Как убрать симптомы рассеянного склероза

Обострение рассеянного склероза. Что делать?

Рассеянный склероз может проходить без обострений в течении многих месяцев, но иногда случаются серьезные рецидивы. Существует несколько способов лечения и профилактики обострений РС.

Как проявляется обострение рассеянного склероза

Обострением называется воспалительный процесс в нервной системе. Из-за него повреждается оболочка нервных волокон. Этот процесс замедляет или сбивает сигналы клеток в те части тела, куда они должны попасть.

Для ремиттирующе-рецидивирующего РС характерны приступы, за которыми следуют периоды ремиссии (бессимптомные). Рецидивом считается ухудшение симптомов минимум через 30 дней после последнего обострения. Обычно его продолжительность не менее 24 часов.

При вторично-прогрессирующем склерозе обострения редки. Нарастание симптомов проходит постепенно.

При первично-прогрессирующем склерозе идёт стремительное ухудшение состояния организма с самого начала заболевания, рецидивы не наблюдаются.

Обострение рассеянного склероза: симптомы

Симптомы и признаки обострения у каждого пациента индивидуальны. Некоторые переносят их легко, другие – тяжело.

В случае тяжёлого обострения могут появиться и новые симптомы в дополнение к старым.

помутнение в глазах, либо потеря зрения на один глаз;

онемение разных частей тела;

боль в разных частях тела;

Профилактика обострений рассеянного склероза

Designed by yanalya/freepik

Есть несколько стандартных способов профилактики обострений.

Медикаменты, прописанные врачом, замедляют прогрессирование болезни. Если после приёма проявились побочные эффекты, нельзя прекращать терапию, пока врач не назначит другие лекарства. Без медикаментозной поддержки организм будет истощён.

Важно тщательно следить за здоровьем. Простуда или грипп усугубляют симптомы РС. Инфекция мочевого пузыря тоже может вызвать вспышку обострений. Необходимо соблюдать гигиену в течение дня, не допускать обезвоживания, а также регулярно делать прививки.

Курение крайне вредно для людей с РС. Избавляться от этой привычки нужно сразу.
Стресс часто приводит к рецидиву. Существуют разные методы релаксации (медитация, йога), следует выбрать подходящий.

Всегда нужно давать организму отдохнуть естественным образом, но для людей с РС характерны проблемы со сном. Боль и мышечные спазмы мешают спать. Некоторые лекарства также нарушают сон. Очень важно соблюдать здоровый режим сна.

Как снять обострение при рассеянном склерозе

Если обострение протекает в лёгкой форме, его симптомы могут исчезнуть сами по себе со временем. При тяжёлой форме необходимо лечение.Главная цель в таких случаях – снять воспаление.

Обычно для этого прописывают стероидные препараты. Однако некоторым людям они противопоказаны из-за сопутствующих заболеваний. Других беспокоят побочные эффекты, которые включают в себя увеличение веса, перемены в настроении, проблемы со сном и расстройство желудка.

Помимо стероидов снять симптомы обострения помогает инъекция адренокортикотропного гормона (ACTH или АКТГ). Он вводится в мышцы или под кожу. АКТГ запускает надпочечники, высвобождая гормоны, которые снимают воспаление.

Широко используется такой способ лечения, как плазменный обмен. Это экстракорпоральная процедура (проводится вне тела), при которой у пациента извлекается немного крови. Жидкая часть, то есть плазма, удаляется и разделяется на клетки крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты). Её заменяют плазмой от донора и возвращают обратно в организм.

Во время рецидива пациенты испытывают сильную усталость, которая может быть спровоцирована жарой. Следует избегать неблагоприятных факторов окружающей среды.

Что делать после обострения

Восстановиться полностью после рецидива возможно, но это долгий процесс продолжительностью в несколько недель или даже месяцев. При множественных повреждениях нервов некоторые симптомы не проходят до конца.

Для полноценного возвращения к жизни потребуется курс реабилитации:

правильное питание (больше морепродуктов);

упражнения для глаз;

биомеханотерапия (занятия на механических тренажёрах);

Источник

Когда болезнь возвращается: симптомы обострений рассеянного склероза и способы борьбы с ними

Рассеянный склероз — хроническая болезнь нервной системы, которая склонна к прогрессированию. На данный момент рассеянный склероз является “болезнью молодых” — дебют заболевания происходит в возрасте 20-40 лет.

Чаще всего рассеянный склероз встречается в северных регионах. Полиэтиологичная патология, в списке ее причин значатся и генетическая предрасположенность, и недостаток витамина Д, и вирусные инфекции, и расовая принадлежность.

Течение болезни у каждого пациента разное, обычно обострения чередуются с ремиссиями, но в редких случаях встречается первично-прогрессирующее течение, когда ремиссий практически нет, либо они кратковременные.

Что это такое?

Обострением рассеянного склероза называют возникновение новых симптомов, которых ранее не выявлялось, либо происходит усугубление имеющейся симптоматики.

Критерии обострения:

  1. Возникновение новой симптоматики.
  2. Нарастание имеющихся симптомов, выявляемое при неврологическом обследовании.
  3. Симптомы сохраняются более суток.
  4. Развитие симптомов наблюдается в течение одного месяца. Если между симптомами есть периоды их регресса и длится это более месяца — это уже два обострения.
Читайте также:  Можно ли чистить сосуды при нефросклерозе

Также выделяют квалифицированные обострения РС и псевдообострения:

  1. Квалифицированное обострение отличается тем, что к вышеперечисленным характеристикам добавляется нарастание баллов инвалидизации по шкале EDSS. Такие обострения выявляются в клинических исследованиях, в обычной практике врача это понятие не используется.
  2. Псевдообострение — ухудшение состояния больного рассеянным склерозом, которое связано не с прогрессированием рассеянного склероза, а с сопутствующими заболеваниями — острыми респираторными заболеваниями, инфекциями мочеполовой системы. Симптомы отступают после стихания инфекционного заболевания.

Патофизиологический механизм

Механизм поражения нервной системы при рассеянном склерозе состоит в том, что миелиновые оболочки нервов поражаются специфическими аутоантителами. Участок нервного волокна лишается оболочки и затем погибает, формируется бляшка.

Причиной ремиссии становится снижение активности воспаления, активация восстановительных процессов в нервных клетках, снижение проницаемости гемато-энцефалического барьера.

При обострении происходит активизация существующих очагов разрушения нервной ткани, либо формирование новых. Затрагиваются другие участки мозговой ткани, что и обуславливает появление новой симптоматики.

Характер проявлений будет зависеть от того, какой отдел нервной системы вовлекается — зрительный нерв, белое или серое вещество полушарий, мозжечок, стволовые структуры (там находятся жизненно важные центры).

Симптомы

Симптоматическая картина во многом зависит от стадии заболевания и степени его выраженности. Так как стойкого улучшения с полным исчезновением возникших нарушений не происходит, то с каждым новым обострением состояние человека только усугубляется.

Симптомы в зависимости от уровня поражения:

  • Парезы — вялые параличи конечностей, сопровождающиеся снижением их мышечной силы из-за нарушения связи мышц с нервной системой, более выраженные в проксимальных отделах.
  • Поражения мозжечка — нарушения равновесия, ухудшение координации движений — они становятся неловкими, размашистыми, может наблюдаться дрожание конечностей или групп мышц. Речь отрывистая, с пропуском звуков или целых слогов.
  • Повышение возбудимости рефлексов с надкостницы и сухожилий. Кожные рефлексы, напротив, снижаются. Появляются патологические рефлексы стоп. Характерны рефлексы орального автоматизма, в норме наблюдаемые у новорожденных.
  • Так называемые “насильственные” смех или плач — т.е. не соответствующие ситуации и эмоциональному состоянию больного.
  • Снижение чувствительности в нижних конечностях.
  • Нистагм — непроизвольные движения глазных яблок в горизонтальном, вертикальном или вращательном направлении.
  • Патологии черепных нервов — снижение зрения или слуха, нарушения движений глаз, мимических мышц, слюноотделения.
  • Феномен Утхоффа — ухудшение симптоматики как реакция на тепло (прием горячей ванны или горячая еда могут вызвать усугубление клиники).
  • Гиперкинезы — непроизвольные сокращения различных групп скелетных мышц. Также могут быть судороги, нарушения речи.
  • Нарушения в мочеполовой сфере — неконтролируемые позыв к мочеиспусканию, недержание кала, запоры, импотенция у мужчин и проблемы с менструациями у женщин.
  • Различные боли — от головной, до болей в мышцах и суставах, болей при мочеиспускании. Могут быть как эпизодическими, так и постоянными.
  • Психологические нарушения — неврозы, истерия, депрессии.
  • При развитии обострения проявления могут быть не со всех сторон, а иметь локальный и стертый характер.

    На начальных этапах развития заболевания они незначительные и не обращают на себя должного внимания со стороны больного и его близких. При этом заболевание прогрессирует и приводит к необратимым последствиям.

    Когда требуется лечение?

    Что делать при обострении рассеянного склероза? Лечение обострений РС необходимо для снижения прогрессирования болезни, улучшения качества жизни пациента и сохранение его физической и социальной активности, трудоспособности, предупреждение инвалидизации.

    Но есть случаи, когда обострение не требует терапии. К ним относят:

    1. Течение болезни легкое, а ремиссии — длительные.
    2. Когда симптомы не выражены и не вызывают значительных дефектов.
    3. Обострение исчезает самостоятельно после недели постельного режима.

    Важна профилактика обострений. Она предполагает следующие мероприятия:

    1. Не допускать переохлаждения и перегрева, длительного пребывания на солнце.
    2. Проводить вакцинацию по эпидпоказаниям.
    3. Минимизировать контакты с больными острыми респираторными инфекциями, гриппом.
    4. Употреблять пищу, богатую витаминами (овощи, фрукты), а также калием (курага, бананы).
    5. Ограничить жирную и калорийную еду.
    • какой диеты необходимо придерживаться;
    • берут ли с РС в армию, дают ли инвалидность;
    • какие витамины необходимо принимать пациентам, какие упражнения регулярно выполнять и для чего;
    • можно ли вылечить заболевание пересадкой костного мозга.

    Применение адрено-кортико-тропных гормонов

    При легких и средней тяжести состояниях используется искусственно синтезированный АКТГ — тетракозактид (синактен-депо). Механизмом его действия является стимуляция коры надпочечников с повышением выработки глюкортикоидов. Имеет также минералкортикоидную активность — повышает выработку альдостерона.

    Применяют следующую схему: 1 мл (1000 ЕД) вводят в мышцу ежедневно в течение 3 дней, затем — 1 раз в 3 дня. Курс инъекций может колебаться от 10 до 20 инъекций.

    Читайте также:  Атеросклероза и иных патологий в организме человека приводящих к инфарктам

    Противопоказаниями к применению препарата являются болезни ЖКТ, сердечная недостаточность. Также его нельзя использовать в лечении беременных.

    Побочные эффекты лечения АКТГ:

  • Отеки — обусловлены минералкортикоидным действием, т.е. АКТГ также повышает выработку альдостерона, вызывающего задержку воды и натрия в тканях.
  • Повышение артериального давления — увеличивается объем циркулирующей крови за счет задержки жидкости, повышается тонус сосудов — это приводит к повышению давления.
  • Синдром Иценко-Кушинга — под действием АКТГ повышается синтез кортикостероидов, нарушается обмен жиров — развивается ожирение с отложением жировой ткани в области лица, шеи, груди, живота, нарушается углеводный обмен, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови.
  • Пигментация — увеличивается количество меланина, который откладывается в естественных складках кожи, местах трения между кожей и одеждой.
  • Остеопороз — усиливается выведение кальция из костей, нарушается их структура.
  • Снижение иммунитета — повышается выработка глюкокортикоидных гормонов, которые отличаются иммуносупрессивным действием.
  • Поражения ЖКТ — повышается продукция соляной кислоты, но снижается выработка защитных факторов слизистой желудка, это вызывает образование т.н. стероидных язв.
  • Терапия глюкокортикоидами

    Рассеянный склероз характеризуется аутореактивностью иммунной системы, для купирования используют гормоны глюкокортикоиды, который обладают иммуносупрессивным действием.

    Применяют препараты преднизолона, метилпреднизолона, дексаметазона (16мг/сут 7 дней).

    Наиболее рациональным считают лечение метилпреднизолоном методом пульс-терапии:

    1. Больному вводят метилпреднизолон внутривенно капельно в больших дозировках (0,5 — 1г) в 0,5 л физиологического раствора хлорида натрия.
    2. Лечение проводят в утренние часы (когда естественная выработка глюкокортикоидных гормонов наиболее высока), в течение 5-7 дней.

    После пульс-терапии больного переводят на таблетированный прием того же препарата по 1 мг на 1 кг веса. Дозировку постепенно снижают в течение 4 недель.

    При наличии противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта — язвы, гастриты, эрозии — назначают препараты, защищающие слизистую желудка (де-нол, сукральфат, ингибиторы протонной помпы — омепразол и лансепразол).

    Побочные эффекты пульс-терапии:

    • нарушения сна;
    • тревожность или, напротив, эйфория;
    • привкус железа во рту во время введения препаратов;
    • тошнота, при этом аппетит даже увеличен;
    • головные и мышечные боли;
    • аритмии сердца;
    • повышение уровня глюкозы.

    В связи с наличием противопоказаний и побочных явлений лечение проводят только в стационаре, где есть возможность контролировать состояние пациента и лабораторные показатели.

    Другие способы купирования

    Заболевание имеет стандарты лечения, но эффективность от других терапевтических способов воздействия не менее значима. В своей практике врачи используют разные методы, которые уменьшают частоту обострений при рассеянном склерозе, их применение начинается с физиотерапевтических манипуляций и заканчивается нетрадиционными способами лечения.

    Среди основных выделяют:

      Введение дезинтоксикационных растворов (неогемодеза) и ингибиторов протеолиза (контрикала) — выводят иммунные комплексы из кровотока, блокируют работу кининовой системы, поддерживающей воспаление. Эффективно при нетяжелом обострении, на начальных стадиях.

    Плазмаферез — от 3 до 5 процедур с обменом 1,5 объема плазмы. После каждого сеанса вводится метилпреднизолон — 0,5-1г на 0,4 л физиологического раствора хлорида натрия.

    Происходит очищение коови от аутоантител, поражающих нервное волокно.

  • Проведение иммунотерапии — введение донорского человеческого иммуноглобулина G.
  • Индукторы интерферона (обладают противовирусным действием, нормализуют работу иммунной системы): Циклоферон — по четным суткам до 14 дней, по 2мл 12,5% раствора в мышцу и Амиксин — курсом 10 дней по 125 мг ежедневно.
  • При неэффективности вышеперечисленного — цитостатики (метотрексат, азатиоприн). Угнетают размножение Т- и В- лимфоцитов, снижая выраженность воспаления и интенсивность образования аутоантител, тем самым купируя обострение.
  • Выраженные обострения рассеянного склероза подлежат обязательному лечению — это необходимо не только для улучшения самочувствия пациента, но и для замедления прогрессирования болезни и профилактики инвалидизации. Вылечить рассеянный склероз нельзя, но жить с ним и бороться с обострениями — вполне реально.

    Источник

    Обострение рассеянного склероза что делать. Как предотвратить обострение.

    Обострение рассеянного склероза что делать? Пожалуй, именно эти слова постоянно крутятся в голове человека с диагнозом РС. Разберемся в профилактике обострений, поймем что происходит во время рецидива, как постараться предотвратить эти неприятные моменты и назовем современные способы лечения.

    Профилактика и лечение обострений при РС

    При рассеянном склерозе хорошие дни чередуются с плохими. Вы можете чувствовать себя прекрасно на протяжении нескольких недель или месяцев, а затем может внезапно начаться обострение.

    Рецидивы, вспышки или обострение — как ни назови лучше от этого не становится. Это когда старые симптомы начинают вновь напоминать о себе или проявляются новые симптомы заболевания. Любое обострение может быть незначительным или, наоборот, серьёзным.

    Читайте также:  Санаторное лечение атеросклероза в красноярском крае и хакасии

    Цель больного — рассеянный склероз без обострений. Если знать, что следует делать при повторном проявлении симптомов, можно быстрее улучшить своё самочувствие. Скорость принятия мер при заболевании это, пожалуй, ключевой момент в лечении.

    Что вызывает обострение?

    Обострение случается, когда воспаление в нервной системе разрушает слой, защищающий нервные клетки. Это повреждение замедляет или останавливает передачу сигналов нервных клеток отдельным частям тела, куда они должны были быть направлены.

    Вспышки, сопровождаемые бессимптомными периодами, которые встречаются у людей с возвратно — ремитирующим РС, называются ремиссиями. Чтобы называться рецидивом, симптом должен начинаться по крайней мере спустя 30 дней после последнего обострения болезни. Этот симптом должен длиться по крайней мере в течение 24 часов.

    Что происходит во время обострения болезни?

    Во время обострения болезни проявляются новые симптомы или усиливаются уже имеющиеся.

    Может проявиться один или несколько из следующих симптомов:

    • Проблемы с равновесием
    • Ослабление зрения или слепота на один глаз
    • Головокружение
    • Онемение
    • Боль
    • Покалывания
    • Усталость
    • Слабость

    Как узнать и предотвратить обострение

    Рецидив может быть спровоцирован чем угодно. Причины у всех разные. Узнайте, что влияет на ваши симптомы и вы сможете их избежать.

    Для предотвращения обострения:
    — Принимайте лекарства. Лекарства, прописанные врачом препятствуют усугублению РС и помогают предотвратить рецидивы. Если у вас есть побочные эффекты от прописанных лекарств, не прекращайте лечение. Проконсультируйтесь со своим врачом относительно альтернативных вариантах.

    — Следите за своим здоровьем. Приступ простуды или гриппа может вызвать симптомы РС. Инфекция мочевого пузыря может также вызвать обострение. Мойте руки теплой водой с мылом в течение дня, ежегодно делайте прививку от гриппа, а также избегайте людей, которые выглядят больными. Пейте много воды, чтобы сохранить ваш мочевой пузырь здоровым. Спросите врача о других способах предотвращения инфекции мочевого пузыря.

    — Не курите. Это вредно для здоровья во многих отношениях и курение может спровоцировать обострение РС.

    — Расслабьтесь. У некоторых людей, стресс может вызвать рецидив. Займитесь медитацией, йогой, или чем-нибудь еще, что поможет вам расслабиться.

    — Отдыхайте. Вы не будете чувствовать себя хорошо, если вы переутомлены. Проблемы со сном являются общими у людей с РС. Такие симптомы, как боль и мышечные спазмы могут беспокоить вас в ночное время. Некоторые из лекарств, назначенные для лечения РС, могут также нарушать сон. Анализируйте свои симптомы вместе с врачом, чтобы держать их под контролем, так они не будут вас беспокоить во время сна. Подкорректируйте медикаментозное лечение, если это является причиной плохого сна.

    Способы лечения обострения

    Ваши симптомы могут уйти сами по себе, если они проявляются мягко. Тем не менее, держите вашего врача в курсе происходящего.

    Лечение симптомов поможет предотвратить обострение и вы сможете быстрее восстановиться. Главное, снять воспаление, вызванное вашими симптомами.

    Скорее всего, врач назначит стероидные препараты. Стероиды сдерживают воспаление и помогут преодолеть рецидив быстрее.

    Некоторые люди не могут принимать стероиды. Другие обеспокоены побочными эффектами, которые могут быть вызваны стероидами, а именно: увеличение веса, изменения настроения, нарушение сна и расстройство желудка. Альтернативным вариантом является АКТГ гель (Актар гель). Он вводится внутримышечно или подкожно. АКТГ стимулирует выработку природных гормонов надпочечниками, уровень которых снижен по причине воспаления.

    При остром обострении, когда стероиды не помогают, можно попробовать плазмаферез. Сначала у вас возьмут кровь. Жидкая часть, называемая плазмой, будет изъята и заменена плазмозаменителем или плазмой донора. Затем кровь будет возвращена обратно в кровоток.

    Во время рецидива вы можете почувствовать себя более уставшим, чем обычно. Позаботьтесь о своём отдыхе. Также следует избегать жары, так как она может усилить симптоматику.

    Что делать после обострения

    Вы можете полностью восстановиться после рецидива, но это может занять несколько недель или месяцев. Если у вас было обширное нервное повреждения, некоторые симптомы могут уйти не полностью.

    Вам может понадобиться дополнительная помощь, чтобы вернуться к нормальной жизни. Подробнее о жизни с рассеянным склерозом в статье.

    Программа реабилитации поможет вам вернуться в нужное русло. Специалисты реабилитационной бригады помогут вам:

        Делать упражнения
        Восстановить речь
        Ухаживать за собой
        Передвигаться
        Выполнять работу по хозяйству
        Решить проблемы, связанные с мышлением и памятью

    Источник

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector