Медицина кардиология миакордический кардиосклероз

Миокардический кардиосклероз и его лечение

Миокардический кардиосклероз не является заболеванием первичным. Во всех случаях он возникает на фоне перенесенного миокардита, т.е. воспалительного поражения сердечной мышцы.

Как и почему возникает заболевание?

Миокардит вызывает дистрофию миокарда. Дистрофические изменения провоцируют рост соединительной ткани, появление склеротических изменений.

При миокардическом кардиосклерозе основные причины болезни – предшествующие миокардиты любой природы (бактериальной, грибковой, вирусной). Миокардиосклероз бывает очаговым и диффузным.

Дифференциальный диагноз

Миокардический кардиосклероз следует отличать от:

Что происходит с сердечной мышцей?

Здоровая ткань сердечной мышцы эластична, обладают хорошей сократительной способностью. При миокардическом кардиосклерозе происходит замена сердечной ткани на фиброзную, которая по своей структуре напоминает жесткий тяж. Наличие фиброзных участков в миокарде приводит к ослаблению сократительной функции, а также к нарушениям электрической проводимости сердца. Именно участки фиброза провоцируют возникновение сердечной недостаточности и различных видов сердечных аритмий.

Жалобы и симптомы при миокардическом кардиосклерозе связаны с сердечной недостаточностью той или иной степени, или сердечнососудистой декомпенсацией. Наиболее часто встречается миокардический кардиосклероз с нарушением ритма. К аритмиям приводят диффузные поражения миокарда. Если говорить о симптомах сердечной недостаточности, то они развиваются по правожелудочковому типу.

Что чувствует пациент?

Чаще всего при данном заболевании пациентов беспокоят следующие симптомы:

  • Одышка;
  • Колющие или давящие боли в области сердца;
  • Учащенное сердцебиение.

Миокардический кардиосклероз с нарушением ритма заставляет пациентов следить за своим пульсом. Больной жалуется на уменьшение или увеличение частоты пульса, головокружение, слабость, быструю утомляемость.

Что видит врач?

При осмотре врач отмечает увеличение сердечной мышцы, на электрокардиограмме видны диффузные нарушения сердца. Чаще страдает правый желудочек.

Аускультативный осмотр позволяет услышать ослабление сердечных тонов, иногда отмечается «ритм галопа», систолический шум на верхушке сердца и на уровне трехстворчатого клапана, аритмические явления.

Принципы лечения и прогнозы

Лечение данной патологии, как и любого другого заболевания сердца – процесс длительный и скрупулезный.
Ниже перечислены основные принципы лечения.

Тщательная санация очагов инфекции

Для чего это требуется? В первую очередь, для профилактики возникновения повторного миокардита. Санация очагов инфекции включает в себя лечение кариеса, удаление серных пробок, лечение холецистита, гайморита, фронтита и т.д. Даже если эти очаги не дают о себе знать, они могут при определенных условиях спровоцировать развитие повторного миокардита.

Подбор антиаритмических препаратов

Антиаритмические препараты подбираются строго индивидуально в каждом конкретном случае. Наиболее широко в отечественной медицине используют пропанорм, этацизин, амиодарон. Перечисленные препараты имеют много противопоказаний, поэтому прием осуществляется под контролем врача – кардиолога.

Лечение сердечной недостаточности

Для устранения и профилактики дальнейшего развития сердечной недостаточности используются группы следующих препаратов:

  • сердечные гликозиды (дигоксин),
  • препараты нитроглицерина,(кардикет,нитроглицерин),
  • ингибиторы АПФ (периндоприл, рамилонг),
  • сортаны (лозартан),
  • диуретики (памид, фуросемид),
  • B-блокаторы (метопролол, беталок).

Пациент должен знать, что медикаменты для лечения сердечной недостаточности, так же, как и антиаритмические препараты, следует принимать пожизненно, не меняя дозировок и не отменяя прием без назначения врача. Последствия «творческого подхода» к приему таких лекарств могут быть плачевными, сердечная недостаточность может привести к инвалидности и смерти. Дважды в год таким пациентам показана госпитализация в кардиологический стационар.

Прогнозы лечения зависят от распространенности процесса. Если поражен небольшой участок сердечной ткани, с течением времени процесс несколько компенсируется, но совсем отказаться от медикаментов, к сожалению нельзя. Избавиться от сердечной недостаточности навсегда, к сожалению невозможно.

Что зависит от вас

Пациентам с миокардическим кардиосклерозом противопоказаны физические нагрузки, категорически запрещено курение и употребление алкоголя. Из рациона следует исключить соленые и маринованные продукты, копчености, острые приправы, сдобу, пряности. В пищу надо употреблять продукты, богатые микроэлементами и витаминами. Больная сердечная мышца очень нуждается в кислороде – обязательны прогулки на свежем воздухе. Показано санаторное и курортное лечение. И обязательное наблюдение кардиолога!

Читайте также:  Рассеянный склероз симптомы тест

Источник

Миокардический кардиосклероз с нарушением ритма: лечение и прогноз

Этот диагноз ставит в тупик пациентов, прошедших обследование у кардиолога по причине определенных симптомов.

Чтобы понять, что такое кардиосклероз, необходимо углубиться в анатомию и разобраться в строении сердца.

Орган состоит из трех типов ткани: миокарда, эндокарда и эпикарда. Первый из них строится из мышц, проводящих электрические импульсы. Он в норме эластичен и способен к ритмическим сокращениям.

Отмирание тканей этого типа свидетельствует о том, что начался миокардиосклероз сердца. Образующаяся патологическая фиброзная, рубцовая ткань приводит к сердечной недостаточности.

Постмиокардический склероз поражает организм после перенесенного миокардита.

По МКБ-10 (международная классификация) код заболевания I20.0—I20.9.

  • ишемия;
  • миокардит инфекционный, диффузный, очаговый, аллергический, ревматический;
  • анемия;
  • стенокардия;
  • атеросклероз;
  • инфаркт.

Классификация делит миокардиосклероз на два вида: очаговый и диффузный.

При проявлянии в форме диффузии миокард полностью покрывается рубцовой тканью. При очаговой форме поражается несколько или одна зона, причиной может стать миокардит или инфаркт.

Симптомы диффузного миокардиосклероза:

  • одышка;
  • расстройство сна;
  • отеки;
  • кашель в ночное время;
  • аритмия.

Диффузная форма может привести к сердечной недостаточности, связанной с нарушением работы правого желудочка; экстрасистолии; блокаде сердца; аневризме, разрыв которой приводит к смерти.

Диагностика кардиосклероза и терапия

Диагностические мероприятия начинаются уже на первичном приеме у кардиолога, который выслушивает жалобы и записывает их в историю болезни.

Затем измеряют давление, пульс, проводит аускультацию.

На первом приеме пациент получает направление на УЗИ, электрокардиограмму и по необходимости на МРТ для получения полного изображения сердца в разных проекциях.

После прохождения диагностических процедур пациенту назначают лечение.

В первую очередь удаляются все очаги, возбуждающие воспалительный процесс.

Необходимо прежде всего лечить такие болезни:

Для устранения аритмии кардиолог выписывает антиаритмики: этацизин, пропанорм, амиодарон. Необходимы сердечные гликозиды, диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ.

Острые формы кардиосклероза лечат в стационаре, так как практически все препараты имеют множество побочных эффектов и должны приниматься под наблюдением врача.

При очаговой форме прогноз обычно благоприятный, миокард постепенно восстанавливает свои функции. Диффузная имеет более тяжелые последствия и лечится всю жизнь.

Терапия в целом направлена на восстановление процессов обмена в миокарде и нормализацию гемодинамики. Больным рекомендуют отказаться от вредных привычек, соли и избытка жидкости.

Им также запрещают кофе, черный чай, животные жиры, острые приправы, редис, лук, чеснок, горох, бобовые и маринады. Необходимо избегать стрессов и непосильных нагрузок.

Всем пациентам рекомендуется курортное лечение. При тяжелой диффузной форме больной получает инвалидность, молодые мужчины освобождаются от службы в армии.

Кардиосклероз у беременных

Беременность ставится под вопрос при диагностировании таких опасных состояний:

  • тяжелая коронарная патология;
  • миокардит в острой форме;
  • СН IIA;
  • кардиосклероз с аритмией.

Если женщина желает сохранить ребенка, то ей необходимо пройти комплекс терапевтических мероприятий, направленных на сохранение беременности.

В первую очередь – это устранение очагов инфекции (кариес, ангина, фарингит), для чего принимается курс антибиотиков.

Плюс к этому кардиологи выписывают: бета-адреноблокаторы, глюкокортикостероиды, препараты, восстанавливающие клеточный метаболизм.

Беременным с миокардическим кардиосклерозом необходимо находиться под особым наблюдением врачей, так как в период вынашивания ребенка возникает риск обострений сердечно-сосудистых и почечных заболеваний.

В пред- и послеродовых периодах опасность заболеть бактериальным эндокардитом особенно высока, что может привести к смерти новорожденного. Обо всех рисках беременных женщин предупреждают заранее, после прохождения ими необходимого обследования в женской консультации.

Читайте также:  Традиционные и новые методы лечения рассеянного склероза

Лечение народными средствами

Методы нетрадиционной медицины при этом заболевании применяются только в дополнении к консервативному лечению и после консультации с кардиологом.

Применяют травы, отвары и настойки. Они готовятся из сборов целительных растений. Эффективен отвар боярышника и тмина.

  • Смесь свежего белка, меда и сметаны. Употребляется на голодный желудок.

Два желательно очень свежих куриных белка взбиваются с двумя ч. л. сметаны и одной чайной ложкой меда.

  • Хорошо восстанавливает функциональность миокарда творог. Этот продукт должен быть на столе у каждого, больного кардиосклерозом.
  • Также помогает такой целебный сбор: тысячелистник, боярышник, омела белая, барвинок. Сухое сырье берем по одной чайной ложке, заливаем кипятком на 1 час (300 мл), настой нужно постепенно выпить в течение дня.
  • При кардиосклерозе полезна красная смородина, особенно свежая, а также отвар корня рябины, боярышник в любом виде.
  • Знахари для восстановления здоровья сердечников делают настойку из корня девясила. Для целебного средства необходимо взять 300 граммов сухого сырья и залить водкой (500 мл). Выдержать в темном месте три недели. Отфильтрованное средство принимать по 30 грамм 3 раза в день, на воду.
  • Восстанавливает здоровье сердечников лимон с хвоей. Половинка плода, очищенная от кожуры, заливается хвойным отваром (один стакан), который готовится так: сырье варится на медленном огне три часа (1 столовая ложка). Двухнедельный курс приема прерывается на семь дней, затем следующие 14 д.
  • Еще один полезный рецепт: мелисса, ландыш, рута, лапчатка гусиная. Сбор трав заливается стаканом кипятка, фильтруется и принимается три раза в сутки по одной столовой ложке перед едой.
  • Полезна для миокарда аралия маньчжурская в виде спиртовой настойки. Лекарственное средство готовится из пяти грамм сухой травы, залитой медицинским спиртом (50 г). Принимают настойку по тридцать капель 3 раза в день. Курс лечения — месяц.
  • Для восстановления функций организма и нормализации работы сердечно-сосудистой системы при кардиосклерозе народные целители рекомендуют такую травяную смесь: шалфей лекарственный, клевер, мята перечная, буквица, цветы цикория, календула, донник, листья брусники, душицы. Сухое сырье заваривают кипятком и оставляют на ночь в термосе, отфильтровав, напиток пьют по одному стакану до еды.
  • При заболеваниях миокарда считается полезным сок лука в смеси с медом. Заранее приготовленное средство необходимо хранить в холодном месте.
  • Специалисты советуют: при любых нарушениях миокарда есть свежие ягоды, малину, землянику, ежевику, вишни.

Правильное питание, соблюдение указаний врача и терапевтических предписаний, а также испытанные народные средства – вот основные рекомендации специалистов для пациентов с кардиопроблемами, направленные на улучшение качества их жизни.

Источник

Миокардитический кардиосклероз

Вызывает миокардический кардиосклероз воздействие на организм длительной гипоксии, что связано с атеросклерозом сосудов и ишемической болезнью сердца, а также воздействием инфекционных агентов и аутоиммунных процессов. При этом у пациента наблюдается замещение кардиомиоцитов на рубцовую ткань. Развивается гипертрофия сердца, боль в груди, слабость и острая сердечно-сосудистая недостаточность. При недостаточном или несвоевременном лечении возможен летальный исход.

Характерным признаком кардиосклероза является ослабление сердечных тонов и изменение силы пульса.

Причины развития

Возникает кардиосклероз в результате длительной гипоксии тканей миокарда из-за закупорки сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом с последующими процессами экссудации и пролиферации соединительных тканей. В связи с этим на месте кардиомиоцитов образуется рубцовая ткань или фиброзные тяжи, которые не способны выполнять функции мышечных волокон и сокращаться. В результате компенсаторных механизмов сердце значительно увеличивается в размерах, что связано с гипертрофией оставшегося миокарда, так как на него приходится значительная нагрузка. А также эти участки фиброза провоцируют развитие аритмий, ведь нарушается проведение нервных импульсов по сердцу.

Читайте также:  Программа реабилитации постинфарктного кардиосклероза

Спровоцировать замещение мышечных волокон рубцами способен инфекционно-аллергический процесс и аутоиммунная реакция. Поражение миокарда вызывают также вирусы, бактерии и токсины. Непосредственной причиной кардиосклероза является миокардиодистрофия в результате нарушения обмена веществ или отягощенной наследственности.

Стресс, несомненно, влияет на развитие такой патологии сердечной мышцы у человека.

Вызвать гипоксию миокарда из-за ишемической болезни сердца и атеросклероза может воздействие на организм человека таких факторов, как:

  • курение;
  • нарушение обмена веществ;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • гормональный дисбаланс;
  • употребление алкоголя;
  • ожирение;
  • малоактивный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • дефицит витаминов;
  • частые стрессы.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

Существует такие две основные формы миокардического кардиосклероза:

  • Очаговый. При нем поражается один или несколько зон миокарда, а остальные ткани не изменяются. Развивается в результате инфаркта или инфекционно-аллергического поражения. Участок рубцевания может быть крупный или мелкий.
  • Диффузный. Возникает в результате длительного течения ишемической болезни и характеризуется распространенным разрастанием фиброзных тяжей по миокарду.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Миокардический кардиосклероз вызывает развитие у пациента таких характерных клинических признаков:

  • периодически возникающие острые боли в груди;
  • ощущение присутствия комка за грудиной;
  • быстрая утомляемость;
  • выраженная слабость и разбитость;
  • учащение сердцебиения;
  • непереносимость физической нагрузки;
  • нарушение когнитивных функций и умственной деятельности;
  • асцит;
  • скопление жидкости в плевральной полости;
  • кашель, что усиливается в лежачем положении;
  • эпизоды потери сознания;
  • расширение вен на поверхности брюшной стенки.

Вернуться к оглавлению

Чем опасно?

Миокардический кардиосклероз с нарушением ритма работы сердца способен спровоцировать развитие у пациента таких осложнений:

Тяжелым осложнением данной патологии является развитие сосудистой аневризмы.

  • аневризма;
  • разрыв сердечной мышцы и внутреннее кровотечение;
  • мерцательная аритмия;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • фибрилляция;
  • летальный исход.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Заподозрить миокардический кардиосклероз можно по наличию у пациента характерных клинических признаков. Кроме этого, рекомендуется выполнить ультразвуковое и магнитно-резонансное исследование. А также рекомендуется провести аускультацию тонов сердца, где могут быть выявлены признаки аритмии. Важно сдать общий и биохимический анализ крови с определением содержания фракций холестерина. Информативным будет рентгенологическое исследование.

Особенности лечения

Терапия при миокардическом кардиосклерозе должна быть комплексной и включать применение препаратов, устраняющих непосредственную причину заболевания. Для этого используются статины и либерин, которые нормализуют уровень холестерина в крови и снижают количество ЛПНП. Кроме этого, важно вылечить хронические инфекционные патологии, что вызывают выраженную аллергизацию организма и приводят к повреждению миокарда. Показаны антигистаминные и противоаллергические средства. При повышенном артериальном давлении рекомендуется принимать ингибиторы АПФ и бета-адреноблокаторы. А также важно использовать ангиопротекторы, которые улучшают состояние сосудистой стенки. Полезными будут «Нитроглицерин» и сердечные гликозиды, что расширяют сосуды и уменьшают нагрузку на сердце.

Меры профилактики

Предотвратить миокардитический кардиосклероз можно, если вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и избавиться от вредных привычек. А также рекомендуется рациональное питание, поэтому из рациона следует исключить жирную, жареную и острую пищу. Предпочтение следует отдавать еде, приготовленной на пару, овощам и фруктам. Важен полноценный сон и достаточное количество отдыха.

Кардиосклероз миокарда чаще возникает у мужчин, при этом болеть могут как молодые, так и люди преклонного возраста.

Прогноз для жизни

Выживаемость пациентов с кардиосклерозом зависит от того, на какой стадии было обнаружено заболевание. Если гипоксия и фиброзные изменения только начались, то при достаточном лечении человек может полностью забыть об этой болезни. В случае позднего обращения за медицинской помощью развитие кардиосклероза опасно и представляет угрозу для жизни пациента.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector