Когда рассеянный склероз не виден на мрт

Рассеянный склероз на МРТ: как проводится диагностика

Диагностика рассеянного склероза проводится разными способами. Болезнь наносит повреждения центральной нервной системе и подразумевает серьезную опасность. Ниже приводится подробная информация о том, как отображается рассеянный склероз на МРТ.

Классификация

Рассеянный склероз может подразделяться на следующие формы:

  • Ремитирующая – обострение болезни чередуется с практически полным восстановлением утраченных функций организма. В большинстве случаев наблюдается на первых этапах появления недуга. Довольно часто человек думает, что неприятные ощущения прошли и можно забыть о течении заболевания, но оно возвращается с прежней силой.
  • Прогрессирующая стадия вторичного типа. Проявления болезни нарастают, неся с собой серьезные осложнения. Человек практически не ощущает, когда состояние становится лучше, хотя подобные периоды случаются.
  • Прогрессирующая стадия первичного типа. Тяжелейшая форма рассеянного склероза, состояние человека ухудшается, в то время как облегчение происходит лишь на краткое время.

Определение

Это заболевание, вызванное сбоем в работе иммунитета, из-за чего повреждается миелиновая оболочка ткани нервов. Данная оболочка является естественным слоем защиты, регулярно обволакивающим нервные волокна. Благодаря ей, происходит быстрая передача информации по нервным волокнам.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

Начало болезни может проходить без ярко выраженной симптоматики, из-за чего ее можно диагностировать лишь с помощью специальных исследований, которые проводит квалифицированный специалист. Чаще заболевание может различаться в плане признаков, из-за чего ее сложно выявить без применения соответствующих сканирований.

Можно говорить о подтверждении данного диагноза, если наблюдаются:

  • Сбой во время двигательной активности.
  • Нарушение зрения в той или иной степени тяжести.
  • Нарушения стула и мочеиспускания.
  • Ощущение боли без четко выраженного очага.
  • Чувство, что разные участки тела подвергаются онемению.
  • Быстрые, ритмичные движения конечностей.
  • Проблемы с либидо и потенцией.
  • Скованные движения и проблемы с подвижностью конечностей.
  • Приступы эпилепсии.
  • Частичный или полный паралич конечностей.
  • Ощущение слабости, хроническая усталость.
  • Наличие странностей в поведении человека в повседневной жизни.
  • Снижение умственных функций, проблемы с памятью и концентрацией внимания.

Проведение магнитно-резонансной томографии

Главный диагностический способ при подозрении на «рассеянный склероз» — МРТ для изучения особенностей головного и спинного мозга. Нельзя точно утверждать наличие заболевания без проведения соответствующих обследований. Изменения можно выявить в очаге повреждений миелинового слоя нервного волокна. Это позволяет осуществить должное наблюдение с соответствующей динамикой отслеживания состояния и своевременным внесением изменений в лечение лекарственными препаратами.

Специфика обследования

Изучение рассеянного склероза выполняют не только для подтверждения диагноза, но и для отслеживания за спецификой прогресса заболевания, чтобы получить сведения об эффективно разработанном лечении. Эти характеристики оцениваются по последним по времени снимков.

Можно провести магнитно-резонансную томографию несколькими способами при наличии данного заболевания. Бесконтактное исследование выявит имеющиеся бляшки благодаря влиянию волн электромагнитного типа. Нервные клетки дают реакцию движения молекул протонов водорода, что запечатлеется на электронном носителе в виде зоны аномалии возле здоровых тканей.

В то же время бесконтактная диагностика при наличии пораженных нервных волокон дает мало полезной информации. Чаще всего активные очаги заболевания обследуются с использованием МРТ с контрастным веществом. Оно внедряется (0,1-0,2 мг/кг) перед тем как провести диагностическое исследование. Чтобы подтвердить диагноз необходимо сделать снимки в трехмерной проекции.

Этапы проведения МРТ

Специальная подготовка для проведения процедуры не нужна. Необходимо облачиться в свободную одежду без металлических аксессуаров, убрать все лишнее, воспользоваться берушами. Чтобы получить, как можно более точные результаты диагностики заболевания необходимо сперва ввести контрастное вещество.

Это является полностью безвредной процедурой, но изредка становится фактором для развития аллергии. Перед тем, как будет введен контраст, стоит за несколько часов совершить отказ употребления еды, напитков.

Процедура проведения магнитно-резонансной томографии включает в себя:

Подготовку пациента и инструктирование. Нередки ситуации, когда приходится сделать тест, чтобы проверить, существует ли персональная непереносимость контрастного вещества.

Проведение непосредственно процедуры. Сначала введение контрастного вещества, после пациент укладывается на выдвигающуюся кушетку, закрепляется особыми ремнями и въезжает в отверстие томографа.

В результате готовые снимки, которые отражают проблемные зоны в различных плоскостях и ракурсах. Информация оказывается на компьютере. Длится процедуры от получаса до пятидесяти минут.

Завершение процедуры. Кушетка выдвигается из трубы томографа. Ремни отстегиваются от тела пациента. По истечении часа – двух специалист занимается обработкой полученных снимков, записывает их на электронный носитель и отправляет на печать, чтобы провести дальнейшее обследование.

Противопоказания

МРТ запрещено делать в следующих ситуациях:

  • если у исследуемого есть вживленные электронные механизмы;
  • установлены имплантаты и металлические протезы;
  • не снимаемые конструкции из металла;
  • беременность на сроке меньше 14 недель для обычной магнитно-резонансной томографии и полный срок вынашивания для магнитно-резонансной томографии с введением контраста;
  • патология психики и неврологические расстройства;
  • болезни системы крови, сердечно-сосудистой системы. Нельзя проводить с использованием контрастного вещества;
  • аллергические реакции на контрастные вещества.

Рассеянный склероз и другие заболевания мозга на МРТ

Очаги поражения белого вещества по локализации широко варьируют, следовательно, диагностика будет зависеть от местонахождения очагов в различных частях мозга. Желтой стрелкой указаны очаги поражения в белом веществе, характерные для множества патологических процессов, например васкулярног генеза. Очаги поражения при рассеянном склерозе:

  • височная доля;
  • юкстакортикальная область близко к коре;
  • мозолистое тело;
  • околожелудочковые поражения.

Поражение юкстакортикальных областей является специфическим при рассеянном склерозе. Эти области плотно прилегают к коре. Не используются термины «субкортикальный» и «подкорковый» при обозначении их расположения, поскольку они малоспецифичны и применяются при описании изменения белого вещества всего мозга до самых желудочков.

Дугообразные волокна не подвергаются изменениям, если поражены сосуды, и, следовательно, на Т2 ВИ и FLAIR видна полоса затемнения, отграничивающая очаг поражения и кору. Височная доля является одним из самых частых очагов поражения при рассеянном склерозе. Напротив, при энцефалопатии на фоне повышения артериального давления, страдает лобно-теменная область.

Как распознать рассеянный склероз на МРТ?

  • околожелудочковые очаги поражения;
  • очаги, перпендикулярные к длиннику желудочков;
  • стволовые и мозжечковые очаги – так называемые «пальцы Доусона» — показывают места разрушения миелиновой оболочки головного мозга в перивенулярном пространстве.
  • Пальцы Доусона. Они отражают проявление воспалительной рекции ткани, располагающейся вокруг венул.

Для чего нужен контраст?

Использование контрастных веществ в магнитно-резонансном томографическом исследовании поможет указать на конкретные участки поражения головного мозга, которые, при сопоставлении с клиническими проявления, позволят описать картину заболевания в целом.

Читайте также:  Тремор при рассеяном склерозе

Наряду с этим, контрастные вещества с содержанием гадолиния помогут установить давность появления обнаруженных при исследовании очагов поражения. В настоящее время критерии МРТ – диагностики рассеянного склероза совершенствуются для более ранней постановки диагноза и своевременного назначения лечения.

Заключение

На сегодняшний день магнитно-резонасная томография, безусловно, является одним из самых точных методов исследования. Как простая, так и с применением контрастных веществ, МРТ позволяет правильно поставить клинический диагноз. Несмотря на это, диагностика и медикаментозное лечение рассеянного склероза должны быть основаны на клинических его проявлениях.

Источник

Рассеянный склероз на МРТ: как выглядит, диагностика, признаки

Зачем проводят МРТ при рассеянном склерозе?

Диагностика рассеянного склероза

Рассеянный склероз (РС) – хроническое заболевание аутоиммунного типа, при котором происходит поражение и нарушение функций головного и спинного мозга. Если точнее, то поражается внешняя (миелиновая) оболочка нерва, главной функцией которой является обеспечение нормальной проводимости нервных импульсов ко всем органам и системам организма.

Можно ли определить рассеянный склероз по МРТ?

Симптоматика этого заболевания чаще всего не так ярко выражена, что составляет серьезную проблему. Поэтому для правильной постановки диагноза и назначения эффективного лечения требуется глубокая диагностика, а именно MPT головного мозга.

Признаки рассеянного склероза на МРТ головного мозга

О наличии рассеянного склероза могут свидетельствовать следующие признаки, выявляемые при проведении MPT головного мозга:

Скопление контрастного вещества, вводимого перед MP-исследованием, в очагах поражения головного или спинного мозга.

Динамика увеличения размеров очагов при повторении процедуры МРТ (например, в течение года). Частое повторение МРТ не имеет смысла, поскольку рассеянный склероз развивается достаточно медленно.

Появление отёка вокруг очага демиелинизации.

Поражение не только оболочки нерва, но и ствола мозга, мозжечка.

Кроме того, MPT помогает выявить такие нарушения, как сдавливание нервных окончаний костями позвоночника. Это может происходить, если пациент страдает остеохондрозом, межпозвоночной грыжей и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Такое негативное влияние на спинной мозг может стать одной из первопричин развития рассеянного склероза.

Как выглядит МРТ при рассеянном склерозе?

В современной практике специалисты-диагносты используют различные критерии, чтобы определить рассеянный склероз наMPT головного мозга.

Показатели Фазекас

Для такого заболевания, как рассеянный склероз, характерно не менее 3-х областей с высокой интенсивностью подачи сигнала. Из них две должны находиться в перивентрикулярном пространстве, а одна – в супратенториальном. По размерам очаги поражения должны превышать 3 мм в диаметре.

Критерии Макдональда

Критерии Макдональда наиболее часто используются для диагностики рассеянного склероза. Выделяют несколько вариантов клинической картины заболевания при данном методе:

Два и более очагов поражения и обострения.

Два и более обострений при наличии одного очага поражения.

Одно обострение и наличие признаков развития 2-х очагов поражения.

Одно обострение и один очаг поражения.

Критерии Пaти

На снимках MPT должно просматриваться не менее 4-х очагов гиперинтенсивности в режиме сканирования Т2. Размеры очагов должны превышать 3 мм в диаметре. Также подтвердить рассеянный склероз можно, если на снимках просматриваются три очага поражения, один из которых располагается перивентрикулярно.

Как проходит процедура?

Процедура MPT головного мозга безболезненна и не требует особой подготовки. По продолжительности в среднем достигает 30 минут. Для обследования пациент ложится на выдвижной стол аппарата в неподвижном положении. Затем стол въезжает внутрь цилиндра аппарата для сканирования.

Томограф делает множество снимков в различных проекциях и режимах. После процедуры специалист сможет увидеть результат на компьютере и приступить к расшифровке.

Показания

Заподозрить наличие развивающегося, прогрессирующего рассеянного склероза у пациента заставляет следующая симптоматика:

Нарушение координации, ощущение слабости в конечностях, затруднённость произвольных движений.

Постепенная потеря остроты зрения, при этом часто оно нарушается на одном глазу. Человек видит яркие мерцания перед глазами или вспышки.

Выпадение поля зрения (чаще на одном глазу).

Развитие патологических рефлексов.

У мужчин – импотенция.

Проблемы с памятью, частые мигрени.

Парезы или параличи конечностей.

Один симптом из списка – ещё не показатель того, что имеет место рассеянный склероз. Когда же наблюдается сразу несколько тревожных симптомов, лечащий врач должен назначить пациенту пройти MPTголовного мозга для исключения либо подтверждения рассеянного склероза.

Ещё одной особенностью РС, является непостоянство симптомов. Например, пациент может лишь на время утратить зрение на одном глазу. Важно не игнорировать первые признаки заболевания, а обратиться к неврологу как можно раньше.

Противопоказания

Наличие в теле пациента металлических имплантатов, кардиостимулятора, инсулиновой помпы.

Вес более 120 кг (по техническим причинам).

При наличии у пациента аллергии на гадолиний, при заболеваниях печени или почек МРТ головного мозга для диагностирования рассеянного склероза должно проводиться без контраста.

Режимы MPT сканирования

Наиболее верная диагностика состояния головного и спинного мозга возможна при использовании двух временных контрастов – режимы T1 и Т2.

При исследовании в режиме Т1 от белого вещества головного и спинного мозга идёт светлый сигнал. Очаги поражения миелиновой оболочки не проявляются интенсивно – на снимках можно наблюдать тёмные фрагменты. Это и есть свидетельство того, что имеет место аксональная дегенерация – характерный признак рассеянного склероза.

Режим Т2 позволяет более точно определить степень поражениятканей мозга. При таком сканировании очаги поражения светятся ярким пятном, а белое вещество передает тёмный сигнал.

Для усиления сигналов и получения более точной картины пациенту вводят контрастное вещество на основе гадолиния. Оно накапливается в местах поражения и наиболее чётко указывает на зоны и границы очагов рассеянного склероза.

Расшифровка результатов MPT

После MP-сканирования сразу получаются снимки в различных проекциях, и специалисты-диагносты приступают к расшифровке.

Оттенки структур мозга на снимках варьируются: от белого до чёрного. Зависит интенсивность оттенка от колебаний водородных протонов в тканях мозга. По снимку можно оценить:

Общее состояние мозга (белого и серого вещества).

Состояние конкретных отделов мозга.

Костное вместилище мозга.

Общее состояние оболочек мозга, а также пространств между ними.

Степень исполнения функции подкоркового центра.

На вопрос о том,всегда ли виден рассеянный склероз на MPT, можно практически однозначно ответить положительно. Кроме того,могут быть выявлены и другие заболевания нервной системы, симптоматика которых схожа с рассеянным склерозом: инсульт, отёк мозга, синдром Альцгеймера, аневризма сосудов и так далее.

Источник

Признаки рассеянного склероза на мрт головного мозга

Рассеянный склероз — малоприятный недуг, и прогнозы его не всегда вселяют оптимизм. Более всего он нехорош тем, что почти ничем не проявляет себя на ранних этапах. В таких случаях важна своевременная диагностика, а лучше всего виден рассеянный склероз на МРТ.

В последнее десятилетие, как сообщает статистика, отмечается значительно большее количество случаев РС, чем в прошлом. Это связано с возросшим уровнем диагностики, благодаря чему патологические процессы удается выявить на ранних стадиях, и главную роль в этом играет МРТ.

Подготовка к МРТ головного мозга

По сравнению с другими видами обследования МРТ головного мозга обладает рядом преимуществ. Данная диагностика помогает получить четкую картину состояния головного и спинного мозга, так как срезы делаются в нескольких плоскостях, поэтому патологии хорошо визуализируются на снимках. Для того, чтобы результаты МРТ были максимально достоверными, нужно специальным образом подготовиться к процедуре.
Пациент должен снять с себя все украшения. Если у человека установлены металлические имплантаты или кардиостимулятор, то в обследовании ему будет отказано. Одежда должна быть свободной, на ней не должно быть молний, кнопок и других аксессуаров, изготовленных из металла.

Чтобы не исказить данные магнитно-резонансного сканирования, пациент должен принять лежачее положение, восстановить ровное спокойное дыхание и постараться не двигаться в течение всей процедуры. Если в кровь был введен контраст, тогда после сканирования необходимо увеличить количество потребляемой жидкости для скорейшего вывода из организма гадолиния.

Признаками рассеянного склероза на снимках МРТ могут быть следующие патологические изменения:

  • динамическое наблюдение указывает на диссеминацию;
  • возникновение новых очагов в тканях;
  • скопление контраста по краям воспалительно-демиелинизирующих очагов;
  • хорошо обозначенная перифокальная зона, свойственная для рассеянного склероза;
  • поражение супратенториального, инфратенториального отдела головного мозга и мозолистого тела;
  • характерная форма бляшек (пальцев Доусона).

Анализ МРТ может подтвердить наличие рассеянного склероза по следующим признакам:

  • диссеминация во времени (очаги увеличиваются на серии исследований);
  • критерий диссеминации в пространстве (новые очаги появляются в областях головного мозга, не тронутых ранее);
  • скопление контрастного препарата (по краю очага рассеянного склероза появляется кольцевидный участок повышения МР-сигнала, который отражает активную фазу воспалительно-демиелинизирующего процесса);
  • наличие перифокального отека вокруг очага рассеянного склероза, специфичного для данного заболевания либо, в некоторых случаях симулирующего картину образования;
  • поражение инфратенториальных отделов головного мозга (ствола мозга, мозжечка, спинного мозга) и супратенториальных отделов мозга (больших полушарий, зрительного нерва);
  • поражение мозолистого тела: структуры, связывающей левое и правое полушария головного мозга);
  • локализация очагов вытянутой формы вдоль волокон лучистого венца.

Признаки рассеянного склероза на МРТ хорошо видны специалисту. Для получения ясной картины на томографе делают снимок головного и спинного мозга в трех проекциях. Сами миелиновые оболочки нервов имеют вид своеобразных «муфточек», но видны они только под микроскопом. Однако на снимках МРТ при рассеянном склерозе видны бляшки в виде темных (на Т1-снимках) и светлых (на Т2-снимках) пятен.

В заключение МРТ вносятся данные о структурах мозга, в которых наиболее вероятно появление бляшек, а также полное описание зафиксированных во время обследования патологических структур. Чаще всего патология проявляется в области мозолистого тела и мозговых желудочков.

Бляшки различны по размеру (более мелкие свидетельствуют о том, что заболевание началось недавно), по форме (более круглая означает острый склероз, овальная — хронический). Когда применяются контрастные препараты, медик смотрит на интенсивность изменения цвета — она может сказать о том, рецидивирует ли заболевание (в случае неравномерного окрашивания). Таким образом, рассеянный склероз на МРТ можно диагностировать с довольно высокой точностью.

Последний пересмотр так называемых критериев Макдональда состоялся в 2011 году. По Макдональду, необходимо наличие не менее двух очагов развития склероза, достаточно удаленных друг от друга. При этом МРТ-диагностику необходимо проводить как минимум дважды, и патологические изменения должны прогрессировать.

В случае постановки диагноза по Макдональду проводится дополнительное исследование изменений в цереброспинальной жидкости.

Критерии РС по Пати

В этом случае заболевание определяется как рассеянный склероз, когда очагов развития насчитывается не менее четырех, каждый из которых имеет размер от 3 миллиметров. Допускается и вариант с тремя очагами, но один из них должен находиться в так называемой перивентрикулярной области, то есть в районе мозговых желудочков.

Первыми признаками рассеянного склероза, которые даже, к сожалению, не каждый врач невролог может распознать, — это кратковременное быстро преходящее нарушение зрения. Пациент может пожаловаться на то, что внезапно потемнело в глазах, и он вдруг ничего не видит, а потом через несколько часов зрение восстановилось.

Второй признак — внезапно развивающаяся слабость или онемения в конечностях, возможно в какой-то одной руке или ноге.

Третий признак рассеянного склероза — нарушение мочеиспускания. В неврологии это называется по типу императивных позывов. То есть, возникает внезапное желание помочиться, и человек не может воспротивиться этому желанию. Он чувствует если он сейчас его не реализует, то произойдет самопроизвольный выпуск мочи.

Иногда на ранних стадиях заболевания наблюдается поражение лицевого нерва. Дело в том, что рассеянный склероз излюбленным местом своей локализации выбирает именно те области головного мозга, которые отвечают за двигательную функцию. В ходе развития РС поражается лицевой нерв, и у человека появляется асимметрии лица.

Рассеянный склероз затрагивает и чувствительную сферу. Нарушается она за счет поражения вибрационной чувствительности, на которую больной вряд ли пожалуется. Это можно выявить только при неврологическом исследовании на приме у врача.

В ходе прогресса болезни у человека возникают проблемы с координацией. У больного появляется шаткость при ходьбе, он идет как пьяный, но при этом у него нет головокружения. Пациент может жаловаться, что когда он сидит, он нормально себя чувствует, но когда он встает, его начинает раскачивать из стороны в сторону, причем происходить это может приступообразно. Таким образом невролог диагностирует мозжечковую атаксию, когда поражается мозжечковые пути при рассеянном склерозе.

Очаги воспаления на снимках

РС относится к аутоиммунным патологиям. Болезнь возникает вследствие увеличения проницаемости ГЭБ, за счет чего к нейронам мигрируют Т-лимфоциты. Возникает воспаление. Эта зона проявляется в виде бляшки или очагового образования. Его видно при сканировании, особенно если применять контрастирование.

Определяют следующие типы бляшек:

  • острые или активные, возникавшие недавно;
  • старые без активности, повреждения нейронов лимфоцитами;
  • старые хронические – воспалительная реакция активна по периферии.

Эти процессы ликвидируются, подавляются стероидными препаратами.

Причины возникновения и симптомы рассеянного склероза

В силу различных причин иммунная система может давать сбой. Иногда лейкоциты, находящиеся в постоянном контакте почти со всеми клетками человеческого тела и защищающие организм от болезнетворных бактерий, вирусов и паразитарных клеток, начинают атаковать собственные миелиновые оболочки нейронов. В результате нарушается проводимость нервного импульса.

В начале заболевания симптомы могут проявляться по-разному. В зависимости от форм течения и фазы рассеянного склероза его признаки могут носить умеренный или ярко выраженный характер. Установить точный диагноз на начальном этапе развития РС бывает непросто, симптоматика схожа с симптомами других заболеваний, поэтому больному необходимо пройти полное обследование.

Человека должны насторожить такие проявления рассеянного склероза, как:

  • нарушение зрения;
  • двоение в глазах;
  • головокружение;
  • слабость в руках и ногах;
  • быстрая утомляемость;
  • недержание мочи;
  • снижение или потеря чувствительности кожных покровов;
  • эпилептические припадки;
  • нервный тик;
  • деменция;
  • боли, появляющиеся при наклоне головы вперед;
  • нарушение координации движений.

Именно по этой причине людям в возрасте от 15 до 55 лет при наличии тех или иных признаков заболевания необходимо обратиться за консультацией к специалистам.

Выявить рассеянный склероз на ранних стадиях достаточно сложно, но с помощью современных методов диагностики вполне возможно. МРТ – это один из немногочисленных видов обследования, который помогает врачам диагностировать заболевание и назначать соответствующее лечение, экономя драгоценное время.

Варианты течения рассеянного склероза

Рассеянный склероз имеет несколько вариантов течения и может быть:

  • ремитирующим — при чередовании периодов обострения и полного или частичного восстановления утраченных функций;
  • первично-прогрессирующим – при прогрессивном ухудшении состояния больного с начала заболевания, в редких случаях с непродолжительными ремиссиями;
  • вторично-прогрессирующим – проявления заболевания усиливаются с каждым приступом, иногда состояние ухудшается в перерывах между обострениями;
  • прогрессирующим с обострениями – самочувствие медленно и постепенно ухудшается с первых дней заболевания.

В случае, если диагноз «рассеянный склероз» на МРТ головного мозга был подтвержден, не стоит впадать в панику. Несмотря на то, что медицина признает данную патологию неизлечимой, большой процент пациентов сохраняет свой привычный уровень жизни. Неврологи Юсуповской больницы благодаря применению самых современных препаратов добиваются прекрасных результатов лечения данной патологии, сохраняя высокое качество жизни пациента и предупреждая быстрое прогрессирование поражения нервной системы.

В Юсуповской больнице Москвы пациентам с рассеянным склерозом, предлагается ряд иммуносупрессоров и иммуномодуляторов, с помощью которых можно добиться задержки развития заболевания, применяются инновационные методы, способствующие улучшению качества жизни пациентов. Благодаря высокотехнологичному медицинскому оборудованию в Юсуповской больнице проводится точная диагностика рассеянного склероза, позволяющая подобрать наиболее эффективную схему лечения для каждого индивидуально. Запись на первичный прием к неврологу проводится по телефону.

Особенности и этапы МРТ-диагностики рассеянного склероза с контрастом и без

Магнитно-резонансная томография одновременно является и самой дорогой, и самой лучшей диагностической процедурой, позволяющей в полной мере рассмотреть всю картину развития болезни.

В чем суть процедуры? МРТ основана на эффекте ядерного резонанса в магнитном поле. Если объяснять простыми словами — при включении мощного магнитного поля атомы водорода в тканях организма выстраиваются в одну линию. Этот эффект позволяет увидеть на снимке, как распределяются атомы водорода в тканях, то есть визуализировать жидкость внутри организма.

Томографы, основанные на ядерно-магнитном резонансе, имеют два режима работы — Т1 (низкоинтенсивный), на котором распределение жидкости отображается в виде темных пятен, и Т2 (высокоинтенсивный), где жидкость, наоборот, визуализируется ярко.

Без проведения магнитно-резонансной томографии ставить окончательный диагноз «рассеянный склероз» не рекомендуют. За больным устанавливают динамическое наблюдение и назначают соответствующую терапию. Диагностика позволяет определить характер течения заболевания и получить данные об эффективности подобранного лечения.

МРТ головного мозга проводят несколькими способами. Без введения контрастного вещества на снимках можно выявить пораженные области, но результаты обследования будут малоинформативными. Во время сканирования в нервных клетках под воздействием электромагнитных волн возникает колебание протонов водорода. Томограф фиксирует полученные данные на информационном носителе.

Определенно сказать, сколько по времени займет МРТ при рассеянном склерозе, сложно. В каждом конкретном случае продолжительность процедуры будет зависеть от нескольких факторов. В среднем диагностику успевают провести в течение 30 минут.

Чем это поможет при диагностике РС?

Что даст визуализация жидкости при рассеянном склерозе? Напомним, что это заболевание не имеет ничего общего со старческим склерозом. «Рассеянный» в данном случае означает, что патологические изменения возникают в самых разных местах, а «склероз» — замену паренхимы соединительной тканью. Причина, по которой он возникает, до сегодняшнего дня остается неизвестной.

РС — аутоиммунное заболевание. Это означает, что организм подвергается атаке своей собственной иммунной системы, и мишенью его становится в данном случае нервная система, а конкретно — миелиновые оболочки нервных путей. Как известно, большая часть нервов имеет строение, подобное проводам: осевое нервное волокно оплетено несколькими слоями миелина, выполняющего изолирующую и питающую функцию.

Миелин имеет жировой состав, поэтому в норме вода не может проникнуть внутрь. Однако последствия его воспаления в результате атаки иммунной системы и заживления в виде рубца (так называемые бляшки) позволяют жидкостям проникать в пораженные места, что на снимке МРТ выглядит темными или светлыми пятнами, в зависимости от выбора режима.

Также для более яркого отображения пораженного участка пациенту могут ввести вещество, проникающее в пораженную область и повышающее ее контрастность на снимках. В настоящее время для контрастной диагностики рассеянного склероза предпочитают вводить препараты на основе редкоземельного металла гадолиния, хорошо реагирующего на магнитное поле.

Высокое разрешение томографа, дающего картинку в трех проекциях, позволяет увидеть даже самые маленькие бляшки, то есть предупредить болезнь еще в зародыше. Между прочим, у пяти пациентов из ста, кому поставлен диагноз «рассеянный склероз», по результатам такого обследования ничего не обнаруживается.

Также МРТ головного мозга помогает дифференцировать рассеянный склероз от других заболеваний со сходной симптоматикой:

  • синдрома Шегрена,
  • волчанки,
  • энцефаломиелита,
  • миелоза,
  • дефицита цианокобаламина.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector