Чешется все тело при рассеянном склерозе

Зуд при рассеянном склерозе: причины, методы лечения и многое другое

Вы когда-нибудь чувствовали зуд, который просто не проходит, когда чем больше вы чешете, тем больше чешется? Хотя зуд без видимой причины может показаться психологической проблемой, это вполне реально

Содержание:

обзор

Вы когда-нибудь чувствовали зуд, который просто не проходит, когда чем больше вы чешете, тем больше чешется? Хотя зуд без видимой причины может показаться психологической проблемой, это вполне реальное явление для людей с рассеянным склерозом (РС).

Люди с РС часто испытывают странные ощущения (также известные как дизестезия). Эти ощущения могут быть похожи на ощущение булавок и игл, жжение, колющие боли или разрывы. Зуд (кожный зуд) – еще один симптом рассеянного склероза. Эти физические ощущения часто являются ранними признаками рассеянного склероза.

Что такое РС?

РС – это заболевание центральной нервной системы (ЦНС). Это происходит, когда иммунная система организма ненормально атакует центральную нервную систему. Причина рассеянного склероза неизвестна.

По данным Национального общества рассеянного склероза, это реакция на факторы окружающей среды у людей, генетически предрасположенных к этим факторам.

У людей с рассеянным склерозом иммунная система по ошибке атакует миелин. Миелин – это защитное покрытие, окружающее нервы. Когда это покрытие подвергается атаке, нервы также не могут функционировать, что нарушает передачу сигналов между мозгом и остальным телом. Симптомы различаются в зависимости от места повреждения и могут привести к инвалидности.

Иногда демиелинизация (процесс разрушения миелина) может вызывать электрические импульсы, которые вызывают странные ощущения. Приступообразные симптомы (временные неврологические расстройства), как правило, более скоротечны, чем симптомы полномасштабных приступов рассеянного склероза.

Причины зуда при РС

Зуд – это всего лишь одно из возможных сенсорных нарушений при рассеянном склерозе. Как и в случае с другими симптомами рассеянного склероза, зуд может возникать внезапно и волнообразно. Это может длиться несколько минут или намного дольше.

Зуд – одна из разновидностей этих расстройств. Он отличается от аллергического зуда, потому что зуд, связанный с РС, не сопровождается сыпью или раздражением кожи.

Могут быть и другие причины зуда, связанного с РС. Некоторые лекарства, модифицирующие заболевание, вводятся путем инъекции. Они могут вызвать временное раздражение кожи и зуд в месте инъекции.

Аллергическая реакция на такие лекарства, как интерферон бета-1а (Avonex), также может вызвать зуд. Кожная аллергическая реакция на некоторые препараты, вводимые внутривенно (внутривенно), может вызвать кожный зуд.

В клинических испытаниях одним из распространенных побочных эффектов перорального препарата диметилфумарата (Tecfidera) было ощущение зуда.

Лечение зуда при рассеянном склерозе

Если зуд легкий, лечение не требуется. Местные средства, отпускаемые без рецепта, бесполезны при таком зуде.

Если зуд сильный, продолжительный или начинает мешать повседневной жизни, поговорите со своим врачом. Лекарства, используемые для лечения дизестетического зуда, включают противосудорожные средства, антидепрессанты и антигистаминный гидроксизин.

лекарственные препараты

По данным Национального общества рассеянного склероза, существуют лекарства, которые успешно справляются с этим типом зуда. Они есть:

  • противосудорожные: карбамазепин (Тегретол), фенитоин (Дилантин) и габапентин (Нейронтин) и другие
  • антидепрессанты: амитриптилин (Элавил) и другие
  • антигистаминный препарат: гидроксизин (Атаракс)

Природные / альтернативные средства

Практика осознанности поможет снизить стресс. По данным клиники Майо, стресс усугубляет неврологические симптомы. Поскольку зуд при рассеянном склерозе является одним из таких симптомов, внимательность также может помочь уменьшить симптомы этого типа ощущений.

По данным Американской академии неврологии, есть некоторые слабые доказательства того, что рефлексология помогает лечить странные ощущения, онемение и покалывание, которые могут возникать на коже.

Важно отметить рекомендацию избегать магнитотерапии, если у вас рассеянный склероз. Этот вид терапии может вызвать чувство жжения на коже.

Изменения образа жизни

Нет никаких конкретных изменений образа жизни, которые используются для лечения зуда при РС. Однако есть некоторые изменения, которые помогают уменьшить общие симптомы рассеянного склероза. Это включает:

  • Здоровая диета
  • упражнения (в том числе йога)
  • массаж для релаксации

Устранение общих симптомов может помочь устранить причины этого типа зуда.

Перспективы

Зуд, связанный с РС, раздражает и отвлекает. Однако обычно это не представляет долгосрочного риска.

Зуд вызывает сильное желание почесаться, но на самом деле это может усилить чувство зуда. Сильное расчесывание может сломать и повредить кожу, что может привести к инфекции.

Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев лечение не требуется. Симптомы исчезнут сами по себе.

Однако, если у вашего зуда также есть внешняя сыпь или видимое раздражение, обратитесь к врачу. Это может быть признаком аллергической реакции или инфекции и, вероятно, не связано с активностью заболевания рассеянным склерозом.

Я практикую самоконтроль от зуда в течение дня, но часто просыпаюсь с царапинами по всему телу от зуда во сне. Есть какие-нибудь советы, как я могу это предотвратить?

Единственный надежный способ избежать этого – надевать перчатки перед сном. Я знаю, это звучит неудобно, но это работает! Перчатки не должны быть тяжелыми или толстыми, но они должны полностью закрывать ногти. Вы также можете аккуратно подстричь все ногти, применять местные лекарства от зуда (Бенадрил, безрецептурный гидрокортизон) и поговорить со своим врачом о пероральном приеме антигистаминных препаратов на ночь (для предотвращения позывов к зуду).

Д-р Стив Ким-Ответ представляет мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Источник

Редкие симптомы рассеянного склероза


Проявления таких симптомов рассеянного склероза как усталость, внезапное снижение остроты зрения, спастичность, атаксия, онемение и т.д. известны практически любому больному РС.

Читайте также:  Рассеянный склероз лечение в сша

Наряду с ними существует целый ряд симптомов, которые, скорее, нельзя назвать «классическими симптомами рассеянного склероза», однако некоторые больные с ними сталкиваются.

Причина их появления в случае РС — демиелинизация. Однако, как и любой из распространенных симптомов недуга, перечисленные ниже симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях центральной нервной системы, ЛОР-органов и т.д. Поэтому если у вас диагностирован рассеянный склероз, но у вас появилась новая необычная симптоматика, обязательно проконсультируйтесь со специалистом, который сможет объективно оценить изменения и назначить адекватное лечение.

Потеря слуха

Считается, что около 6 процентов людей, живущих с рассеянным склерозом, испытывают различные нарушения слуха. Полная потеря слуха (глухота) крайне редко связана с РС. Причиной тугоухости (частичной потери слуха) при рассеянном склерозе является поражение слухового нерва.

Аносмия (нарушения обоняния)

Обонятельная сенсорная система позволяет нам различать множество запахов. Сигналы от обонятельных рецепторов, через нервные пути, поступают в обонятельные центры головного мозга. Повреждения (демиелинизация, воспаление) на любом из этих участков может привести к частичной или полной потере обоняния. Аносмия — редкий симптом рассеянного склероза. Причиной потери обоняния могут стать также и повреждения слизистых оболочек, выстилающих внутреннюю поверхность носа, костные деформации внутри носа и т.д.

Анизокория

Симптом, при котором размер зрачков левого и правого глаза различен. В зависимости от освещенности зрачки могут расширяться или сужаться, однако в норме, диаметр зрачка одного глаза будет равен диаметру зрачка другого глаза. При анизокории отмечается неравенство величины зрачков. Анизокория не влияет на остроту зрения и заметна, в основном, только специалистам.

Всем знакомые укусы насекомых, аллергические высыпания и т.п. вызывают кожный зуд. В то время как ощущения зуда, который возникает как симптом рассеянного склероза, похожи на зуд после комариного укуса, причина его появления совсем иная. Дизестетический ( от греч. dys — приставка, означающая «отклонение от нормы», «нарушение функции», aisthesis — чувство, ощущение) зуд — результат повреждения путей, по которым поступают сигналы от головного мозга к нервам кожи. Как следствие возникает ощущение зуда, объективных причин которому нет.

Эпилепсия

Статистические данные свидетельствуют о том, что больные рассеянным склерозом немного чаще (2-5%) страдают от внезапных судорожных приступов (эпилептических припадков), чем население в целом (3%). Вероятно, это связано с тем, что в случае, если очаг демиелинизации формируется вблизи коры головного мозга, то у больного периодически может возникать внезапное избыточное возбуждение нейронов, или как иногда говорят: повышаться электрическая активность мозга. У больных РС эпилепсия в большинстве случаев хорошо поддается лекарственной терапии.

Многие из них не испытывают эпилептических припадков в период ремиссии после купирования (или самостоятельного регресса) симптомов обострения заболевания.

Эмоциональная лабильность

Этот симптом (его также называют псевдобульбарный аффект) связан с нарушениями в эмоциональной сфере. Неожиданно, без объективных на то причин, больной может начать плакать или смеяться. Столь же неожиданно смех или плач прекращаются. Эпизоды неконтролируемого смеха или плача — результат демиелинизации в областях головного мозга, которые несут ответственность за наши эмоции.

Этот симптом становится причиной серьезных проблем в социальном плане, нередко он становится причиной самоизоляции больного. В этой связи очень важно, чтобы окружающие с пониманием относились к кажущейся повышенной сентиментальности человека.

Гипергидроз

Как правило, гипергидроз (повышенная потливость) является результатом травмы головного, спинного мозга или периферической нервной системы. Однако, в медицинской литературе описаны случаи, когда причиной этого симптома был рассеянный склероз.

Источники:
Ben-Zacharia AB. Therapeutics for multiple sclerosis symptoms.
Deramecourt V, De Seze J, Delalande S, Cassim F, Vermersch P Multiple sclerosis with sensory disturbances and hyperhidrosis of the hand
Basiri K, Rabani G. Multiple Sclerosis Imitating As Conversion Reaction.

Источник

Зуд может быть симптомом рассеянного склероза – Мозг – Нервная Система, – 2020

Содержание

Рассеянный склероз, бесполезные лекарства, правила закаливания | Доктор Мясников (Октябрь 2020).

Вы постоянно натягиваете штанины или рубашку, чтобы избавиться от внезапного зудящего ощущения? Хотя существует множество причин возникновения зуда, причина может быть связана с рассеянным склерозом (РС) или лекарством, используемым для лечения заболевания.

Обзор нейропатического зуда при рассеянном склерозе

В отличие от зуда от укуса комара или экземы, возникающего из-за воспаления в коже, зудящие ощущения, вызванные рассеянным склерозом, возникают из-за ненормальных нервных сигналов, поступающих из мозга. Это явление называется нейропатическим зудом. Так что в области зуда нет сыпи или ударов, хотя она может быть красной, если вы царапали.

Как и большинство других симптомов рассеянного склероза, неправильное общение, которое вызывает невропатический зуд у людей с рассеянным склерозом, связано с демиелинизацией нервов в головном и / или спинном мозге. Потеря защитного миелинового покрытия вокруг ваших нервов вызывает их осечку, что может привести к внезапному зуду и другим ненормальным ощущениям, таким как покалывание, жжение или ощущение иголки.

Характеристики MS-связанных зуд

Зуд, связанный с рассеянным склерозом, обычно бывает пароксизмальным, то есть внезапно начинается и заканчивается. Эта характеристика предлагает важную подсказку, указывающую на РС как на вероятного виновника, а не на множество других возможных причин зуда. Зуд в одном и том же месте на обеих сторонах тела является еще одним предупреждением, что этот симптом, вероятно, связан с РС.

В то время как приступы зуда могут происходить шесть раз в день или более, они обычно длятся от нескольких секунд до минут. Хотя они короткие, эти эпизоды могут быть очень интенсивными и разрушительными, особенно если вы испытываете их ночью.

Читайте также:  Рассеянный склероз или дисциркуляторная энцефалопатия

Нейропатический зуд, связанный с РС, обычно возникает в определенных областях вашего тела, в отличие от ощущения зуда во всем мире. Зудящие ощущения могут возникать практически в любом месте вашего тела, обычно с обеих сторон. Например, обе руки, ноги или обе стороны вашего лица могут быть вовлечены. Тем не менее, иногда зуд может ограничиваться одним местом, обычно рукой или ногой.

Некоторые люди испытывают комбинацию ненормальных ощущений, таких как зуд и чувство жжения или покалывания. Кроме того, вы можете заметить, что ваши приступы зуда вызваны конкретными обстоятельствами. Тепло является распространенным спусковым механизмом, например, когда вы находитесь на улице в жаркий день или купаетесь. Определенные движения могут также вызвать зудящее заклинание.

Варианты лечения

Хорошей новостью является то, что приступообразные симптомы, такие как приступы зуда, обычно не сигнализируют о рецидиве рассеянного склероза. Однако этот симптом может помешать вашей повседневной деятельности и снизить качество вашей жизни. Кроме того, царапины могут привести к другим проблемам, таким как кожные инфекции или рубцы. Если к вам применимо какое-либо из этих обстоятельств, важно как можно скорее обратиться за лечением.

Поведенческие процедуры часто бывают полезны, как и простые меры, например, покрытие зудящей области одеждой. Если эти меры не помогут вам, или у вас серьезные симптомы, ваш врач может порекомендовать лекарство. Варианты, которые может рассмотреть ваш врач, включают:

  • Дилантин (фенитоин)
  • Лирика (прегабалин)
  • Нейронтин (габапентин)
  • Тегретол (карбамазепин)

При эффективном лечении ваши приступы зуда обычно не повторяются. Важно отметить, что местное лечение, такое как безрецептурные или рецептурные кортикостероиды, не помогает при нейропатическом зуде, потому что корень проблемы – ваши нервы, а не кожа.

Другие соображения

Хотя РС, безусловно, может вызывать зуд, также могут возникать и многие другие состояния. И одно из ваших лекарств от РС может быть даже виновато. Вот почему рекомендуется обратиться к своему неврологу или врачу первичной медицинской помощи, если вы испытываете необъяснимый зуд, особенно если он затрагивает обе стороны вашего тела, или он постоянен или ухудшается.

Некоторые модифицирующие заболевание методы лечения могут вызывать зуд в качестве побочного эффекта, включая копаксон (глатирамера), лемтрада (алемтузумаб), текфидера (диметилфумарат) и тисабри (натализумаб).Также возможна аллергическая реакция на лекарство от РС, которое может вызвать генерализованный зуд, крапивницу и / или сыпь. Если вы подозреваете аллергическую реакцию, немедленно позвоните своему врачу. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас отек губ, лица или языка или у вас проблемы с дыханием.

Слово от DipHealth

Мы знаем, насколько ужасным может быть неприятный, неприятный, раздражающий и разрушительный зуд при РС, особенно потому, что обычные домашние средства и лекарства, отпускаемые без рецепта, обычно не приносят облегчения. Хотя вы можете испытать соблазн, не мучайтесь в тишине, если вы испытываете частый или постоянный зуд. Обратитесь к врачу, чтобы определить, связан ли этот неприятный симптом с вашим РС или другим состоянием. Как только вы определите причину, вы можете работать вместе, чтобы разработать стратегию лечения, которая соответствует вашим потребностям.

  • Поделиться
  • кувырок
  • Эл. адрес
  • Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

  • Oaklander AL. Невропатический зуд. Семин Кутан Мед Сург , 2011 июнь; 30 (2): 87-92.
  • Патель Т., Йосипович Г. Терапия зуда. Эксперт Opin Pharmacother. 201 июля, 11 (10): 1673-1682.
  • Тиволи Ю.А., Рубенштейн Р.М. Зуд: обновленный взгляд на старую проблему. J Clin Aesthet Dermatol , 2009 июл; 2 (7): 30–36.

Источник

Красные пятна на теле при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз – это аутоиммунное хроническое заболевание, центральную нервную систему, клетки головного и спинного мозга. Быстро прогрессирующая болезнь сопровождается множеством симптомов, среди которых отдельное место отводится появлению красных пятен на теле.

Рассеянный склероз – общее описание заболевания

Рассеянный склероз – это самое распространенное аутоиммунное, нейродегенеративное заболевание, поражающее головной и спинной мозг. Оно сопровождается воспалительным поражением нервных тканей. Каждое нервное волокно окружено миелином – слоем белка, защищающего его и передающее электрические сигналы из головного мозга в другие части тела. При рассеянном склерозе эта защитная оболочка разрушается. Нейродегенеративная болезнь вызывает демиелинизацию оболочек аксонов – нервных волокон, а также мозговых клеток.

Множественные очаги поражения сконцентрированы в центральной нервной системе, незначительные – в клетках периферической нервной системы. При отсутствии своевременного и правильно подобранного лечения рассеянный склероз уже через 10-15 лет может привести к потере основных навыков самообслуживания, способности к передвижению и полной инвалидности человека.

Вопреки распространенному мнению, рассеянный склероз – это заболевание молодых людей.

Чаще всего оно диагностируется в возрасте до 30-35 лет, в том числе и у пациентов детского возраста. В большинстве случаев от аутоиммунного заболевания страдают женщины и только ¼ случаев отводится мужчинам.

Причины рассеянного склероза

На сегодняшний день окончательные причины появления красных пятен при рассеянном склерозе не установлены. Считается, что спровоцировать это заболевание может комбинация генетических и неблагоприятных внешних факторов окружающей среды, которая активизирует длинный перечень аутоиммунных реакций. Наиболее вероятные причины развития болезни:

  • вирус Эпштейна-Барр;
  • вирус герпеса;
  • цитомегаловирус;

Установлено, что среди жителей северных регионов рассеянный склероз встречается значительно чаще, чем в странах с тропическим климатом.

В процессе исследований ученые предположили, что это может быть связано с дефицитом солнечного света, что приводит к нарушению обмена витамина D.

Многие исследователи склонны к тому, что провоцирующим фактором в развитии рассеянного склероза являются частые инфекционные болезни, продолжительное курение, длительные депрессивные состояния, сильные и частые стрессы.

Первые симптомы рассеянного склероза

Очень важно своевременно выявить признаки развивающегося аутоиммунного заболевания и начать лечение. В таких случаях можно избежать опасных последствий, предотвратить ухудшение двигательной активности и избежать инвалидности.

Первые признаки болезни:

  1. Сыпь на коже тела, имеющая вид небольших красных пятен различной формы. Высыпания могут сопровождаться зудом, дискомфортом и жжением.
  2. Неприятное чувство онемения, временной слабости и покалывания в верхних и нижних конечностях.

Также к начальным проявлениям рассеянного склероза относятся частые приступы головокружения, невриты лицевого нерва, сложности с соблюдением равновесия во время ходьбы, развитие гипотонии.

Симптомы поздних стадий рассеянного склероза

В процессе прогрессирования склероза симптомы болезни проявляются более ярко и выражено, существенно ухудшая жизнь человека. Заболевание носит циклический характер с периодами обострения и ремиссии.

Симптом Особенности
Нарушение чувствительности Больного часто беспокоит зуд, жжение кожи, онемение конечностей, нарушается чувствительность пальцев рук (чаще всего одной руки), снижается мышечный тонус
Серьезные нарушения зрения Слепота одного глаза, переходящая на второй, нарушенное цветовосприятие, неврит зрительного нерва, отсутствие синхронности в движении при попытке отвода в сторону
Тремор верхних или нижних конечностей Тремор может поражать не только верхние или нижние конечности, но и туловище человека, значительно снижая качество его жизни
Головная боль Регулярные приступы сильной головной боли являются одним из «предвестников» обострения рассеянного склероза
Нарушения речи Речевые расстройства проявляются ее спутанностью, смазанностью, скованностью. Постепенно речь человека становится абсолютно невнятной
Мышечное спазмирование Мышечное спазмирование приводит к невозможности управления руками и ногами, невозможности сохранять равновесие во время движений и полной инвалидности

Одним из опасных признаков является ухудшение умственной деятельности, заторможенное мышление, снижение памяти и концентрации внимания.

Диагностика заболевания

Считается, что чем раньше был диагностирован рассеянный склероз, тем благоприятнее прогноз его лечения. Инвалидизация ожидает 75% пациентов с этим аутоиммунным заболеванием, но своевременная диагностика позволяет на несколько десятков лет отсрочить этот момент.

Для определения болезни врачи используют специальные диагностические критерии. К ним относятся:

  • наличие признаков множественных очаговых поражений клеток и тканей центральной нервной системы;
  • прогрессирующий характер развития болезни с постепенным нарастанием симптомов;
  • отсутствие стабильной и специфической симптоматики.

В обязательном порядке проводится МРТ головного мозга и отдельных участков спинного мозга. Это обследование позволяет выявить локализацию димиелинизации и определить точное распределение ее очагов. В качестве дополнительного метода диагностики может проводиться микроскопическое и биохимическое изучение спинальной пункции.

Для определения рассеянного склероза обязательно определяется уровень миелина и степень его активности.

Дополнительно могут назначаться такие обследования, как ССВП, ЗВП, определение биоэлектрической активности тканей головного мозга, стабилография и аудиометрия.

Медикаментозное лечение рассеянного лечения

Современная медицина относит рассеянный склероз к неизлечимым заболеваниям. При данном заболевании проводится симптоматическое лечение, направленное на улучшение качества жизни человека и предупреждение его инвалидности.

Основные лекарственные препараты при рассеянном склерозе:

  • препараты калия и магния – Аспаркам, Панангин;
  • нормализация работу желудочно-кишечного тракта – Омез, Ультоп, Омепразол;
  • антидепрессанты и транквилизаторы – Феназепам, Ципрамил, Паксил;

В большинстве случаев проводится терапия гормональными препаратами – глюкокортикостероиды назначаются в повышенной дозировке на короткий период, до 3-5 суток.

Для этой цели применяется препарат Метилпреднизолон – он помогает купировать острые воспалительные процессы, поражающие нервные клетки.

Нарушения зрения на фоне рассеянного склероза чаще всего имеют временный характер и проходят самостоятельно. В случае резкого и сильного снижения зрения, ухудшающего качество жизни, назначаются гормональные препараты – Клоназепам, Баклофен, Габапентин.

Локальное лечение красных пятен на теле

Дополнительно к основным методам лечения рассеянного склероза могут назначаться фармакологические средства, действие которых направлено на устранение красной сыпи и восстановление кожных покровов. Так как заболевание носит аутоиммунный характер, чаще всего назначаются гормональные препараты для местного нанесения на пораженные участки кожи.

Хороший эффект в лечении красных высыпаний на теле можно получить при использовании Гидрокортизоновой, Преднизолоновой мази, Ирикара, Акридерма, Элокома, Синафлана, Дермовейта. Гормональные лекарственные препараты необходимо наносить на пораженные участки кожи 2-4 раза в сутки, возможно под окклюзионную или фиксирующую повязку.

В большинстве случаев длительность лечения такими медикаментами не превышает 7-10 суток.

Они имеют широкий перечень противопоказаний, поэтому их должен подбирать и назначать только лечащий врач. Эти медикаментозные средства отличаются высокой эффективностью, они устраняют не только красные пятна, но и другие неприятные симптомы – зуд, жжение, шелушение и стянутость кожных покровов.

Но такие лекарства нельзя использовать на протяжении длительного времени – они относятся к глюкокортикостероидам, которые могут вызывать множество побочных действий.

Коррекция образа жизни при рассеянном склерозе

Успех лечения рассеянного склероза зависит не только от своевременности диагностики и правильно подобранных медикаментозных средств, но и от коррекции привычного образа жизни.

Основные рекомендации врачей:

  1. Избегать перегрева организма – обязательно пользоваться солнцезащитными головными уборами и зонтами в жаркую погоду, не находиться длительное время под прямыми солнечными лучами.

В основе рациона должны преобладать здоровые продукты – свежие овощи, фрукты и ягоды, диетические сорта мяса, птицы и рыбы, морепродукты, кисломолочная продукция и крупы.

Краткое резюме

Рассеянный склероз – опасное и распространенное заболевание, поражающее нервные клетки головного и спинного мозга. Оно проявляется различными неспецифическими признаками, среди которых – красные высыпания на коже тела. Длительное отсутствие лечения приводит к тяжелым, необратимым последствиям – от ухудшения зрения до полной инвалидности человека.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector