Клиники для лечения стволовыми клетками рассеянного склероза

Аутологичная трансплантация стволовых кроветворных клеток +/- консолидирующая терапия при рассеянном склерозе

Y. Shevchenko, A. Novik, A. Kuznetsov et al. 14th Congress of the European Federation of Neurological Societies (EFNS), Geneva, 2010

Аутологичная трансплантация стволовых кроветворных клеток все чаще используется в качестве эффективного метода лечения рассеянного склероза. Проанализированы результаты аутологичной трансплантации стволовых кроветворных клеток в комбинации с консолидирующей терапией при рассеянном склерозе. У 164 больных рассеянным склерозом (66 — мужчины, 98 — женщины; средний возраст — 33 года) выполнена аутологичная трансплантация стволовых кроветворных клеток. 57 больных имели вторично-прогрессирующее течение; 29 пациентов — первично-прогрессирующее течение; 5 больных — прогрессирующее с обострениями течение; 73 пациента — ремиттирующее течение. 40 пациентов получали консолидирующую терапию митоксантроном в течение 12 мес. после трансплантации. Среднее значение индекса EDSS до аутологичной трансплантации стволовых кроветворных клеток составляло 4.0 балла. Средняя длительность периода наблюдения — 20,9 месяцев (от 6 до 129 месяцев). Неврологическое обследование проводили до трансплантации, при выписке из стационара, через 3, 6, 9 и 12 месяцев после трансплантации, затем — каждые 6 месяцев. Анализ эффективности выполнен у 129 пациентов с длительностью периода наблюдения более 9 мес. после аутологичной трансплантации стволовых кроветворных клеток. В отдаленном периоде (средняя длительность наблюдения — 31 мес.) в группе без консолидирующей терапии уровень общего ответа составил 91%, безрецидивной выживаемости — 94%. В группе пациентов, получавших консолидирующую терапию (средняя длительность наблюдения — 27 мес.), у 100% пациентов зарегистрирован клинический ответ, безрецидивная выживаемость также составила 100%. Во время трансплантации стволовых кроветворных клеток и проведения консолидации не было зарегистрировано летальных исходов или тяжелых неконтролируемых побочных эффектов. Результаты убедительно свидетельствуют об эффективности и безопасности аутологичной трансплантации стволовых кроветворных клеток при рассеянном склерозе. Согласно предварительным данным консолидирующая терапия улучшает результаты лечения. Для подтверждения эффективности применения консолидирующей терапии после аутологичной трансплантации стволовых кроветворных клеток необходимы более длительные сроки наблюдения.

Источник

Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками

В этом материале пойдет речь о таком широко распространенном заболевании, как рассеянный склероз (РС), а также о том, насколько высокоэффективным может стать лечение рассеянного склероза стволовыми клетками, которое осуществляется в нашем учреждении.

Рассеянный склероз

Первое описание болезни было составлено неврологом Жаном Мартеном Ширко (Франция) в 1868 году. Рассеянный энцефаломиелит (а именно таково научное название этого недуга) — аутоиммунное прогрессирующее хроническое заболевание нервной системы, протекание которого сопровождается постепенным поражением миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга. Волокна соединяют центры мозга посредством электрических импульсов, ускорение скорости которых и обеспечивает миелин — электролизующее белое вещество липидно-белкового происхождения. Помимо этой функции оболочка выполняет и другую, не менее важную, — миелин изолирует нервные отростки друг от друга.

Причины появления и развития рассеянного склероза

Основным источником развития патологии являются многочисленные вирусы — это краснуха, паротит, герпес, корь, бешенство и ряд других. Проникая в нервные клетки, они живут в них годами, разрушая как сами клетки, так и миелин. Болезнь развивается следующим образом.

  • Разрушенные ткани постепенно заменяются прионом — чужеродным белком, играющим роль мощного антигена.
  • На его появление и распространение иммунная система человека отвечает мощной аутоиммунной агрессией — происходит выработка антител.
  • Последние направляются на уничтожение белого вещества нервных волокон, воспринимая его как чужеродный белок.

В результате иммунная система организма постепенно уничтожает нервную систему. В процессе развития патологии происходит поражение сразу нескольких ее отделов: оболочка постепенно разрушается и в ходе демиелинизации образуются очаги поражения — так называемые бляшки рассеянного склероза. Поскольку очаги поражения имеют рассеянный характер, склероз называется рассеянным. Само слово «склероз» в данном контексте означает «рубец» — это те самые спорадически распространяющиеся рубцы-бляшки (участки соединительной ткани), которые образуются на месте уничтоженных нервных тканей. Размер образований может доходить до нескольких сантиметров и более (если в ходе болезни они сливаются). Активные очаги, находящиеся в стадии образования, называют острыми.

Группы и факторы риска

Темно-синим цветом выделены регионы с высоким риском заболевания РС, красным — с вероятно высоким риском.

Много ранее, задолго до появления технологии лечения рассеянного склероза стволовыми клетками, считалось, что основную группу риска составляют женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Современный коллективный портрет больных весьма неоднороден: медики отмечают значительный рост случаев заболевания среди мужчин и женщин старше 40 лет. При этом у мужчин чаще всего протекает неблагоприятная прогрессирующая форма заболевания. Значительно чаще рассеянный склероз встречается сегодня среди европейцев — жителей северных регионов (Скандинавия, Северо-Запад России, Белоруссия). Таким образом, регион проживания сегодня признан одним из факторов риска, обусловливающих возможность появления рассеянного склероза. Помимо этого, в ряду других основных факторов:

  • сосудистые заболевания;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушенное психоэмоциональное состояние;
  • инфекционно-аллергические заболевания;
  • генетическая предрасположенность (изменение ферментных показателей, недостаточность Т-супрессоров).
Читайте также:  Лечение рассеяного склероза пчелоужаливанием

Рассеянный склероз — клинические проявления

На фото: Бляшки — очаги демиелинизации

Клинические проявления РС — прямое следствие очаговых поражений отделов головного мозга.

Симптоматика рассеянного склероза сложна и разнообразна. В ряду наиболее частых характерных проявлений назовем следующие.

  • Нарушения двигательной системы, связанные с поражением мозжечка, — у больного появляются пошатывания при ходьбе, возникает неловкость в движениях, нарушается координация, повышается мышечный тонус в руках. В отдельных случаях возникают парезы, случаются параличи.
  • Нарушение зрения — возможно нарушение движения глазного яблока, появление «пелены» перед глазом или черной точки по центру поля зрения, при этом снижение зрения (вплоть до его потери) характерно для одного глаза.
  • Нарушение функций тазовых органов — недержание мочи.
  • Снижение вкусовой чувствительности.
  • Поражение лицевого нерва с ослаблением мышц на одной стороне лица.
  • Нарушения психической сферы — неврозоподобные состояния, астенический синдром, депрессия и т.д.
  • Быстро наступающая усталость, утомляемость даже после незначительных физических и умственных нагрузок.

Рассеянный склероз — весьма «коварное» заболевание: после появления первых проявлений симптоматика может исчезнуть на довольно длительный срок (даже на 10 — 15 лет), однако впоследствии, при отсутствии лечения болезни, она обязательно даст о себе знать в более тяжелых проявлениях. Кроме того, обострение болезни может быть спровоцировано перегреванием и переохлаждением, ОРВИ и другими заболеваниями, нервно-эмоциональными перегрузками.

Рассеянный склероз по степени тяжести

  • Легкий тип: ремитирующее течение РС — обострения редки, периоды ремиссии — длительны.
  • Среднее по тяжести течение — ремитирующе-прогрессирующее.
  • Тяжелое, прогрессирующее течение (может быть первичным или вторичным).

Рассеянный склероз по форме

Форма рассеянного склероза определяется в зависимости от преобладающих симптомов. Выделяют спинальную, церебральную, глазную, гиперкинетическую, а также атипическую форму РС.

Лечение рассеянного склероза

Этиотропная терапия РС, т.е. лечение, направленное на устранение конкретной причины заболевания, не практикуется в силу невозможности выявить его конкретный возбудитель. Вследствие этого применяется патогенетическая терапия, главными задачами которой являются:

  • купирование обострения заболевания с воздействием на очаги аутоиммунного воспаления и одновременной активизацией компенсаторно-приспособительных механизмов;
  • предотвращение и уменьшение выраженности обострений;
  • симптоматическая терапия по устранению симптомов, негативно сказывающихся на возможности пациента вести привычный образ жизни.

В ходе лечения рассеянного склероза используются плазмаферез, глюкокортикоиды, копаксон, адренокортикотропный гормон, биостимуляторы, витамины группы В и другие препараты.

Лечение РС стволовыми клетками в нашей клинике

Один из наиболее эффективных методов борьбы с коварным недугом — лечение рассеянного склероза стволовыми клетками. Именно этот прогрессивный и действенный метод заместительной терапии сегодня предлагается в нашей клинике — медицинском центре Покровского банка стволовых клеток. Он обеспечивает:

  • восстановление миелина, а вместе с ним — и нормальной скорости передачи нервных импульсов;
  • регенерацию клеток головного и спинного мозга на участках нервных тканей, замещенных соединительной рубцовой тканью;
  • нормализацию деятельности иммунной системы с прекращением аутоиммунных «атак» с ее стороны на нервную систему организма.

На раннем этапе развития болезни возможно излечение РС благодаря мощному регенеративному потенциалу стволовых клеток. Метод лечения рассеянного склероза стволовыми клетками характеризуется достижением высоких результатов: в каждом из имевших место случаев терапевтического воздействия он обеспечивает стойкую ремиссию. В результате проводимых терапевтических процедур пациенты клиники вновь обретают моторику двигательных функций, возможность полностью обслуживать себя, самостоятельно передвигаться, иными словами — возможность жить полноценной жизнью.

Процедура лечения РС стволовыми клетками

Та или иная методика терапии выбирается в зависимости от формы течения РС и тяжести протекания заболевания. Процедура лечения РС стволовыми клетками осуществляется в несколько этапов.

  • На первом выполняются медикаментозные процедуры с использованием уже упомянутых плазмафереза, копаксона и других препаратов — в зависимости от формы рассеянного склероза, специфики протекания заболевания и других факторов. Основная задача на первом этапе процедур — приостановление процесса разрушения миелина и купирование иммуновоспалительного процесса.
  • На втором, третьем, а при необходимости и на четвертом этапе лечения рассеянного склероза осуществляется трансплантация стволовых клеток. Это собственные мезенхимальные стволовые клетки, выделенные из биоматериалов пациента — костного мозга и жировой ткани.

Процедуры трансплантации осуществляются с месячным интервалом. Как правило, в ходе одной процедуры в кровь пациента вводятся клетки в количестве из расчета 1 млн на 1 кг тела пациента (например, для пациента с массой тела 70 кг необходимо введение 70 млн клеток). Уже в течение короткого времени организм больного демонстрирует первые признаки улучшения, связанные с нормализацией приема и передачи нервных импульсов и восстановления популяции нейронов.

  • Через 1,5-2 месяца улучшается ситуация с удержанием равновесия, происходит восстановление чувствительности, улучшается психологическое состояние.
  • В течение 3-4 месяцев нормализуется походка, восстанавливается память, исчезает двоение в глазах.
  • В течение года прекращается образование новых зон демиелинизации и появление новых рубцов.
Читайте также:  Гринизация и рассеянный склероз

Наступает стойкая ремиссия. Исчезает неврологическое расстройство, восстанавливается память, преодолеваются симптомы хронической усталости. Полностью восстанавливается работа речевого аппарата. Достигнутый терапевтический эффект может длиться годами, в зависимости от образа жизни пациента (отсутствие вредных привычек и т.д.). Человек обретает возможность полноценной жизни в социуме.

Рассеянный склероз и стволовые клетки — цена лечения

Стоимость лечения РС зависит от курса. Более подробная информация представлена на странице нашего сайта о стоимости услуг, также информацию о цене вы можете получить у наших специалистов по телефону: +7 (812) 336-50-02.

Источник

Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками в Москве

Около двадцати лет назад определенную надежду возлагали на тогда считавшийся очень перспективным метод трансплантации стволовых клеток при рассеянном склерозе. Сейчас он относится лишь к четвертой линии лечения. Первую линию лечения составляют иммуномодуляторы (ребиф, бетаферон, копаксон), текфидера и абаджио, вторую – гиления, тизабри, лемтрада и окревус. К третьей линии относят человеческий иммуноглобулин, митоксантрон, азатиоприн. И в случае отсутствия эффекта от первых трёх линий лечения, при злокачественном течении рассеянного склероза рассматривают проведение трансплантации стволовых клеток. Это скорее экспериментальный метод, можно сказать, терапия отчаяния. Суть метода заключается в следующем: осуществляют забор крови, из которой выделяют стволовые клетки. Специальным методом их клонируют до очень большого количества. Эти клетки не выделяют антител к миелину и не обучены его разрушать. После этого проводится массивная химиотерапия, убивающая все иммунные и кроветворные клетки в организме. Затем стволовые клетки вводятся в организм пациента и восполняют погибшие от химиотерапии форменные элементы крови.

Несмотря на большие ожидания, данный метод активно не используется. Во-первых, раньше или позже новые иммунные клетки снова обучаются действовать против собственного миелина, так как несмотря на химиотерапию сохраняются иммунные клетки в лимфоузлах, дендритные клетки и т.д. Заболевание снова активизируется. Во-вторых, такая массивная химиотерапия имеет различные отдаленные последствия в виде повышения риска развития онкологических заболеваний. В-третьих, за последние годы выпущены новые высокоэффективные препараты- моноклональные антитела (такие как, лемтрада, окревус и др.), которые как иммунологический нож удаляют только «плохие» иммунные клетки, сохраняя иммунитет в целом сохранным. У таких препаратов на порядок меньше побочных эффектов, их действие предсказуемое, разработаны протоколы их введения. Индивидуализированный подход к подбору терапии больным рассеянным склерозом, позволяет в подавляющем числе случаев добиться эффекта от терапии в рамках первой или второй линий лечения рассеянного склероза.

Более подробную информацию вы можете получить на консультации, записавшись по телефону на прием к врачу-специалисту по рассеянному склерозу Юсуповской больницы.

Источник

Эффективность лечения рассеянного склероза стволовыми клетками

Современная медицина развивается семимильными шагами, предлагая нам всё новые и новые методы лечения болезней, которые ещё вчера казались смертельными. Если словосочетание «стволовые» клетки ещё вчера казалось нам чем-то фантастическим, то сегодня с их помощью лечатся самые тяжёлые заболевания, в том числе и рассеянный склероз. В данной статье мы опишем целесообразность, особенности и стоимость лечения рассеянного склероза стволовыми клетками.

Стволовые клетки — что это такое?

Стволовые клетки имеют уникальную способность «превращаться» в клетку любой другой ткани в организме. Они могут самостоятельно обновляться и регенерировать, обладают своего рода искусственным интеллектом.

Стволовые клетки могут превращаться в клетки:

Разные типы стволовых клеток имеют разные предрасположенности к превращению. Самый распространённый тип клеток – стволовые клетки из пуповины. Этот тип обеспечивает рост для всех кровяных клеток и играет роль фундамента нашей иммунной системы. Кровь из пуповины остается в вене в процессе родов. Она содержит большое количество стволовых клеток и сохраняют их для последующих медицинских нужд. Эти клетки могут вылечить больше 100 болезней, что подтверждено множеством тысяч пересадок по всему миру.

Преимущества этого вида клеток пуповины перед остальными:

  1. их легко собирать;
  2. при сборе нет риска ни для матери, ни для новорождённого;
  3. они быстро адаптируются в организме;
  4. снижают риск неприятия организмом при пересадке ребенку и быстрее приспосабливаются при пересадке в организм родственников;
  5. уменьшается риск заражения при пересадке;
  6. могут миновать гематоэнцефалический барьер и перевоплощаться в нейроны и другие клетки головного мозга, что является положительным фактором при заболеваниях головного мозга.
Читайте также:  Старческий склероз лечение таблетками

Пункты 3 и 4 обусловлены тем, что стволовые клетки пуповинной крови иммунологически незрелы. И в долгосрочной перспективе это означает, что стволовые клетки пуповинной крови могут обучаться функционированию должным образом, поэтому они больше способны к взаимодействию к другим клеткам чужеродного тела.

Пятый пункт является той причиной, по которой стволовые клетки пуповины так высоко ценятся. Они не подверженные большинству вирусных заболеваний, если сравнивать их со стволовыми клетками из костной ткани взрослых людей. Важно и то, что эти клетки хорошо подходят для пересадки именно Вашему ребенку и подходят его ближайшим родственникам в пропорции 1 к 4 (25%).

Пуповинная ткань сама по себе – это хороший источник стволовых клеток которые называют мезенхимальными. У мезенхимальных стволовых клеток есть много интересных функций, включая способность:

  • к ингибированию воспаления после повреждения тканей;
  • синтезировать факторы роста;
  • способствующие репарации ткани;
  • дифференцироваться во многие типы клеток, в том числе и нервные, костные, хрящевые, жировые.

Мезенхимальные стволовые клетки все чаще применяются в регенеративной медицине для широкого диапазона задач, включая болезни:

  1. сердечнососудистой системы;
  2. почек;
  3. заживления ран;
  4. лечения аутоиммунных недугов.

Что такое STEM-терапия?

Процесс лечения рассеянного склероза стволовыми клетками разделён на несколько этапов:

  1. На первом выполняются медицинские процедуры с применением плазмафереза, копаксона и других веществ — в зависимости от рассеянного склероза, спецификации недуга и других факторов. Главная задача на первом этапе процедур — приостановить процесс разрушения миелина и купировать иммуно-воспалительный процесс.
  2. На втором, третьем, а при необходимости и на четвертом этапе терапии склероза выполняется пересадка стволовых клеток. Это собственные мезенхимальные стволовые клетки, выделенные из биоматериала пациента — костного мозга и жировой ткани.

Операции по пересадке при рассеянном склерозе осуществляют с перерывом в 30 дней. Обычно в ходе одной процедуры в кровь пациента вводятся клетки в количестве из расчета 1 миллион на 1 килограмм тела пациента (например, для пациентов с массой тела 70 кг необходимо интеграция 70 миллионов клеток). Уже в течение небольшого времени организм больного показывает первые признаки улучшения (уменьшение обострений), связанные со стабилизацией приема и передачи нервных сигналов и восполнения популяции нейронов.

  • Спустя 1,5-2 месяца улучшается функция вестибулярного аппарата, восстанавливается чувствительности, психологическое состояние приходит в норму.
  • В течение 3-4 месяцев восстанавливается походка, возвращается память, пропадает раздвоение в глазах.
  • В течение 10 месяцев прекращается зарождение новых зон демиелинизации и появление новых рубцов.
  1. Наступает стойкая ремиссия.
  2. Психологическое состояние стабилизируется, возвращается память, исчезают симптомы хронической усталости.
  3. Полностью обновляется работа речевого аппарата.

Подробнее о лечении рассеянного склероза стволовыми клетками рассказано в этом видео:

Насколько эффективно такое лечение рассеянного склероза?

Статистика показывает высокий процент успешных операций. На 1000 операций, 743 проведенные успешно, 166 с небольшими осложнениями. Как правило, главной проблемой является поиск донора, клетки которого хорошо подошли бы больному.

Цена трансплантации стволовых клеток

EuroMed (Венгрия) 150 000$
Центр костного мозга Хадасса‎ (Израиль) 30000 €
Запорожский Центр трансплантации органов (Украина) 40000$
Московская Государственная Клиника Трансплантологии 80000 $

Плюсы и минусы

Такой перспективный и необычный метод не лишён минусов и факторов риска. Рассмотрим всё по порядку.

Плюсы:

  • Высокий шанс на успешную операцию.
  • Относительно невысокая стоимость, если сравнивать с аналогичными методами лечения.

Минусы:

  • Несмотря на адекватные цены, такие операции не каждому по карману, возможно в будущем эта проблема будет решена.
  • Сложности в поисках донора и адаптации клеток.
  • Длительный срок лечения.

Где можно сделать?

  1. Клиника «Евродоктор» – предоставляет услуги по лечению в Турции без посредников.
  • http://eurodoctor.ru.
  • Телефон: (495) 585-92-41.
  • E-mail: info@eurodoctor.ru.
  • Мед.центр «МедикалХелпТурки» – только лучшие и проверенные клиники Турции.

    • http://medicalhelpturkey.com.
    • Tel: +90 530 904 87 40.
    • Whatsapp: +90 530 904 87 40.
    • Viber: +90 530 904 87 40.
    • Email: info@medicalhelpturkey.com.
    • Skype: medicalhelpturkey.
  • Клиника «МдТур» – крупный медицинский центр, предлагающий лечение в Корее, Германии, Израиле, Болгарии: http://mdtur.com.
  • Заключение

    Чтобы не запускать заболевание до крайней степени нужно следить за здоровьем и своевременно проходить диагностику организма (анализы), а в случае проявления симптомов болезни не медлить, а обращаться за помощью к профессионалам. Визит в клинику на раннем этапе болезни сэкономит ваше время, деньги и, возможно, спасёт вам жизнь. О причинах рассеянного склероза читайте здесь.

    Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

    А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

    Источник

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector