Лечение рассеянного склероза в карпатах

Рассеянный склероз перестанет быть неизлечимой болезнью, говорят фармпроизводители

Читайте также

Есть надежда на то, что уже через 10 лет появится лекарство, которое сможет полностью избавить от неизлечимого аутоиммунного заболевания – рассеянного склероза. Такой прогноз накануне Всемирного дня борьбы с РС дают фарпроизводители. Сегодня терапия позволяет серьезно замедлить течение «болезни молодых красавиц»» и отсрочить наступление инвалидности.

– Сегодня мы можем только контролировать рассеянный склероз, отсрочить наступление его последствий. Но может быть, например, через 10 лет появится новое лекарственное средство, которое излечит болезнь целиком. Я лично думаю, что это возможно. И наша компания работает в этом направлении, – заявил генеральный директор Merck в России и странах СНГ Маттиас Вернике.

По словам Маттиаса Вернике, уже сегодня много людей с РС, используя современные методы лечения, могут жить полной жизнью – работать, путешествовать, заниматься спортом, заводить семью, встречаться с друзьями. Кроме того, многим пациентам уже не надо просыпаться каждое утро с мыслью: «Мне надо принять лекарство».

В возможность полного излечения от этого тяжелого аутоиммунного заболевания верит и Наталья Тотолян, профессор кафедры неврологии ПСПбГМУ им. Павлова.

– Есть ли перспектива в будущем полностью излечить РС? Определенно, да. Но этот вопрос в стадии процесса. В большинстве случаев сегодня мы начинаем лечить рано – как только установлен диагноз. Это огромное достижение последних десятилетий. Но с позиции полного излечения это может быть поздно. В перспективе надо начинать лечение еще раньше. Тем не менее важно, что уже сегодня мы можем контролировать болезнь вплоть до отсутствия ее проявлений, – сказала специалист Первого меда.

По словам Натальи Тотолян, сейчас в мире одобрено более 15 препаратов для лечения РС – их называют ПИТРС (препараты, изменяющие течение рассеянного склероза). Практический каждый из них инновационный и имеет уникальный механизм действия именно на это заболевание. И для пациентов в России новые разработки достаточно быстро становятся доступными. По мнению врача, небольшое отставание в появлении инновационных лекарств в России работает в плюс и врачам, и пациентам с РС.

– Скорость внедрения новых препаратов в России хорошая. Отстаем от других крупных стран ЕС, США примерно на 2-3 года. И в этом есть плюс. Препарат может быть еще не одобрен в стране и не успел войти в льготный перечень, а в мире уже столкнулись с проблемой отдаленных осложнений. Это не удивительно и даже ожидаемо. Наши препараты воздействуют на иммунную систему, – объясняет Наталья Тотолян. – Проблемы с осложнениями начинают решаться разными способами и мы получаем не только препарат, но и бонус в виде правил, как избежать этих осложнений. Это отставание для специалистов – ключ к более уверенному назначению терапии.

Как отмечает председатель Общественного совета по защите прав пациентов, сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов, новые препараты для лечения РС, зарегистрированные на планете, приходят в Россию практически в течение года, а уже через 1-2 года попадают в один из льготных перечней и становятся бесплатными для пациентов. Стоимость же таких препаратов высока – от 200 тысяч до 1,5 млн рублей, поэтому немногие смогли бы позволить себе покупать их за собственные деньги.

Рассеянный склероз (РС) — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга. Ежегодно в последнюю среду мая, в этом году – 27 мая, во многих странах мира отмечается Всемирный день борьбы с рассеянным склерозом.

Источник

Отзывы о лечении рассеянного склероза за границей

Когда иммунитет разрушает миелиновую оболочку нервов, возникает рассеянный склероз. Аутоиммунный характер заболевания проявляется тем, что собственные нервные клетки и ткани воспринимаются организмом как чужеродный материал.

Процесс разрушения идёт постепенно и приводит к нарушению проведения импульсов к органам. Миелиновая оболочка, в нормальном состоянии препятствующая рассеиванию нервного импульса, перестаёт выполнять свою функцию. Импульс переходит на другие нервы, патология становится хронической и постоянно прогрессирует.

Статистика Всемирной Организации Здравоохранения говорит о том, что на нашей планете рассеянным склерозом болеют 2500000 человек. Причём высокий уровень экономического развития страны не улучшает ситуацию. Среди лидеров по заболеваемости замечены США, Финляндия, Великобритания, Швеция, Австрия и ряд других европейских стран.

Обратная сторона медали состоит в том, что именно здесь ведётся настоящая борьба с рассеянным склерозом. Огромные финансовые вложения и передовые научные разработки — залог больших успехов. Лечение рассеянного склероза за границей позволяет не только приостановить развитие болезни, но и сохранить хорошее самочувствие на многие годы.

Причины, симптомы

На сегодняшний день точная причина рассеянного склероза не известна. Учёные называют инфекцию, наследственность, уничтожение нормальных клеток лимфоцитами и ряд других факторов, которых недостаточно для правильного построения этиологического лечения.

В результате головной и спинной мозг теряют возможность передавать нервные импульсы.

Хронизация этой неизлечимой болезни проявляется следующей симптоматикой:

  • нарушение зрительной функции,
  • усталость, головокружение,
  • неестественность движений,
  • слабость в ногах и руках,
  • онемение конечностей,
  • гиперчувствительность к боли,
  • нарушение речи,
  • частичный паралич.
Читайте также:  Степени атеросклероза по процентам

Такая симптоматика характерна и для многих других неврологических заболеваний. Поэтому установление точного диагноза без мощной аппаратуры, используемой в зарубежных клиниках, весьма проблематично.

Лечение

В лучших зарубежных клиниках применяются инновационные лекарственные препараты. Они останавливают разрушение нервных волокон и удлиняют ремиссию. Если у вас рассеянный склероз, лечение за границей обязательно поможет, о чём говорят многочисленные отзывы.

Индивидуальный подбор лечебных средств не только устраняет проявления основной патологии. Врачам удаётся улучшить кровообращение пациента и нормализовать функции внутренних органов.

Наряду с противовирусными и антибактериальными препаратами назначаются иммунодепрессанты, гормональные средства. Вмешиваться в работу иммунной системы приходится очень осторожно. Здесь важен опыт специалиста, его квалификация. Не меньшую значимость имеет оснащённость клиники передовым диагностическим оборудованием.

Следовательно, лечить рассеянный склероз наиболее эффективно в Израиле, Германии, скандинавских странах, Англии, Японии, Корее, США и ряде других мировых центров развитой медицины. Курортное лечение и различные физиотерапевтические процедуры подходят для периода ремиссии.

В любом случае, особый режим, исключающий неблагоприятные воздействия, приводящие к обострению, показан каждому пациенту. Так считают высококвалифицированные зарубежные доктора, преуспевшие в индивидуальном подборе терапии. Они всегда учитывают форму, активность, выраженность патологии, а также сопутствующие заболевания.

Среди инноваций особо выделяют пересадку стволовых клеток, без которой лечение рассеянного склероза за границей не было бы столь результативным. Она проводится только в период ремиссии и предлагается далеко не каждому больному. Как правило, это тяжёлые случаи, не поддающиеся медикаментозной терапии. Операция избавляет от прогрессирования патологического процесса и обострений.

Диагностика

По результатам анализов крови зарубежные врачи исключат патологию со сходной симптоматикой, обнаруживают специфические биомаркеры.

Затем определяется иммунный статус пациента с учётом количественных показателей компонентов иммунной системы и оценки их функциональной активности.

Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике рассеянного склероза невозможно переоценить. Она выявляет множество очагов склероза в мозге.

Следующая диагностическая процедура заключается в исследовании вызванных потенциалов мозга на специальном оборудовании. Убедиться в целостности нервных волокон, их способности к передаче импульсов — задача диагноста. Если этого не происходит, наличие рассеянного склероза у пациента уже не вызывает сомнений.

Зарубежная диагностическая программа в большинстве случаев подразумевает осуществление люмбальной пункции. Берётся образец спинномозговой жидкости для изучения её состава. Избыточное число специфических антител говорит о рассеянном склерозе. Методика хороша для дифференциальной диагностики.

Электромиография выявляет нарушение нервно-мышечной передачи, а проверка полей зрения даёт возможность обнаружить дисфункцию в соответствующих зонах мозга.

Смотрите видео как проводят лечение рассеянного склероза в Израиле:

Предлагаем Вам более подробно ознакомиться со следующей информацией:

Компания «МедЭкспресс» предлагает широкий спектр услуг по организации лечения за границей:

  • оформление документов, выбор подходящей клиники для лечения в Израиле, Германии, Чехии, Южной Корее и других странах с последующим вылетом, трансфером, размещением, сопровождением;
  • предоставление консультации «Второе медицинское мнение» от докторов заграничных медицинских центров;
  • организацию консультации врача онлайн;
  • расшифровку КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и прочих исследований иностранными специалистами;
  • транспортировку пациентов посредством санитарной авиации, реанимобилей и многое другое.

Во всех регионах Российской Федерации предоставляется услуга скорой помощи на мероприятиях.

СМОТРИТЕ ЕЩЁ КЛИНИКИ

В госпитале привлекают коллег из разных областей медицины для осуществления эффективного.

Одна из наиболее больших и старейших французских больниц, обладающей богатыми традициями.

Объединение испанских клиник. В группу входят 7 госпиталей, 11 поликлиник, 3.

Уважаемые клиенты, компания «МедЭкспресс» качественно, конфиденциально и быстро поможет для каждого из Вас и Ваших близких организовать диагностику, лечение и реабилитацию в клиниках:

Для консультации со специалистами www.medical-express.ru, среди которых врач, кандидат медицинских наук, по вопросам лечения за рубежом заполните заявку прямо сейчас либо позвоните нам по телефону:

+7 (863) 29-888-08 (круглосуточно).

Считаете материал полезным? Поделитесь статьей о лечении за рубежом с друзьями:

Оставить заявку

Укажите свои контакты, и мы обязательно с Вами свяжемся !!

КОММЕНТАРИИ И ОТЗЫВЫ

Если у Вас есть что добавить по теме, или Вы можете поделиться своим опытом, расскажите об этом в комментарии или отзыве.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Возможностями израильской хирургии уже много лет пользуются не только граждане России и стран СНГ, но и пациенты из европейских государств. Здесь доступны все методики, медицинские центры оснащены передовой аппаратурой, а доктора имеют богатый опыт и годы стажировки в той же Германии или США. Среди постоянно востребованных направлений лечение геморроя в Израиле, которое сегодня не всегда подразумевает геморроидэктомию (полное удаление патологических узлов). В числе инновационных методов используют трансанальную гемороидальную дезартеризацию, лигирование геморроидальных узлов, лазерные методики, прижигание азотом, фотокоагуляцию, склеротерапию. Большинство методик не требует госпитализации и не вызывают осложнений. Другим частым примером в практике израильских хирургов является терапия патологических полостей в тканях и органах, имеющих стенки и содержимое. Иными словами, пациентам доступно лечение кисты в Израиле любого типа: ретенционной, рамолиционных, паразитарной, опухолевой и дизонтогенетической. Подробнее о хирургии за границей узнаете в компании “МедЭкспресс”.

Читайте также:  Рассеянный склероз группа крови

Источник

Повернуть время вспять: новые рубежи в терапии рассеянного склероза

– Рассеянный склероз – довольно распространенное неврологическое заболевание во всем мире. Какова ситуация в России?

– Я бы не сказала, что мы каким-то образом отличаемся от всего мира, у нас примерно такой же возрастной диапазон пациентов. По заболеваемости мы относимся к зоне среднего риска, у нас от 10 до 50 случаев на 100 тысяч населения, но в разных регионах ситуация немного отличается. Официальная актуальная статистика, к сожалению, известна только Министерству здравоохранения РФ, но на недавнем заседании Совета Федерации представители ведомства сообщили, что в федеральном регистре у нас уже более 85 тысяч пациентов. Хотя в медицинском сообществе предполагают, что больных должно быть больше 100 тысяч человек.

– Как классифицируется профильная пациентская аудитория?

– Принято выделять три типа течения рассеянного склероза: ремиттирующее, вторично-прогрессирующее и первично-прогрессирующее. У 70–85% пациентов заболевание дебютирует с ремиттирующего течения, которое впоследствии переходит во вторично-прогрессирующее. Примерно 10–15% – это пациенты с первично-прогрессирующим течением. Официальной статистики по первично-прогрессирующему течению в России пока нет, потому что для этих пациентов до 2017 года не было таргетной терапии. Поэтому, как правило, их доля оказывалась заниженной, где-то 2–5% официально наблюдавшихся. Сейчас, поскольку появилась таргетная терапия, изменился подход и к ведению регистра, и к диагностике. Мы стремимся к более ранней диагностике и большему учету этих пациентов, потому что сейчас появились решения, которые мы можем им предложить в качестве терапии. Соответственно, постепенно мы точно приблизимся к выявлению 10% пациентов с первично-прогрессирующей формой и будем примерно так и отражать эту группу статистически. Если брать всех больных с разделением по долям, трудно однозначно сказать, но, наверное, примерно 70% будет ремиттирующих, 20% вторично-прогрессирующих и около 10% первично-прогрессирующих пациентов.

– А каковы сценарии развития заболевания?

– У пациентов с ремиттирующим течением самый благоприятный сценарий, потому что у них заболевание протекает с обострениями и ремиссиями. Соответственно, во время обострения появляются какие-то новые симптомы. Часть из них или все могут регрессировать, а могут оставлять за собой неврологический дефицит. Но в период ремиссии считается, что состояние пациента стабильное, то есть нет нарастания симптоматики и прироста инвалидизации. Если частота обострений будет высокой или они в принципе будут сохраняться, то, конечно, этот пациент может в какой-то момент приобрести признаки инвалидности. У вторично-прогрессирующего типа, сменяющего ремиттирующую фазу болезни, заболевание прогрессирует не с самого начала. Это как раз пациент, который изначально имел волнообразное течение болезни, а затем начал демонстрировать признаки неуклонного нарастания неврологического дефицита и, соответственно, усугубления инвалидизации. При этом у него могут сохраняться обострения, но прогрессирование от них не зависит. У некоторых пациентов обострения на этом этапе болезни уже отсутствуют и наблюдается только нарастание инвалидизации. При первично-прогрессирующем типе считается, что сразу, с самого дебюта, идет неуклонное нарастание неврологического дефицита. То есть симптоматика не регрессирует, а только присоединяются новые проявления болезни.

– Каковы сейчас подходы к терапии пациентов с ремиттирующим рассеянным склерозом?

– Терапевтические подходы остаются неизменными. У нас есть патогенетическая терапия, а есть симптоматическая. К патогенетической относят гормонотерапию при обострениях и иммуномодулирующую терапию, направленную на предупреждение обострений, задержку прогрессирования и нарастания изменений в ткани мозга. Для пациентов с ремиттирующим течением рассеянного склероза линейка препаратов самая широкая. Практически каждый год выходит какой-то новый препарат, который добавляет возможности для лечения. Тактически среди всех пациентов с ремиттирующим течением стали выделять пациентов с быстропрогрессирующим сценарием и с высокоактивным рассеянным склерозом. Это те пациенты, у которых либо каждое обострение оставляет неврологический дефицит, и таким образом состояние больного с каждым новым обострением утяжеляется, либо те, кто в принципе в течение года, несмотря на получение какой-либо терапии, испытывают два и более обострений, то есть их трудно удержать просто в состоянии ремиссии. При наблюдении таких пациентов используют более агрессивную стратегию: либо ранняя эскалация терапии – их переводят с первой линии на вторую, либо доктор сразу имеет право начать лечение препаратами второй линии.

– С какого момента пациентам с рассеянным склерозом назначают лекарственную терапию?

– Вообще, мировая практика, равно как и российская, такова – как только пациенту диагностировали рассеянный склероз, врачи ориентируют на раннее начало терапии. В нашей стране после установления диагноза персонифицированные сведения о пациенте вносятся в федеральный регистр Министерства здравоохранения РФ, и пациент приобретает право получать лекарственную терапию бесплатно. Другое дело, что не все пациенты соглашаются на лечение, которое проводится годами, некоторые предпочитают, чтобы за ними наблюдали, прежде чем начать принимать лекарственные препараты. В любом случае мы стараемся всем подбирать оптимальный вариант терапии.

– Как тогда определяют эффективность назначенного препарата?

Читайте также:  Какие первые симптомы рассеянного склероза

– Тут используются три критерия: во-первых, клиническое наблюдение – сохраняются или отсутствуют обострения; во-вторых, неврологический осмотр с оценкой состояния по международной шкале инвалидизации EDSS – есть или нет нарастания неврологического дефицита; и в-третьих, МРТ головного/спинного мозга в динамике позволяет оценить активность процесса в виде появления новых очагов или контрастируемых очагов.

– Учитывая появление новых препаратов, изменяются ли ожидания врачей от терапии?

– Конечно, нам хочется, чтобы помимо влияния на количественные изменения мозговой ткани, появлялась бы еще и возможность тормозить атрофию головного мозга, скорость которой у наших пациентов выше, чем возрастная физиологическая атрофия. Это одно из новых требований. И второе – это возможность влиять на нейродегенерацию. Иными словами, было бы идеально, если бы появилась возможность уменьшать стойкий неврологический дефицит и поворачивать процесс вспять. Но пока препаратов, способных удовлетворить этим ожиданиям, нет.

– Работаете ли вы с препаратом алемтузумаб (Лемтрада ® ) и как оцениваете практику его применения?

– У меня большой опыт применения этого препарата, я знакома с ним с этапа разработки и наблюдаю пациентов на терапии с 2003 года в рамках клинических исследований. У меня довольно хорошие впечатления, хотя, могу сразу сказать, что алемтузумаб – непростой препарат, поэтому он показан не всем больным по профилю безопасности.

По последним данным клинических исследований препарата, а сейчас доступны девятилетние данные, у 49% пациентов, участвовавших в клиническом исследовании CARE-MS II, было достигнуто улучшение, и оно сохранялось на протяжении этого времени. Максимальный период наблюдения за моими пациентами, получавшими терапию алемтузумабом, составил 15 лет, но это исследование уже завершено, и препарат уже зарегистрирован. Несмотря на это, компания-разработчик продолжает собирать данные как в отношении эффективности, так и профиля безопасности в процессе проведения III фазы клинических исследований. Терапия алемтузумабом отличается от других иммуномодулирующих препаратов цикловым режимом дозирования. Первый лечебный курс терапии состоит из двух лечебных циклов с интервалом в год. В моей когорте пациентов есть те, которые, получив эти два лечебных цикла, больше не нуждались в повторном введении препарата на протяжении всего периода наблюдения в рамках исследования. А есть пациенты, у которых в одних случаях три года спустя, в других – пять или шесть лет, все равно был «всплеск» активности заболевания. Им проводили еще один лечебный цикл и благодаря этому поддерживающему циклу удавалось удержать пациента в стабильном состоянии. Поэтому нельзя сказать, что 100% пациентов были стабильны по итогам первого стартового цикла. Но по данным клинических исследований, проводимых компанией-разработчиком, примерно 55% наблюдаемых действительно не нуждались в повторном введении препарата и при этом сохраняли стабильное состояние. То есть получили два лечебных цикла и дальше все у них было хорошо.

– Для какой группы пациентов рекомендован препарат?

– Сейчас у препарата обновлена инструкция, где четко определен профиль пациентов. Это пациенты с сохраняющейся активностью заболевания на фоне иммуномодулирующей терапии первой линии (высокоактивное течение заболевания) либо пациенты с быстропрогрессирующим рассеянным склерозом, у которых, как я уже говорила, наблюдается два и более обострений, ведущих к нарастанию неврологического дефицита. Таких больных в принципе по мировой статистике 15–20% от всех пациентов с ремиттирующим типом заболевания. Это таргетная популяция пациентов для такого вида терапии.

– Один из новых критериев эффективности препарата – подтвержденное уменьшение инвалидизации (CDI). Какие актуальные данные есть у медицинского сообщества по этому показателю?

– Естественно, мы, врачи, мечтаем о снижении инвалидизации. Данные исследований алемтузумаба говорят о том, что такой результат получить возможно. Но мы должны понимать, что этот эффект уменьшения инвалидизации достижим не у всех пациентов. Наверное, можно получить этот результат, и он будет стойким, если правильно определен профиль пациента и самое главное – своевременно начата терапия. Повернуть время вспять вероятно возможно, если терапия начата в первые три – пять лет от дебюта заболевания.

– Когда и как оценивается подтвержденное уменьшение инвалидизации?

– Оценка проводится по расширенной шкале инвалидизации EDSS. Уровень инвалидизации соответствует определенному баллу, который может увеличиваться или уменьшаться. Чем выше балл, тем больше уровень нетрудоспособности пациента. После неврологического осмотра врач может оценить уровень EDSS и отметить, есть ли его увеличение, что говорит нам о прогрессировании заболевании, либо уменьшение, свидетельствующее об улучшении состояния пациента. Представьте, у вас есть какие-то симптомы, а затем их выраженность уменьшилась, либо они регрессировали, их нет.

– Препарат Лемтрада ® (МНН алемтузумаб) в 2019 году включили в перечень 14 высокозатратных нозологий, как это решение оценено медицинским сообществом?

– Конечно, позитивно. Это дает возможность обеспечивать препаратом столько пациентов, скольким показана эта терапия. Потребность в препарате каждый субъект РФ определяет сам. Раньше доступность этой терапии ограничивалась финансовыми возможностями субъекта, теперь эти препараты централизованно приобретает Минздрав.

Материал подготовлен при поддержке представительства АО «Санофи-Авентис Груп» (Франция)

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector