Боль в икроножной мышце при рассеянном склерозе

Боли в мышцах – как главный признак рассеянного склероза

Рассеянный склероз (РС) – хроническое заболевание, поражающее центральную нервную систему. В частности, рассеянный склероз вызывает повреждение вещества под названием миелин, которое изолирует нервы и помогает им передавать сигналы. Повреждение миелина может привести к ряду симптомов, включая боль в мышцах и суставах.

Согласно данным Американской Ассоциации Рассеянного Склероза , более 50% людей, живущих с заболеванием, идентифицируют боль, как определяющий симптом.

С РС связаны два типа боли: боль в нерве и в опорно-двигательном аппарате. Последнее относится к мышцам и суставам.

В этой статье мы описываем, как РС может вызывать боль в суставах.

Рассеянный склероз не влияет непосредственно на суставы. Тем не менее, он вызывает проблемы, которые могут привести к боли в них. Например:

слабость в мышцах;

нарушения в хождении;

потеря мышечной координации (атаксия);

скованность рук и ног, особенно после длительного отдыха.

В некоторых случаях человек может испытывать боль в суставах и скованность в результате того, что организм компенсирует одно или несколько из вышеперечисленных нарушений.

Боль в суставах РС обычно затрагивает следующие области тела:

нижняя часть спины;

Другие факторы, которые тоже не являются схожими, это тяжесть симптомов и скорость, с которой они развиваются.

Болезненные ощущения в суставах постепенно усиливаются. К другим признакам, которые могут возникнуть наряду с болью, относятся:

ригидные мышцы (проблемы с подвижностью);

чувство онемения, покалывания или стянутости в мышцах.

Методы диагностики рассеянного склероза

Во время диагностики внимание уделяется не только видимым симптомам заболевания. Медицинское обследование также включает оценку следующих неврологических функций:

баланс при ходьбе;

Для помощи в постановке диагноза используют:

анализы крови, чтобы исключить другие состояния;

анализ спинномозговой жидкости, который проверяет наличие аномальных веществ, связанных с РС;

исследование вызванных потенциалов – метод скрининга, который регистрирует, как быстро мозг реагирует на сенсорные стимулы;

оптическая когерентная томография – снимок глаза, который позволяет оценить непосредственно зрительный нерв;

МРТ для выявления повреждений головного и спинного мозга;

офтальмологическое обследование, чтобы помочь идентифицировать нарушения зрения.

Можно ли вылечить рассеянный склероз?

В настоящее время нет лекарства от РС. Однако терапия направлена на улучшение общего состояния пациента:

замедление прогрессирования болезни;

снижение частоты и тяжести рецидивов;

контроль за симптомами;

продление физической активности.

План лечения заключается в комбинации методов облегчения боли и медикаментов. Обычно прописывают следующие лекарства для уменьшения ригидности мышц и избавления от спазмов:

Чтобы побороть усталость и слабость назначают амантадин, модафинил и армодафинил.

Помимо этого пациенту может помочь:

модифицирующая болезнь терапия – она замедляет прогрессирование инвалидности, а также снижает частоту рецидивов и количество поражений мозга и позвоночника;

физиотерапия, которая обеспечивает мобильность и позволяет пациенту как можно дольше обходиться без посторонней помощи;

использование медицинского оборудования, такого как брекеты, ходунки или трости, для самостоятельной активности;

иглоукалывание, как метод облегчения боли;

электрическая стимуляция нервов, чтобы помочь облегчить боль в нерве и ослабить жесткие мышцы.

Следующие домашние средства могут также быть эффективными в облегчении боли в конечностях:

лёгкие физические нагрузки;

теплые компрессы или прикладывание льда к болезненным суставам;

Пациент должен обратиться к врачу, если при РС у него появляются новые или ухудшающиеся симптомы или боли настолько сильные, что мешают выполнять свои обычные повседневные вещи.

Врач может посоветовать медицинское лечение и изменения в образе жизни, чтобы помочь справиться с болью и поддержать функцию и подвижность сустава.

Источник

Как снять боль при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз проявляется многочисленными симптомами, включая потерю подвижности, усталость и боль. Существует много методов лечения, которые могут помочь уменьшить воздействие болевого синдрома.

Рассеянный склероз (РС) — это хроническое, зачастую инвалидизирующее состояние, которое поражает центральную нервную систему, прерывая поток неврологических сигналов между мозгом и организмом. Боль является очень распространенным симптомом рассеянного склероза.

В данной статье раскрываются методы, которые помогут справиться с болью при РС.

Массаж и компрессы для ног и рук

Ученые в своем исследовании установили, что массаж может существенно облегчить боль в ногах и улучшить общее состояние здоровья людей с РС. Авторы данного исследования решили определить, влияет ли массаж на функциональность ног. Выводы говорят о том, что, хотя массаж может улучшить подвижность за счет уменьшения боли, эти эффекты носят временный характер. Массаж помогает облегчить боль, уменьшая напряжение на болевых рецепторах и стимулируя выделение эндорфинов. Некоторые пациенты с РС сообщают о жжении или ноющей боли в руках. Врачи могут называть эти ощущения «дизестезией». Применение теплого компресса на эту область может уменьшить ощущение жжения или боли.

Как лечить ощущение жжения в ногах

Состояние, которое врачи называют «эритромелалгия» , является симптомом РС, поражающим ноги. При этом пациент может ощущать напряжение, жжение в ногах.

Существует ряд мероприятий, которые позволят справиться с болезненными ощущениями:

  • носить утягивающие носки;
  • сделать компресс на ноги;
  • плавание;
  • ванны для ног в теплой или прохладной воде;
  • отдых с поднятыми ногами выше уровня тела.

Упражнения при болях в руках

Онемение, покалывание или боль в руках является распространенным симптомом рассеянного склероза. Данные симптомы приводят к снижению функциональности и увеличению трудностей при выполнении повседневных задач.

Люди с РС, которые чувствуют боль или онемение в своих руках, могут попробовать следующие упражнения, чтобы восстановить в них функцию и силу:

  • Сгибание и разгибание пальцев (расслабить пальцы, собрать в кулак, выпрямить пальцы);
  • Сгибание и разгибание большого пальца (держать внутреннюю часть ладони параллельно потолку, согнуть палец на ладони и выпрямить);
  • Разведение и приведение пальцев (пальцы расслаблены, развести пальцы в стороны, свести пальцы обратно вместе);
  • Боковое сгибание запястья (держа руку неподвижно, перемещать ладонь из стороны в сторону);
  • Сгибание и разгибание запястья (вытянуть руки вперед, сгибать запястье вверх и вниз так, чтобы ладонь была в положении параллельно телу).
Читайте также:  Продолжительность приступов стенокардии и кардиосклероза

Легкие упражнения и растяжки при болевом синдроме в спине

Обычно врачи рекомендуют людям с РС ограничивать свою физическую активность. Тем не менее, легкие упражнения, такие как йога и пилатес, могут быть полезны в облегчении симптомов.

Йога и пилатес включают в себя движения, которые растягивают и укрепляют тело. Это гибкие формы упражнений, которые люди могут адаптировать в соответствии со своими потребностями.

По данным Национального общества рассеянного склероза (National Multiple Sclerosis Society), занятия йогой могут позволить людям с РС лучше справляться с повседневными задачами, такими как балансировка, ходьба и сидение.

Расслабляющие процедуры, такие как массаж и йога, специально направлены на снижение эмоционального напряжения путем снятия физического напряжения в теле.

Другие способы снижения стресса включают медитацию, упражнения на медленное дыхание и консультирование.

Управление болью в целом

Внесение некоторых изменений в диету и образ жизни также может помочь облегчить боль.

Витамин D играет важную роль в мышечной функции. Он обладает противовоспалительным эффектом, который помогает облегчить мышечную боль.

Люди могут увеличить потребление витамина D и кальция, потребляя продукты с высоким содержанием этого витамина.

Некоторые из этих продуктов включают в себя:

Образ жизни и пищевой рацион играют немаловажную роль в управлении симптомами РС.

Выводы

Боль сопровождает многих пациентов с диагнозом РС. Тем не менее, существует много методов лечения, которые помогут справиться с симптомами.

Растяжение, выполнение легких аэробных упражнений и изменение образа жизни могут уменьшить боль и значительно улучшить симптомы рассеянного склероза. Улучшение психологических факторов, таких как стресс и депрессия, также может положительно влиять на симптомы РС.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Источник

Рассеянный склероз и «проблема» ног

Если человеку поставили диагноз рассеянный склероз, то одним из самых распространённых вопросов звучит так «Если отказывают ноги, можно ли их снова как-то заставить работать?». Некоторые уверены, что слабость в ногах не связана с течением РС и что после каких-то упражнений они (ноги) снова начнут слушаться, как это было раньше (а с симптомами РС можно разобраться потом).

Если пропадает сила в ногах, то это лишь следствие того, что нервные клетки в головном и спинном мозге уже не могут передавать сигналы, как это было раньше. Ещё раз заострим внимание на том, что ощущения «ватности», онемения и слабости в ногах являются, к сожалению, типичным течением рассеянного склероза. Зачастую предвестником такого состояния являются регулярные боли в ногах (которые могут длится неделями и даже месяцами).

Не редко до постановки диагноза люди чувствуют странные боли, которые характеризуют как «ноющие» или «стреляющие». При обращении к различным специалистам проблема остаётся, так как мало кто подозревает, что причиной может быть РС. Лишь после того, как появляются онемения, тяжесть, покалывания и «ватность» проводятся обследования уже головного и спинного мозга, где выявляются очаги.

Течение болезни у каждого человека сугубо индивидуально, так как зависит от огромного количества факторов. Некоторые говорят, что после появления первых онемений или судорог уже через несколько месяцев появляется слабость в ногах. У других же в течении нескольких лет силы остаются неизменными. Единственное, что часто упоминают практически все люди с РС – это состояние, которое называется «спастикой».

Что такое спастика? Спастика – это английское слово «spasticity», которое можно перевести на русский язык как «чрезмерное напряжение», «скованность» или даже «отвердение» какой-то одной мышцы или группы мышц. При симптомах РС наблюдается именно такой эффект, когда человек хочет сделать привычное движение, но это становится затруднительно или даже невозможным, так как мышцы становятся плохо управляемы. Появляется некое чувство «окаменелости» мышцы. При этом массаж ног или рук практически не помогает, так как прилив крови к конечностям не улучшает проводимость нервных импульсов.

Как вы уже наверное поняли, любые боли, слабость, жжение, ватность, покалывания, тяжесть и другие ощущения являются лишь следствием плохой передачи нервных импульсов. И как следствие, невозможно восстановить функцию только ноги (или обеих ног) отдельно от всего организма. Важно восстанавливать весь организм целиком (именно это и называется «исцеление»).

Чтобы «поддерживать» ноги, крайне важно ежедневно делать различные физические упражнения, которые будут задействовать как можно большее количество мышц (даже несмотря на то, что нервные импульсы не проходят как раньше). Мозг должен «держать» связь с мышцами тела и стараться передать импульсы, любыми способами. Подойдут упражнения из обычной лечебной физкультуры. Главное, не останавливаться и делать их регулярно.

Старайтесь ходить по улице как можно дольше, но без спешки. Как–будто вы просто прогуливаетесь. Постарайтесь найти спокойные улицы в вашем районе и ежедневно гулять по 1-2 часа минимум. Крайне важно ходить босиком по земле или траве. Разумеется, в теплое время года.

Читайте также:  Вестибо при рассеянном склерозе

Есть отличная книга, которую написал Геннадий Михайлович Кибардин. Книга называется «Мозг против старения». Ниже я приведу краткую выдержку, чтобы понять, почему важно ходить босиком при рассеянном склерозе.

Не многие люди знают, что все живое на Земле находится под непрерывным воздействием стоячих электромагнитных волн низких и сверхнизких частот между поверхностью Земли и ионосферой. Это собственные электромагнитные частоты планеты Земля. Одна из них, основная, равна в среднем 7,8 герца.

Первым, кто открыл особые низкие и сверхнизкие частоты колебаний атмосферы Земли, был американский физик и изобретатель Никола Тесла, а затем, уже через 50 лет, исследования продолжили немецкие специалисты – физик Винфрид Отто Шуман и врач Герберт Кениг. Они установили, что в атмосфере Земли существуют так называемые «стоячие электромагнитные волны», впоследствии названные волнами Шумана. Эти волны возбуждаются разрядами в облаках (молниями) и магнитными процессами на Солнце.

В США (НАСА) и Германии (институт М. Планка) проводились длительные эксперименты, в результате которых было установлено, что волны Шумана жизненно необходимы для синхронизации биологических ритмов и нормального существования всего живого на Земле.

Однако за последние десятилетия эти волны начали глушиться строительными материалами зданий и сооружений, в которых мы живем и работаем, а также «электромагнитным смогом» активной жизнедеятельности человечества.

И вторая выдержка

В ХIХ веке французский невропатолог Ж.М. Шарко и русский клиницист С.П. Боткин заметили успокаивающее действие магнитного поля на нервную систему человека. Современные ученые обнаружили также низкочастотные магнитные поля, которые благоприятно действуют на человеческий организм. Действие низкочастотного магнитного поля особенно эффективно на близком расстоянии от земной поверхности.

Низкочастотное магнитное поле Земли, взаимодействуя с биополем человека, благотворно действует на весь организм. Наблюдения за тяжелобольными людьми в течение многих лет показывают, что многие из них просят положить свою постель на пол, чтобы лежать поближе к Земле. Лежа на полу, особенно на деревянном, они чувствуют себя намного лучше и спокойнее. Эта особенность отмечается только в частных домах, где люди живут на Земле, а не на высоких этажах над землей.

Крайне рекомендую данную книгу к прочтению, так как в ней описываются фундаментальные принципы взаимодействии головного мозга с окружающей средой.

А теперь сжато и своими словами. Наша Земля имеет свои волны и энергию, без которой ни одно живое существо не может существовать на этой планете. Если эти волны не попадают на человека или блокированы бетоном, асфальтом, резиновой подошвой ботинок и так далее, то человек отрезается от жизненной энергии. Как вы поняли, человеческий мозг точно также неразрывно связан с этими волнами. Но когда человек ходит именно босиком, то волны напрямую действуют на наш организм и все процессы нормализуются, в том числе и мозговая деятельность.

Даже если вы чувствуете сильную слабость в ногах и у вас нет сил ходить, то просто сядьте на стул и ставьте ступни на голую землю. Важно чтобы вся ступня соприкасалась с землей как можно плотнее. Это важно проделывать ежедневно по 30-40 минут минимум. Конечно, в холодное время года это затруднительно, но старайтесь не упускать возможности это проделывать весной и летом.

По традиции, рекомендую прочитать все статьи на тему рассеянного склероза, которые находятся по этой ссылке. Важно верить в себя и свои силы, тогда вы сможет очень много преодолеть.

Желаю вам теплой погоды и побольше радостных дней.

Источник

Болевой синдром как проявление сенсорных нарушений при рассеянном склерозе

Баранова Ольга Михайловна

заочный аспирант кафедры неврологии и нейрохирургии

ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава РФ, Самара

Аннотация: Рассеянный склероз относится к инвалидизирующим заболеваниям и является актуальной медико-социальной проблемой. Среди сенсорных нарушений при рассеянном склерозе часто встречается болевой синдром, который снижает качество жизни пациентов и часто приводит к социальной дезадаптации. Рассмотрены виды болей при рассеянном склерозе, их локализация, связь с топическим расположением очагов демиелинизации. Обследовано 258 больных рассеянным склерозом с сенсорными нарушениями. Проанализирована частота встречаемости болевого синдрома среди этой группы пациентов.

Ключевые слова: рассеянный склероз; сенсорные нарушения; болевой синдром.

Введение. Рассеянный склероз (РС) – одна из наиболее социально и экономически значимых проблем современной неврологии. РС является хроническим прогрессирующим воспалительно-дегенеративным заболеванием центральной нервной системы, которое клинически проявляется рассеянной органической неврологической симптоматикой, а патоморфологически – очагами воспаления и демиелинизации с последующим образованием склеротических бляшек в белом веществе головного и/или спинного мозга. Развитие неврологической симптоматики при РС обусловлено нарушением проведения нервного импульса по демиелинизированным участкам проводящих путей головного и спинного мозга, реже – периферических нервов.

Среди наиболее часто выявляемых симптомов, характерных для РС, отмечаются симптомы поражения чувствительных проводников. Чувствительные нарушения по данным S . Beer и J . Kesselring (1998) в дебюте РС встречаются в 40% случаев и характеризуются выраженным клиническим полиморфизмом, нечеткостью и нестойкостью клинических проявлений [7]. В дебюте РС нарушения чувствительности в большей степени субъективны и не укладываются в известную топическую диагностику, что может имитировать картину функциональных расстройств нервной системы, что в свою очередь затрудняет раннюю диагностику заболевания [4]. Между тем в развернутой стадии заболевания чувствительные нарушения встречаются в 83% случаев [6].

Читайте также:  Лфк при остеосклерозе позвоночника

Жалобы, которые предъявляют больные, многообразны и зависят не только от локализации очагов демиелинизации в тех или иных отделах нервной системы, но также и от индивидуальных особенностей пациента. Так один и тот же симптом больные могут трактовать по-разному. Наиболее часто встречаются парестезии, гипестезии, гиперестезии, дизестезии, локализация которых разнообразна, а выраженность – лабильна. Также могут наблюдаться нарушения поверхностной (болевой, температурной, тактильной) и/или глубокой (суставно-мышечного чувства, вибрационной) чувствительности, боли различной интенсивности и локализации [3].

Долгое время считалось, что боль не является характерным для РС симптомом. Однако далее это утверждение неоднократно опровергалось [5, 9]. Так, по данным C . Solaro (2003), 29-86% пациентов с РС испытывают те или иные болевые ощущения [9]. Нередко боль возникает при обострении РС и может длиться несколько месяцев, приводя к развитию депрессии, что еще более усиливает боль. Исходя из патофизиологических механизмов боли, болевые синдромы при РС можно разделить на невропатические, соматогенные (ноцицептивные, висцеральные) и психогенные.

Цель исследования. Целью исследования явился анализ болевого синдрома как одного из видов сенсорных нарушений у больных с достоверным рассеянным склерозом в дебюте и в развернутой стадии заболевания.

Материалы и методы исследования. На базе Центра рассеянного склероза Самарской областной клинической больницы им. В.Д. Середавина и кафедры неврологии и нейрохирургии Самарского государственного медицинского университета был проведен многофакторный клинико-диагностический анализ 258 больных с достоверным рассеянным склерозом, предъявляющих жалобы на сенсорные нарушения. Под нашим наблюдением находились пациенты в возрасте от 18 до 60 лет с длительностью заболевания от 3 месяцев до 15 лет. На протяжении периода болезни им регулярно с периодичностью один раз в 6-12 месяцев проводилось стандартизированное неврологическое обследование и оценка функциональных систем по расширенной шкале инвалидизации EDSS ( Expanded Disability Status Scale ) [1, 8]. Проводились обследования: МРТ головного мозга (при необходимости – и спинного) и исследование мультимодальных (зрительных, слуховых, соматосенсорных) вызванных потенциалов. Методика вызванных потенциалов основана на исследовании электрических реакций мозга в ответ на внешние сенсорные стимулы [2]. Исследование вызванных потенциалов разной модальности (слуховые, зрительные, соматосенсорные) позволяет получить ценную информацию о состоянии афферентных проводников, обнаружить их патологические изменения и определить топику патологического процесса.

Результаты исследования и их обсуждение. Из 258 проанализированных нами пациентов, предъявляющих жалобы на сенсорные нарушения, 94 (36,4%) отметили хотя бы один болевой симптом. Чаще всего, у 62 (66,0%) из них отмечалась нейропатическая боль: тригеминальная невралгия, симптом Лермитта, нейропатическая боль в ногах; у остальных 32 (34,0%) была соматогенная (ноцицептивная, висцеральная) боль.

Нейропатическая боль чаще описывается пациентами как постоянный дискомфорт, симметричное или асимметричное ощущение жжения, чаще – в дистальных отделах ног. При этом у пациентов часто имеются признаки поражения задних канатиков спинного мозга и спиноталамических трактов. Невропатические боли представляют собой вариант центральных деафферентационных болей. Повреждение задних канатиков приводит к уменьшению афферентации по ним, в результате чего поступающие сигналы воспринимаются как болевые. Симптом Лермитта – ощущение прохождения электрического тока по позвоночнику с иррадиацией в ноги или руки при наклоне головы также связан с демиелинизацией проводников глубокой чувствительности в задних канатиках спинного мозга. Причиной тригеминальной невралгии при РС является наличие очага демиелинизации в варолиевом мосту или в зоне вхождения корешка тройничного нерва в ствол мозга.

Соматогенные боли вызываются стимулами, исходящими из костей, мышц, соединительной ткани. Эти боли, как правило, хорошо локализованы. Больные с РС чаще описывают болезненные тонические спазмы мышц конечностей (чаще нижних), которые проявляются, кроме боли, медленными, мучительными напряжениями. Они провоцируются моторными или сенсорными стимулами. Как правило, болезненные тонические спазмы отмечаются у пациентов со значительным повышением мышечного тонуса. Продолжительность их невелика – секунды или минуты. Висцерогенные боли при РС инициируются активацией рецепторов мочевого пузыря и кишечника при развитии нарушений функции тазовых органов.

Синдромальный диагноз психогенных болей возможен при отсутствии их органической причины, или когда поведенческая реакция на боль неадекватна имеющейся причине. В этих случаях при обследовании больного часто можно найти и другие психические расстройства – депрессию, конверсионные проявления или нарушения сна. При рассеянном склерозе патофизиологическая оценка болей как психогенных требует большой осторожности.

Отдельного внимания заслуживают головные боли при РС. Они часто отмечаются больными, хотя на сегодняшний день причина их возникновения недостаточно изучена. Обычно такие боли имеют характер головных болей напряжения, а их интенсивность не связана с активностью заболевания.

При всем многообразии описанных видов болей при РС стоит отметить, что возможно также их сочетание. В наших наблюдениях из 62 пациентов с нейропатической болью чаще встречался симптом Лермитта (53 человека), который являлся моносимптомом, либо отмечался в комбинации с другими видами болей. Симптом Лермитта настолько характерен для РС, что раньше считался патогномоничным для данного заболевания.

Выводы. Таким образом, анализ наблюдений показывает, что болевой синдром – очень важный и достаточно частый клинико-диагностический критерий рассеянного склероза. Кроме того, наличие болевого синдрома у больных с РС способствует их большей инвалидизации и социальной дезадаптации. Это требует более внимательного изучения нервно-психического статуса пациентов и назначения дополнительной симптоматической терапии.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector