Миокардический кардиосклероз риск 2

Миокардический кардиосклероз

  • 25 декабря 2018 13:59:33
  • Отзывов:
  • Просмотров: 1822


Согласно Международной классификации болезней (МКБ) – миокардический кардиосклероз – не является первичным заболеванием. Обычно недуг развивается на фоне инфаркта, миокардита. Патологии сердца занимают лидирующие позиции среди болезней в мире, от которых страдают и умирают люди. О своем благополучии стоит побеспокоиться заблаговременно, уделить время профилактике, укреплению барьерных функций организма.

Определение патологии

При поражении клапанов, сердечной мышцы, наблюдается интенсивное разрастание соединительной ткани, что приводит к дисфункции сократительной способности – явление называют кардиосклерозом.

Существует две формы патологии:

  1. МКБ 10 — код миокардического кардиосклероза с нарушением ритма (120.0 – 120.9.). Обычно форма развивается на месте бывшего очага воспаления. Процессы развития связаны с экссудацией и пролиферацией в строме, диструкцией миоцитов.
  2. ПМК в МКБ-10 — атеросклеротическая форма проявляется как следствие ИБС. Из-за медленного дистрофического процесса и гибели волокон, протекает со скудными клиническими проявлениями.

Второй развивается на фоне воспалительного процесса в сердечной мышце.

Стоит заметить, что заболевание встречается часто, но при маленьких участках трансформации, болезнь может не проявлять себя симптоматикой. Ее можно выявить на ЭКГ при случайном плановом осмотре. При перерождении большого участка миокарда, клиническая картина указывает на явную дисфункцию, появляются серьезные осложнения, способные закончиться трагически.

МКБ-10 с кодами миокардического кардиосклероза 120.0 – 120.9., составляет обширную группу болезней системы кровообращения. Это заболевание для которого характерно разрастание соединительнотканных фрагментов на месте мышечных тканей. Как будет протекать патология, определяют исходя из многих факторов. В первую очередь обращают внимание на объемы очага.

Негативные факторы развития патологии

Причины миокардита с последующим кардиосклерозом следующие:

  • Инфекционные поражения гриппом, цитомегаловирусом, ЕСНО вирусами, ВИЧ, болезнью Эпштейна Барра, бактериальными инфекциями.
  • Негативное воздействие бета-гемолитических стрептококков, глистной инвазии, грибковых инфекций.
  • Аллергические проявления из-за чрезмерной восприимчивости к действию антибиотиков, противотуберкулезных препаратов, вакцин, сульфаниламидов. Средства от гипертензии также могут спровоцировать развитие воспаления в миокарде.
  • Интоксикация организма наркотическими препаратами, антидепрессантами, на фоне тиреотоксикоза.

Причина может носить идиопатический характер и не иметь логического объяснения, но проявляться всеми присущими патологии симптомами.

Причины могут наслаиваться, усугублять проблему, увеличивать площадь рубцевания ткани, что способствует развитию необратимых процессов.

Влиять на перерождение сердечной мышцы может: лишний вес, дисфункция эндокринной системы, экологическая обстановка, образ жизни, угнетенный иммунитет.

Классификация

Миокардический кардиосклероз, разделяют по типу прорастания соединительной ткани на:

  1. очаговый – когда в ходе развития патологии поражаются несколько участков удаленно друг от друга на поверхности сердечной мышцы;
  2. при выявлении небольших участков, с белыми прослойками – следствием нехватки кислорода, диагностируют мелкоочаговый кардиосклероз;
  3. наличие крупных фрагментов поражения с интенсивной заполненностью мышцы сердца, указывает на крупноочаговый кардиосклероз;
  4. при трансформации сердечной перегородки в полной мере – фиксируется хроническая аневризма;
  5. диффузный – сердце непрерывно овивает соединительнотканная сетка, рубцы полностью замещают миокард, что приводит к тахикардии до 200 ударов в минуту.

Очаговый — появляется после перенесения инфаркта либо миокардита. Диффузный, развивается на фоне ИБС.

Клинические признаки болезни

При отсутствии лечения, когда болезнь начинает прогрессировать, ощущаются характерные признаки. Симптомы миокардического кардиосклероза:

  • болевые спазмы за грудиной отдающие в руку, под лопатку, эпигастральную зону;
  • сухой кашель в виде приступов с признаками удушья;
  • тахикардия, возникающая без причин, в состоянии покоя;
  • упадок сил, постоянное желание спать;
  • одышка при несущественных нагрузках;
  • потеря сознания, помутнение в глазах;
  • головокружение.

При интенсивном течении болезни с явным прогрессированием, в легких скапливается жидкость, развивается отек. Чрезмерное разрастание соединительной ткани, приводит к сердечной недостаточности, мерцательной аритмии. Миокардический кардиосклероз с нарушением ритма сердца при отсутствии квалифицированной помощи, может завершиться смертью.

Диагностика

Терапевтические схемы врач разрабатывает после проведения дополнительных исследований. Курс лечения зависит от стадии развития патологии, своевременного выявления болезни либо затяжного характера и запущенности случая.
При поступлении пациента, врач проводит детальный осмотр с пальпацией, перкуссией и аускультацией. Проводит замер артериального давления, пульса, выслушивает жалобы, задает наводящие вопросы. После изучения анамнеза, назначают прохождение:

  1. ЭКГ – электрокардиограммы, для определения работы сердца на период времени.
  2. Общих исследований крови для оценки состояния пациента.
  3. Биохимического анализа крови.
  4. Определение уровня холестерина в крови.
  5. Эхокардиографию, которая фиксирует рубцовую ткань, ее объемы, расширение сердца.
  6. УЗИ – для выявления гипертрофии левого желудочка сердечной мышцы.
  7. МРТ – наиболее информативный метод, позволяющий исследовать сосудистые стенки, миокард.
  8. Стинциграфию – показывающую активность патологии.
Читайте также:  Ибс стенокардия напряжения 3фк пост инфарктный кардиосклероз история болезни

Суточный мониторинг, в процессе которого фиксируют функцию сердца в течение 24 часов. Только имея все результаты исследований, врач может устанавливать диагноз и назначать адекватное лечение.

Методы лечения заболевания

Развитие науки прогрессирует, но медики еще не научились восстанавливать перерожденную ткань сердца. Основная задача врачей, купировать процесс деструкции, поддержать функцию и ритм сердца в нормальных пределах.

Медикаментозное лечение необходимо:

  • для исключения возможных осложнений;
  • обнаружения и устранения негативных факторов-провокаторов болезни;
  • облегчения основных признаков недуга.

Для определения курса терапии, врач учитывает возраст пациента, клиническую картину, наличие сопутствующих патологий и возможного приема препаратов, для лечения первопричины.

Поддерживающая терапия может включать:

  • ингибиторы АПФ;
  • статины;
  • мочегонные;
  • бета-блокаторы адреналина.

Патология достаточно серьезная и если не соблюдать рекомендации врача, не изменить привычный жизненный уклад, может закончится летальным исходом. Следует откорректировать режим труда и отдыха, не перегружать организм физически, эмоционально. Исключить все внешние негативные факторы влияния.

Тем не менее болезнь – не повод отказываться от дозированных физических нагрузок, прогулок в парковых зонах, на свежем воздухе. Сон должен быть не менее 8 часов в сутки. Также не следует спать более 10 часов.

Комплексы Арт Лайф при миокардическом кардиосклерозе

  1. Олеопрен Кардио содержит комбинацию растительных веществ, стимулирующих регенерацию поврежденных клеток сердца (кардиомиоцитов) и стабилизацию сосудистой стенки, улучшает питание сердечной мышцы. Рекомендован в составе комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний и для их профилактики.
  2. Биоактивный комплекс «Кордис» предназначен для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также для их комплексной терапии. Применение комплекса «Кордис» улучшает работу миокарда, предотвращает преждевременное истощение, помогает снизить вероятность и частоту приступов аритмии.
  3. Кардиогель предназначен для быстрой и активной поддержки работы сердца и сосудов. В комплексе ингредиенты «Кардиогеля» активизируют обменные процессы в сердечной мышце, что улучшает ее работу и нормализует кровоснабжение миокарда.
  4. Атеростерол помогает поддерживать холестерин на необходимом для здоровья уровне, связывая и вытесняя из организма излишки экзогенного («плохого») холестерина, тем самым снижает риск развития и прогрессирования атеросклероза, способствует улучшению состояния сосудов.
  5. Атеролекс предназначен для комплексной терапии и профилактики атеросклероза, сердечной недостаточности, синдрома хронической усталости. Действие комплекса основано на предупреждении накопления гомоцистеина в организме и уменьшении вредного воздействия ведущих факторов риска атеросклероза.

Альтернативная медицина

Нетрадиционные методы лечения при данной патологии могут быть лишь вспомогательными. Врачи включают домашние рецепты в комплекс мероприятий, направленных для поддержания функции миокарда. Любые корректировки в лечении следует обсуждать с врачом. Недопустимо самостоятельное назначение себе курса терапии.

При миокардическом кардиосклерозе улучшают течение болезни:

  • имбирь – применяют в виде добавки к чаю либо как настойку, для препятствия образования тромбов, устранения атеросклеротических бляшек;
  • чеснок – способствует снижению концентрации холестерина, нормализации давления, является мощным средством для укрепления сосудистых стенок;
  • боярышник – положительно влияет на кровотоки, нормализует холестерин и артериальное давление, восстанавливает ритм сердца (чай либо спиртовая настойка);
  • петрушка – укрепляет сердечную мышцу, стенки сосудов (применяют все составляющие растения);
  • артишок – употребляют в настойках либо в форме таблеток, для укрепления сосудов и снижения уровня плохого холестерина;

Подход к устранению проблемы, облегчению симптоматики должен быть комплексным. Компетентный специалист совмещает консервативную терапию с нетрадиционными методами, рекомендует пациенту больше гулять, заниматься плаванием, танцами. Важно правильно оценивать свои возможности и не переутомляться.

Требования к питанию

При диагнозе миокардический кардиосклероз, следует пересмотреть свои гастрономические привычки. Из продуктовой корзины исключают полностью:

  • кофе, напитки с содержанием кофеина;
  • спирт содержащие напитки;
  • пищу быстрого приготовления, уличную еду;
  • яичницу;
  • насыщенные мясные бульоны;
  • соусы, сливочное масло.

Преимущественно рацион должен состоять из овощей, зелени, кисломолочных продуктов, морской рыбы. От пагубных привычек придется отказаться.

Особенности течения патологии

Разрастание соединительной ткани более интенсивно происходит при воспалительных процессах в сердечной мышце — миокардите. Также рубцы образовываются воспалением ревматической природы, аллергией, гриппом. Следует заметить, что в некоторых случаях процесс перерождения обратим. При гриппе, к примеру, патология может завершиться полным выздоровлением.

Осложнения

Болезнь сердечной мышцы имеет негативное влияние на ее способность сокращаться. Если патологии не уделить внимание и не оказать поддерживающую терапию миокарду, развиваются следующие осложнения:

Аритмия – первый признак миокардического кардиосклероза. По причине разрастания соединительной ткани, сердце не может полноценно сокращаться и проводить импульсы. При этом сложно спрогнозировать в каком ритме миокард будет сокращаться – ускоренно либо замедленно.

Читайте также:  Ремиелинизация при рассеянном склерозе

Аневризма — приводит к неравномерному распределению нагрузки на сердечную мышцу, что способствует изношенности в местах чрезмерного напряжения. В последующем стенка выпячивается и может разорваться.

Сердечная недостаточность в хронической форме — наблюдается при продолжительном течение болезни с пораженными обширными участками. Таким образом происходит сократительная дисфункция миокарда.

Чтобы не допускать тяжелого течения заболевания, с симптомами следует своевременно обращаться к врачу, а также проходить полный курс терапии и придерживаться рекомендаций ведущего специалиста.

Профилактические мероприятия

Профилактика миокардического кардиосклероза, заключается в бережном отношении к здоровью, ведении здорового образа жизни, своевременном лечении простудных заболеваний бактериальной и инфекционной этиологии. Активный образ жизни и позитивное настроение, залог здоровья и долголетия.

Миокардический кардиосклероз – берут ли в армию?

Если диагностирован миокардический кардиосклероз, берут ли в армию с такой патологией, вполне логичный вопрос подростка. Доя освобождения от службы должны быть:

  1. Миокардический кардиосклероз (код МКБ-10).
  2. Дисфункция сердечного ритма.
  3. Сердечная недостаточность 2 ФК.

Если у призывника зафиксирована тахикардия, одышка, боль за грудиной, сердечная недостаточность подтверждается инструментальными методами, то наличие пунктов 1 и 2 либо 1 и 3, дает право на получение билета В — условно годен.

Миокардический кардиосклероз без сердечной недостаточности, и с нею 1 ФК, относится к патологиям, входящим в билет В.

Источник

Миокардический кардиосклероз

Миокардиосклероз

Миокардиосклероз – заболевание, которое характеризуется разрастанием соединительной ткани, замещающей собой мышцы сердца, образуя рубцы и деформируя клапаны.

К причинам, по которым может развиться миокардиосклероз, можно отнести миокардит, ревматизм, миокардиодистрофия, инфаркт миокарда.

  1. Первичный. Встречается очень редко, развивается на фоне системной склеродермии, миокардита, может сопровождать врожденный фиброэластоз и т.д.
  2. Миокардический миокардиосклероз. Очень часто возникает вследствие аллергических и инфекционных заболеваний. Миокардический миокардиосклероз характерен отсутствием анатомических изменений сосудов и равномерным увеличением границ сердца.
  3. Постмиокардический миокардиосклероз. Характеризуется развитием рубцов из соединительной ткани на месте инфаркта. Рубцовые очаги могут быть как мелкими, так и крупными. При повторном инфаркте количество рубцов увеличивается, что негативно сказывается на работе сердца. Постмиокардический миокардиосклероз характеризуется гипертрофией сердечной мышцы и расширением полостей сердца.
  4. Атеросклеротическая форма. Развивается медленно, обычно после затяжной ишемической болезни. Рубцовые изменения в сердечной мышце развиваются вследствие атрофии и гибели мышечных волокон, вызванной длительным кислородным голоданием клеток.

Осложнения миокардиосклероза

К осложнениям, к которым приводит кардиосклероз, можно отнести развитие сердечной недостаточности, различные нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, экстрасистолия, блокада сердца). Также часто развивается аневризма, т.е. выпячивание участка ткани из стенки сердца. Разрыв аневризмы приводит к летальному исходу.

Диагностика миокардиосклероза

Критерии диагностики миокардиосклероза основываются в первую очередь на клиническую картину. Пациенты обычно жалуются на одышку, учащенное сердцебиение, сильную слабость, отечность нижних конечностей и ночной кашель. Для дифференциальной диагностики назначается ЭКГ, на которой фиксируется изменение сердечного ритма и УЗИ сердца, с помощью которого обнаруживается наличие рубцов и изменение размеров границ сердца. Также назначается МРТ сердца. А при диагностике атеросклеротической формы миокардиосклероза проводят фармакологическую и велоэргометрическую пробы. Это дает возможность отдифференцировать данную форму кардиосклероза от миокардитической.

Лечение кардиосклероза

Лечение миокардиосклероза имеет несколько направлений:

  1. Лечение основного заболевания, вызвавшего развитие кардиосклероза.
  2. Устранение нарушений сердечного ритма.
  3. Улучшение процессов обмена веществ в миокарде.
  4. Лечение миокардиосклероза в обязательном порядке должно включать в себя диету и ограничение физических нагрузок.
  5. Хирургическое лечение проводится при развитии аневризмы и грубых нарушениях проводимости (имплантируется электрокардиостимулятор).

Диета при миокардиосклерозе заключается в ограничении употребления в пищу сладкого, соленого, острого и жирного. Необходимо исключить алкоголь и газированные напитки. Питание должно быть сбалансированным, а рацион богат рыбой, овощами и фруктами, а также молочными продуктами.

Профилактика миокардиосклероза

С целью профилактики обычно назначаются антиаритмические препараты, витамины и минералы (калий и магний). При наличии хронических заболеваний, которые могут стать причиной кардиосклероза, рекомендуется периодически делать ЭКГ. А при артериальной гипертензии необходимо следить за цифрами артериального давления. Помимо этого, следует ограничить физические нагрузки, наладить режим дня и чаще бывать на свежем воздухе.

Прогноз при миокардиосклерозе

Он зависит от выраженности развития заболевания и наличия осложнений. Если нет нарушений сердечного ритма, то прогноз будет благоприятный. Наличие таких осложнений как мерцательная аритмия и желудочковая экстрасистолия существенно осложняют течение болезни. А развитие аневризмы представляет серьезную угрозу жизни пациента.

Миокардический кардиосклероз

Миокардический кардиосклероз – это не совсем корректный диагноз, который, тем не менее, достаточно часто встречается в заключениях врачей различных специальностей!

Читайте также:  Губанов технологии при атеросклерозе конечностей

Дело в том, что после перенесенного миокардита, воспаления сердечной мышцы, всегда развиваются фиброзные изменения, тогда как после инфаркта миокарда или на фоне длительно существующей ишемической болезни сердца – склеротические. Именно поэтому нужно писать не миокардический кардиосклероз, а постмиокардиальный кардиофиброз или миокардиофиброз, тогда как после инфаркта пишут — постинфарктный кардиосклероз.

Миокардиофиброз — это процесс замещения сердечной ткани одной из разновидностей соединительной ткани – фиброзной. Эти ткани по своим функциям и структуре существенно отличаются, поэтому сердце начинает сокращаться слабее, замедляется проведение электрического импульса по сердцу. Все это создает предпосылки для возникновения блокад сердца, различных видов аритмий и прогрессирования сердечной недостаточности. Со временем, если процесс стабилизируется и объем поражения небольшой, оставшаяся здоровая ткань может взять на себя обязанности погибших участков сердца, что несколько улучшает состояние пациента. Тем не менее, нередко явления сердечной недостаточности все же сохраняются и, к сожалению, эффективного лечения данного состояния не существует.

Лечение при миокардиофиброзе включает в себя несколько задач, первая – это профилактика и лечение сердечной недостаточности, вторая – подбор антиаритмической терапии, при необходимости, третья — профилактика повторных миокардитов.

Нужно сказать, что миокардиты нередко протекают незаметно или на фоне других заболеваний. Миокардит при легком течение может быть «пропущен» и дело тут не в квалификации врачей или наплевательском отношении пациентов к своему здоровью, такой уж это коварный диагноз.

В таких случаях проблема выявляется уже тогда, когда у пациентов внезапно, без видимой на то очевидной причины, начинает развиваться сердечная недостаточность или выявляются изменения на ЭКГ. При этом подтвердить достоверно миокардиофиброз достаточно трудно, для этого нужно провести биопсию сердца – забор участков сердечной мышцы специальным инструментом и при этом не с одной участка, а сразу из 8-10.

Биопсию сердца делают только в крупных центрах сердечнососудистой хирургии и по строгим показаниям. Только при соблюдении этих требований диагноз можно подтвердить достоверно, во всех остальных случаях миокардиофиброз устанавливается предположительно на основании других критериев: жалоб, связь с инфекцией, отсутствие другой причинный сердечной недостаточности (нет гипертонической болезни, ишемической, клапанной патологи сердца и пр.).

Миокардический кардиосклероз

После перенесенного инфаркта или в результате воспаления сердечной мышцы развивается миокардический кардиосклероз. При этом некоторая часть клеток погибает, и на их месте начинает разрастаться соединительная ткань, не имеющая никакого отношения к работе сердца. Сердечные клапаны начинают деформироваться и деятельность сердечной системы нарушается.

Причины появления кардиосклероза:

последствия сердечнососудистых болезней и нарушений общих функций работы сердца. Чаще всего к такой болезни приводят инфаркт, нарушение кровоснабжения в мышцах, миокардит. Под общими нарушениями подразумевается множество объединенных болезней, которые связаны между собой изменением кровообращения по коронарным или же по сердечным сосудам. Может быть причиной и недостаточное количество кислорода, питающего миокарду, и в этих местах и образовываются рубцы и в дальнейшем возникает кардиосклероз;

воспалительные процессы. Специфические рубцы могут появиться после заболеваний миокарда, которые вызваны различными воспалениями. Это ангина, кариес, гепатит, гайморит и даже глисты в организме.

Признаки кардиосклероза

Если недуг развивается на отдельных небольших участках, то признаков практически нет никаких. Но в дальнейшем может появиться:

одышка. Сначала она возникает не очень часто, но затем нехватка воздуха приобретает регулярность. Приступы могут быть как во сне, так и во время отдыха;

нарушения сердечного ритма. Это аритмия, учащенное сердцебиение. Может быть, как при небольшом волнении, так и без причины;

приступ кашля. Особенно он мучает человека ночью. Предвестником появления кашля выступает одышка, а со временем присоединяеюся хрипы и мокрота;

периодические боли в сердце. Могут быть приступы стенокардии;

отеки конечностей и брюшной полости. Они очень заметны и это связано с тем, что в организме застой жидкости;

общая слабость, утомляемость. Это влияет на трудовую деятельность человека и снижается работоспособность, физическая и умственная активность.

Методики лечения этого недуга разные, но оно главным образом направлено на лечение присутствующих заболеваний, которые спровоцировали появление кардиосклероза. Основные методы лечения направлены на восстановление нормального сердечного ритма, также назначаются лекарства, выводящие из организма жидкость. Если же случай тяжелый, используется хирургическое вмешательство и электрокардиостимулятор.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector