Мезенхимальные стволовые клетки рассеянный склероз

Стволовые клетки побеждают рассеянный склероз

Всемирно известный израильский специалист по клеточной иммунотерапии профессор Славин разработал уникальную методику лечения больных рассеянным склерозом. В отличие от существующих на рынке лекарственных препаратов, терапия по методу профессора Славина способна «повернуть время вспять»: устранить симптомы рассеянного склероза, которые раньше считались необратимыми.

Для этой цели используются мезенхимальные стволовые клетки, прошедшие процесс активации и прицельно воздействующие на очаги рассеянного склероза.

Что представляет собой рассеянный склероз

Рассеянный склероз – тяжелое аутоиммунное заболевание поражающее центральную нервную систему: головной и спинной мозг. По невыясненной причине иммунная система начинает атаковать ткани собственного организма, в частности – миелиновую оболочку, покрывающую нервные волокна. В результате демиелинизации – потери миелина – нарушаются процессы проведения импульсов по нервным волокнам. Функциональная нервная ткань постепенно разрушается и заменяется склеротическими бляшками.

У некоторых пациентов болезнь прогрессирует быстрыми темпами, у других периоды обострений сменяются ремиссиями, когда симптомы ослабевают, или даже улучшениями состояния. Однако в конечном итоге рассеянный склероз приводит к инвалидности: утрате мышечной силы, нарушениям подвижности вплоть до развития параличей, нарушениям чувствительности, снижению остроты зрения, нейропсихологическим изменениям и другим необратимым явлениям.

Традиционные способы лечения рассеянного склероза

К сожалению, до недавнего времени рассеянный склероз относился к числу неизлечимых заболеваний. Традиционные методики были направлены на облегчение симптомов болезни, они могли замедлить ее развитие и отдалить по времени наступление нового рецидива. Лекарственные препараты – например, интерферон, копаксон или иммуносупрессоры – подавляли иммунный ответ, тормозили процесс демиелинизации, но не восстанавливали уже имеющееся повреждение нервных волокон. Иными словами, они были бессильны вернуть пациенту утраченные функции.

Терапия стволовыми клетками

Терапия стволовыми клетками, в сущности, открыла новую страницу в истории рассеянного склероза. В отличие от лекарственных препаратов, стволовые клетки препятствуют разрушительной активности иммунной системы и останавливают процесс демиелинизации. В процессе клинических испытаний были получены убедительные доказательства эффективности мезенхимальных стволовых клеток: по итогам терапии у пациентов наблюдалось улучшение состояния, а также были зарегистрированы случаи полного излечения рассеянного склероза. Создатель уникальной методики клеточной терапии, профессор Шимон Славин, подчеркивает, что стволовые клетки способствуют ремиелинизации – восстановлению разрушенной миелиновой оболочки – и регенерации нервной ткани.

Типы стволовых клеток

Мезенхимальные стволовые клетки являются предшественниками соединительной и мышечной ткани, они дают начало тканям кровеносных сосудов и новым нейронам. Мезенхимальные стволовые клетки могут быть получены из собственного костного мозга пациента или от постороннего донора. Источником донорских клеток служит плацента или пуповинная ткань, а также плацентарная кровь, которую собирают после родов у здоровых рожениц, или пуповинная кровь из пупочного канатика новорожденного. До момента использования донорские стволовые клетки подвергаются заморозке (криоконсервации) и хранятся в банке крови.

Уникальный метод лечения мезенхимальными стромальными стволовыми клетками

Профессор Славин – выдающийся эксперт в сфере клеточной иммунотерапии и иммуноонкологии – разработал принципиально новый подход к лечению рассеянного склероза. Методика профессора Славина позволяет резко увеличить число стволовых клеток, циркулирующих в организме, и нацелить их поток на очаги рассеянного склероза в центральной нервной системе. Таким образом, отпадает необходимость в длительной культивации в лабораторных условиях: размножение и активация стволовых клеток происходят непосредственно в организме больного. Активированные стволовые клетки, обладающие мощным терапевтическим потенциалом, накапливаются в нервной системе. Они заменяют поврежденные нейроны и олигодендроциты – клетки, продуцирующие миелин. Не имеющее аналогов в современной медицине лечение с помощью мезенхимальных стволовых клеток улучшает состояние пациента и устраняет неврологический дефицит.

Мобилизация стволовых клеток

Созданная профессором Славиным технология помогла справиться с проблемой, которая в прошлом не имела решения: каким образом можно получить достаточное количество активных стволовых клеток у взрослых людей? Для этой цели используются факторы роста в комбинации с низкоэнергетической акустической ударно-волновой терапией (УВТ). В результате комбинированного воздействия число мезенхимальных стволовых клеток, циркулирующих в крови, резко возрастает.

В отличие от лекарственных препаратов, действующих системно, на весь организм, стволовые клетки «нацеливаются» на органы-мишени. Когда число циркулирующих клеток достигает пика, пациенту проводят транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС). В дополнение, для активации циркулирующих стволовых клеток, производится низкоинтенсивная лазерная терапия (НЛТ). НЛТ повышает энергетический статус стволовых клеток, запуская в них реакцию фосфорилирования АДФ. В результате мезенхимальные стволовые клетки накапливают запасы энергии и могут расходовать их по мере необходимости. По сравнению с другими методиками клеточной терапии, технология профессора Славина позволяет увеличить не только общий объем потока циркулирующих стволовых клеток, но и его непрерывность и продолжительность во времени.

Читайте также:  Может есть новые открытия в лечении рассеянного склероза

Протокол лечения

Мезенхимальные стволовые клетки – собственные или донорские – вводятся внутривенно или внутритекально (в спинномозговой канал). Методика профессора Славина подразумевает составление индивидуальной терапевтической схемы для каждого больного. Пациентам с рассеянным склерозом рекомендуется заблаговременно связаться с клиникой и передать врачу необходимые медицинские документы. Как правило, требуется проведение единичного курса лечения, для которого необходимо приехать в клинику в Тель-Авиве на 1 неделю.

Источник

Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками

Рассеянный склероз, на сегодняшний день является наиболее распространенным нейродегенеративным заболеванием. Это хроническое аутоиммунное демиелинизирующее заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга. Демиелинизацией называется процесс постепенного разрушения миелиновой оболочки, окружающей аксоны нервных клеток (нейронов). При этом нарушается передача нервных сигналов между центральной и периферической нервной системой, что проявляется в многочисленных симптомах.

Результаты исследований

С течением болезни в организме снижается количество олигодендроцитов. В результате этого нервная система теряет возможность восстановления, так как при травмировании ЦНС происходят тканевые повреждения, препятствующие регенерации аксонов. Одним из таких главных барьеров является образование глиального рубца, состоящего преимущественно из реактивных астроцитов и протеогликанов. Такие рубцы образуются в организме для защиты поврежденной нервной ткани от дальнейших повреждений. Эта плотная рубцовая ткань образует преграду для чужеродных клеток.

Проводились исследования для установления методов, способствующих регенерации демиелинизированных аксонов. Были выявлены два пути, приводящих к образованию миелина в организме. В одном эндогенные процессы формирования миелина стимулируются путем влияния факторов роста. Во втором, восстановление происходит за счет введения экзогенных клеток с миелинизационным потенциалом. Кроме того, эффективное лечение рассеянного склероза требует модуляции иммунной системы, так как демиелинизация связана с конкретной иммунологической активацией.

В результате исследований было установлено, что трансплантация стволовых клеток приводит к восстановлению многих процессов, а в частности, многие из них имеют потенциал для регенерации миелина, модуляции иммунного воздействия.

Для лечения рассеянного склероза исследовались различные виды стволовых клеток: нейронные, СК костного мозга, мезенхимальные, CD34 клетки.

При использовании нейронных клеток существует сложность в их получении из ЦНС взрослого человека. Также считается, что они могут генерироваться в любой тип нейрона.

Стволовые клетки костного мозга обладают способностью дифференцироваться в олигодендроглиальные клетки, способствующие лечению демиелинизирующих заболеваний. Проводилось обследование 85 пациентов в 20 европейских центрах, которым для лечения рассеянного склероза были введены стволовые клетки костного мозга. Неврологические улучшение были отмечены у 21% пациентов, выживаемость без прогрессирования заболевания в 74% случаях в течение 3-х лет, прогрессирование заболевания произошло у 20% больных.

Кроме того, исследования показали, что трансплантация аутологичных кроветворных стволовых клеток может привести к регенерации иммунной системы , а также является эффективным методом поддерживающей терапии для пациентов со сложными формами РС. Проведенные исследования позволяют предположить, что трансплантация костного мозга может подавлять воспалительные заболевания у большинства больных с РС и замедлять прогрессирование заболевания только у пациентов на ранних стадиях.

Мезенхимальные стволовые клетки способны генерировать клетки с характеристиками нейронов и глии, следовательно, способствовать восстановлению поврежденной ЦНС. Пересаженные мультипотентные клетки направляются к поврежденному месту, размножаются, а затем модифицируются в соответствующие нервные клетки, которые затем осуществляют регенерацию тканей.

Мезенхимальные клетки также могут оказывать иммуномодулирующий эффект, вызывая подавление аутоиммунных миелинразрушающих лимфоцитов. Данные клетки берутся из костного мозга пациента, тем самым снижая риск развития злокачественных новообразований. Считается что МК имеют широкое практическое преимущество перед другими типами стволовых клеток.

CD34 клетки – это мультипотентные стволовые клетки, находящиеся в костном мозге и пуповинной крови. Было обнаружено, что данные клетки способны превращаться в нейропротекторные глии и миелин , производящие олигодендроциты. Преимущество данных клеток в том, что лечение проходит практически без побочных эффектов.

Лечение

Лечение рассеянного склероза зависит от течения болезни. Современные подходы, включающие прием интерферона, капаксона или иммунодепрессантов, всего лишь блокируют иммунное воздействие на миелиновую оболочку. Эти методы полезны для снижения тяжести заболевания, но они не способствуют восстановлению поврежденных тканей нервной системы и поэтому не могут полностью вылечить РС.

В результате различных исследований было выявлено, что один из типов стволовых клеток (мезенхимальные стволовые клетки) имеет иммунно-регулирующие свойства. Считается, что благодаря этому свойству они могут не только препятствовать иммунному воздействию на миелиновую оболочку, но и способствовать ремиелинизации пострадавших нейронов.

Читайте также:  Как подтверждается диагноз рассеянный склероз

Для лечения рассеянного склероза стволовые клетки поступают из двух источников :

  • собственных жировых тканей пациента (аутологичные мезенхимальные и CD34 клетки).
  • человеческой пуповины (аллогенные мезенхимальные и CD34 клетки).

Образцы жировых тканей берут в процессе мини-липосакции под общим наркозом. Затем стволовые клетки отделяют от жира. Введение данных клеток в организм больного проводится не сразу после их изъятия. Сначала они подвергаются строгому контролю, проверяются на аэробные и анаэробные включения и эндотоксины. Также пациенту дается время на восстановление после липосакции, так как любые раны и повреждения в организме могут привести к неэффективности лечения.

Лечебный процесс

Стволовые клетки, полученные из жировых тканей, вводятся внутривенно на стационарной или амбулаторной основе.

Стволовые клетки, извлеченные из пуповины, водятся интратекально (в спинномозговую жидкость) анестезиологом. Интратекальное введение позволяет СК, обходя гематоэнцефалический барьер, распространяться сразу по центральной нервной системе.

Обычно лечебный курс длится 4 недели. Первые два дня отводятся медицинскому обследованию (анализ крови и д.р.). После этого проводится микро-липосакция. Затем следует 8 интратекальных инъекций пуповинных стволовых клеток в поясничный позвоночный канал (2 процедуры в неделю). И 2 – 3 внутривенных инъекции аутологичных жировых клеток (1 раз в неделю). После завершения курса, рекомендуется ряд физиотерапевтических процедур (2 -3раза в неделю) для восстановления организма.

Реабилитационный период

Реабилитационный период протекает индивидуально у каждого пациента. Неотъемлемой частью его являются регулярное осмотры врача, которые помогут оценить состояние и реакцию организма на лечение и внести коррективы. Консультации назначаются по истечению 1,3,4 месяцев, 1 года и 2 лет. При этом проводится комплекс диагностических процедур, позволяющих определить любые изменения в течении данного заболевания.

Источник

Инновационные методы лечения рассеянного склероза стволовыми клетками

Рассеянный склероз является патологическим процессом с хроническим типом течения, который затрагивает центральную нервную систему и характеризуется димиелинизирующими процессами аутоимунного происхождения.

Существует стандартная терапия рассеянного склероза, проводящаяся согласно клиническим рекомендациям. Также имеют место и новые методы терапии указанной патологии.

О лечении рассеянного склероза методом трансплантации стволовых клеток и его эффективности поговорим в статье.

Когда прибегают к данному методу?

На текущий момент времени не существует методов терапии, которые приводили бы к излечению от заболевания. Но диагноз рассеянный склероз подлежит лечению и довольно хорошо поддаётся терапии.

Целью терапевтического воздействия является стабилизация течения патологии у пациента, а также профилактика повторных обострений.

При обострении широко используются медикаменты группы глюкокортикостероидных гормонов (угнетение иммунного ответа в отношении клеточных структур собственного организма), а также плазмаферез, направленный на удаление аутоантител из организма пациента.

Также для лечения применяются препараты интерферонов и моноклональных антител, но их использование является дорогостоящим.

Поэтому с целью терапии указанного патологического процесса всё чаще применяют новую методику терапевтического воздействия – химиотерапию в высоких дозах с дальнейшей пересадкой костного мозга (стволовых клеток).

Стволовые клетки – это клеточные структуры, подвергающиеся дифференцировке с образованием различных типов клеток. Указанные структуры, локализующиеся в красном костном мозге, получили название кроветворных (гемопоэтических).

Применяемые при полихимиотерапии препараты обеспечивают уничтожение антител, направленных против собственных структур организма (при рассматриваемом заболевании – миелиновой оболочки нервов), а последующая трансплантация даёт обеспечивает функциональную перестройку иммунитета, результат – стабильное течение патологии у пациентов и снижение частоты обострений.

Донорство

Донором костного мозга может стать человек в возрастном диапазоне от 18 до 45 лет, у которого отсутствуют какие-либо расстройства психической сферы и противопоказания к забору стволовых клеточных структур.

Не допускаются к донации костного мозга лица с:

  • инфекционными патологиями: ВИЧ-инфекция, сифилис, гепатиты вирусной этиологии, туберкулёз, бруцеллёз, сыпной тиф, туляремия, лепра;
  • паразитарными патологиями: токсоплазмоз, эхинококкоз, филяриоз, лейшманиоз;
  • новообразованиями злокачественного характера;
  • гематологическими патологиями;
  • заболеваниями сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия высоких степеней, ишемическая болезнь сердца, атеросклеротические поражения, облитерирующий артериит, тромбофлебиты, пороки сердца, воспалительные заболевания тканей сердца;
  • болезнями респираторного тракта: бронхиальная астма, бронхит обструктивного типа, эмфизема, диффузный склероз в тяжелой стадии;
  • патологиями желудочно-кишечного тракта: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, ахилический гастрит;
  • заболеваниями билиарного тракта: желчекаменная болезнь, хронические патологии печени различного происхождения, цирроз печени;
  • патологиями мочевыделительной системы: поражения почечной ткани, нефролитиаз;
  • болезнями соединительной ткани;
  • патологическими состояниями эндокринной системы;
  • патологиями ЛОР-органов: гнойно-воспалительные заболевания тяжелой степени острого или в период обострения хронического типа течения, озена;
  • заболеваниями органа зрения: миопия (близорукость) высокой степени, трахома;
  • болезнями кожных покровов: грибковые поражения, псориаз, гнойничковые заболевания.
  • Читайте также:  Народные средства лечения пневмосклероза легких

    Забор гемопоэтических стволовых клеток может производиться одним из следующих способов:

    1. Из костного мозга: под общей анестезией в стационарных условиях производится пункция тазовой кости посредством специального шприца. Длительность операции не превышает получаса.
    2. Из венозной крови: принимается специальное медикаментозное средство, способствующее выбросу кроветворных клеток в системный кровоток, производится забор крови из вены, её обработка специальным аппаратом, задерживающий данные клетки. После производится трансфузия остальной крови донору через вену на другой конечности.
    • берут ли в армию с РС, дают ли инвалидность;
    • какие упражнения необходимы больному, в чем важность витаминов;
    • какие народные средства и методы используют для лечения болезни.

    Трансплантация гемопоэтических клеточных структур

    Трансплантация гемопоэтических стволовых структур может быть:

    • аутологичной – забор материала и его последующая трансплантация производятся от самого пациента;
    • аллогичной – забор стволовых клеток происходит от донора с последующей пересадкой пациенту.

    Показаниями к проведению трансплантации кроветворных структур служат:

    • подтверждённый клиническими данными и результатами МРТ диагноз рассеянного склероза с прогрессирующей неврологической симптоматикой за последние 12 месяцев более чем на 1 балл по шкале EDSS;
    • отсутствие эффективности от предшествовавшего комбинированного лечения;
    • возрастной диапазон от 18 до 45 лет;
    • возрастно-половые и клинико-лабораторные результаты, соответствующие норме;
    • способность к самообслуживанию и самостоятельному передвижению.

    Трансплантация не производится, если имеет место:

    • период беременности при РС;
    • период лактации;
    • сопутствующая патология тяжелой степени;
    • выраженные отклонения от возрастно-половых и клинико-лабораторных результатов;
    • кровотечения, несущие угрозу жизни;
    • изменения психического статуса;
    • наличие онкопатологии;
    • острое течение воспалительного процесса, локализующегося в ротовой полости или в придаточных пазухах носа.

    Программа лечения посредством трансплантации аутологичных структур включает в себя:

  • Проведение двух последовательных курсов иммунокорригирующей терапии (препарат Лейкладин). Дозировка медикамента производится исходя из массы тела пациента. Перерыв между курсами составляет 4 недели.
  • Забор гемопоэтических клеток от пациента в течение 30-90 суток после окончания второго курса терапии. Их замораживание и хранение.
  • Проведение полихимиотерапии с применением Циклофосфамида и антимоноцитарного иммуноглобулина. Проводится после второго курса терапии Лейкладином (не позднее 3 месяцев).
  • Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.
  • Возможные побочные эффекты представлены:

    • возникновением инфекционно-воспалительных заболеваний;
    • формированием тромбозов;
    • диспепсическими расстройствами;
    • нарушением функционирования почек.

    Гемопоэтические прогенеторные и стволовые клетки в лечении рассеянного склероза:

    Методика переноса мезенхимальных клеток

    Клетки мезенхимального типа представляют собой популяцию клеточных структур, которые могут быть выделены из различных тканей организма.

    Данные клеточные структуры имеют большую пластичностью, чем, например, гемопоэтические, и способны к дифференцировке таких клеток как нейроны.

    Введение мезенхимальных клеток обеспечивает иммуномодулирующий и нейропротекторный эффекты. Аналогично пересадке гемопоэтических структур, указанная процедура может быть как ауто-, так и аллогичной.

    Показания и противопоказания, а также возможные неблагоприятные эффекты аналогичны таковым при пересадке кроветворных стволовых клеточных структур.

    Забор мезенхимальных стволовых клеток из костного мозга производится посредством пунктирования грудины или гребня подвздошной кости с обеих сторон.

    Полученную культуру клеток обрабатывают посредством сепаратора. После этого клетки культивируют и проводят необходимые анализы. Методика ещё не нашла столь широкого применения, как пересадка костномозговых кроветворных стволовых клеточных культур.

    Одновременная пересадка

    Считается, что одновременная трансплантация кроветворных и мезенхимальных стволовых костномозговых структур имеет большую эффективность, чем пересадка каждой из указанных культур по отдельности.

    Их введение в организм пациента осуществляют в один день. Культуру мезенхимальных клеток вводят за 60 минут до начала введения культуры кроветворных клеток. Иные инфузии прекращаются за 60 минут до начала введения последних.

    Показания и противопоказания к проведению указанных манипуляций аналогичны таковым при трансплантации гемопоэтических структур.

    Трансплантация костного мозга

    Пересадка костного мозга пациенту является ничем иным как трансплантацией стволовых клеток (мезенхимальных или кроветворных). Показания, противопоказания, неблагоприятные реакции, технология проведения манипуляций приведены выше.

    Плюсы и минусы метода

    Указанный метод лечения обладает высокой эффективностью в отношении терапии рассеянного склероза, резистентного к стандартному лечению медикаментозными средствами.

    Это обеспечивает более высокий уровень жизни пациентов, страдающих данным заболеванием.

    Рассеянный склероз – это патология, склонная к постепенному прогрессированию и ухудшению уровня жизни пациентов. С целью лечения возможно использование пересадки костномозговых стволовых клеток, но данная процедура может проводиться только в специализированных центрах.

    Источник

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector