Лечение детей больных рассеянным склерозом

Рассеянный склероз у детей. Причины и лечение

Диагноз «Рассеянный склероз» обычно ставят взрослым, но в последнее время врачи всё чаще находят это заболевание у детей и подростков. Так, в США на 400 тысяч диагностированных случаев приходится от 8 до 10 тысяч пациентов в возрасте до 18 лет. Неврологи полагают, что эта картина далеко не полная и есть ещё много необследованных детей.

В России по состоянию на 2014 год было зарегистрировано 150 тысяч случаев рассеянного склероза, при этом дебют заболевания в возрасте до 16 лет отмечался у 5,8% заболевших.

В целом, в медицинском сообществе нет единого мнения, что провоцирует рассеянный склероз. Наиболее вероятными причинами называют:

Место проживания. Установлено, что в северных регионах РС встречается чаще, чем в южных. В настоящее время идут клинические исследования о влиянии витамина Д и солнечного света на предотвращение болезни.

Особенности рассеянного склероза у детей

Первые признаки РС у детей бывают разными. Он может начаться после энцефаломиелита (ОРЭМ) – заболевания нервной системы, возникающего как осложнение после краснухи, ветряной оспы, кори, различных энтеровирусов и т.д.

Симптомы ОРЭМ включают головную боль, лихорадку, бред, скованность в районе шеи. Наиболее тяжелый случай – это кома. При лечении все последствия исчезают спустя несколько дней. Однако у некоторых детей проблемы продолжатся, а симптомы будут те же самые, что и при рассеянном склерозе.

У детей РС прогрессирует медленнее, чем у взрослых. Но человек, получивший этот диагноз до совершеннолетия, становится инвалидом гораздо раньше. Болезнь также может вызывать серьезные проблемы с когнитивными функциями или поведением, влияет на их успеваемость, самооценку и взаимоотношения со сверстниками.

Симптомы рассеянного склероза у детей

Симптомы в целом те же самые, что и у взрослых:

    Проблемы с контролем мочевого пузыря и кишечника;

Проблемы с ходьбой;

Проблемы с чувствительностью кожи (покалывания, онемение конечностей).

У детей также могут быть припадки и полное отсутствие энергии, что гораздо реже встречается у взрослых, страдающих этим заболеванием.

Способы лечения рассеянного склероза у детей

Лекарства от этого заболевания не существует. Но многие методы терапии помогают облегчить состояние. Лечение рассеянного склероза у людей всех возрастов имеет три основных цели:

предотвращение будущих приступов;

облегчение симптомов болезни.

Как лечить приступы рассеянного склероза у детей

Основной способ – это прием кортикостероидных препаратов, которые уменьшают воспаление головного и спинного мозга во время приступов. Основным является метилпреднизолон, прием внутривенно один раз в день в течение 3 – 5 дней. Иногда врачи прописывают кортикостероидные таблетки (преднизон), их следует принимать в течение короткого времени после введения препарата внутривенно.

Хотя большинство детей хорошо переносят кортикостероиды, у некоторых они вызывают побочные эффекты, включая изменения настроения и поведения, повышение кровяного давления и уровня сахара в крови, расстройство желудка.

Если кортикостероиды сами по себе не помогают, ваш врач может поговорить с вами о других методах лечения, включая внутривенный иммуноглобулин (IVIg), или плазмаферез.

Профилактика приступов рассеянного склероза

Кортикостероиды могут облегчить приступы, но не предотвратить их. Для этого врачи прописывают другие виды лекарств для иммунитета. Они уменьшают количество приступов и предотвращают быстрое обострение заболевания.

Всемирная организация здравоохранения не рекомендует применять подобные препараты для детей. Но врачи используют некоторые из них для лечения детей с таким заболеванием в дозах, гораздо меньших, чем для взрослых.

Лекарства для детей с РС включают в себя:

Интерферон бета-1а (Авонекс)

Интерферон бета-1b (Бетасерон)

Глатирамер ацетат (Копаксон)

Препараты ставятся путем инъекций в мышцы, либо под кожу. Врач или медсестра могут вместе с вами проработать вопрос о том, как сделать их проще для вашего ребенка. Подростки могут ставить себе уколы самостоятельно.

Однако необходимо знать, что ученые не имеют на руках достаточно клинических данных о том, как эти препараты воздействуют на организм ребенка. Отдельные небольшие исследования утверждают, что они эффективны и безопасны для детей.

В отдельных случаях врачи могут назначать препараты для лечения специфических симптомов, таких как мышечные спазмы, депрессия или упадок сил.

Любые лекарства могут вызывать побочные эффекты. Наиболее распространенными в случае с интерферонами являются симптомы, напоминающие грипп: жар, озноб, головная боль, ломота в мышцах. Начинать рекомендуется с малых доз, если ребенок до этого никогда не принимал препарат.

При приеме Копаксона наиболее распространенным эффектом является покраснение и отечность в месте прививки. Решить проблему может холодный компресс.

Лечение симптомов рассеянного склероза

Такое тяжелое заболевание неизбежно будет сопровождаться приступами усталости, депрессией, онемением или покалыванием конечностей, ригидностью мышц, которые могут полностью не исчезнуть после очередного приступа.

На сегодня существует множество методов лечения, которые помогают избавиться от них: физиотерапия, трудотерапия, работа с психологом, медикаментозное лечение.

Кроме того, не все симптомы могут являться результатом болезни. Дети с рассеянным склерозом болеют теми же самыми заболеваниями, что и остальные дети. ОРВИ и прочие инфекции могут на короткое время усугубить симптомы рассеянного склероза, но обычно со временем они приходят в норму.

Источник

Проявления рассеянного склероза у детей, актуальные вопросы терапии в педиатрии

Так как это заболевание относится к разряду аутоиммунных, то более всего ему подвержены женщины среднего возраста, однако первые предпосылки и соответственно склеротические очаги реорганизации мозга начинают формироваться за долго до этого, в детском и подростковом возрасте, проявляя себя незначительными признаками болезни. По этой причине успешность проводимой терапии зависит в первую очередь от времени постановки диагноза – если ее вовремя начать, то можно предупредить и отодвинуть ухудшение состояния, а также купировать его проявления.

Что такое рассеянный склероз

Рассеянный склероз – это не провалы в памяти (хотя данное явление присутствует у больных как симптом либо результат недуга), а серьёзное необратимое хроническое поражение мозга человека.

Термин «склероз» буквально означает «рубец», а «рассеянны» — рассредоточенный, в данном случае рассеянный по всей центральной нервной системе человека.

Рубец – это замена утраченных специализированных тканей организма (кожи, слизистых, лёгочной или нервной ткани) соединительными клетками, когда он не успевает вырастить нужные или не имеет такой возможности.

Таким образом, можно понять, что рассеянный склероз – это множественные рубцы на органах центральной нервной системы больного, которые заменяют погибшие нейроны.

Человеческие нервные клетки не способны делиться, поэтому полученные повреждения нервных тканей являются необратимыми, как сами последствия данного заболевания. Но как они возникают при рассеянном склерозе?

Методы терапии

Для каждого человека индивидуально определяется схема лечения. Лечение рассеянного склероза у детей выполняется при помощи медикаментозных средств. Важно в период обострения использовать глюкокортикостероиды. К ним относятся Дексометазон, Преднизолон.

Именно первый препарат считается наиболее эффективным, потому как имеет длительное действие. Глюкокортикоиды есть смысл использовать только для устранения острых проявлений. Лекарства не способны снизить тяжесть заболевания.

Пациентам назначается плазмоферез, потому как он понижает концентрацию антител, а также иммунных комплексов. Антиагреганты и ангиопротекиоры помогают улучшить кровообращение в головном и спином мозге. Если человек не может использовать глюкокортикоиды, тогда ему пропишут циостатики.

Отлично себя зарекомендовали в лечении заболевания иммуномодуляторы. Они способны снизить частоту обострений, а также продлить период ремиссии. Врач может назначить Ребиф, Авонекс, а также Бетаферон. Если лечение будет правильно подобрано, тогда самочувствие пациентов быстро улучшится.

На МРТ можно будет заметить, что повреждённые зоны уменьшились. Есть вероятность, что к ребёнку вернётся слух и зрение. Если неврологические процессы являются необратимыми, тогда сочетают Бетаферон и цитостатики. При отсутствии ярких проявлений можно применять адренокортикотропный гормон.

Читайте также:  Лечение атеросклероза элитные санатории в ленобласти

Пациентам прописывают ноотропные препараты, которые способны улучшить проводимость нервных импульсов. Среди данных средств имеется Циннаризин, Актовегин и Курантил. Они способствуют улучшению мозговой деятельности, что важно при наличии рассеянного склероза. Курс терапии составляет не меньше одного месяца, конкретный срок определяется врачом.

Если у ребёнка имеются психические отклонения, тогда терапию обязательно дополняют седативными препаратами либо транквилизаторами. Данные средства может прописать исключительно психотерапевт. Именно поэтому к нему нужно обратиться, если у ребёнка имеются эмоциональные расстройства.

Особенно это касается подростков, у которых имеется рассеянный склероз. К осложнениям со стороны психики приводит неустойчивый гормональный фон, характерный для переходного возрастного периода.

Учитывая сложность болезни, пациентам и родителям стоит беседовать с врачами и проходить специальные тренинги. Это позволит предотвратить появление депрессии, а также суицидальных мыслей. Психологи помогут приспособиться больным людям к новой жизни, а также принять свою инвалидность.

Если же психотерапия будет отсутствовать, тогда возможные негативные последствия, такие как панические атаки, страхи и самоубийство. Комплексные меры дают хорошие результаты, и человек получает возможность значительно улучшить своё самочувствие.

Важно научиться жить со склерозом, а также своевременно принимать нужные препараты. В этом случае удастся поддерживать периоды ремиссии, а также замедлить развитие болезни. Пациенты должны регулярно наблюдаться у врача, потому как важно контролировать любые изменения в организме.

Что происходит с ребёнком во время заболевания

При рассеянном склерозе нейроны уничтожаются не каким-то патогенным возбудителем, а собственным организмом. Он относится к группе аутоиммунных заболеваний, вызванных неполадками родного иммунитета, который буквально сходит с ума и начинает воевать против своего хозяина, в данном случае – буквально поедать его мозг.

В идеале, мозг человека надёжно защищён гематоликворным барьером от проникновения не только вредных веществ и вредных микроорганизмов, но также собственных иммунных клеток. Кровь человека не поступает к клеткам центральной нервной системы напрямую, а получает продукты метаболизма и отдаёт питательные вещества специальным клеткам-фильтрам. Которые, в свою очередь, ведут этот обмен с ликвором, омывающим мозговые ткани.

При рассеянном склерозе сквозь этот барьер проникают Т-лимфоциты – клетки-киллеры иммунной системы, которые начинают нападать на незнакомые им клетки мозга. При этом они не уничтожают сами нейроны, а повреждают их миелиновую оболочку, которая является своеобразной электрической изоляцией, сохраняющей электрический нервный импульс, не позволяющей ему угаснуть или исказиться.

При повреждении миелиновой оболочки нейронов организм пытается закрыть брешь соединительными клетками, при этом размер заплаток может в разы превысить само повреждение, образовывая огромные бляшки в мозге. Повреждённые нейроны больше не способны выполнять свои обязанности и до поры до времени их функции берут на себя другие клетки, образуя новые связи, но постепенны мозг перестаёт выполнять всё больше и больше функций, что ведёт к изменению качества жизни пациента и в конечном итоге к инвалидности, а затем смерти.

Лечение и профилактика рассеянного детского склероза

Несмотря на то, что проявления рассеянного склероза и их влияние на работу всего организма довольно хорошо изучены, на настоящий момент правильного метода лечения этого заболевания не найдено. На практике его проводят по аналогии с терапией взрослых пациентов, но с корректировкой доз назначенных препаратов.

Основной принцип терапии заключается в снятии симптомов ухудшения состояния, предотвращении появления приступов обострения рассеянного склероза и повышении качества жизни пациента. При этом тактика зависит от течения иммунопатологического процесса. При рассеянном склерозе выделяют несколько стадий:

  • I – Начинается за 2 недели до появления первых симптомов обострения, о чем свидетельствует повышенное выделение цитокинов.
  • II – С момента дебюта обострения проходит около 2 недель. Характеризуется пониженным количеством Т-лимфоцитов и увеличением фактора некроза тканей мозга.
  • III – С момента развития острого состояния проходит от 4 до 6 недель. Происходит снижение выработки цитотокинов.
  • IV – Состояние заболевшего стабилизируется.
  • V – Улучшение самочувствия и нормализация работоспособности иммунитета.

Для восстановления функционирования работы мозга при детском рассеянном склерозе используются кортикосероидные препараты, ориентированные на подавление иммунной реакции организма. При этом продолжительный прием этих веществ может подорвать здоровье.

Например, в качестве побочного эффекта после приема глюкокортикоидов развиваются акне, избыточное осолонение, отеки, артериит, гипертония, снижение толерантности к глюкозе, повышение продуцирования липидов, нервно-мышечные заболевания, снижение плотности костной ткани, задержка роста и полового созревания, дисфункция надпочечников, нарушение заживления ран, гиповитаминоз.

Эти осложнения могут быть обратимыми, поддающимися лечению сразу после окончания приема препарата и необратимыми, то есть не поддающимися последующей терапии. У детей к ним относятся задержка развития, стероидный диабет, помутнение хрусталика глаза. Поэтому на практике кортикостероиды применяются крайне аккуратно и только на I стадии и последующий период заболевания.

На данный момент лечение у ребенка рассеянного склероза осуществляют с помощью интерферона-p-lb, интерферона-3-1а для подкожного введения и интерферона-3-1а – для внутримышечного. Эти вещества направлены на предотвращение обострения заболевания и могут применяться непрерывно в течение нескольких лет. В качестве побочных эффектов отмечают лихорадку, головную боль, снижение кровяного давления, нарушение сердечного ритма, параличи, нарушения кроветворения, астения, ухудшение аппетита, рвоту.

Наряду с интерферонами с недавнего времени при терапии рассеянного склероза начали применять иммуномодуляторы, например копаксон, который увеличивает время ремиссии заболевания и уменьшает частоту и силу появления обострений.

Для улучшения работы ЖКТ и уменьшения риска аллергических реакций, вызывающих нарушение работы иммунной системы ребенка, назначается прием углеродных и органических синтетических адсорбентов.

Если на фоне рассеянного склероза снижается интеллект заболевшего, то назначаются ноотропные препараты, стимулирующие и нормализующие умственные способности.

Таким образом, только комплексный подход к решению проблемы способен замедлить возникновение проявлений рассеянного склероза у ребенка и улучшить их общее состояние.

В качестве профилактических мер у ребенка рассеянного склероза в первую очередь обращают внимание на питание ребенка: оно должно быть правильным и сбалансированным, содержать максимальное количество витаминов. Поэтому в рационе обязательно должны находиться свежие фрукты, при этом основной упор делается употреблению овощей и молочных продуктов.

Также следует отказаться от жареной и консервированной пищи. Если развитию у ребенка рассеянного склероза способствовало неблагоприятное воздействие окружающей среды, то вероятность его возникновения снижается при смене места жительства, при условии что переезд был совершен раньше 15-летнего возраста ребенка, а если позже – то остается таким же.

Классификация рассеянного склероза

Рассеянный склероз бывает двух типов:

  • Миелиноклассический — составляющий большинство случаев заболевания, который вызывают аутоиммунные процессы.
  • Лейкодистрофический – редкая врождённая патология, при которой миелин не повреждается, а плохо вырабатывается. При этом процесс протекания, симптомы и результат недуга остаются прежними.

Формы течения заболевания также бывают разными:

Ремитирующая, самая распространенная форма, когда рассеянный склероз накатывает волнами с определёнными промежутками времени, во время которых больной чувствует облегчение. При этом каждая последующая волна заболевания тяжелее предыдущей.

  • Первично прогрессирующая форма характеризуется постоянным непрекращающимся увеличением тяжести недуга с редкими просветами улучшения.
  • Вторично прогрессирующая – неуклонно прогрессирующая.
  • Прогрессирующая с обострениями – медленно прогрессирующая форма с периодическими обострениями.

Симптомы

Рассеянный склероз у детей распознать непросто, потому как первыепризнаки можно спутать со многими заболеваниями. Родителям стоит знать характерные симптомы, при появлении которых нужно незамедлительно посетить врача. Только после проведения полной диагностики можно будет понять, с какой именно патологией приходится иметь дело.

Читайте также:  Рассеянный склероз спастика лечение

Характерная симптоматика:

  • Для начала патологии характерны постоянные головокружения, проблемы со слухом, заторможенность речи. Если ребёнок находится в младенческом возрасте, то данные признаки заметить не представляется возможным.

Единственное, малыш может начать себя иначе вести, стать более беспокойным, плаксивым, также возможна потеря аппетита. В некоторых случаях наблюдается тремор конечностей, а также подёргивание глаз.

  • Нередко ухудшается зрение на один или два глаза. Причём для этого нет объективных причин.
  • Возможно внезапное появление паралича, который резко исчезнет.

  • Часто наблюдается пониженный тонус мышц, проблемы с внутренними органами, а также отсутствие рефлексов брюшной области.
  • При поражении мозжечка возникает тремор конечностей. Ребёнку становится тяжелее передвигаться, он часто жалуется на повышенную усталость.
  • Когда рассеянный склероз приобретает тяжёлую форму, у малыша возникают проблемы с мочеиспусканием. Возможно недержание при том, что ребёнок уже приучен терпеть.
  • У детей в возрасте до 6 лет могут наблюдаться судороги, а также кома.

При появлении патологии значительно меняется поведение ребёнка. Он испытывает депрессивные состояния, становится нервным, может наблюдаться желание совершить суицид. У несовершеннолетнего ухудшается память, а также теряется способность к обучению.

Детский и подростковый рассеянный склероз требует незамедлительной врачебной помощи. Чем раньше обратиться к врачу, тем выше будет вероятность успешного лечения. Нельзя игнорировать тревожные признаки, потому как без терапии они будут быстро прогрессировать.

Самолечение тоже не допускается, потому как заболевание является тяжёлым и требует профессионального вмешательства.

Лечение

Рассеянный склероз является неизлечимым необратимым хроническим заболеванием. Однако современная медицина всё же способна предпринять некоторые меры для замедления его развития и максимального улучшения жизни больного.

В первую очередь проводится симптоматическое лечение для устранения или облегчения последствий уже имеющихся повреждений нервных тканей.

Для замедления развития заболевания применяют специальную гормональную терапию глюкокортикоидными препаратами, направленными на подавление иммунитета.

Также, сейчас проводится экспериментальное лечение стволовыми клетками, которые могут в какой-то мере восполнить потери своих нервных клеток и ликвидировать аутоиммунные клетки, что позволяет на годы отодвинуть болезнь, но не устранить её полностью.

Диагностика

При обращении к врачу потребуется рассказать о симптомах заболевания. Исходя из этого, можно будет предположить, с какой патологией пришлось столкнуться. Конечно, подобного будет недостаточно для того, чтобы однозначно поставить диагноз.

Потребуется выявить наличие негативных изменений в головном мозге, характерных для рассеянного склероза. Врач обязательно назначит ряд обследований, по итогам которых можно будет сделать вывод.

Какие процедуры нужно пройти:

  • Магнитно-резонансную томографию. Данное обследование проводят не единожды, если у несовершеннолетнего подозревается рассеянный склероз. В качестве контрастного вещества применяют омнескан или магневист. Без них не удастся понять, есть ли патологические изменения, характерные для патологии.

Результат обследования будет зависеть от того, имеется ли скопление контрастов в очагах поражения. МРТ позволяет также понять, активен ли патологический процесс, а также насколько поражены участки.

  • Иммунологический мониторинг. При помощи данного исследование можно понять состояние клеток иммунитета пациента. Нередко применяют позитивно-эмиссионную томографию.
  • Лабораторное исследование спинномозговой жидкости. Данный анализ нужен для того, чтобы выявить отклонения в показателях ликворы и крови.

Помимо данных обследований, врач обязательно проведёт осмотр пациента. Он проверит слуховые функции, сухожильные и зрительные рефлексы, а также амплитуду движения мышц. Помимо этого, потребуется проба Ромберга на равновесие.

Детям нужно стоять с закрытыми глазами, при этом руки будут вытянуты немного в стороны. Если имеются проблемы с вестибулярным аппаратом, тогда несовершеннолетние отклоняются, либо падают. Помимо этого, врач оценит походку пациента, при наличии патологии она будет искажена.

Если имеются жалобы на слух или зрение, тогда потребуется посетить отоларинголога и окулиста. В случае снижения когнитивных функций человека направляют к некрологу. У пациента могут наблюдаться расстройства психики, и в этом случае нужно проконсультироваться с психологом.

После того, как будет проведена диагностика, можно будет точно выявить наличие заболевания. Если подозрения на рассеянный склероз подтвердятся, тогда обязательно будет назначено лечение. Следует понимать, что невозможно полностью избавиться от данной болезни, но можно улучшить состояние пациента, а также поддерживать периоды ремиссии.

Прогноз

Рассеянный склероз хоть и является неизлечимым заболеванием, ставящим крест на запланированном будущем, но при этом не является поводом отказывать себе в жизни обычного человека.

Больные рассеянным склерозом точно также создают семьи, рожают детей, только не могут полноценно трудиться из-за быстрой утомляемости, а также нуждаются в помощи и поддержки близких.

Примечательно, что благодаря естественным механизмам больные женщины на время беременности практически выздоравливают.

Рассеянный склероз – это очень долгое заболевание, которое не убьёт моментально, хотя значительно отравит жизнь больному и его близким. Больные могут спокойно прожить многие годы, соблюдая определённые правила и меры лечения.

Наиболее опасна вторично-прогрессирующая форма, которая довольно быстро доводит до инвалидного кресла за несколько лет, а вот ремитирующая характеризуется приступами от нескольких дней до нескольких недель с многомесячными периодами нормального состояния. Если недуг не перейдёт в другую форму, то так болеть можно очень-очень долго.

Первичный прогрессирующий склероз является очень непредсказуемой формой, при которой определить продолжительность заболевания до образования инвалидности очень трудно.

Осложнения

Если не начать вовремя лечение, тогда из-за быстрого разрушения миелиновой оболочки может стремительно ухудшиться самочувствие ребёнка. Если же сразу начать терапию, тогда можно добиться длительного периода ремиссии.

Родители должны понимать, какие осложнения существуют. Чтобы их не допустить, достаточно своевременно пройти диагностику и начать приём медикаментов.

Последствия:

  • Повышенная утомляемость и постоянное ощущение усталости. Ребёнку бывает сложно даже подняться по лестнице а несколько этажей.
  • Проблемы с костями и суставами в раннем возрасте.
  • Значительные проблемы со слухом и со зрением.
  • Отсутствие прибавления веса у растущего организма. При этом в будущем возможна потеря килограмм.
  • Низкое артериальное давление.
  • Нарушения мыслительной деятельности, проблемы с обучаемостью.

При туберозном склерозе возможны более серьёзные осложнения: сердечная недостаточность, слабоумие, проблемы с дыхательными путями, эпилепсия, гидроцефалия. Если вовремя начать лечение, тогда ребёнок может долгие годы прожить, ведя максимально полноценный образ жизни.

Рассеянный склероз всё же остаётся опасным заболеванием, которое на данный момент не поддаётся лечению. Родителям важно будет принять наличие патологии у малыша, а также подготовить его к грядущим изменениям. Важно следить за тем, чтобы ребёнок своевременно принимал лекарства и выполнял лечебные упражнения. Потребуется регулярно ходить к врачу для отслеживания изменений в организме. Жить с рассеянным склерозом можно, главное, понимать особенности данной патологии и не пренебрегать лечением.

Беременность и роды при наличии заболевания

По мнению медиков, беременность при рассеянном склерозе не доставляет женщине дискомфорта, имеет благоприятное течение.

В первом триместре обострения практически отсутствуют, но возможны во втором и третьем (возникает угроза выкидыша).

Однако если периодически посещать лечащего врача и выполнять все его рекомендации, высока вероятность, что беременность и роды пройдут без особых осложнений.

Причины возникновения и последствия

Рассеянный склероз относят к мультифакторным болезням, т. к. патология может развиваться по нескольким причинам одновременно.


Так, к провоцирующим факторам относят:

  1. Вирусные инфекции (вирусы кори, краснухи, герпеса и т. д.).
  2. Генетическую предрасположенность иммунной системы.
  3. Географические особенности места проживания (например, в местности с повышенной влажностью и прохладным климатом вероятность развития болезни в 2 раза выше).
  4. Травмы головы и спины.
  5. Частые стрессы и нервное истощение.

Что касается последствий, то к ним относят снижение умственных способностей, ограничение физических возможностей (в т. ч. паралич), инфекции мочеполовой системы, гипотонию, усталость, плохое самочувствие, а также поражение позвоночника и суставов. У мужчин может развиться импотенция, в то время как у женщин возникают гормональные расстройства.

Читайте также:  Стационары для рассеянного склероза

Классификация

Первое из них предполагает градацию по видам и стадиям. Невролог Позер создал классификацию данного состояния в рамках уровня поражения нервной оболочки. Согласно этим критериям, на практике можно выделить две разновидности поражения:

  • классическая форма;
  • дистрофическая форма.

Классическая разновидность сопровождается значительным поражением оболочек нервов, которые успели на 100% завершить свое формирование. К данной категории стоит причислить отдельные заболевания (например, синдром Шильдера).

Дистрофическая форма устанавливается, если имеет место недостаточность ферментов врожденного характера. Она выступает в качестве причины метаболического нарушения в нервной системе. Сюда можно также отнести семейные разновидности РС – Крабе.

В настоящее время наиболее актуальна следующая классификация, в зависимости от источника развития патологии:

  1. первичная форма, подразумевающая отсутствие связи с иным недугом (это рассеянный энцефаломиелит).
  2. вторичная форма, развивающаяся на фоне прежней патологии инфекционной природы (чаще всего дает о себе знать после неправильно введенных вакцин).

Это острые заболевания. Если говорить о хронических разновидностях, сопровождающихся головокружениями, а также о таких симптомах как снижение зрения, можно выделить следующие направления патологии:

  • стандартные разновидности (поражение спинных и головных нервных волокнистых элементов);
  • нестандартные типы (они подразумевают поражение мозгового ствола, зрительного нерва и мозжечка);
  • ложные заболевания (повторные воспалительные процессы, а также местные формы, приводящие к поражению одной структуры нервной системы в ходе дегенерации системы).

Также выделяют несколько стадий – от начальной (самой простой) до финальной (когда ребенок страдает от сильного проявления симптомов и испытывает трудности в обслуживании себя). При отсутствии лечения начальная стадия болезни переходит в среднюю, сопровождаясь ухудшением состояния, а затем в финальную.

Степень поражения может быть определена только опытным и компетентным специалистом. Он в случае обострения рассеянного склероза подскажет тактику лечения и даст информацию о комплексе мер, которые стоит предпринять для избавления от симптоматики и воздействия на причину.

Течение заболевания


Начальные симптомы (нарушение четкости зрения и координации движений) могут дремать в течение длительного времени, никак не трансформируясь и не углубляясь.

И только после 10-летнего возраста могут начать наблюдаться другие проявления данного нервного расстройства.

Для данного состояния характерно периодическое чередование периодов обострений и ремиссий, поэтому следует внимательно следить за состоянием ребенка и регулярно проводить профилактические врачебные осмотры.

Для склероза у детей характерно два вида развития:

  1. Первый тип развития заболевания проявляется в ослаблении функций зрения, слуха, наблюдается нарушение походки и общей координации движений, возможно обездвиживание тела (частичное либо полное). Однако затем следует ремиссия, при которой все перечисленные симптомы полностью пропадают.
  2. При втором типе развития заболевания, происходит нарушение функций внутренних органов, которые внешне проявляются в возникновении нарушений деятельности почек, а также легких, наблюдается паралич конечностей.

Давать прогноз течения заболеваний не под силу даже опытным специалистам.

Для рассматриваемого заболевания, протекающего в детском возрасте, характерно течение, практически совпадающее с течением у взрослых — инвалидизация происходит даже в раннем детстве.

Профилактика

Риск развития данного опасного для здоровья ребенка недуга может возникнуть, как уже было сказано выше, при проживании в определенном регионе.
Поэтому одной из мер профилактики заболевания может считаться проживание в благоприятном, с точки зрения здоровья, районе.

Роль питания также немаловажная — полноценный и сбалансированный рацион обеспечивает растущий организм необходимыми для защиты от внедрения инфекций веществами, поэтому важным моментом в профилактике рассеянного склероза следует считать правильно питание.

На столе ребенка обязательно должны присутствовать свежие фрукты, преобладать овощи и молочные блюда. Следует полностью исключить из своего рациона жареные, консервированные продукты.

Избегание переохлаждений, длительного пребывания под солнцем, исключение травм и воздействия вредных веществ — эти меры также положительно влияют на состояние здоровья ребенка и обеспечивают его крепкое здоровье.

Контроль за состоянием здоровья малыша, профилактические медицинские осмотры и здоровая психологическая обстановка в семье — всё это способствует исключению возможности возникновения рассеянного склероза у ребенка.

Знаете ли вы, что сегодня такой опасный диагноз как рассеянный склероз лечится стволовыми клетками? После проведенной операции у пациентов могут вовсе исчезнуть симптомы данного заболевания. Насколько популярен этот метод в нашей стране? Рассеянный склероз: лечение в России стволовыми клетками, читайте внимательно.

Консервативные, хирургические и народные методы лечения невралгии затылочного нерва рассмотрим в этой рубрике.

Причины

Механизм прогрессирования патологического процесса состоит в формировании «поломок» генетического характера в области генома Т-лимфоцитов. Традиционно они дают о себе знать из-за наследственного фактора или проникновения в организм вирусного агента.

В такой ситуации Т-лимфоциты начинают свое проникновение в гематологический барьерный элемент и запускают воспалительный процесс. Это влечет за собой формирование цитокинов, разрушающих миелиновый слой, в результате чего страдает головной мозг. Спинного мозга заболевание почти не касается.

Аутоиммунное заболевание повреждает миелин, что чревато гибелью аксонов. Процедура, связанная с передачей нервных импульсов, останавливается. Получается, что риск развития рассеянного склероза максимален тогда, когда наблюдается факт развития аутоиммунной болезни.

Этот процесс формируется в ходе влияния вирусов на генетической основе. Кроме того, спровоцировать состояние могут инфекция, корь, герпес, стрептококк, стафилококк, грибок, недостаточно хорошая экологическая обстановка, неправильное питание.

Несмотря на колоссальное количество исследований, которые были проведены и нацелены на изучение общих и частных знаний об этиологии и патогенезе данного состояния, истинные причины поражения установить не удалось.

Если медик выяснил, что причина заключается в прогрессировании вируса, то указывается его происхождение. Этот феномен и вызывает РС чаще всего. Если в диагнозе отмечается, что поражение спровоцировала инфекция, бактерии или грибы, указываются их разновидность и механизм влияния на организм.

Формы и варианты патологии

Рассеянный склероз бывает нескольких форм или вариантов, отчего симптоматика может отличаться от случая к случаю. Так, по характеру течения патологию делят на следующие формы:

  • Рецидивирующая — длительные ремиссии чередуются с фазами обострения. При этом поражённые участки мозга восстанавливаются либо полностью, либо частично.
  • Первично-прогрессирующая — характеризуется практически полным отсутствием симптомов на ранней стадии, но приводит к необратимым последствиям.
  • Вторично-прогрессирующая — на начальном этапе симптоматика довольно слабая, при этом ремиссии длятся намного дольше, чем обострения. Однако на поздних стадиях заболевание принимает прогрессирующую форму.
  • Прогрессирующе-ремитирующая — характеризуется сглаженной симптоматикой на поздних стадиях и приводит к тяжёлым последствиям.
  • Обратите внимание! Патология не всегда начинается с острого приступа и чаще всего на первых порах протекает бессимптомно.

    Виды рассеянного склероза:

    Что это такое?

    Рассеянный склероз представляет собой хроническое прогрессирующее аутоиммунное заболевание нервной системы (один из видов склероза). При обследовании головного и спинного мозга обнаруживаются патологические очаги, которые разрушают клетки нервных волокон — бляшки рассеянного склероза. Классификация заболевания показана в статье.

    Внимание! Патологические очаги изначально небольшого размера, но со временем могут увеличиваться и объединяться в крупные образования.

    Наследственный фактор

    Специалисты утверждают, что вероятность заболеть рассеянным склерозом возрастает в несколько раз в тех семьях, где кому-то из ближайших родственников (отец, мать, брат, сестра и т. д.) был поставлен аналогичный диагноз. Более подробно о наследственном факторе возникновения рассеянного склероза читайте здесь.

    Причины рассеянного склероза (генетическая предрасположенность, аллергия, курение и др.):

    Источник

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector