Киста прозрачной перегородки, рассеяный склероз, частичная отрафия зрительного нерваинвал

Какие последствия кисты прозрачной перегородки головного мозга

Несмотря на высокий уровень современной медицины, далеко не все органы и системы человеческого организма в данный момент изучены досконально. Один из примеров является мозг. В нем есть большое число отделов, каждый из которых характеризуется своими структурными особенностями и выполняет определенные задачи, но у всех этих отделов есть неразрывная взаимосвязь. Возникновение опухолей в любом из отделов влечет за собой сбой работы основной части нервной системы и создает серьезный риск для жизнеспособности человека. Нередкой ситуацией является выявление в мозгу пустот, заполненных жидким содержимым, эти капсулы могут иметь как доброкачественное, так и онкологическое течение. Одним из таких формирований является киста прозрачной перегородки головного мозга. Это аномальное формирование, которое начинает закладываться еще на эмбриональном уровне.

Прозрачной перегородкой называется мозговая ткань, имеющая вид двух тонких пластинок, между которыми расположена щелеобразная полость. Ею разграничиваются зоны мозолистого тела и передней части головного мозга.

В данный момент роль этой перегородки до конца не изучена, но при ее отсутствии определяется порок развития мозга. В обычном состоянии между пластинами, из которых сформирована прозрачная перегородка, содержится цереброспинальная жидкость, если же происходит чрезмерное скопление жидкости, диагностируют развитие кисты или так называемой полости Верге. Это формирование имеет вид капсулы с плотными стенками, заполненной жидкостью. Когда она сильно разрастается, то начинает оказывать давление на близлежащие ткани, провоцируя тем самым передавливание кровеносных сосудов и повышение давления внутри черепа.

Такие образования обнаруживают у двух третей младенцев, у преждевременно родившихся младенцев их диагностируют в большинстве случаев. Чаще всего данная патология обнаруживается абсолютно случайно, поскольку на начальных этапах никак себя не проявляет, и в большинстве случаев рассасывается без посторонней помощи. Особой опасности для жизни полость Верге не представляет, но при ее чрезмерном увеличении в размерах могут произойти необратимые изменения в тканях головного мозга, что приводит к нарушению нормальной жизнедеятельности организма пациента.

Кистовидное формирование прозрачной перегородки может иметь врожденную этимологию и формироваться еще в материнской утробе, но вполне возможно и приобретение патологии со временем. Вызвать его развитие может травматизация, мозговые сотрясения и воспаления.

В большинстве случаев размеры кистозной капсулы не превышают 0,4 см, но всегда остается вероятность неконтролированного разрастания опухоли.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие кисты Верге способны такие факторы:

  • повреждения головы;
  • воспаленная мозговая оболочка;
  • инфекционные недуги, особенно поражение менингококком;
  • травмы головы с повреждением мозга и кратковременное острое нарушение его функций;
  • мозговые кровоизлияния.

Если говорить о врожденной форме патологии, то медики склонны относить ее к анормальностям развития, которые не являются опасными для жизни и провоцируются в большинстве случаев внутриутробными инфекциями, в то же время они могут комбинироваться с прочими патологиями:

  • нарушение механизма перемещения или поглощения цереброспинальной жидкости;
  • уменьшение количества аксонов в зрительном нерве;
  • патологические связи между венами и артериями;
  • арахноидальное кистовидное образование;
  • аномалия Киари, при котором лимфоидные ткани мозжечка сдавливают продолговатый отдел мозга;
  • атипичная локализация нейронов, при которой миграция нервных клеток мозговой коры происходит с нарушениями.

Причиной врожденной формы патологии считаются не только аномалии развития эмбриона и инфекции, но и травмы, полученные плодом в процессе развития внутри лона матери, а также преждевременные роды

Симптомы

Новообразование небольших размеров в большинстве случаев никак себя не выказывает, симптоматика патологии становится более заметной при увеличении кисты в размерах. В этом случае могут возникать следующие признаки:

  • возникает сильная боль в голове, которая не устраняется с помощью обычных анальгетиков;
  • падает острота зрения, пациент плохо слышит;
  • кружится голова и шумит в ушах;
  • увеличивается давление внутри головы;
  • немеют конечности, и появляется тремор;
  • возникает чувство сдавленности в голове в той области, где расположено образование;
  • развивается артериальная гипертензия;
  • ухудшается способность запоминания.

Эти симптомы характерны для приобретенных образований, а врожденные кисты в 75% случаев протекают бессимптомно и рассасываются самостоятельно.

Диагностика и лечение

У приобретенной полости Верге есть свои особенности, в частности склонность к бесконтрольному разрастанию, а это означает, что пациенту с таким диагнозом нужно ежегодно 1-2 раза проходить магнитно-резонансное исследование либо КТ головы.

Читайте также:  Диалоги с людьми больными рассеянным склерозом

Эти процедуры помогают провести сравнительную диагностику и отличить доброкачественное образование от онкологического процесса. При внутривенном введении специального контрастного вещества, онкологическое формирование будет его накапливать, а кистозное остается к нему инертным.

Дополнительно может применяться и ряд других диагностических процедур, в частности УЗИ плода в утробе матери, кардиограмма, также могут контролировать артериальное давления для определения вероятности развития апоплексического удара, который и провоцирует образование кисты. Если подозревается инфекционная природа образования, могут назначать и соответствующие анализы крови.

Если на МРТ обнаруживается, что кистовидная капсула увеличивается в объеме, назначают дополнительное обследование для выяснения причины:

  • определяется место расположения воспаленного очага и сворачиваемость крови;
  • проводится ультразвуковая диагностика головы для обнаружения нарушений в кровотоке головного мозга, благодаря чему можно найти области ишемии, в которых и развиваются кистозные капсулы;
  • выявляются аутоиммунные патологии;
  • проверяется содержание холестерина для того, чтобы выявить предрасположенность к хронической артериальной патологии, способствующей формированию опухолей;
  • делается ЭХО-КГ для выявления сбоя сердечного ритма и признаков декомпенсированного нарушения функций миокарда.

Только квалифицированный неврологи или нейрохирург по результатам диагностических исследований может назначить правильное лечение.

Лечение необходимо лишь в том случае, когда образование имеет склонность к разрастанию. Задачей терапии будет нормализация циркуляции спинальной жидкости, наблюдение за состоянием опухоли и восстановление нормального кровотока в мозгу. Предусматривается использование следующих методик:

  1. Наблюдение. Если опухоль не причиняет пациенту неудобства и не влияет на его самочувствие, врачи советуют дважды в ход проходить контрольное МРТ или КТ. Если результат исследования благоприятный, дополнительная терапия не требуется;
  2. Медикаментозная терапия направлена на прекращение роста формирования и уменьшение в объеме имеющейся полости. Она может включать в себя препараты из нескольких групп:
  • нейрометаболические стимуляторы – нормализуют обменные мозговые процессы, обладают противогипоксическими свойствами;
  • медпрепараты для снижения давления внутри черепной коробки и помогающие нормализовать циркуляцию цереброспинальной жидкости;
  • рассасывающие медикаменты;
  • осмотические мочегонные, которые уменьшают мозговой отек, что бывает очень часто при увеличении опухоли в объемах и давлении ею на мозг;
  • после установления причины формирования кистовидных капсул могут быть выписаны дополнительные лекарства для их устранения.
  1. Операция. К этой методике прибегают в том случае, когда консервативная медицина оказалась бессильной. В ходе операции производится дренирование кистовидных стенок при помощи специального зонда, который вводится в желудочек. Через сделанные зондом проколы жидкость вытекает в пространство мозговых желудочков, и объем кистовидной капсулы уменьшается. В 80% случаев такого вмешательства достаточно, но бывают ситуации, когда стенки кисты смыкаются, и закрывается просвет, в связи с чем, жидкость начинает вновь заполнять капсулу. При повторной операции производится шунтирование, в ходе которого в черепной коробке делается отверстие, через него вводится дренажная трубка, доходящая до сформировавшейся опухоли, она не позволит закрыться просвету и не допустит нового накопления цереброспинальной жидкости. У этого вида операции есть очень серьезный недостаток – есть высокая вероятность инфицирования. Это метод лечения эффективен лишь при наличии однокамерной капсулы, если же формация состоит из нескольких отделов, без рецидива обойтись не получится.

Возможные последствия

Последствия кисты прозрачной перегородки головного мозга могут быть достаточно серьезными:

  • может начаться спаечный процесс в мозгу, что чревато сдавливанием сосудов, питающих его;
  • апоплексический удар. Его провоцирует повышение давления в голове, вследствие чего нарушается циркуляция крови и цереброспинальной жидкости;
  • мозговая водянка. Нарушается нормальное циркулирование и отток спинальной жидкости, вследствие чего она скапливается в голове.

Прогноз и профилактика

Не существует специфических профилактических мероприятий, соблюдение которых могло бы предотвратить развитие мозговых кист. Главное регулярно проходить осмотры, не допускать черепных травм и сотрясений мозга. Также нужно своевременно лечить воспаления и инфекции.

В большинстве случаев прогноз по данной патологи благоприятный, многие кистозные образования рассасываются еще на начальном этапе либо не склонны к разрастанию.

Но для того чтобы не упустить момент начала их стремительного развития, что в последствии может привести к сдавливанию тканей и сосудов мозга, нужно постоянно проходить контрольное МРТ или КТ, 1-2 раза в год посещать невролога и стараться исключать занятия высокотравматическими видами спорта. Если у пациента была проведена операция по дренированию кисты, ему необходимо посещать врача не реже раза в четыре месяца, максимум раз в полгода.

Читайте также:  Первичные поражения при атеросклерозе

Это безопасный для жизни вид новообразования, но при первых же его симптомах нужно обратиться за помощью к врачу, чтобы последствия отсутствия адекватной терапии не смогли нарушить привычное течение жизни пациента.

Источник

Применение МРТ в диагностике редких форм рассеянного склероза

МРТ в диагностике редких форм рассеянного склероза

В этой статье мы расскажем Вам о МРТ-диагностике следующих заболеваний:
1. Оптикомиелит Девика
2. Концентрический склероз Бало
3. Болезнь Марбурга
4. Диффузный склероз (лейкоэнцефалит Шильдера)
5. Опухолеподобный РС
6. Воспалительная псевдотуморозная демиелинизация

Оптикомиелит Девика

Это воспалительное, демиелинизирующее заболевание ЦНС.

Встречается в 9 раз чаще у женщин, средний возраст дебюта 39 лет, могут болеть дети и пожилые люди. Чаще бывает у представителей желтой расы.

Через 5 лет болезни у более 50% больных слепота на один и оба глаза или нуждаются в поддержке при ходьбе.

5-летняя выживаемость – 68%, основная причина смерти – нейрогенная дыхательная недостаточность

Клиническая картина тяжелого двустороннего оптического неврита и острого поперечного миелита, развивающихся не одномоментно, а чаще последовательно через несколько недель или месяцев

Обширные участки демиелинизации в шейном отделе спинного мозга могут распространяться до ствола, вызывая тошноту и нейрогенную дыхательную недостаточность

  • Оптический неврит;
  • Острый миелит.

Вспомогательные критерии (не менее 2 из 3-х):

Протяженный очаг в спинном мозге на МРТ, размерами 3 и более позвонковых сегментов

Очаговые изменения в головном мозге, не удовлетворяющие МРТ критериям рассеянного склероза

Сероположительный статус на NMO IgG

Концентрический склероз Бало

Острое и быстрое прогрессирование симптомов с летальным исходом в течение нескольких недель или месяцев.

Наблюдается в возрасте 20-50 лет. Описано не более 60 случаев, чаще встречается на Филиппинах и в Китае.

Симптомы обусловлены поражением белого вещества полушарий головного мозга. В отличие от классического РС не поражается ствол, мозжечок, зрительная хиазма, спинной мозг.

Проявляется признаками повышенного внутричерепного давления, головной болью, нарушением сознания, эпиприпадками, афазией, грубой когнитивной дисфункцией.

Характеризуется большими концентрическими бляшками, в которых кольцевидно чередуются слои частично сохранного и разрушенного миелина. Осевые цилиндры аксонов сохранны.

Кроме концентрических бляшек встречаются бляшки, типичные для РС.

Болезнь Марбурга

Острый демиелинизирующий энцефаломиелит со злокачественным течением и летальным исходом в течение года.

Преимущественно заболевают лица молодого возраста.

Проявляется гемиплегией, гемианопсией, афазией, эпиприпадками, потерей сознания. Симптомы стремительно нарастают за короткий период времени.

В ликворе – повышение уровня белка, незначительный цитоз или норма. Олигоклональные IgG могут быть, но встречаются реже, чем при РС.

Характерны опухолеподобные участки демиелинизации, чаще расположенные в полушариях мозга, позднее в стволе мозга и в спинном мозге. По мере прогрессирования болезни в отличие от ОРЭМ, выявляются очаги различного возраста.

Гистологически бляшки характеризуются обширной демиелинизацией с массивной макрофагальной инфильтрацией, гибелью аксонов, выраженным отеком, участками некроза, присутствием гипертрофированных гигантских астроцитов.

Диффузный склероз (лейкоэнцефалит Шильдера)

Редкая форма демиелинизации, встречающаяся в детском возрасте и требующая тщательного дифференциального диагноза (АЛД, подострый склерозирующий панэнцефалит).

Проявляется снижением остроты зрения или внезапно развившейся слепотой, головной болью, эпиприпадками, гемипарезами, афазией, рвотой.

Характеризуется обширными участками демиелинизации, расположенными в полушариях головного мозга, размерами более 2-3 см. Также могут быть бляшки, подобные РС.

Гистологически – обширные участки демиелинизации с периваскулярной макрофагальной и лимфоцитарной инфильтрацией. Возможен некроз ткани с формированием кист.

Опухолеподобный РС

Воспалительная псевдотуморозная демиелинизация

Клинически : острый или подострый дебют с общемозговой и очаговой симптоматикой.

Радиологически : дифференциальный диагноз с глиомой, MTS или множественными кистами.

Значительная положительная динамика после кортикостероидной терапии.

Дифференциальная диагностика поражений спинного мозга при РС должна проводиться с интрамедуллярными опухолями, нарушением спинального кровообращения по ишемическому типу, лимфомой, ВИЧ-миелопатией, сифилисом, фуникулярным миелозом, лейкодистрофиями, посттравматической и лучевой миелопатией.

Читайте также:  Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей лечение в китае

Специфичность МРТ в диагностике РС достигает 80%, поскольку очаги в белом веществе, похожие на бляшки РС, могут быть обнаружены как у здоровых лиц, так и у лиц, страдающих другими неврологическими заболеваниями. Другими словами, достоверная диагностика рассеянного склероза проводится в 4 из 5-ти диагностически неясных случаев.

Источник

Киста прозрачной перегородки

Человеческий мозг – настолько сложный орган, что до сих пор не изучен досконально. Современная наука продолжает активно изучать особенности его строения и функционирования. В человеческом головном мозге существует множество отделов, каждый из которых выполняет определенную функцию, однако все эти отделы неразрывно связаны между собой.

Нередко после прохождения магнитно-резонансной терапии в заключении можно прочитать множество непонятных терминов, в которых разобраться сможет разве что опытный специалист. Одним из таких терминов является «киста прозрачной перегородки головного мозга».

Данный диагноз не является редким. Примерно у 25% пациентов, прошедших МРТ, можно увидеть подобную запись в результатах обследования. Что же это за диагноз такой?

Головной мозг человека покрыт тремя слоями мозговых оболочек: твердой, паутинной (арахноидальной) и мягкой оболочкой. Под арахноидальной оболочкой расположены жидкостные пространства, в которых циркулирует ликвор (жидкая среда, окружающая мозг). Прозрачная перегородка мозга состоит из двух тонких пластинок мозгового вещества, которые разделены при помощи щелевидной полости, расположенной между передней частью и сводом мозолистого тела мозга. Киста прозрачной перегородки – вид арахноидальной кисты, когда жидкость скапливается между пластинками прозрачной перегородки мозга.

Причины возникновения кист прозрачной перегородки головного мозга

По происхождению такие кисты делят на врожденные (первичные) и приобретенные (вторичные). Причиной приобретенных кист могут стать различные перенесенные заболевания, воспалительные процессы в оболочке мозга, травмы, сотрясения и кровоизлияния.

Локализируется киста прозрачной перегородки в определенной части головного мозга, в самом безопасном месте.

Когда пациент получает на руки результаты магнитно-резонансной терапии с результатом «арахноидальная киста прозрачной перегородки мозга», ему следует обратиться за консультацией к нейрохирургу или неврологу.

Симптомы кисты прозрачной перегородки

Следует знать, что киста прозрачной перегородки головного мозга – это не патология, а аномалия развития. В подавляющем большинстве случаев киста – это вариант нормальной анатомии головного мозга, которая не представляет существенной опасности для пациента. Протекает подобная киста бессимптомно и специального лечения не требует.

Но если киста имеет не врожденный характер, а приобретенный, и вызвана различными заболеваниями или травмами, она может иметь такие симптомы, как головная боль, ощущение сдавливания головы, шум в ушах, нарушение слуха и другие признаки.

Основная опасность подобной кисты – возможность ее неконтролируемого роста, в результате чего она начинает давить на какой-либо отдел головного мозга, затрудняя его полноценную работу.

Именно поэтому киста требует регулярного наблюдения при помощи МРТ-исследования. Врач будет рекомендовать пациенту периодически проходить магнитно-резонансную терапию каждые 6-12 месяцев.

Лечение кисты прозрачной перегородки

Если по результатам очередного контрольного исследования выяснится, что киста увеличивается в размерах, это означает, что поврежденный фактор продолжает свое негативное воздействие на мозг, поэтому это является толчком к поиску причины, которая способствовала возникновению и росту кисты.

МРТ способно дать информацию только о расположении и размерах кисты, а вот установить причину ее возникновения может помочь тщательное обследование пациента на предмет аутоиммунных заболеваний, инфекционных процессов, нарушения кровообращения. Пациенту проводят исследование сердца на ЭКГ и ЭХО-КГ, исследование кровотока по сосудам мозга на УЗДГ, анализ крови на свертываемость и уровень холестерина, мониторинг артериального давления, анализы на различные инфекции и т.д.

В некоторых случаях может быть назначено медикаментозное лечение кисты прозрачной перегородки при помощи рассасывающих и ноотропных лекарственных средств.

Примерно больше половины подобных кист вообще не нуждаются в каком бы то ни было лечении, однако может назначаться непосредственно лечение того заболевания, которое спровоцировало появление кисты.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector