,21,22,26,27,32].
    В обзоре отражены пять перекрестных исследований (Basmajian, 1974; Basmajian, 1975; Feldman, 1978; Sawa, 1979; Brar, 1991) и одно параллельное исследование (Sachais, 1977). Суточные дозы баклофена составили: в трех исследованиях – 60-80 мг баклофена в сутки,
    Brar (1991) использовал 20 мг, Basmajian (1974, 1975) – проводил титрацию доз до достижения эффекта (окончательные дозы не указывались). Только Brar использовал для оценки спастичности Ashworth scale. В исследовании показано значительное улучшение угла флексии, а также субъективное улучшение функции спастичных конечностей у пациентов, получавших только баклофен или баклофен в сочетании с растягивающими упражнениями, без эффекта только растягивающих упражнений.
  2. Сравнительные исследования баклофена и тизанидина [24,25,29,30,31].
    В обзор включены шесть параллельных исследований (Chrzanowski, 1981; Smolenski, 1981; Wuthrich, 1981; Stien, 1987; Eyssette, 1988; Pellkofer, 1989) и одно перекрестное исследование (Bass, 1988). Суточные дозы баклофена достигали 90 мг в сутки, тизанидина до 36 мг в сутки. Только Smolenski, Stien, Pellkofer использовали для оценки спастичности Ashworth scale в полном объеме. В исследовании Bass (1988) сообщается о 48 из 66 участников исследования, которые получили два вида тарапии.
    Средние суточные дозы в конце лечения составляли 17,4 мг для тизанидина (2-36 мг) и 34,9 мг для баклофена (5-80 мг). Статистически значимых отличий между препаратами показано не было. Однако, по общему мнению пациентов, врачей, физиотерапевтов, баклофен оценивался как более эффективный ЛП. Smolenski (1981), Stien (1987), Eyssette (1988), Pellkofer (1989) не обнаружили существенных различий между препаратами.

Далее

Источник

Баклофен (баклосан)

Баклофен — это препарат, используемый для лечения мышечных спазмов. Он похож на нейротрансмиттер ГАМК. В настоящее время изучается его потенциал в лечении наркомании и опиоидной абстиненции. Однако, баклофен сам вызывает зависимость и редко проходит без побочных эффектов.

Что такое Баклофен

Баклофен — это препарат, используемый для лечения мышечных спазмов или ригидности, особенно у людей с Рассеянным Склерозом. Он также используется для облегчения боли у людей с повреждениями спинного мозга. Его структура очень похожа на структуру нейротрансмиттера ГАМК, который успокаивает нервную систему. [R]

Баклофен синтезировали в 1960-х годах в поисках лекарства против судорог. Хотя для данного симптома он и не сработал, однако оказался эффективным для снижения мышечной спастичности. Впервые он был продан под торговой маркой Lioresal в 1970-х годах.

Существует 3 способа введения баклофена:

  1. Как крем, когда он впитывается через кожу.
  2. Обычные таблетки.
  3. В качестве инъекций непосредственно в спинномозговую жидкость (интратекально) с помощью имплантированной помпы. Эти насосы имплантируются только людям с повреждением спинного мозга, нуждающимся в длительном лечении.

Баклофен неофициально используется для лечения зависимости от психоактивных веществ. Растет число людей, обращающихся к врачам за рецептом на баклофен для борьбы с зависимостью, но клинических испытаний с убедительными доказательствами не было. Недавно исследователи в Амстердаме были удивлены получением полумиллиона евро от анонимного голландского донора для проведения строгого плацебо-контролируемого исследования препарата в целях лечения наркомании. [R]

Цена и где купить

Продается в аптеках под торговыми марками Баклофен и Баклосан. Чаще всего встречается второй. Стоимость зависит от дозировки.

  • 10 мг 50 таб. — 500 руб.
  • 25 мг 50 таб. — 250 руб.

Баклофен наркотик?

По определению, баклофен не считается наркотическим веществом, поскольку он не является опиоидным наркотиком. Однако он относится к более широкой категории «депрессивных веществ центральной нервной системы» — лекарств, которые могут вызывать седативное действие и могут стать предметом злоупотребления. [R, R]

Как работает Баклофен

Структура и функции препарата схожи с нейротрансмиттером ГАМК. ГАМК действует для снижения активности в мозгу, поэтому он известен как «успокаивающее» вещество. Баклофен специально активирует рецепторы ГАМК-В, которые важны для многих психических и мозговых расстройств. Активация ГАМК также облегчает боль. [R, R]

Вся активность ГАМК в мозгу и нервах является «тормозной». Она блокирует высвобождение других нейротрансмиттеров, используемых клетками мозга для общения. Действуя на ГАМК, баклофен блокирует избыточную активацию нервов, которая вызывает спазмы, боль, повреждения мозга и изменения настроения. [R, R]

Полезные свойства

Уменьшает мышечные спазмы

Баклофен расслабляет мышцы

Спазмы возникают, когда мышцы непрерывно сокращаются. Это приводит к уплотнению и жесткости в долгосрочной перспективе и способно повлиять на повседневную жизнь. Баклофен — это мышечный релаксатор, который смягчает эти спазмы.

Мышечные спазмы часто являются следствием основного заболевания, такого как Рассеянный склероз, инсульт, церебральный паралич или наследственные неврологические расстройства (такие как спастическая параплегия).

Читайте также:  Рассеянный склероз онамение ноги

Снижает спастичность при церебральном параличе

Спастический церебральный паралич является наиболее распространенной формой ЦП. Дети с данным заболеванием очень сильно ограничены в повседневной деятельности, что приводит к снижению качества жизни. Отчасти это связано с повышенным мышечным тонусом и сокращениями, которые вызывают боль.

При интратекальном введении, Баклофен снижает спастичность. В течение 5 летней терапии, количество спазмов сокращается на 50%. Инъекции также повысили способность ходить, уменьшив потребность в вспомогательных ходовых средствах. [R, R]

Уменьшает частоту спазмов при рассеянном склерозе (РС)

Рассеянный склероз – это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором повреждение нервов в головном и спинном мозге нарушает их связь с телом. Симптомы зависят от типа поврежденных нервов. Поврежден зрительный — мутное зрение и больно двигать глазами. Спинной мозг — слабость конечностей и судороги. И т.д. Так вот, при интратекальном введении Баклофена, у больных снижаются спазмы и улучшается качество жизни. [R]

К сожалению, при оральном введении, Баклофен не оказывает положительного влияния на спазмы. [R]

Ускоряет реабилитацию после инсульта и ЧМТ

В одного ходе крупного исследования, интратекальные инъекции баклофена помогли реабилитировать 250 детей с черепно-мозговыми травмами (в возрасте от 1 до 14 лет) и уменьшить количество спазмов. Инъекции предлагались только после того, как все остальные методы лечения не помогли. [R]

В других исследованиях, баклофен помог людям перенесшим инсульт. После лечения, улучшилось ежедневное функционирование, мобильность и скорость ходьбы. Также уменьшилась частота и тяжесть спазмов. [R, R, R]

Инъекции баклофена более эффективны для снижения спазмов и улучшения реабилитации после черепно-мозговых травм, включая инсульты и сотрясения мозга, чем пероральный прием.

Баклофен снижает спастичность при наследственных неврологических заболеваниях

Проводилось 2-ух летнее исследование 14 человек с наследственным неврологическим расстройством (наследственная спастическая параплегия). Пациентам интратекально вводили баклофен. В результате спастичность снизилась на 70% и также улучшились ходовые навыки. [R, R]

Помогает при заболеваниях двигательной системы

Долгосрочное применение антипсихотических препаратов способно вызвать расстройство движения, известное как «поздняя дискинезия». В ходе одного клинического исследования, проведенного в 70-х годах прошлого века, баклофен улучшил симптомы у 15 из 20 женщин с поздней дискинезией. [R]

Баклофен помогает справиться с зависимостью

Недавно врачи и исследователи осознали, что баклофен может помочь в борьбе с наркоманией. Исследования проводились среди людей с алкогольной зависимостью, в состоянии алкогольной абстиненции, опиоидной абстиненции и даже среди тех, кто страдает от расстройств пищевого поведения.

Рассматривая его механизм действия в качестве агониста ГАМК (B), разумно предположить, что баклофен может значительно снизить тяжесть симптомов отмены, таких как беспокойство, головные боли, мышечное напряжение, боль и беспокойство.

В подтверждение этому есть и исследования:

  • Баклофен снижает тягу к алкоголю. [R]
  • Уменьшает физические симптомы алкогольной зависимости: головные боли и мышечные спазмы. [R]
  • Баклофен помогает справиться с опиоидной зависимостью. Он улучшает настроение и психические симптомы (тревога, депрессия, раздражительность). И также уменьшает тягу. [R, R]

В результате действия баклофена в качестве агониста ГАМК (B) активность ЦНС подавляется, и симптомы детоксикации становятся легче контролировать. Другие возможные механизмы, которые могут незначительно влиять на его общий терапевтический эффект во время детоксикации, включают:

  • Модуляция мезолимбической дофаминергической активности.
  • Блокада кальциевых (Ca+) каналов.

Побочные эффекты

В начале перорального лечения баклофеном часто возникает усталость и сонливость, особенно если дозировка увеличивается слишком быстро, или если начальная доза слишком велика. Эти побочные эффекты обычно исчезают со временем и снижаются за счет уменьшения дозировки.

В клинических исследованиях на больных с рассеянным склерозом пероральный прием баклофена вызывал сонливость, мышечную слабость и сухость во рту.

Эти побочные эффекты несколько снижаются при интратекальных инъекциях. При введении непосредственно в спинномозговую жидкость позвоночника барьер между кровью и мозгом в значительной степени обходится, и эффект локализуется.

Однако инъекции баклофена все еще могут вызывать сонливость, слабость нижних конечностей, головокружение и судороги у некоторых людей. [R, R, R]

Сексуальная функция у мужчин

В 2 исследованиях, проведенных у 29 мужчин, инъекции баклофена в спинной мозг снизили жесткость и продолжительность эрекции. [R, R]

Баклофен передозировка

Высокие дозы (более 200 мг) повышают риск возникновения аритмии, бредовых состояний, коматозного состояния, припадков и госпитализации в стационар.

При исследовании 60 случаев передозировки, доза свыше 200 мг была связана с серьезными нарушениями дыхания, которые называются острой респираторной недостаточностью. [R, R]

Синдром отмены

Баклофен может вызвать симптомы абстиненции, если его внезапно прекратить после длительного использования. К ним относятся:

  • Высокая температура.
  • Изменение психического состояния.
  • Снижение артериального давления.
  • Ухудшение мышечной спастичности.
  • Мышечная ригидность.
  • В редких случаях: серьезное повреждение мышц (рабдомиолиз), отказ нескольких органов и смерть.

Симптомы абстиненции начинают проявляться в течение нескольких часов или дней после прекращения приема препарата. [R]

У Баклофена есть потенциал для злоупотребления. И хотя это редкость, некоторые люди становятся зависимыми, особенно при высоких дозах.

Баклофен при беременности

Применение препарата во время беременности может привести к преждевременным родам, низкому весу при рождении, врожденным порокам развития и абстиненции у новорожденных.

Если беременные женщины принимают баклофен, то это может вызывать симптомы абстиненции у новорожденных, которые включают раздражительность, сильное плач, повышенный мышечный тонус, чрезмерное сосательный рефлекс, нарушение сна, повышение температуры тела, неравномерное изменение цвета кожи и конвульсии через некоторое время после родов. [R]

Инструкция по применению и дозировка

Пероральный прием

Баклофен выпускается в виде 10 мг и 25 мг таблеток под торговой маркой Баклосан.

Типичная дозировка варьируется от 40 до 80 мг/сутки, в то время как максимальная не должна превышать 80 мг/сутки.

При остановке приема препарата, дозировка должна постепенно снижаться в течение 1-2 недель, чтобы избежать абстиненции.

Интратекальные инъекции

Инъекции баклофена в спинной мозг (интратекально) показаны только у людей с тяжелой мышечной спастичностью вследствие травмы или рассеянного склероза, не реагирующих на пероральный прием.

Читайте также:  Демина о рассеянном склерозе

Оптимальная дозировка интратекальной инъекции будет варьироваться в зависимости от типа заболевания, симптомов, тяжести, побочных эффектов и других факторов. Пациенты проходят скрининг, чтобы определить, следует ли имплантировать специальные помпы при длительных длительных инфузиях баклофена.

Первоначально препарат вводится в очень малых дозах, которые постепенно увеличиваются, а побочные эффекты и клинические реакции контролируются медперсоналом. Некоторые люди не реагируют на спинномозговые инъекции баклофена. Для тех, кто реагирует, суточные дозы увеличиваются на 5 — 30% до тех пор, пока не будет найдена подходящая поддерживающая доза. [R]

Источник

Баклофен – опасное лекарство

Пациент с зависимостью от алкоголя и аптечного наркотика баклосан обратился ко мне за консультацией несколько дней назад.

После травмы позвоночника врач назначил препарат Баклосан. Возникали спазмы мышц, и требовалось применение антиспастических лекарств. Пациент принимал препарат в дозе, превышающей назначенную. Заметил побочные эффекты:

  • ощущение прилива сил и эйфорию,
  • общее увеличение энергичности,
  • повышение настроения и влечения к противоположному полу.
  • искажение восприятия окружающего мира и себя самого в нем, вплоть до иллюзий и галлюцинаций

Лечение назначенное врачом не было длительным, но пациент самостоятельно принимал препарат в течение нескольких лет, сформировалась стойкая психологическая зависимость. Требовались всё большие дозы для получения эффекта. А сейчас пациент находится в депрессии, начал пить алкоголь. На работе грозят увольнением, не может сосредоточиться на поставленных задачах, очень быстро устаёт и истощается, постоянно испытывает чувство слабости и раздражения.

Как и большинство препаратов Баклосан не рекомендуется употреблять с алкоголем, так как усиливаются негативные эффекты этилового спирта и организму наносится ещё больший вред.

Сам препарат Баклосан назначает только врач при:

  • инсульте, ЧМТ, если имеются спазмы мышц;
  • менингите и опухолях спинного и головного мозга;
  • травмах позвоночника;
  • рассеянном склерозе.

Основное действие препарата – антиспастическое, но иногда его назначают как миорелаксант и анальгетик. Продаётся он исключительно по рецепту и принимать его самостоятельно опасно.

При неконтролируемом приёме и превышении необходимой дозы вызывает:

  • снижение мышечной массы,
  • гипотонию и тремор конечностей;
  • нарушение работы ЖКТ, длительные запоры.
  • нарушения дыхания,
  • снижение социальной активности,
  • нарушения в работе нервной системы.
  • повышенная раздражительность или апатия,
  • депрессивные состояния.

К сожалению, такие ситуации в моей практике встречаются не редко. Пациент приходит изначально с целью избавиться от алкогольной зависимости, а в процессе разговора выясняется, что у него сформирована перекрестная (двойная) микст-зависимость от аптечного препарата и алкоголя. Поэтому потребуется не только детоксикация организма от продуктов распада этилового спирта, но и дальнейшее, длительное лечение обеих зависимостей с обязательными консультациями у психотерапевта и реабилитацией в специализированном центре.

Я всегда готов ответить на ваши вопросы по лечению алкоголизма и наркомании в моём блоге .

Источник

Препарат который лечит рассеянный склероз и восстанавливает иммунитет

На протяжении долгих лет до настоящего момента прогноз для пациентов, страдающих рассеянным склерозом был предопределён – они теряли способность к движению, становились инвалидами и в итоге умирали.

Однако, благодаря инновационным препаратам ситуация совершенно изменилась. Появилось новое средство, терапия которым способна останавливать развитие симптоматики РС, а в некоторых случаях улучшает самочувствие заболевших.

Об этом было сообщено в ходе Европейской конференции по РС, которая проходит каждый год. Лечение заключается в двух курсах инъекционного введения препарата, проводимых с годовым интервалом. Длительность их эффективности длится до восьми лет, а иногда и дольше.

Рассеянный склероз является аутоиммунным заболеванием центральной нервной системы, которое поражает головной и спинной мозг. Миелиновая оболочка изолирует неповреждённые нервы нашего организма и способствует свободной передаче электрических импульсов.

У заболевших рассеянным склерозом разрушается миелиновая оболочка, вследствие этого происходит нарушение процесса передачи нейронных импульсов, у больного затрудняется контроль над своим организмом.

Его беспокоят судороги, головокружения, нарушения в желудочно-кишечном тракте и сексуальная дисфункция.

Ему становится трудно ходить, выполнять различные движения. Самый распространённый вид патологии – ремитирующий-рецидивирующий рассеянный склероз (RRMS).

Чаще всего вслед за приступом происходит восстановление пациента и его возвращение к нормальному состоянию. Однако, в течение заболевания, когда пациент переживает несколько периодов обострения, он уже не способен восстанавливаться в полной мере, самочувствие становится всё хуже.

В этот период ему следует оформить инвалидность, которая со временем становится всё более тяжёлой по степени. Рассеянный склероз из ремитирующего становится прогрессирующим, однако, состояние продолжает постоянно ухудшаться.

Только небольшая часть, порядка 15-ти%, изначально страдает прогрессирующей формой рассеянного склероза.

Согласно статистическим данным, от этого заболевания страдают практически три миллиона людей по всему миру. Процент заболевших женщин больше по сравнению с мужчинами.

На отдалении от экваториальной зоны патология значительно более распространена. К сожалению, до настоящего момента ещё не выяснены причины заболевания.

Предполагается, что предрасполагающими факторами могут быть наследственность и экологическая обстановка (иммунная система, наличие инфекционных заболеваний, недостаток витаминов, особенно Д, табачная зависимость и прочие).

До настоящего времени рассеянный склероз неизлечим. Однако, большая часть пациентов, которые им страдают, теперь могут прожить достаточно долгую жизнь.

Инновационные средства, способные остановить процесс разрушения миелиновой оболочки, продлевают длительность ремиссий, оттягивают инвалидизацию и улучшают качественные показатели жизни заболевших.

Современная терапия для пациентов с рассеянным склерозом включает шестнадцать средств, механизм воздействия которых различается.

Для определения уровня эффективности лекарственного препарата проводят анализ трёх основных параметров – число обострений на протяжении года, уровень инвалидности человека, который обозначается индексом EDSS по шкале 0 – 10, в которой 0 означает абсолютное здоровье, а 10 – смерть.

Если присваивается индекс EDSS-7, пациенту уже требуется инвалидное кресло. Третьим фактором действия препарата является сканирование на аппарате МРТ для выяснения того, как происходит предотвращение повреждений и не снижается ли объём головного мозга.

Почти четыре года назад Федеральное управление США по контролю качества продуктов и лекарственных средств (FDA) выдало одобрение для препарата «Лемтрада», применяемого при лечении рассеянного склероза. Большую часть лекарственных препаратов для лечения рассеянного склероза следует применять каждый день в виде таблеток или инъекций.

Читайте также:  Статьи с клиническими случаями по рассеянному склерозу

Лемтрада используется в два курса с годовым перерывом – сначала проводят инъекции курсом на протяжении пяти дней, через год – ещё трёхдневный. Для многих пациентов лечение на этом прекращается, им не требуется регулярно принимать препараты или повторять курсовую терапию.

Лечение в два курса

Механизмом воздействия препарата «Лемтрада» является «перезагрузка» иммунной системы, во время которой происходит удаление агрессивных повреждённых клеток с одновременным созданием новых – здоровых.

До настоящего момента исследователи провели два исследования «Лемтрады», в которых приняло участие 1400 добровольцев. Во время первого изучалось действие на пациентов, которые перед этим не получали какого бы то ни было лечения рассеянного склероза.

Во втором участвовали пациенты, ранее принимавшие один или несколько препаратов. Уровень эффективности сравнивался не с препаратами плацебо, а с иным действующим веществом, которое на то время обладало самым значительным эффектом в лечении рассеянного склероза.

По результатам обоих исследований “Лемтрада” показала себя наилучшим образом, её эффективность была выше, чем у препарата, с которым выполнялось сравнение.

По прошествии двух лет с момента завершения изучений большая часть людей, которые принимали данное средство (90% добровольцев), остались для дальнейшего наблюдения у врачей в ходе ещё восьми лет, ещё 73% приняли участие в следующих исследованиях, благодаря чему стало возможным получение достоверной информации о его эффективности в течение долгого срока.

Результат этих испытаний был представлен в ходе Европейской конференции по лечению рассеянного склероза, которая прошла в Германии, Берлин, в конце осени 2018 года.

По результатам этих исследований «Лемтрада» смогла доказать должный уровень своей эффективности согласно всем трём параметрам.

Благодаря ей произошло кардинальное снижение среднегодового количества обострений – через восемь лет у страдающих рассеянным склерозом, которые до этого ничем не лечились, оно снизилось с 1,8 до 0,16 раз за год, а у принимавших ранее иные препараты – с 1,7 до 0,18.

Таким образом они переносили 1 приступ раз в 7 и в 5 лет соответствующе.

Также впечатление производит и изменение индексов EDSS – по прошествии восьми лет испытаний Лемтрады для большей части пациентов степень инвалидности не только не увеличилась, но у почти половины из них наметились улучшения состояния – у 40% прежде не принимавших лекарственные средства и у 47% лечившихся до этого.

Именно благодаря Лемтраде стало возможным снижение нынешней степени инвалидности у страдающих рассеянным склерозом.

По данным МРТ у пациентов, которые принимали участие в эксперименте, также отмечаются улучшения. На протяжении восьми лет практически 70% пациентов не обнаружили ни одного нового радиологического маркера или увеличения уже имеющегося очага поражения, почти у 90% не появились новые патологические очаги, которые указывали бы на наличие воспалительного процесса.

Однако самое большое впечатление произвёл результат исследования по снижению потерь объёмов головного мозга до полной стабилизации так, что они сравнялись с данными здорового пожилого человека.

Для половины участников хватило двух курсов терапии, которая длилась только восемь дней, а оставалась эффективной на восемь лет.

На протяжении восьми лет наблюдений за страдающими РС после лечения собиралась информация исключительной ценности, Сейчас нам известен уровень эффективности этого средства в течение достаточно долгого временного промежутка. В настоящее время мы наблюдаем невероятное снижение количества обострений.

Пациенты с РС не могут полностью избавиться от него до самой смерти. Существующие препараты способны задержать стремительное развитие болезни, однако, раньше нам не была известна продолжительность отсрочки.

Современные испытания доказали сохранение эффективности на восемь и более лет – эти данные неоценимы для врачебного сообщества».

Эффективность для каждого?

К сожалению, ни один препарат не способен оказывать действие одинаковой эффективности на всех пациентов. “Лемтрада” в основном предназначается для тех, у кого имеется активный воспалительный процесс, то есть для практически 70% болеющих рассеянным склерозом.

При условии молодого возраста пациента, диагноз которому поставили достаточно недавно, вполне вероятно, что для него данный препарат будет максимально эффективным. Тем не менее, если пациент не относится к этой категории, мы можем подобрать ему иную терапию.

Достаточно пройти только два курса терапии?

Была часть испытуемых, которым понадобилось введение ещё одной дозы Лемтрады по прошествии 5-7 лет, однако их оказалось не так много. Нам также удалось выяснить дозу препарата, которую следует дать. Однако, и для этих пациентов стали возможными пара спокойных лет без приступов.

Один раз на протяжении нескольких лет им необходимо проходить повторные курсы терапии, чтобы продолжать жить, не принимая лекарства ежедневно. Мы обнадёживаем пациентов, говоря, что отныне им можно не вспоминать о своей проблеме.

Они на самом деле могут о ней забыть настолько, что мы вынуждены ежемесячно вызывать их для проведения анализа крови для контроля их состояния.

Имеются противопоказания. Посоветуйтесь с врачом

Все подписчики нашего канала имеют право получить консультацию израильского врача – онколога. Нажав кнопку внизу, вы попадете на страницу для оформления заявки. В строке “Выбор раздела” , выбираете “Неврология” , заполняете форму заявки и отсылаете нам. Эта услуга бесплатна .

Подпишитесь на наш канал! В этом случае, Вы всегда будете в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни.

Кроме этого, все подписчики нашего канала имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector