Церебральный склероз симптомы и лечение

Церебральный склероз, классификация, признаки заболевания и его лечение

В мозге протекают различные обменные процессы. С помощью крови нервная ткань получает кислород и полезные вещества. На капиллярном уровне происходят обменные процессы, при которых полезные вещества попадают в ткани мозга, а углекислый газ и продукты обмена в кровь.

При нарушении притока артериальной крови к тканям мозга развивается ишемия, гипоксия, нарушаются нейронные функции. Церебральный атеросклероз – один из факторов подобного состояния. При развитии данного заболевания происходит сужение просвета сосудов мозга из-за формирования холестериновых бляшек.

Статья поможет понять, что такое церебральный склероз, по каким причинам он возникает, какие признаки указывают на его развитие, узнать, ка его диагностировать, о способах лечения и методах профилактики.

Церебральный атеросклероз – что это?

Кровеносные сосуды, которые не имеют повреждений обладают достаточной гибкостью, их внутренняя поверхность гладкая и не имеет шероховатостей и повреждений. Во время развития такой патологии, как атеросклероз сосуды утрачивают свою эластичность, становясь более твёрдыми.

Внутренние поверхности кровеносных сосудов постепенно залипают вредным холестерином. Образовавшиеся сгустки перекрывают просветы артерий и вен, площадь их сечения уменьшается.

Снабжение тканей кровью уменьшается от чего они страдают.

Атеросклероз ставит под удар сосуды, расположенные в мозге. Он страдает из-за снижения количества получаемого кислорода и полезных веществ.

По этой причине развивается ишемия, со временем она приобретает форму хронического заболевания, что становится причиной отмирания тканей мозга. Недостаточность снабжения кровью мозговой ткани называется церебральным атеросклерозом.

Бляшка, состоящая из холестерина может попасть в основные сосуды головного мозга вместе с кровяным сгустком, который оторвался от совершенно другой артерии. Тромб способен перекрыть сосуд, что становится причиной внезапной смерти.

Классификация атеросклероза

Церебральный атеросклероз разделяют по нескольким показателям.

  • интермиттирующая форма – нарастание и снижение психических нарушений;
  • медленно прогрессирующая форма – медленное и неотвратимое нарастание силы негативных признаков;
  • острая форма – острое проявление психических изменений, имеющее длительные временные промежутки;
  • злокачественная форма – практически всегда становится причиной инвалидности.

По состоянию пациента и обширности повреждений:

  • 1 степень – нечастые проявления признаков заболевания, которые возникают под воздействием негативного воздействия;
  • 2 степень – в артериях наряду с психогенными, происходят и биохимические сбои, стабильного характера;
  • 3 степень – поражение сосудов головного мозга, повторение ишемических приступов, отмирание тканей мозга, признаки патологии не проходят, пациент – инвалид.

В сочетании церебрального атеросклероза и системных заболеваний, таких, как диабет – риск осложнений и летального исхода возрастает.

Признаки заболевания

Симптомы развития церебрального атеросклероза появляются при неправильном функционировании отдельных участков головного мозга, или ослабляется деятельность головного мозга.

Признаками, указывающими на проявления этой патологии можно назвать жалобы пациента на:

  • перепады в настроении, депрессия;
  • ухудшение памяти и появление трудностей с концентрацией внимания;
  • непереносимость яркого света и громкого звука;
  • снижение умственных способностей;
  • появление слабости или дрожи в руках;
  • появление бессонницы;
  • повышается потоотделение и появляется покраснение кожи лица;
  • снижаются слух и зрение;
  • появление частых головных болей и мигреней;
  • шум в ушах, не связанный с их заболеваниями.

При развитии микроинсультов добавляются и другие признаки – афазия, паралич, парез.

Причины

Некоторые доктора утверждают, что атеросклероз – системное заболевание, которое воздействует на сосуды всего организма.

Эта патология развивается под воздействием множества разнообразных факторов:

  • наличие у пациента заболеваний, приводящих к развитию патологий сосудов;
  • курение;
  • частые переутомления и психоэмоциональные напряжения;
  • высокие показатели холестерина и липидов крови;
  • неправильное питание;
  • повышенное кровяное давление;
  • нарушение процессов обмена;
  • диабет;
  • травмы головы;
  • лишний вес;
  • гормональный сбой в результате климакса;
  • наследственность.

Перечисленные факторы способствуют ускорению развития заболевания и повреждению тканей органов. Негативное влияние на развитие болезни оказывает экологическая ситуация в месте проживания больного и вредность условий труда.

Диагностика

Диагностировать церебральный атеросклероз, согласно МКБ10 можно проведя ряд необходимых обследований:

  • сдать кровь для определения показателя свёртываемости и липидного профиля;
  • МРТ с использованием контрастного вещества;
  • УЗИ внутренней артерии и общей сонной, с применением допплерографии;
  • ЭЭГ – помогает оценить уровень нарушений мозговых тканей;
  • транскраниальное допплерографическое исследование сосудов мозга;
  • ангиография с использованием контрастного вещества с содержанием йода.
Читайте также:  Иммуноглобулин для внутривенного введения при рассеянном склерозе

Способы лечения

Лечить это заболевание сосудов, расположенных в головном мозге необходимо медикаментозными препаратами, иногда требуется хирургическое вмешательство

Но при любых обстоятельствах нужно:

  • пересмотреть свой рацион питания;
  • искоренить вредные привычки;
  • не перенапрягаться.

Доктор назначит такое лечение, которое будет соответствовать степени выявленных нарушений. Обычно назначают:

  • препараты, снижающие риск образования тромбов;
  • снижающие содержание липидов в крови;
  • противовоспалительные средства;
  • сосудорасширяющие медикаменты;
  • препараты нормализующие кровяное давление;
  • витаминные комплексы.

При хирургическом вмешательстве производится надрез на шее пациента. Доктор срезает холестериновый сгусток вместе с частью сосудистой стенки. Накладываются швы на сосуды и кожу, рана на сутки дренируется. Все манипуляции контролируются допплерографией церебральных сосудов.

Если возникает необходимость, повреждённый участок артерии заменяют на гофрированную трубку. Кроме этого применяют стенты и баллоны, их устанавливают в сосудах с помощью катетеров.

Прогноз

Правильно и своевременно подобранные способы лечения церебрального атеросклероза позволяют дожить до старости. Нельзя забывать, что это заболевание, является благоприятным фактором, способствующим развитию разнообразных осложнений, которые не редко опасны для жизни. Именно они – главная угроза жизни.

Индивидуальные факторы – основа прогноза. Поэтому некоторое пациенты не способны пережить даже первое проявление болезни, а другие, даже не утрачивают трудоспособность и долго живут.

Профилактика

Все перечисленные меры профилактики помогут и во время лечения этого недуга. Часто заболевание проявляется вновь после долговременного затишья. По этой причине нужно кроме приёма препаратов приложить и самостоятельные усилия, чтобы продлить ремиссию.

Итак, профилактические меры:

  • полноценный сон;
  • приём витаминных комплексов;
  • следить за уровнем артериального давления и глюкозы в крови;
  • вести активный образ жизни;
  • не перенапрягаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • наблюдаться у лечащего врача.

Уделить особое внимание своему здоровью необходимо тем, у кого есть родственники с похожим заболеванием сосудов.

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обратитесь к специалистам. Неправильное лечение способно стать причиной летального исхода. Многие заболевания имеют схожие симптомы. Правильный диагноз сможет поставить только врач, опираясь на результаты необходимых обследований, пройти, которые он назначит.

Получить дополнительную информацию по теме можно при просмотре видео:

Источник

Церебральный атеросклероз — симптомы и лечение заболевания

Заболевание сосудов, известное как церебральный атеросклероз — одна из разновидностей атеросклероза головного мозга, которая сопровождается сужением крупных магистральных артерий из-за образования в них холестериновых отложений. Эта патология опасна множеством осложнений, включая угрожающие летальным исходом состояния: ишемический и геморрагический инсульт. Ежегодно вследствие церебрального атеросклероза в России погибает более полумиллиона человек. По статистике ВОЗ 10% населения земного шара подвержены преждевременной смерти из-за этой патологии сосудов головного мозга.

Что такое церебральный атеросклероз


Церебральный атеросклероз сопровождается хроническим нарушением недостаточности мозгового кровообращения. В отличие от обычного атеросклероза, который поражает все сосуды головного мозга, эта патология затрагивает только крупные кровоснабжающие магистрали:

  • внутреннюю сонную артерию;
  • общую сонную артерию;
  • переднюю мозговую артерию;
  • заднюю мозговую артерию;
  • артерии брахиоцефального ствола;
  • артерии среднего диаметра, идущие по верхней части оболочек мозга.

На внутренней поверхности перечисленных сосудов появляются небольшие по площади повреждения, которые «запечатываются» холестериновыми отложениями. Под действием различных механизмов они не прекращают увеличиваться в размерах, сливаются друг с другом. В большинстве случаев образование атеросклеротической бляшки сопровождается оседанием кальция и фибриновых нитей на стенках сосудов, в результате чего их стенки становятся менее эластичными и не могут адекватно реагировать на изменение артериального давления.

При отсутствии терапии холестериновые бляшки сливаются друг с другом, покрывая внутренние стенки артерий сплошным слоем, за счет чего их внутренний диаметр уменьшается, возникает стеноз. Считается, что сужение просвета сосудов на 70% является признаком последней, смертельно опасной стадии церебрального атеросклероза. В этом случае, помимо значительного уменьшения кровоснабжения тканей мозга, существует риск отрыва части холестериновой бляшки. Она, перекрыв просвет более мелких сосудистых ответвлений, провоцирует ишемию тканей мозга и их некроз. В отдельных случаях перекрытый холестерином сосуд чрезмерно растягивается и разрывается, происходит кровоизлияние в мозг.

Читайте также:  Кардиосклероз с нарушением ритма сердца лечение

Важно помнить, что церебральный атеросклероз — это такое заболевание, которое на начальной стадии не вызывает существенного дискомфорта. Оно не имеет специфической симптоматики до тех пор, пока не произойдет катастрофа мозга. Патология нередко проявляется внезапным манифестом после 10-20 лет вялотекущего прогресса. Эта разновидность атеросклероза становится причиной смерти у 30% пожилых людей.

Причины возникновения


Атеросклеротические изменения в сосудах не имеют четких причин. В большинстве случаев отложение холестерина является полиэтиологическим, то есть происходит при совмещении нескольких провоцирующих факторов:

  1. Вызывающих разрушение сосудистой стенки и появление на них повреждений — курение, алкоголизм, употребление некоторых лекарственных препаратов или отравление химическими веществами. Сюда стоит отнести нехватку витаминов и минералов, а также гипертонию, метаболические нарушения и сахарный диабет.
  2. Вызывающих чрезмерное накопление холестерина в крови — употребление большого количества жиров, заболевания печени, при которых происходит избыточный синтез холестерина, а также нарушения липидного обмена.
  3. Вызывающих проблемы с работой сердца и сосудов — стрессы, недостаточная физическая активность.

Повышенному риску возникновения атеросклероза церебральных артерий подвергаются люди старшего возраста. В силу естественного износа организма или многолетних вредных привычек у них наблюдаются различные сосудистые патологии.

По статистике церебральным атеросклерозом сосудов чаще болеют мужчины (65 случаев из 100). Возраст большинства больных составляет 50 и более лет.

Симптомы церебрального атеросклероза

Заболевание выражается комплексом физиологических и неврологических нарушений. Степень их проявлений зависит от стадии поражения сосудов:

  1. При незначительном сужении просвета артерий ткани мозга испытывают несущественную нехватку кислорода и питательных элементов, на фоне чего возникают периодические головные боли. Они беспокоят больных во время и после физических нагрузок, при психоэмоциональном напряжении.
  2. При сужении просвета на 30% и более ослабевает внимание и ухудшается способность к запоминанию информации. Больной не может сконцентрироваться на чем-то, испытывает физическую усталость, которая дополняется головными болями. Появляются проблемы со сном: засыпание становится затрудненным, больного мучают ночные кошмары.
  3. При сужении просвета артерий на 50% ухудшение памяти прогрессирует. Неврологические симптомы (головные боли и нарушения сна) дополняются перепадами настроения, слабостью в конечностях, нарушением координации движений, ухудшением мелкой моторики.
  4. При сужении просвета церебральных артерий на 70% симптомы становятся еще более тяжелыми. Характер человека приобретает максимально обостренные черты. Например, бережливые люди начинают накапливать в доме мусор, а склонные к раздражению становятся агрессивными. Также у больных с прогрессирующей формой атеросклероза наблюдаются неадекватные реакции на свет, звуки, вкус некоторых продуктов. Периодически возникают парезы, появляется прогрессирующее ухудшение слуха, потеря зрения на одном глазу.

Подтверждение диагноза церебральный атеросклероз со 100% уверенностью только на основании этих симптомов не проводится. Дело в том, что перечисленные нарушения могут быть признаками других заболеваний. Поэтому при подозрении на патологию проводят комплексную диагностику для выявления изменений в церебральных сосудах головы.

Методы диагностики

При появлении признаков церебрального атеросклероза необходимо обратиться к неврологу. Этот специалист проведет осмотр пациента и соберет анамнез, позволяющий выявить предрасполагающие к заболеванию факторы. Затем проводится комплексная диагностика, которая включает следующие обязательные исследования:

  • анализ крови на степень ее свертываемости и содержание липидов высокой плотности (холестерина) — если эти показатели завышены, вероятность наличия атеросклеротических изменений повышается;
  • допплерография сонных артерий и сосудов шеи под контролем УЗИ — выявляет наличие холестериновых бляшек;
  • транскраниальная допплерография сосудов, находящихся внутри черепной коробки — выявляет изменения проходимости и целостности сосудов, наличие в них отложений холестерина;
  • электроэнцефалограмма — выявляет очаги корковых нарушения головного мозга, которые свидетельствуют об ишемии или некрозе тканей;
  • ангиография сосудов головного мозга (исследование с применением рентгена и контрастного раствора) — выявляет стеноз сосудов, обнаруживает участки ишемии;
  • МРТ головы — исследование, в ходе которого удается визуализировать церебральные артерии внутри черепной коробки, выявить любые изменения и обнаружить очаги ишемии.
Читайте также:  Рассеянный склероз симптомы аминотрансфераза

Наиболее ценными диагностическими методами для подтверждения атеросклероза церебральных артерий считаются последние два. В большинстве случаев можно обойтись только ими, однако другие процедуры менее дорогостоящие и доступны даже в небольших клиниках, поэтому они до сих пор остаются достаточно востребованными.

Лечение заболевания


Главная особенность лечения симптомов атеросклероза сосудов головного мозга — изменение привычного образа жизни, режима активности и отдыха. Что является основной терапевтической мерой борьбы с заболеванием цереброваскулярных (ЦВБ) сосудов:

  • устранение стрессовых факторов — постоянного фонового шума, физического перенапряжения, морально-нравственных переживаний;
  • организация сна — если ночью больной плохо засыпает или просыпается, нужно создать условия для 2-3 часового дневного отдыха;
  • систематизация физической активности — периоды покоя должны чередоваться с соразмерными адекватными нагрузками (спокойная ходьба, выполнение несложных бытовых задач, ЛФК, плавание);
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение диеты для снижения уровня холестерина в крови.

Если пациент будет следовать этим рекомендациям, он сможет замедлить дальнейшее прогрессирование атеросклеротических изменений в церебральных артериях и уменьшить риск возникновения катастрофы мозга. На начальных этапах развития патологии можно обойтись только этими мерами. Для лечения церебрального атеросклероза прогрессирующего характера требуется длительный прием медикаментов, а при наличии осложнений и тяжелых симптомов хирургическое вмешательство.

Лекарственные средства


Терапия атеросклероза церебральных артерий включает широкий перечень лекарственных средств с различными свойствами. В перечень обязательных к приему препаратов входят:

  • Гиполипидемические средства, чаще всего статины. Среди самых эффективных препаратов этой группы врачи называют «Аторвастатин», «Розувастатин», «Питавастатин».
  • Гипотензивные средства — бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. К рекомендуемым при церебральном атеросклерозе бета-блокаторам врачи относят «Бисопролол», «Атенолол» и их аналоги. В перечень рекомендуемых к приему ингибиторов АПФ входят «Периндоприл», «Квадроприл» и «Эналаприл».
  • Антиагреганты. В перечень рекомендованных препаратов этой группы входят «Кардиомагнил», «Тромбо Асс», «Аспирин Кардио» и «Аспикор».
  • Сосудорасширяющие препараты или антагонисты кальция. Они могут быть синтетическими («Норваск», «Дилтиазем», «Циннаризин») или на растительной основе («Винпоцетин», «Телектол», «Бравинтон» и препараты на основе гинкго билоба).
  • Противовоспалительные средства. В эту группу входят препараты никотиновой кислоты, а также комплексы, содержащие калий, селен и кремний.
    Дозировка лекарственных средств подбирается индивидуально и корректируется в зависимости от результатов промежуточных исследований (биохимического анализа крови и проб на уровень холестерина и печеночных ферментов).

Практически все перечисленные препараты несовместимы с алкоголем и некоторыми группами антибиотиков. Это необходимо учитывать при назначении лекарств при возникновении других заболеваний.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство применяется при стенозирующей форме церебрального атеросклероза, когда сосуды утрачивают эластичность и сужаются настолько, что не пропускают кровь. В ходе процедуры врач надрезает кожу и мягкие ткани, под которыми расположен пораженный заболеванием церебральный сосуд, а затем рассекает артерию и удаляет из нее холестериновую бляшку вместе с внутрисосудистой оболочкой. Затем разрезы сшивают и устанавливают дренаж на сутки. При большой протяженности стеноза в его обход устанавливает заменяющий церебральную артерию протез в виде эластичной трубки.

Открытые операции проводятся только на церебральных артериях, расположенных вне черепной коробки. Если стеноз наблюдается на сосудах внутри головного мозга или на его поверхности, применяют стентирование и баллонное расширение. Проводят их с применением миниатюрного оборудования, позволяющего доставить баллоны и стенты к месту стеноза непосредственно по кровеносной системе. У лечения церебрального атеросклероза этим методом есть свои особенности, а результативность операции зависит не только от правильно проведенных манипуляций, но и от грамотной терапии после вмешательства.

Прогноз при заболевании

Прогнозы при церебральном атеросклерозе целиком и полностью зависят от своевременной диагностики и ответственного подхода врача и пациента к терапии заболевания. Перед ними стоит задача предотвратить осложнения, опасные для жизни больного. При постоянном приеме лекарств, соблюдении диеты и отказе от вредных привычек продолжительность жизни может быть такой же, как у людей без атеросклеротического поражения артерий головного мозга.

Видео: о лечении церебрального атеросклероза

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector