Лечение никотиновой кислотой атеросклероза ног

Никотиновая кислота для лечения атеросклероза

В качестве дополнения к стандартной схеме лечения используется никотиновая кислота при атеросклерозе. Это отличный способ избавиться от окклюзии липопротеидными отложениями интимы капилляров, артерий и вен во внутренних органах, головном мозгу, верхних и нижних конечностях. Препараты мягко воздействуют на организм, устраняют клиническую симптоматику и улучшают прогноз. Предлагаются в ампулах и таблетках.

В ряде исследований Department of Cardiovascular Surgery, The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University (China) выяснено положительное влияние курса ниацина на пациентов с атеросклеротическими осложнениями, а также как профилактического средства.

Чем полезны эти медикаменты?

Не только статины при атеросклерозе являются эффективным вариантом терапии. Положительной динамики в лечении добиваются подключением в терапевтическую схему препаратов никотиновой кислоты. Встречается также название витамин PP или В3 — противопеллагрический агент ниацин. Никотиновая кислота повышает уровень «хорошего холестерина» и снижает концентрацию триглицеридов. Расширяет мелкие кровеносные сосуды, улучшает микроциркуляцию, улучшает фибринолитическую активность крови за счет усиление антикоагулянтного свойства.

Согласно исследованиям, проведенным в National Heart, Lung and Blood Institute специалисты пришли к заключению, что прием никотиновой кислоты снижает количество сердечных приступов как осложнения, нежели когда проводится лечение атеросклероза статинами, такими как «Аторвастатин», «Симвастатин» и «Флувастатин». Лучшее воздействие препараты с витаминизированной кислотой оказывают при атеросклеротическом процессе в артериях ног — эндартериите, сопровождающемся перемежающейся хромотой и синдромом «витрины».

Влияние на другие органы

Помимо того, что никотиновая кислота улучшает кровообращение сосудов ног, головного мозга, коронарных артерий миокарда, устраняют окклюзии, убирают бляшки и липидные пятна в сосудистых стенках, применяется:

  • при электрофорезе с целью лечения остеохондроза;
  • в качестве гепатозащитного и детоксикационного средства, но при злоупотреблении способна вызвать жировую дистрофию печени;
  • как нейротропный препарат.

Вернуться к оглавлению

Физиологическое воздействие «Ниацина» на разные участки организма

  • Вазодилатация. Этим медицинским термином обозначается сосудорасширяющий эффект препарата. Атеросклероз сосудов всегда приводит к их окклюзии, поэтому это свойство является одним из важнейших.
  • Трофика миокарда. Биологически активное вещество помогает кардиомиоцитам получать больше энергии для работы.
  • Оптимизация микроциркуляции. Витаминный агент оптимизирует кровообращение в разных органах и системах. Получив большее количество оксигенированной крови, ткани лучше регенерируют и функционируют.
  • Антихолестеринемическое воздействие. Лекарство снижает уровень липопротеидов низкой и очень низкой плотности, холестериновых молекул и триглицеридов.
  • Гепатопротекция. Под ней подразумевают способность защищать печеночные клетки — гепатоциты. Никотиновая кислота имеет дезинтоксикационный эффект, стимулируя выведение из печени токсинов.

Вернуться к оглавлению

Как применять медикаментозные средства на практике?

Для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей и других форма патологии первая доза препарата составляет не более 50 мг. Постепенно дозировка увеличивается, что позволяет организму привыкнуть к веществу и не входить в состояние стресса. Оптимальной для снижения уровня холестерина и рассасывания бляшек считается 3—4 г, но при тяжелых состояниях порой требуется увеличение до 10 г препарата или внутривенные инъекции и капельницы. Внутримышечные и подкожные уколы болезненны. Длительный прием РР может вызывать физическое и психологическое привыкание.

Когда нельзя использовать?

Медикамент противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам. Нежелательно употреблять пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в этапе обострения. Противопоказанием также являются метаболический синдром, подагра с повышением уровня мочевой кислоты, гиперурикемия, мочекаменная болезнь, печеночный цирроз и сахарный диабет в стадии декомпенсации. С осторожностью следует применять препарат в период беременности и лактации. А вот для профилактики атеросклероза нижних конечностей такие природные «статины» будут оптимальным вариантом. Они имеют все же меньшее количество побочных эффектов, чем препараты, синтезированные фармацевтической промышленностью, и мягче влияют на организм.

При тяжелой стадии РР против атеросклероза не поможет. Здесь необходима «тяжелая артиллерия» в виде васкулярных операций. Поэтому атеросклеротический процесс тяжелой степени — противопоказание к монотерапии препаратами никотиновой кислоты.

Побочные эффекты

Спорадическими негативными влияниями препаратов никотиновой кислоты были аллергические реакции, некоторые неврологические нарушения и психоэмоциональные расстройства. Это объяснялось индивидуальной чувствительностью пациентов к компонентам лекарств. При длительном применении средств наблюдалась жировая дистрофия печени — стеатогепатоз. Повышался риск обострения мочекаменной болезни.

Источник

Препараты никотиновой кислоты для снижения холестерина и лечения атеросклероза

Никотиновая кислота (ниацин, витамин В3, витамин РР, антипеллагрический витамин) – это водорастворимый витамин группы B. Он принимает участие в различных окислительно-восстановительных реакциях организма, тканевом дыхании, обмене жиров, углеводов, образовании ферментов. Никотиновая кислота для снижения холестерина используются в дозах, которые значительно превышают суточные.

Механизм действия

Никотиновая кислота угнетает процесс расщепления жиров, уменьшает скорость синтеза липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Последние являются предшественниками «вредных» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), поэтому их количество также уменьшается. Прием ниацина способствует снижению уровня холестерина, триглицеридов, «растворению» холестериновых бляшек. Витамин В3 благотворно влияет на уровень «хороших липопротеинов высокой плотности ЛПВП, повышая их.

Читайте также:  Исследования подтвердили атеросклероз напрямую связан заболеванием десен пародонтит предс

В цифрах действие никотиновой кислоты выглядит так:

  • холестерин – 10-15% ↓;
  • ЛПНП – 5-25%↓;
  • ЛПВП – 15-35% ↑;
  • триглицериды – 20-35%↓.

Влияние никотиновой кислоты на уровень холестерина, сердечно-сосудистую систему

Ниацин не является первостепенным препаратом, который принимается при повышенном холестерине. Обычно никотиновую кислоту назначают при непереносимости статинов, а также как вспомогательное лечение. Это связано с высоким риском развития осложнений. Однако применение витамина В3 имеет одно важное преимущество перед другими гиполипидемическими средствами. Эффект от применения препарата достигается всего за несколько дней. Статинам, фибратам на это требуется почти месяц.

При высоком холестерине никотиновую кислоту принимают пациенты, имеющие диагноз:

  • наследственная гипертриглицеридемия;
  • наследственная гиперхолестеринемия;
  • наследственная дисбеталипопротеинемия;
  • наследственная комбинированная гиперлипидемия;
  • наследственная комбинированная гипертриглицеридемия;
  • повышенный липопротеин А.

Нормализация уровня холестерина, триглицеридов, липопротеинов тормозит развитие атеросклероза. Однако нет единого мнения снижает ли прием витамина В3 риск сердечно-сосудистых патологий. Некоторые исследователи настаивают, что хотя препараты ниацина умеренно влияют на показатели липидного обмена, но их эффект схож со статинами. Они обладают способностью предупреждать развитие ишемической болезни сердца, инсульта, инфаркта миокарда.

Но есть другое мнение. Его приверженцы считают, что несмотря на то, что препараты витамина В3 снижают холестерин, ЛПНП, в долгосрочной перспективе они никак не защищают человека от сердечно-сосудистых осложнений.

Как влияет никотиновая кислота на другие органы

Ниацин необходим для нормального протекания многих биохимических реакций. Организм человека синтезирует никотиновую кислоту из аминокислоты триптофана или получает его с пищей. Особенно богаты никотиновой кислотой печень, мясо, рыба, бобовые, гречка, черный хлеб.

При недостатке в рационе триптофана или ниацина у человека развивается пеллагра. Если рассмотреть ее клинические симптомы становится понятным, какие органы наиболее чувствительны к дефициту никотиновой кислоты. Пеллагру еще называют болезнью трех «Д», поскольку ее основные признаки дерматит, диарея, деменция (слабоумие). Другие симптомы включают:

  • чувствительность кожи к свету;
  • участки облысения;
  • отеки;
  • воспаление языка;
  • слабость;
  • растерянность;
  • агрессивность;
  • паралич конечностей;
  • периферический неврит;
  • нарушение координации;
  • кардиомиопатию.

Такие патологии характерны для поражения нервной системы, эпидермиса, слизистой оболочки внутренних органов.

Дозировка никотиновой кислоты

Все препараты ниацина можно поделить на две группы: немедленного и пролонгированного действия. Схемы лечения лекарствами различных групп отличаются. При покупке витамина В3 нужно учитывать какую форму вам назначил врач.

Препараты немедленного действия

Вначале препарат принимают 1 раз/сутки по 250 мг. Каждые 4-7 дней дозировку можно увеличивать, доводя ее до 1,5-2 г/день за 3-4 приема. Такое количество никотиновой кислоты называют терапевтической дозировкой первого уровня. Если через 2 месяца приема препарата не достигнуты целевые показатели холестерина, триглицеридов, доза может быть увеличена. Рекомендуемый интервал для коррекции дозы – 2-4 недели, максимальная суточная дозировка – 6 г, деленная на 2-3 приема.

Для поддержания уровня холестерина витамин В3 принимают по 1-2 г/сутки за 2-3 приема.

Препараты пролонгированного действия

Эту лекарственную форму принимают по следующей схеме:

  • неделя 1-4: 500 мг внутренне перед сном;
  • неделя 5-8: 1000 мг внутренне перед сном;
  • после 8 недель: дозировка зависит от отклика пациента на лечения. Если целевые показатели достигли, принимая 1000 мг препарата, дозу не увеличивают. В противном случае рекомендуется увеличивать суточную дозу на 500 мг каждые 4 недели. Максимальной безопасной дозировкой считается 2000 мг/день.

Для сохранения эффекта достаточно принимать препарат в дозе 1-2 г перед сном.

Если пациент на продолжительное время приостанавливает прием лекарства, новый курс лечения должен начинаться титрованием доз по приведенной схеме.

Особенности применения

Никотиновую кислоту давно активно не применяют для снижения холестерина. Ведь существуют гораздо более эффективные, безопасные средства.

Для минимизации побочных эффектов на протяжении курса приема препарата необходимо:

  • контролировать уровень глюкозы, печеночных ферментов, мочевой кислоты;
  • принимать препарат вместе с едой;
  • никогда не запивать ниацин горячими напитками (чаем, кофе), алкоголем;
  • не употреблять острых блюд совместно с ниацином;
  • не принимать горячий душ или ванну сразу после приема препарата;
  • включить в рацион сыры. Они богатые метионином, который поможет ограничить токсическое действие никотиновой кислоты на печень.

Людям, которые склонны к осложнений витамин В3 назначают с осторожностью. В групп риска находятся пациенты с:

  • почечной недостаточностью;
  • пониженным давлением (умеренная степень);
  • гиперацидным гастритом;
  • язвенной болезнью желудка, тонкого кишечника (вне обострения);
  • нестабильной стенокардией;
  • острым инфарктом миокарда;
  • при одновременном приеме нитратов, бета-блокаторов, антагонистов кальциевых каналов.

Никотиновая кислота может усиливать или ослаблять действие, изменять концентрацию лекарственных препаратов, а они ее. Сообщите своему кардиологу обо всех витаминах, добавках, медикаментах, которые вы постоянно или время от времени употребляете.

Читайте также:  Онемение рассеянный склероз массаж

Особенно важно проинформировать врача, если вы принимаете:

  • никотинамид или добавки витамина В3;
  • гиполипидемические средства;
  • инсулин или другие лекарства для лечения диабета;
  • антигипертензивные средства;
  • антикоагулянты (варфарин), антиагреганты (аспирин);
  • ингибиторы желчных кислот (колестипол, холестирамин);
  • злоупотребляете алкоголем.

Побочные эффекты, противопоказания

Никотиновая кислота снижает холестерин, только если принимать ее в дозах, которые выходят за грани физиологичных. Для взрослых максимальная рекомендуемая доза – 35 мг. Но для снижения холестерина необходимо принимать 1,5-4,5 г препарата. Неудивительно, что ее прием сопровождается частыми побочными эффектами. Высокие дозы ниацина способны повреждать печень (жировая инфильтрация печени), вызывать расстройства пищеварения, сахарный диабет.

Самый распространенный побочный эффект ниацина – покраснение лица, шеи, зуд. Около 80% пациентов испытывают на себе это неприятное ощущение. Чтобы смягчить негативную реакцию дозу препарата можно увеличивать постепенно: начать с умеренной, поэтапно повышая дозировку. 20% пациентов сталкивается с нарушением чувствительности, тошнотой. Все перечисленные негативные реакции часто уменьшаются со временем.

Другие возможные осложнения:

  • общая слабость;
  • головокружения;
  • почечная недостаточность;
  • симптомокомплекс простуды;
  • отеки лица, горла, языка, губ, глаз, рук, ног;
  • охриплость;
  • подагра;
  • поражение печени;
  • высокий сахар;
  • головная боль;
  • понос;
  • потеря аппетита;
  • тяжелые мышечные боли;
  • склонность к кровотечениям, образованию синяков;
  • ощущение собственного сердцебиения;
  • ухудшение зрение, вплоть до слепоты.

К развитию подагры, печеночным проблемам, высокому сахару склонны пациенты, получающие высокие дозы никотиновой кислоты. Желудочно-кишечные расстройства можно смягчить, если принимать препарат во время еды.

Прием никотиновой кислоты усиливает эффект лекарств, понижающих давление. При их совместном применении необходимо мониторить показатели давления. Если будут выявлены отклонения, дозу препарата необходимо откорректировать.

Витамин В3 противопоказан людям, которые имеют:

  • обострение язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • подагру;
  • глаукому;
  • диабет 2-го типа, если уровень сахара крови не стабилизировался;
  • нарушение свертываемости крови (например, гемофилию);
  • острые печеночные патологии;
  • непереносимость никотиновой кислоты;
  • алкоголизм;
  • возраст менее двух лет.

Исследования влияния высоких доз никотиновой кислоты на человеческий или животный плод не проводились. Предполагается, что риск для будущего малыша, а также мамы будет высок, учитывая, что большинство небеременных женщин его плохо переносят. Единственное исключение – прием ниацина для профилактики развития панкреатита. В этом случае врач, взвесив все за и против, может рекомендовать продолжить терапию.

Ниацин обладает способностью проникать в молоко матери. Поэтому на время грудного кормления прием препарата приостанавливают. Если доктор считает, что продолжение курса необходимо, ребенка переводят на искусственное питание.

Источник

Никотиновая кислота для лечения атеросклероза

Никотиновая кислота (также известная как ниацин, никотинка, витамин В3 или РР) — это низкомолекулярное органическое соединение, принимающее участие во многих окислительно-восстановительных процессах организма человека, регулирующее липидный обмен и позволяющее контролировать содержание холестерина в крови.

Никотиновая кислота является не только витамином, но и лекарственным средством, которое используется для лечения заболеваний обмена веществ. Чаще всего используется никотиновая кислота при атеросклерозе — она зарекомендовала себя как средство, которое успешно справляется с артериальным заболеванием. Насколько оно эффективно, как его принимать и какие есть препараты на основе витамина В3?

Эффективность никотиновой кислоты при атеросклерозе

Поскольку мы собираемся рассмотреть препараты никотиновой кислоты при атеросклерозе, нужно разобрать, насколько эффективен ниацин при лечении атеросклероза. Для того, чтобы наши выводы были обоснованными с медицинской точки зрения, мы воспользовались данными научных исследований и клиник США.

Согласно с исследованиями сети клиник Mayo Clinic (Скоттсдейл, Аризона, США), ниацин способен не только уменьшить количество вредного холестерина, но и увеличить полезный на 30%.

Согласно с данными Национальной библиотеки медицины США, в результате двух проведенных исследований, было определено, что ниацин способен значительно понизить кровяное давление, в том числе и у людей, страдающих атеросклерозом и артериальной гипертензией. Вместе с этим, ниацин не оказывает никакого влияния на нормотензивных лиц (имеющих давление в пределах нормы).

Никотиновая кислота не только помогает нормализовать уровень холестерина в организме человека. но еще и укрепляет стенки сосудов, а также снижает вероятность развития сердечных заболеваний.

Таким образом, эффективность ниациновых препаратов считается доказанной с медицинской точки зрения, что обуславливает возможность их применения для лиц с атеросклерозом и повышенным холестерином.

Влияние никотиновой кислоты на органы и ткани

Помимо уменьшения количества холестерина, ниацин также уменьшает уровень триглицеридов в крови, благодаря блокировке липолиза — процесса, при котором жирные кислоты выходят из жировых тканей и переходят в кровоток.

Кроме этого, ниацин является сосудорасширяющим средством — сосуды и артерии в ишемическом состоянии, имеющие на поверхности жировые отложения, бляшки и тромбы, расширяются под действием препарата. Благодаря этим свойствам никотиновая кислота выводит холестерин из пораженных сосудов, благодаря чему вероятность развития атеросклероза уменьшается, стенки сосудов утолщаются, что приводит к уменьшению количества фибрина и, в последствии, замедлению процесса развития бляшек атеросклеротического типа.

Читайте также:  Исповедь больного рассеянным склерозом

Кроме того, регулярное употребление никотиновой кислоты стимулирует работу надпочечников — появляется незначительная гипертрофия и последующая выработка гормонов, которые способствуют укреплению иммунной системы в случаях воспалительных и аллергических заболеваний.

Кроме того, ниацин оказывает следующее положительное воздействие:

  1. Снижает вязкость крови;
  2. Укрепляет иммунную систему;
  3. Улучшает моторную функцию желудка и кишечника;
  4. В случае наличия сахарного диабета понижает уровень глюкозы;
  5. Оказывает положительное действие на психофизиологическое состояние — снимает симптоматику нервных расстройств, депрессивных состояний.
  6. Способствует уменьшению холестерина, а также триглицеридов в крови;
  7. Обладает стимулирующим действием желез желудочно-кишечного тракта, а также оказывает благоприятное воздействие на моторные функции кишечника.

Недостаток же РР в организме человека может привести к таким негативным последствиям, как — депрессия, головная боль, быстрая утомляемость, частичная потеря памяти, затуманенность сознания, проблемы с кожными покровами (высыпания, шелушения, зуд и неприятные ощущения при контакте с внешними факторами), а также к продолжительной тошноте и диарее.

В целом, получить никотиновую кислоту можно не только из препаратов, но еще и из продуктов питания. Большое количество никотинки содержится в таких продуктах: мясо, хлебобулочные изделия, крупы, рыба, птица, бобовые, орехи, а также определенные энергетические напитки, которые имеют в составе большое количество витаминов из группы В.

Таким образом, витамин РР (В3) является комплексным средством, оказывающим благотворное воздействие на системы органов. Но несмотря на все свои преимущества, у ниацина имеются и недостатки, которые мы рассмотрим ниже.

Побочные эффекты приема ниацина

Никотиновую кислоту необходимо осторожно употреблять если у вас имеются желудочно-кишечные язвы. Поскольку даже маленькие дозы данного препарата могут негативно повлиять на организм и стать причиной развития различных осложнений.

В данном случае рекомендуются к применению лекарственные препараты с содержанием никотиновой кислоты, которые имеют в составе и другие дополнительные вещества, благодаря которым основной компонент легче усваивается и не будет иметь агрессивного воздействия на слизистые желудка.

У ниацина есть и другие побочные эффекты, такие как:

  • Гиперемия. Характеризуется повышенным содержанием крови в сосудах кровеносной системы, благодаря чему возникает покраснение тех или иных участков тела. Также может выражаться не только в визуальных изменениях организма, но и в тактильных, таких как — жжении, зуд и даже боль.
  • Подагра. Никотиновая кислота может увеличивать количество мочевинной кислоты в организме человека, что в свою очередь, приводит к такому заболеванию, как подагра.
  • Повреждение печени. Ниацин может оказывать негативное воздействие на печень. Данный побочный эффект может быть вызван большими дозами приема препарата на протяжении долгого времени. Такое действие возникает из-за того, что никотиновая кислота может увеличить количество активных ферментов печени.
  • Зрение. В больших дозах ниацин влияет на здоровье глаз. Зрение может быть затуманенным, а слизистая глаз иметь покраснения и неприятные ощущения в виде жжения и покалывания.
  • Сахар в крови. Если прием препарата осуществляется продолжительное время и в больших дозах, то при клинических анализах крови сахар может выходить за пределы нормы. Не следует заранее беспокоиться, если прекратить или уменьшить прием никотиновой кислоты, то показания сахара в крови придут в норму буквально через неделю.

Если вы принимаете нициан в первый раз, то может наблюдаться незначительное понижение артериального давления, которое обычно приходит в норму в течение нескольких дней, после продолжения курса лечения. Все побочные эффекты могут возникнуть только при больших дозах препарата или его продолжительном приеме.

Иногда негативные последствия также возникают из-за неправильного приема никотиновой кислоты. Так что перед началом лечения данным препаратом рекомендуем обратиться к врачу за консультацией.

Особенности приема никотиновой кислоты

Препараты содержащие РР назначают в минимальных дозах, которые потом постепенно увеличивают при необходимости. Данная манипуляция необходима для того, чтобы организм имел возможность привыкнуть к средству и не вошел в состояние стресса.

Начальная доза обычно составляет около 50 мг, которая постепенно (примерно раз в неделю) увеличивается и достигает 3-4г. Рассасывание атеросклерозных бляшек и уменьшение уровня холестерина происходит только при больших концентрациях нициана.

Большая доза никотиновой кислоты (более 10г) применяется только при лечении тяжелых проявлений шизофренииили же для внутривенных инъекций и капельниц. Употребление такого количества РР не способствует уменьшению холестерина и может вызвать физическое и психологическое привыкание препарата.

Если вы ищите витамины при атеросклерозе, то никотиновая кислота — лучшее средство для вас. Благодаря своим полезным свойствам она не только предотвращает возможность возникновения различных заболеваний, среди которых и атеросклероз, но и помогает в борьбе с данным недугом.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector