Интерферон как лекарство от рассеянного склероза

ПИТРС I линии. Интерферон бета-1а

Рекомбинантный интерферон бета-1a представляет собой белковый препарат, который выделяют из культуры клеток яичника китайского хомячка генно-инженерными методами.

Впервые интерфероны были обнаружены в 1957 году учеными Лондонского национального института медицинских исследований во время экспериментов по изучению вирусных инфекций. Интерфероны – это видоспецифичные белковые молекулы, которые синтезируются иммунными клетками или клетками соединительной ткани при попадании вирусов в организм и блокируют их размножение [1].

Интерферон бета-1а является одним из препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (ПИТРС), первой линии и может быть назначен, как только диагноз был подтвержден. Интерферон бета-1а рекомендуется для лечения ремиттирующего рассеянного склероза, если у пациента было более двух обострений за последние два года, а также при возникновении клинически изолированного синдрома для снижения риска дальнейшего прогрессирования заболевания 2.

Безопасность и эффективность препарата интерферона бета-1а подтверждена клиническими исследованиями. Во время терапии у пациентов реже возникают рецидивы заболевания, замедляется прогрессирование болезни и уменьшаются проявления симптомов 3.

Интерферон бета-1a:

  • подавляет воспалительный процесс за счет регуляции работы иммунной системы организма;
  • защищает клетки центральной нервной системы от повреждения (демиелинизации) и ограничивает развитие рассеянного склероза;
  • уменьшает количество обострений заболевания и увеличивает длительность ремиссии.

Интерферон бета-1a выпускается в виде двух лекарственных форм – раствор для подкожного введения Тебериф ® (ЗАО «БИОКАД», Россия), Ребиф ® («Мерк Сероно С.п.А», Италия), Генфаксон ® («Лаборатория Тютор С.А.С.И.Ф.И.А.», Аргентина) и раствор для внутримышечного введения СинноВекс (ООО «СИА Активные Фармацевтические Субстанции», Россия) 8.

Инъекции препарата интерферона бета-1a можно проводить в домашних условиях самостоятельно или с посторонней помощью согласно инструкции. Первую инъекцию желательно выполнить под контролем врача.

Дозировка препарата и длительность лечения интерфероном бета-1a назначается врачом индивидуально в зависимости от возраста пациента, степени тяжести заболевания и индивидуальных показателей. Перед началом проводят следующие исследования:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови, в том числе для определения уровней гормонов щитовидной железы;
  • анализ на антитела к ВИЧ, возбудителю сифилиса, гепатиту В, С;
  • рентген легких;
  • МРТ головного мозга.

Интерферон бета-1a имеет следующие противопоказания к применению:

  • повышенная чувствительность к природному или рекомбинантному интерферону бета, другим компонентам препарата;
  • беременность, грудное вскармливание;
  • депрессия;
  • эпилепсия, плохо контролируемая медикаментами;
  • детский возраст до 12 лет;
  • с осторожностью: подростки от 12 до 16 лет, нарушения функций печени, почечная недостаточность.

В начале лечения инъекции интерферона бета-1a могут сопровождаться нежелательными реакциями. Чаще всего у пациентов наблюдаются гриппоподобный синдром (слабость, повышение температуры, головная боль) и реакции на месте инъекции (зуд, раздражение кожи, отеки). Неприятные ощущения сильнее всего выражены в начале терапии и со временем ослабевают 8. Для того чтобы уменьшить интенсивность побочных реакций, рекомендуется:

  • постепенно увеличивать дозировку препарата;
  • контролировать технику введения препарата, выполнять инъекции согласно инструкции;
  • охлаждать место инъекции в течение нескольких минут;
  • исключить повторное введение препарата в одну и ту же область до полного исчезновения симптомов;
  • прием жаропонижающих препаратов.

При возникновении каких-либо побочных эффектов и нарушениях состояния здоровья необходимо сообщить о них своему лечащему врачу. Нельзя изменять дозировку препарата или полностью прекращать лечение без консультации с врачом 6.

Источник

Препарат от рассеянного склероза Интерферон бета 1b может ускорить восстановление при COVID-19

1 min

Пациентам, принимающим препараты, содержащие одно из естественных иммунных химических веществ организма Интерферон бета 1b плюс, комбинированные с лекарством от ВИЧ и противовирусным средством, потребовалось 7 дней, чтобы восстановиться после COVID-19.

Для сравнения, другим больным, принимающим комбинированное лекарство от ВИЧ, чтобы выздороветь, потребовалось только 12 дней, сообщают исследователи 8 мая в Lancet. Восстановление включало уменьшение распространение вируса, улучшение симптомов и выписку из больницы.

Согласно новому исследованию, препарат, который повышает иммунитет, может помочь людям с COVID-19 быстро бороться с инфекциями, по крайней мере, когда он принимается на ранних стадиях болезни.

В предыдущем исследовании комбинированные препараты Лопинавир и Ритонавир не были эффективны в борьбе с коронавирусными инфекциями у серьезно больных пациентов (SN: 3/19/20). В новом же люди, у которых симптомы COVID-19 проявляются уже в течение семи дней или менее, быстро выздоравливали. Но препарат не ускорял выздоровление тех, кто был болен более длительный срок.

Исследование проводилось в Гонконге, где каждый с диагностированным COVID-19 должен был идти в больницу в течение двух дней после проявления вируса. Все 127 человек имели симптомы от легких до умеренных. Никто не был тяжело болен, и никто не умер (по состоянию на 8 мая в Гонконге зарегистрировано 4 случая смерти от COVID-19). В результате полученные данные могут быть неприменимы к более серьезно больным пациентам.

Читайте также:  Золотые правила диеы при атеросклерозе

Но специалисты подчеркивают необходимость скорейшего лечения болезни, уточнил Уорнер Грин, вирусолог из Гладстонского института в Сан-Франциско, не принимавший участия в работе. «Если вы собираетесь атаковать вирус, атакуйте его как можно раньше, прежде чем он сможет действительно укрепиться».

Интерферон бета 1b (Interferon beta 1b) является одним из иммунных химических веществ, которые организм вырабатывает, чтобы побудить иммунные клетки бороться с вирусами. SARS-CoV-2, коронавирус, который вызывает COVID-19, содержит гены, которые могут препятствовать действию интерферона. По словам Грина, предоставление организму этого дополнительного вещества не даст людям серьезно заболеть.

Ожидание лечения может привести выходу вируса из-под контроля и спровоцировать иммунную систему на то, чтобы активировать много воспалительных химических веществ, способных настолько сильно повредить органы и функции легких, что пациенты не смогут самостоятельно дышать.

В этот момент противовирусные препараты в основном бесполезны, и добавление интерферона в лечение, скорее всего, ухудшит ситуацию.

Но у пациентов, принимавших участие в исследовании, которые получали инъекции интерферона на ранних стадиях заболевания, снижались уровни вызывающих воспаление иммунных веществ, а также количество вируса в носовых проходах, слюне и горле.

Интерферон бета 1b используется, чтобы помочь управлять некоторыми формами рассеянного склероза, хотя точно, как препарат помогает, не понятно.

Больше всего известны противовирусные свойства интерферона. Препарат показал эффективность против SARS и MERS в лабораторных тестах, и в нескольких клинических испытаниях тестировались различные типы интерферона, включая бета 1b, против COVID-19.

Но препарат не был проверен на плацебо. Это означает, что врачи, медсестры и пациенты знали, в каких группах заболевших применялось лекарство, что могло каким-то образом повлиять на результат. Грин говорит, что, прежде чем препарат станет широко использоваться, вероятно, понадобятся более масштабные исследования, в которых сравнивается интерферон бета 1b с плацебо.

«Я почти уверен, что терапия будет несколькими лекарствами, а не одним», − говорит он. Комбинация интерферона бета 1b с противовирусным препаратом, таким как Ремдесивир, который, как недавно было доказано, ускоряет выздоровление от COVID-19 (SN: 4/29/20), и, возможно, другим лекарством, которое атакует вирус с другой стороны, по его словам, «может дать отличный результат».

Прием другого лекарственного средства, помимо Ремдесивира, положительно влияет на результаты, говорит Питер Чин-Хонг, специалист по инфекционным заболеваниям в Университете Калифорнии, Сан-Франциско, не участвовавший в исследовании. «Это может дать людям в остальном мире надежду на лечение больных пациентов с COVID».

Источник

Интерферон бета

Интерфероны представляют собой группу белков, продуцируемых клетками организма в ответ на вирусные и бактериальные атаки, а также на вторжение низкомолекулярных химических веществ. Противовоспалительный эффект интерферонов был установлен еще в середине ХХ века.

Было замечено, что зараженная вирусом гриппа клетка начинает вырабатывать интерферон, который препятствует дальнейшему распространению инфекции. И начиная с 1957 года, интерферон стали считать важнейшим внутренним фактором защиты от инфекционных агентов.

Несколько позже были получены данные о свойстве Интерферона стимулировать иммунитет. Поэтому сегодня он применяется в качестве лекарственного средства, которое выпускается в разных формах.

Интерферон бета

Существует три вида Интерферона – альфа, бета и гамма. Они отличаются по происхождению и области применения. Интерферон бета имеет сходство с альфа-интерфероном, но вырабатывается не макрофагами, а клетками эпителия и соединительной ткани – фибробластами.

Человеческий фибробластный Интерферон бета обладает антивирусной, иммуномодулирующей и противоопухолевой активностью. Стимулирует фагоцитоз – поглощение иммунными клетками чужеродных организмов (вирусов и бактерий), а также нежизнеспособных и мертвых клеток.

При попадании в организм активизирует образование антител и лимфокинов, повышает активность NK-клеток – естественных киллеров, убивающих опухолевые и вирусные клетки, – и макрофагов.

Препарат в форме бета 1а используется преимущественно при рассеянном склерозе, однако может назначаться для лечения герпеса, гепатита и опухолей. В настоящее время его получают из клеток яичников китайских хомячков с помощью генной инженерии.

Интерферон бета 1в применяется при определенных формах рассеянного склероза (РС). Его выделяют из клеток кишечной палочки Escherichia coli – грамотрицательных бактерий, «живущих» в нижних отделах кишечника теплокровных животных.

Читайте также:  Склероз эндометрия матки это

Показания к применению

В офтальмологической практике: острый, хронический и рецидивирующий кератоконъюнктивит, включая его эпидемическую форму.

В гинекологической и урологической практике: генитальный герпес, вирусные папилломы, плоские и остроконечные кондиломы.

В дерматологической практике: лабиальный герпес (простуда на губах), местный и распространенный опоясывающий лишай.

В онкологической практике: эпителиальные новообразования шейки матки, наличие плеврального выпота при неопластических процессах, волосатоклеточный лейкоз, карцинома молочной железы и эндометрия.

Противопоказания

Гиперчувствительность к Интерферону, беременность, тяжелые патологии сердца, почек и печени, заболевания ЦНС (включая эпилепсию), прогрессирующий цирроз печени, хронический гепатит, развившийся на фоне лечения иммуносупрессорами, аутоиммунный гепатит, болезни щитовидной железы без соответствующего лечения.

Побочные действия

При лечении препаратом наиболее часто отмечались следующие реакции:

  • быстрая усталость;
  • головная боль;
  • боли в мышцах;
  • тошнота, рвота.

Продолжительная терапия может вызвать:

  • анемию;
  • снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов;
  • уменьшение кровосвертывающей способности;
  • преходящее увеличение активности печеночных трансаминаз;
  • учащение сердечного ритма;
  • снижение аппетита;
  • артралгии и боли в костях;
  • сонливость;
  • расстройство пищеварения;
  • падение артериального давления;
  • одышку;
  • выпадение волос.

Все перечисленные побочные реакции имеют обратимый характер и проходят после прекращения приема препарата. Поводом к отмене или снижению дозы Интерферона бета может быть повышение температуры тела выше 40°, сопровождающееся лихорадкой, рвотой и скачками артериального давления.

Лекарственное взаимодействие

В сочетании с глюкокортикостероидными (ГКС) и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) эффективность Интерферона бета может уменьшаться. Допускается одновременный прием с Парацетамолом. Препарат может увеличивать время полувыведения Теофиллина из организма.

Интерферон бета 1а

В лечении рассеянного склероза используются разные медикаменты, но именно Интерферон считается одним из наиболее эффективных средств для подавления активности заболевания. Однако некоторые его разновидности не оказывают значимого влияния на РС.

Например, Интерферон альфа успешно лечит различные формы онкологии, но при рассеянном склерозе не дает результата. И альфа-, и гамма Интерферон не могут затормозить ход РС. Единственным средством, которое способно замедлить разрушительный процесс и надолго избавить человека от тяжелых симптомов, является Интерферон бета 1а. В аптеках оно продается под торговыми названиями Авонекс, Бетаферон и Ребиф.

Стоит отметить, что примерно треть пациентов оказываются невосприимчивыми к Интерферону бета 1а. В остальных случаях отмечается снижение числа рецидивов на 28–29%.

Показания к применению

Интерферон бета 1а назначается при рецидивирующем рассеянном склерозе для снижения частоты и тяжести неврологических приступов и сохранения качества жизни. Может использоваться при ремиттирующем (с периодическим ослаблением симптоматики) течении РС и повторном прогрессе с наличием обострений.

Важно : абсолютными противопоказаниями к применению препарата являются депрессивное состояние, беременность, лактация и возраст до 16 лет.

Нужно учитывать также высокую вероятность развития таких побочных действий, как кожные высыпания, перебои сердечного ритма и головные боли. На фоне приема препарата возможны и другие негативные реакции:

  • гриппоподобный синдром и лихорадка;
  • боли в мышцах;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • тошнота, снижение аппетита, боли в эпигастрии и расстройство пищеварения;
  • боли в грудной клетке и суставах.

Совместимость с другими лекарствами

Интерферон бета 1а может назначаться совместно с кортикостероидами и препаратами на основе гормона кортикотропина. Не рекомендуется одновременное применение с миелосупрессивными лекарствами, включая цитостатики. С осторожностью следует сочетать Интерферон с противоэпилептическими средствами и некоторыми антидепрессантами.

Интерферон бета 1б: эффект при рассеянном склерозе

Данная разновидность Интерферона представляет собой первый биологический аналог российского производства. Он является препаратом выбора при рассеянном склерозе и в настоящее время входит во все мировые стандарты лечения РС. Уже более двух десятков лет Интерферон бета 1б помогает тысячам пациентов сохранять достойное качество жизни.

Как и все разновидности Интерферона, он обладает антивирусной и иммуномодулирующей активностью. Терапевтическое действие Интерферона бета 1б обусловлено его способностью связываться с высокоаффинными рецепторами, расположенными в поверхностном слое клеток, и активировать белки, которые борются с вирусами и воспалением.

Интерферон бета 1б подавляет размножение вирусов, ослабляет эффект гамма-интерферона и стимулирует активность Т-супрессоров.

После попадания активного вещества в организм увеличивается количество антивоспалительных цитокинов, замедляется размножение лейкоцитов и аутоантигенов. Кроме этого, Интерферон бета 1б способен понижать скорость миграции лейкоцитов сквозь гематоэнцефалический барьер благодаря уменьшению выработки металлопротеаз.

Таким образом, препарат является противоположностью гамма интерферона, который исполняет важную роль в зарождении и развитии РС. Он также увеличивает супрессорную активность мононуклеарных кровяных клеток и уменьшает стойкость Т-лимфоцитов к апоптозу, провоцируя тем самым гибель аутореактивных клонов.

Читайте также:  Признаки склероза в старости

Интерферон бета 1б выпускается в виде готового раствора для введения под кожу 8 млн. МЕ в преднаполненных шприцах объемом 0,5 мл. Предварительного разведения не требуется, что немаловажно для людей с нарушением мелкой моторики пальцев. Данное средство производится также в форме порошка, к которому прилагается раствор для инъекций, и продается под торговым названием Инфибета.

Показания к применению

Препарат показан к применению не каждому пациенту с РС. Его эффективность доказана в случае:

  • клинически изолированного синдрома (КИС). Это единственный подтвержденный эпизод демиелинизации, сопровождающийся выраженным воспалением;
  • ремиттирующего РС;
  • активной стадии вторичного прогрессирующего рассеянного склероза, которому сопутствуют обострения либо ухудшение неврологических функций в течение последних двух лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к Интерферону, патологии печени в фазе декомпенсации, неконтролируемые эпилептические припадки, тяжелые неврозы и депрессия, беременность и возраст до 18 лет.

С осторожностью препарат назначается пациентам, принимающим противосудорожные средства, имеющим сердечную недостаточность 3–4 стадии и кардиомиопатию. Проявлять осмотрительность следует также при назначении Интерферона бета 1б пациентам с нарушением функции костного мозга, значительным снижением уровня гемоглобина и тромбоцитов.

Особые указания

Использовать Интерферон бета 1б можно со всеми препаратами, поскольку ни один из них не влияет на его усвоение и эффективность. Однако нужно учитывать его свойство ухудшать работу печени и снижать ее способность выводить токсины и продукты метаболизма из организма. Это может стать критичным при совместном приеме Интерферона с антидепрессантами и противосудорожными лекарствами.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции чаще всего возникают в первый месяц лечения препаратом. Наиболее распространенными из них являются:

  • болезненность в мышцах и суставах, нередко очень сильная;
  • лихорадочное состояние, озноб и повышение потоотделения;
  • покраснение, припухлость и зуд на коже;
  • нервозность, ощущение тревоги;
  • спутанность сознания и депрессия (редко);
  • снижение концентрации внимания и памяти.

Чтобы предупредить развитие перечисленных проявлений, перед инъекцией Интерферона назначаются Адвил, Тайленол или Мотрин.

Справка : время привыкания к препарату составляет в среднем не более двух месяцев. Примерно у 3 пациентов из 10 Интерферон приходится отменять из-за побочных действий.

Результаты исследований

На сегодняшний день рассеянным склерозом страдают около трех миллионов человек. Почти 200 тысяч из них – жители России. В последнее время наблюдается устойчивая тенденция к увеличению заболеваемости и «омолаживанию» пациентов. Одной из причин такого всплеска является повышение качества диагностики и эпидемиологических исследований.

Рассеянный склероз – это хроническая аутоиммунная патология, при которой поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга. Развитие аутоиммунных и нейродистрофических процессов приводит к масштабному повреждению нервной системы. Из-за неуклонного снижения качества жизни достаточно рано наступает инвалидность.

Рассеянный склероз дебютирует, как правило, в молодом и среднем возрасте – от 18 до 45 лет. Уже спустя десятилетие около половины больных не справляется со своей профессиональной деятельностью. Еще через пять лет возникают трудности с самостоятельным передвижением. В дальнейшем начинаются проблемы и с самообслуживанием.

Чтобы продлить срок активной жизни и замедлить развитие РС, проводится длительная и непрерывная терапия. В неврологической практике Интерферон бета 1б применяется более 16 лет. Первые результаты исследований были представлены в 2005 году.

В эксперименте принимали участие 135 человек с рассеянным склерозом. Им проводилась иммуномодулирующая терапия в непрерывном режиме в течение 16 лет. Исследования показали, что на фоне приема препарата частота обострений снизилась в среднем на 32%, и заметно уменьшилась тяжесть повторных приступов.

Кроме того, уменьшается количество госпитализаций и потребность в гормональных лекарствах, удлиняются периоды ремиссий. На фоне приема Интерферона бета 1б существенно снижается образование новых патологических очагов в головном мозге, что подтверждают томограммы МРТ.

Доказано также, что использование препарата при клинически изолированном синдроме способствует увеличению периода до постановки точного диагноза. У пациентов, страдающих вторично-прогрессирующим РС, патологический процесс замедляется на срок до года даже при выраженной степени инвалидности.

Таким образом, назначение Интерферона бета для лечения рассеянного склероза является решением врачебного консилиума. Если противопоказаний к его приему нет и привыкание прошло успешно, препарат может реально помочь человеку замедлить ход болезни.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector