Методы физиотерапии при рассеянном склерозе

Физиотерапевтические методики в лечении рассеянного склероза

Рассеянный склероз: симптомы, диагностика, лечение

Рассеянный склероз – хроническое аутоиммунное заболевание ЦНС, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга. То есть происходит образование так называемых бляшек — очагов, где разрушается миелин белого вещества. Размеры бляшек могут составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров; при прогрессировании болезни – более крупных слившихся образований.

Причина возникновения недуга до настоящего времени точно не установлена, но общепринятым среди специалистов является мнение, что рассеянный склероз – это результат взаимодействия ряда неблагоприятных внешних и внутренних факторов. К первым относятся бактериальные и вирусные инфекции, экология, география (место проживания), солнечная радиация, токсичные вещества, неправильное питание, травмы, хронические стрессы. Что касается генетической предрасположенности к заболеванию, то она, скорее всего, связана с наличием у человека генов, детерминирующих нарушения иммунорегуляции.

Как правило, рассеянный склероз диагностируется у людей молодого и среднего возраста (от 15 до 40 лет) на фоне возникновения у пациентов характерных неврологических симптомов: прогрессирующего нарушения двигательной активности, мышечных спазмов и слабости, боли в глазах и нарушения зрения (расплывчатость, оптический неврит, двоение, покалывание), головокружения с тошнотой и рвотой, нечленораздельной речи, недержания мочи, запоров, сильной усталости и перемен настроения, спутанности сознания, потери памяти, одностороннего паралича лица, частичного или полного паралича тела.

При подозрении на симптоматику рассеянного склероза пациенту необходимо посетить консультацию невролога, где будет назначено комплексное всестороннее обследование, основными методами которого в данном случае выступают:

  • МРТ-исследование
  • иммунологический анализ крови
  • клинический анализ крови

Наряду с тремя главными, дополнительными способами диагностики и контроля являются электромиография; зрительные, слуховые и соматосенсорные вызванные потенциалы мозга, способные показать динамику течения заболевания, характер и степень повреждения проводящих путей нервной системы.

Лечение рассеянного склероза подразумевает целый комплекс методов, в первую очередь медикаментозных, направленных на устранение обострений, облегчение симптомов болезни, а также на изменение ее течения и замедление развития, защиту миелиновых оболочек нервных клеток от атак иммунной системы и головного и спинного мозга от попадания в них иммунных клеток. Также комплексная терапия включает лечебную гимнастику, биомеханотерапию, гидрокинезотерапию, физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия в комплексном лечении рассеянного склероза

Физиотерапевтические методики давно зарекомендовали себя как высокоэффективные в комплексном лечении неврологических расстройств наряду с медикаментозной терапией. В частности, при рассеянном склерозе физиотерапия позволяет добиться хороших результатов, выступая и в плоскости превентивных средств, и используясь на острой стадии течения болезни, и поддерживая комфортный уровень и достойное качество жизни во время ремиссии.

Таким образом, лечащий врач после постановки диагноза и подбора курса медикаментозный терапии, направляет пациента на консультацию физиотерапевта, где с учетом особенностей анамнеза, наличия противопоказаний, текущего состояния пациента, стадии и характера протекания заболевания и определяется программа физиолечения. Как правило, она включает (по отдельности или в совокупности):

  • ультрафонофорез гидрокортизона – воздействие на организм ультразвуком в сочетании с нанесенным на кожу соответствующим лекарственным веществом;
  • магнитотерапию – воздействие статическим магнитным током с целью повлиять на скорость биофизических и биохимических процессов в организме;
  • амплипульстерапию – лечебный метод, основанный на электростимуляции проблемных зон для снятия болевого синдрома;
  • минеральные, а также хвойные, сульфидные, хлоридные ванны для уменьшения спастического состояния мышц;
  • плазмаферез – процедуру, при которой плазма отделяется от клеток крови, обеспечивая тем самым очищение последней от токсических и метаболических компонентов, антител, и существенно облегчая состояния пациента во время приступа;
  • дециметровое волновое облучение на область печени мощностью до 20 мвт. с целью увеличения двигательной активности и снижения синдрома хронической усталости.

Также благотворно на состояние больных рассеянным склерозом влияют ультразвуковая терапия, УВЧ-терапия, электросон, криотерапия и некоторые другие методики. Продолжительность курса, наименование, количество и длительность процедур определяет врач.

Источник

VII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум – 2015

ФИЗИОПРОЦЕДУРЫ У БОЛЬНЫХ С РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ.

Физиотерапевтические процедуры, широко используемые в реабилитационном процессе при различных заболеваниях имеют свои особенности в условиях РС. Несмотря на некоторые ограничения, при PC эффективно используется ряд физиотерапевтических методов. Таким образом, применение физиопроцедур при РС в комплексе с курортными факторами и благоприятным климатом, представляется весьма перспективным направлением.

Ключевые слова: рассеянный склероз, физиотерапевтические процедуры.

Читайте также:  Атеросклероз и лечение с омга 6

Popadopulo A.D. 1 , Shevchenko P.P. 2 , Karpov S. M. 3

1 – Student, Stavropol State Medical University,

2 – PhD medical Sciences,assistant to Department of neurology,Stavropol State Medical University,

3 – MD, Professor, Head of Department of Neurology , Stavropol State Medical University .

Physiotherapy in patients with multiple sclerosis.

Physiotherapy, widely used in the rehabilitation process in various diseases have their own characteristics in terms of multiple sclerosis. Despite some limitations, when multiple sclerosis is effectively used a number of physiotherapy techniques. Thus, the use of physical treatments in multiple sclerosis in a complex with resort factors and favorable climate, is very promising direction.

Keywords: multiple sclerosis, physiotherapy.

Актуальность: Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание, избирательно поражающее белое вещество спинного мозга.[1] Так как этиология и механизмы в развитии на сегодня до конца не изучены, следовательно, четкой патогенетической терапии нет. В связи с чем, больным рекомендуется вместе с современными иммуномодуляторами и другими общепринятыми методами лечения, проводить реабилитационный курс лечения. [2]

Цель: проанализировать целесообразность назначения физиопроцедур больным, страдающим рассеянным склерозом.

Результат: Физиотерапевтические процедуры, широко используемые в реабилитационном процессе при различных заболеваниях имеют свои особенности в лечении РС. Несмотря на некоторые ограничения, при PC эффективно используется ряд физиотерапевтических методов.[3] Для уменьшения спастики в нижних конечностях, тазовых расстройств и снижения сенсорных нарушений рекомендуется применение магнитнолазерного облучения (лазерным излучением инфракрасного диапазона) лимфодренажных путей на область бедренно-паховых лимфоузлов в дозе до 50 мет с частотой 50 гц., длительностью до 30 мин, общим курсом до 15 процедур. С целью увеличения двигательной активности и снижения синдрома хронической усталости проводится дециметровое волновое облучение на область печени мощностью до 20 мвт., по 10 мин., ежедневно в течение 10-12 дней непрерывно.[5] Получены обнадеживающие результаты лечения нарушений двигательных функций при использовании импульсных токов паравертебрально на три зоны – нижнешейную, среднегрудную, нижнегрудную и нижнюю часть живота.[4] В результате применения курса лечения улучшалась двигательная функция, регрессировали чувствительные нарушения, нормализовывалась функция мочевого пузыря и прямой кишки. Имеются сведения об уменьшении спастического состояния мышц при приеме прохладных хвойных, пресных, хлоридных, сульфидных ванн.[7] Независимо от стадии заболевания, выраженности болевого или спастического синдрома, при РС противопоказаны: применение грязевых и сероводородных ванн. При неврозоподобном синдроме положительное влияние оказывает электросон, при этом используются токи низкой частоты. Бальнеотерапия крепкими сульфидными и высокорадоновыми ваннами, по мнению российских и зарубежных ученых, не показана больным рассеянным склерозом.[6]

Вывод: Таким образом, применение физиопроцедур при РС в комплексе с курортными факторами и благоприятным климатом, представляется весьма перспективным направлением и требует дальнейшего изучения и совершенствования в комплексном лечении больных, страдающих рассеянным склерозом.

Литература

Гусев Е.И., Демина Т.Л. / Рассеянный склероз // Consilium Medicum. – Т. 2. – №2. – 2000.

Столяров И.Д., Осетров Б.А. / Рассеянный склероз (практическое руководство) // С-Пб.- изд. «ЭЛБИ-СПБ». – 2002. – 175с.

Карпов С. М., Пажигова З. Б., Карпова Е. Н. / Вызванные зрительные потенциалы в исследовании зрительного анализатора у больных с рассеянным склерозом // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2014 №3 – 27-31 стр.

Шевченко П.П., Карпов С.М., Рзаева О.А., Янушкевич В.Е., Конева А.В.

Рассеянный склероз: этиопатогенез с позиции современной науки. //

Успехи современного естествознания. – 2014. – № 6. С. 123-124.

Шевченко П.П., к.м.н., автореферат – Клинико-эпидемиологическая характеристика распространенности рассеянного склероза в Ставропольском крае – Ставрополь, 1992.

Источник

Физиотерапевтические процедуры рекомендуемые при рассеянном склерозе

При рассеянном склерозе необходимо в первую очередь отказаться от всех тепловых процедур

Исходя из сугубо теоретических рассуждений, можно предположить, что местные процедуры в области позвоночника (из-за близкого расположения спинного мозга) более вредны, чем ванны; в то же время местные процедуры на суставы, к примеру, коленные, не внушают опасений. Все эти процедуры могут способствовать развитию воспалительных процессов, поэтому их польза при рассеянном склерозе сомнительна: под воздействием тепла может усилиться проявление нарушений неврологического характера. Разумеется, то, насколько хорошо переносит больной ту или иную процедуру, зависит не только от вида процедуры, но и от стадии развития рассеянного склероза. (Насколько тяжело протекает болезнь? Не совпало ли проведение курса лечения с обострением? Как давно было у больного последнее обострение? Возможно, оно еще не закончилось? и т.д.) Чрезвычайно вредно радиоактивное воздействие (радон) в сочетании с тепловым воздействием.

Читайте также:  Вернется зрение при рассеянном склерозе

Как уже упоминалось, тепловое воздействие часто очень плохо переносится больными рассеянным склерозом. Между тем воздействие теплом для уменьшения болевых ощущений, вызванных, к примеру, явлением износа межпозвоночных дисков, обычно очень эффективно. Поэтому при использовании тепловых процедур с целью уменьшения боли следует смириться с временным усилением проявления нарушений неврологического характера. В любом случае, намереваясь пройти курс лечения, связанный с вышеназванными процедурами, необходимо проконсультироваться с лечащим невропатологом.

Для снятия болевых ощущений больным рассеянным склерозом рекомендуется делать массаж. Массаж эффективен также для предупреждения болей в позвоночнике. При спазмах не следует массировать переднюю поверхность ног, в противном случае спазмы могут усилиться. То же самое касается и подводного душа-массажа.

Под действием электролечения спазмы, а также проявления нарушений неврологического характера усиливаются в результате чрезмерной нагрузки на нервные пути за счет электрических импульсов. Поэтому электролечение можно применять только в исключительных случаях, например, при нервном расстройстве после перенесенной травмы и в подобных острых состояниях.

Без всяких опасений больные рассеянным склерозом при болевых ощущениях и припухлостях могут использовать криотерапию, т. е. лечение холодом. Помимо других реабилитационных мер при лечении рассеянного склероза криотерапия назначается, к примеру, при укорочении сухожилий.

Больным рассеянным склерозом особенно показана гимнастика в воде (гидрокинезитерапия), поскольку она помогает уменьшить проявление неврологических функциональных расстройств.

Водные процедуры не вызывают опасений

Больные рассеянным склерозом могут без каких-либо опасений принимать физиотерапевтические процедуры, которые обычно назначаются при других болезнях: кислородные ванны и ингаляции, введение кислорода в инъекциях, углекислые ванны и водные процедуры по Кнейппу при сердечно-сосудистых заболеваниях и нарушениях кровообращения; соленые ванны для восстановления сил и поднятия тонуса; различные ингаляции при заболеваниях верхних дыхательных путей; лечение минеральными водами при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени и почек.

Если возможно, эти физиотерапевтические процедуры следует проводить в условиях курорта или, по крайней мере, медицинского учреждения стационарного типа. Если процедура выполняется впопыхах, между повседневными делами она, как правило оказывается не столь эффективной, как та, которая выполняется строго по расписанию в спокойной обстановке.

Если вы сомневаетесь, не отразится ли отрицательно на течении рассеянного склероза та или иная процедура, проконсультируйтесь по этому вопросу со своим лечащим невропатологом.

Источник

Физиотерапия рассеянного склероза

Важность физиотерапевтических процедур

Физиотерапия – это совокупность методов лечения различных заболеваний с помощь физических факторов, таких как электрический ток, магнитное излучение, тепло, воздух, свет и многих других. Физиотерапия – это неотъемлемая часть периода реабилитации после тяжелых травм, а также палочка-выручалочка при хронических заболеваниях различных органов. Физиотерапия активно развивается.

На сегодняшний день существует масса различных методов, которые позволяют благотворно влиять как на организм в целом, так и на локальные проблемные места. Квалифицированный физиотерапевт с помощью специального оборудования подбирает лечебные процедуры, учитывая особенности пациента, его возраст и стадию развития заболевания.

В последние годы достигнут существенный прогресс в патогенетическом и симптоматическом лечении рассеянного склероза (РС). Важнейшим направлением симптоматической терапии РС является немедикаментозное лечение, в первую очередь коррекция двигательных и координаторных расстройств.

Основными направлениями немедикаментозной терапии являются: лечебная гимнастика; биомеханотерапия; мануальная терапия; физиотерапия; миостимуляция многоканальная программируемая и накожная; магнитная стимуляция; рефлексотерапия; поддерживающие и облегчающие перемещения устройства (протезы, ортезы, трости, инвалидные коляски, «ходунки»); компьютерная стабилометрия с методом биологической обратной связи; психотерапия; иппотерапия; массаж (аппаратный и классический); тракционное вытяжение позвоночника и суставов.

Читайте также:  Рассеянный склероз или киста

Для формирования адаптивного двигательного стереотипа, повышения физической выносливости, силы и работоспособности, а также увеличение амплитуды движений в суставах конечностей базовой методикой является лечебная гимнастика.

К числу основных принципов лечебной гимнастики при РС относится: построение учебно – тренировочного процесса, с учетом индивидуальных особенностей больного; необходимое количество повторений упражнений, занятий; достижение и закрепление необходимых двигательных актов; правильное сочетание работы и отдыха; постепенное повышение объема и интенсивности нагрузки. В последующем активная лечебная физкультура проводится в течение 70% времени дневного бодрствования.

Другой не менее значимой задачей лечебной гимнастики при РС является купирование повышенного мышечного тонуса и спастичности. Для снижения спастичности эффективны упражнения направленные на расслабление и растяжение тонически напряженных мышц. Больным РС рекомендовано выполнять упражнения на растяжение спастических мышц ежедневно. Для достижения клинического эффекта необходимо фиксировать напряженную мышцу в растянутом состоянии не менее 2-4 минут. Растягивание мышц может производится с помощью механических или пневматических приспособлений. Дозированное растягивание мышц (несколько часов в день) позволяет снизить мышечный тонус и увеличить амплитуду движений в соответствующих суставах. Недостатком этого вида гимнастики является возможное нарастание слабости в мышцах.

Как правило, снижение мышечного тонуса носит временный характер, поэтому необходимо максимально эффективно использовать период терапевтического «окна» для тренировки тех движений, которые были затруднены на фоне спастичности. Этот метод позволяет предупредить развитие мышечных контрактур и может использоваться при лечении артрозов. Важнейшим направлением лечебной гимнастики, является коррекция координаторных нарушений. Упражнения на координацию движений у больных РС условно можно подразделить по направленности на следующие виды: повышение согласованности действий между различными мышечными группами посредствам тренировки скорости и плавности движений с заданным ускорением и замедлением, перемещение стакана с водой различной наполнености; коррекция тремора методом искусственного утяжеления сегмента конечности с помощью браслетов, утяжеление самого предмета, формирование нового координаторно-двигательного стереотипа и его закрепление, изменение способа захвата предмета; повышение меткости и точности движений: метание мяча в неподвижную и подвижную мишень; движения с внезапной сменой скорости и направления движений; глазодвигательная гимнастика, ходьба на носках и пятках с закрытыми глазами, ходьба по прямой линии, тренировка равновесия в положении стоя.

Физиотерапевтические процедуры, широко используемые в реабилитационном процессе при различных заболеваниях имеют свои особенности в условиях РС. Несмотря на некоторые ограничения, при PC эффективно используется ряд физиотерапевтических методов. Для уменьшения спастики в нижних конечностях, тазовых расстройств и снижения сенсорных нарушений рекомендуется применение магнитнолазерного облучения (лазерным излучением инфракрасного диапазона) лимфодренажных путей на область бедренно-паховых лимфоузлов в дозе до 50 мет с частотой 50 гц., длительностью до 30 мин, общим курсом до 15 процедур.

С целью увеличения двигательной активности и снижения синдрома хронической усталости проводится дециметровое волновое облучение на область печени мощностью до 20 мвт., по 10 мин., ежедневно в течение 10-12 дней непрерывно. Получены обнадеживающие результаты лечения нарушений двигательных функций при использовании импульсных токов паравертебрально на три зоны-нижнешейную, среднегрудную, нижнегрудную и нижнюю часть живота. В результате применения курса лечения улучшалась двигательная функция, регрессировали чувствительные нарушения, нормализовывалась функция мочевого пузыря и прямой кишки. Имеются сведения об уменьшении спастического состояния мышц при приеме прохладных хвойных, пресных, хлоридных, сульфидных ванн. Независимо от стадии заболевания, выраженности болевого или спастического синдрома, при РС противопоказаны: применение грязевых и сероводородных ванн. При неврозоподобном синдроме положительное влияние оказывает электросон, при этом используются токи низкой частоты.

Лечение стволовыми клетками

Стволовые клетки – это эффективный метод лечения рассеянного склероза, устраняющий аутоиммунные атаки на нервные клетки и восстанавливающий все функции организма. Лучшие врачи Европы и мира!

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector