Обувь при рассеянном склерозе

Спастика при рассеянном склерозе. Дефицит каких веществ может быть причиной.

*Длительные и занудные рассуждения о том, почему пациенты со спастикой при рассеянном склерозе не получают врачебные рекомендации*.

От спастики страдаю и я. Раньше, до известия о том, что мои мозги превратились в сыр Маасдам (с большими дырками), я списывала проблемы с мышцами на:

  • перезанималась физкультурой;
  • недозанималась физкультурой;
  • недоспала;
  • это все стресс!

Рациональное звено в этом, кстати, есть.

Долгое время мои проблемы нивелировались полезными привычками, но после лютых двух лет, окончившихся постановкой диагноза, пульс-терапией и ПИТРС, спастика стала очень мучительной и постоянной. Пришлось шевелить своим Маасдамом и пытаться смягчить проблему. Потому что при спастике ни поспать, ни физрой заняться не получится.

Что вообще такое спастичность?

Вот живет человек и не знает, что у него спастика, а не «устал-недоспал». Так что поясню, чтобы люди понимали – касается их эта проблема или мимо.

Звучит научно, но непонятно. Да и своими словами (не терминами) объяснить тяжело, если сам не испытал это “удовольствие”. Попробую, но простите – это не априори у всех так, я могу только на себя ориентироваться.

Если своими словами, то спастика – это болезненное состояние при котором мышцы ведут себя ненормально. К примеру, деревенеют. Конечности плохо сгибаются из-за напряжения мышц, по телу ходят спазмы – «тики». Еще могут быть полновесные судороги, разной степени адскости – от скрюченных пальцев рук или ног до скрюченных рук или ног. От этого страдает координация движений, меняется походка. Или ощупываешь область шеи или спины – а мышцы твердые, плотные, не разминающиеся, как после перегрузки в спортзале.

При этом при пальпации рук и ног, живота, ягодиц, мышцы даже в расслабленном состоянии могут быть плотными, напряженными, болезненными. Или вот еще – берешь в руки кружку с чаем, а мышцы напряжены по ощущениям так, будто мешок с песком поднял. Ставишь кружку на стол – а ощущение не пропадает. Или после подъема по ступенькам ноги подгибаются или не сгибаются, тяжелеют, напрягаются.

Важный момент! Вот такая проблема возникла, к примеру, с ногами. Но на рентгене или МРТ ничего найдено не будет, так как проблема в мышцах, а не суставах (ну, если нет сопутствующих заболеваний, конечно).

Возможные причины спастики при рассеянном склерозе

Если говорить не научно, то основной и чуть ли не единственной причиной спастичности при рассеянном склерозе считается такая ситуация: бешеный сломанный мозг посылает мышцам неправильные сигналы, или нормальные сигналы неадекватно доходят до мышц. Это может быть, но это самый унылый вариант, потому что – что тут сделаешь. Обычно назначают Баклофен или другие миорелаксанты. Но я опять сажусь на любимого конька: симптомы ослабнут, а проблема будет усугубляться.

Тем более в моем случае есть и другие причины. Но мой случай – не исключительный, потому что все опять упирается в метаболические нарушения и патогенез заболевания.

Магний и калий. Препарат Панангин я пила и до постановки диагноза. Сейчас пью по необходимости. Необходимость определяю так: сердечко чаще стучит, ноги наливаются болью и тяжестью, мышцы начинают подергиваться, становлюсь раздражительной. То, что мой организм не держит эти вещества, проверила и анализами. Калий и магний точно нужны вам, если привычное ощущение спастики становится адским после пульс-терапии, она как раз влияет на эту связку. Еще один способ проверить до покупки таблеток: скушать 2-3 банана во время спастичности и понаблюдать за телом. Если становится хоть чуть-чуть легче, проблема точно в этом. Фишка в том, что эта связка нужна для нормальной передачи нервных импульсов в мышцы, нормализация баланса устраняет гипертонус, судороги, мышечные спазмы, тремор, боль. Кстати, магний быстро падает в стрессовых ситуациях, одна из причин того, почему нам при стрессе становится хуже.

Витамин В12. Уже писала, почему он нам нужен. Но конкретно при спастике – он нужен не для мышц даже, а для нервов. Сломанные нервы – неверные сигналы.

Витамин В3. При нехватке этого вещества происходят многие неприятные вещи. Но в контексте этого материала нас интересует именно гипертонус, чувство жжения.

Витамин В6. Он нужен для расслабления нервной системы, в том числе мышц. Есть препараты для нормализации сна и ЦНС в общем, состоящие из магния и В6. Или есть мелатонины с В6, которые тоже направлены на расслабление тела и включение режима сна.

Кальций. При низком витамине D может снижаться кальций. При обжираловке витамином D уровень кальций быстро вырастает. Низкий или слишком высокий уровень кальция способствует появлению гипертонуса, спастичности и прочих приятностей.

Это основные вещества (но не все!) которые имеют свойство разъезжаться при рассеянном склерозе и других неврологических патологиях. К примеру, низкий В3 вызывает деменцию, так-то. Низкий В12 вызывает походку «ноги-ножницы». Разбираться, в чем именно проблема у вас, придется самостоятельно – лучше вас ваше тело никто не знает. Но я уже писала, что прием Пентовита или других В-содержащих препаратов благотворно сказывается на самочувствии. Если мышцы дергаются, то пробуйте Панагин или другие препараты Калий+магний.

Лучший вариант – идти и сдать анализы.

Да, для снижения спастики нужен сон, ЛФК, снижение уровня стресса. Но если мышцы сводит от движения, контрактуры не позволяют нормально двигаться, то и заниматься ЛФК не выйдет при всем желании, или это принесет только вред. Значит, нужно начинать с восполнения дефицита веществ, а затем разбираться с недостатком двигательной активности.

Читайте также:  Для чего нужно склерозирование при лечении отслоения сетчатки

По каждому веществу нужно говорить обстоятельнее и дольше, но по комментариям понятно – времени нет. Людям сейчас плохо, а не потом. Почитайте про перечисленное, пробуйте варианты. Не теряйте надежды!

Источник

Обувь для рассеянного склероза – жизнь с рассеянным склерозом – 2020 | Медицина

Table of Contents:

Подумайте о днях до вашего диагноза. Теперь посмотрите на свои ботинки. Вы одеваете свои ноги по-другому, чем вы делали до MS?

Как человек, вы простите меня за то, что не совсем понимаете связь, с которой у многих женщин есть обувь … в частности на высоких каблуках. Я, однако, скажу, что вы выглядите ОЧЕНЬ хороши в них, поэтому, от имени моего пола, я благодарю вас за то, что должно быть настоящей болью, когда вы их носите. Я прочитал много, МНОГО раз, как проблемы с балансом взяты из набора аксессуаров для многих женщин с РС и сколько они жалуются на то, что они идут.

Мне пришлось делать свои изменения в обуви из-за симптомов MS.

В качестве шеф-повара и частых пилотов ручной работы были мои ботинки выбора для комфорта, поддержки и к востоку от сползания на самолетах. Я упал с этих шведских туфель больше раз, чем я мог вспомнить только до моего Dx и даже больше после этого. Они были отнесены к выбору гардероба прошлого.

Теперь я нахожу крепкий, хорошо поддержанный ботинок или низкий ботинок. Даже в моем доме, в тапочках из лаунджа, приходилось менять и крепко держаться, чтобы не ускользнуть во время моей придирчивой походки вокруг дома.

Я верю (правильно или нет), что мой 3-пинтовый саунт вызвал некоторые из проблемы, которые вызвали необходимость в ортопедических опорах. Это само по себе сделает для всего нового набора вариантов обуви.

Вы можете помнить и о моей новой ноге. Ничто не меняет обувь, которую вы покупаете, так как у вас есть что-то, что вы должны вставлять в свой ботинок. Так что многие не подходят, когда вы вставляете скобу или вспомогательную вставку. Некоторые приспосабливаются, но выглядят нелепо, когда вы пытаетесь завязать их.

Говоря о шнурках … как насчет того, чтобы попытаться связать обувь с тонкомоторными навыками в ваших пальцах ?! Oy!

Наконец, мы не можем говорить о обуви, которые мы все любили, не говоря о цене. Еще одна из роскоши жизни мы думаем дважды (или три раза) о том, когда мы думаем о РС и доходе.

Прочная, простая привязка (или нет) и, как правило, далеко не модная; это новая обувь в моем шкафу.

Я не скуляю – и я прочитал некоторые высказывания в Интернете, которые я получил больше «негативных» в прошлом году или около того. Я так не думаю; Я думаю, что я просто прагматичен и согласен с некоторыми вещами, с которыми многие люди все еще могут сражаться (и я желаю им успеха в этой битве. У меня есть более важные вещи, связанные с моей энергией, чем «борьба с MS». взять мои ограниченные ресурсы и просто «жить с ним».)

В любом случае, все меняется с MS. Для многих из нас это подтверждают наши ботинки. Вы

Желаем вам и вашей семье здоровья.

Не забудьте следовать за мной на странице Life With MS Facebook и Twitter и подписаться на Жизнь с рассеянным склерозом .

Источник

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз – заболевание нервной системы, возникающее в молодом и среднем возрасте (15–40 лет).

Особенностью болезни является одновременное поражение нескольких различных отделов нервной системы, что приводит к появлению у больных разнообразной неврологической симптоматики. Еще одна особенность заболевания – ремиттирующее течение. Это означает чередование периодов ухудшения (обострения) и улучшения (ремиссии).

Основой болезни является образование очагов разрушения оболочки нервов (миелина) в головном и спинном мозге. Эти очаги называются бляшками рассеянного склероза.

Читайте также:  Жжение языка при рассеянном склерозе

Размеры бляшек, как правило, небольшие, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, но при прогрессировании заболевания возможно образование крупных сливных бляшек.

Причина возникновения рассеянного склероза точно не выяснена. На сегодняшний день наиболее общепринятым является мнение, что рассеянный склероз может возникнуть в результате случайного сочетания у данного человека ряда неблагоприятных внешних и внутренних факторов.

К неблагоприятным внешним факторам относятся

  • частые вирусные и бактериальные инфекции;
  • влияние токсических веществ и радиации;
  • особенности питания;
  • геоэкологическое место проживания, особенно велико его влияние на организм детей;
  • травмы;
  • частые стрессовые ситуации;
  • генетическая предрасположенность, вероятно, связанная с сочетанием нескольких генов, обусловливающих нарушения прежде всего в системе иммунорегуляции.

У каждого человека в регуляции иммунного ответа принимает участие одновременно несколько генов. При этом количество взаимодействующих генов может быть большим.

Исследованиями последних лет подтверждено обязательное участие иммунной системы – первичное или вторичное – в развитии рассеянного склероза. Нарушения в иммунной системе связаны с особенностями набора генов, контролирующих иммунный ответ.

Наибольшее распространение получила аутоиммунная теория возникновения рассеянного склероза (распознавание нервных клеток иммунной системой как «чужих» и их уничтожение).

Учитывая ведущую роль иммунологических нарушений, лечение этого заболевания в первую очередь основывается на коррекции иммунных нарушений.

При рассеянном склерозе в качестве возбудителя рассматривается вирус НТУ-1 (или родственный ему неизвестный возбудитель). Полагают, что вирус или группа вирусов вызывают в организме больного серьезные нарушения иммунной регуляции с развитием воспалительного процесса и распадом миелиновых структур нервной системы.

Симптомы рассеянного склероза связаны с поражением нескольких различных отделов головного и спинного мозга.

Признаки поражения пирамидного пути могут выражаться повышением пирамидных рефлексов без снижения или с незначительным снижением мышечной силы либо появлением утомляемости в мышцах при выполнении движений, но при сохранении основных функций.

Признаки поражения мозжечка и его проводников проявляются дрожанием, нарушением координации движений.

Степень выраженности этих признаков может варьироваться от минимальной вплоть до невозможности выполнения каких-либо движений.

Типичным для поражения мозжечка является снижение мышечного тонуса.

У больных рассеянным склерозом могут выявляться поражения черепно-мозговых нервов, наиболее часто – глазодвигательных, тройничного, лицевого, подъязычного нервов.

Признаки нарушения глубокой и поверхностной чувствительности выявляются у 60 % больных. Наряду с этим может выявляться чувство покалывания и жжения в пальцах рук и ног.

Частыми признаками рассеянного склероза являются нарушения функций тазовых органов: экстренные позывы, учащения, задержки мочи и стула, на более поздних стадиях – недержание.

Возможно неполное опорожнение мочевого пузыря, что часто бывает причиной мочеполовой инфекции. У некоторых больных могут возникать проблемы, связанные с половой функцией, которые могут совпадать с нарушением функции тазовых органов или быть самостоятельным симптомом.

У 70 % больных выявляются симптомы нарушения зрительных функций: снижение остроты зрения одного или обоих глаз, изменение полей зрения, нечеткость изображения предметов, потеря яркости видения, искажение цветов, нарушение контрастности.

Нейропсихологические изменения при рассеянном склерозе включают снижение интеллекта, нарушение поведения. Чаще у больных рассеянным склерозом преобладает депрессия. При рассеянном склерозе эйфория часто сочетается со снижением интеллекта, недооценкой тяжести своего состояния, расторможенностью поведения.

Около 80 % больных рассеянным склерозом на ранних стадиях заболевания имеют признаки эмоциональной неустойчивости с многократной резкой сменой настроения за короткий промежуток времени.

Ухудшение состояния пациента при повышении температуры окружающей среды связано с повышенной чувствительностью пораженных нервных клеток к изменению электролитного баланса.

У части больных может наблюдаться болевой синдром:

  • головная боль,
  • боль по ходу позвоночника и межреберных промежутков в виде «пояса»,
  • мышечные боли, вызванные повышением тонуса.

В типичных случаях рассеянный склероз протекает следующим образом: внезапное среди полного здоровья появление признаков заболевания.

Ими могут быть зрительные, двигательные или любые другие нарушения, степень выраженности которых колеблется от едва заметных до грубо нарушающих функции организма.

Общее состояние остается благополучным. Вслед за обострением наступает ремиссия, во время которой больной чувствует себя практически здоровым, затем вновь обострение.

Оно протекает уже тяжелее, оставляя после себя неврологический дефект, и так повторяется до тех пор, пока не наступит инвалидность.

Диагностика рассеянного склероза основывается на данных опроса пациента, неврологического осмотра и результатах дополнительных методов обследования.

На сегодняшний день наиболее информативными принято считать магнито-резонансную томографию головного и спинного мозга и наличие олигоклональных иммуноглобулинов в ликворе.

Учитывая ведущую роль иммунологических реакций в развитии рассеянного склероза, особенно важное значение для наблюдения за заболеванием приобретает регулярное исследование у больных крови — так называемый иммунологический мониторинг.

Он необходим для сравнения показателей иммунитета с предыдущими показателями того же больного, но не здоровых людей.

В лечении используются противовирусные препараты. Основанием для их применения является предположение о вирусной природе заболевания.

Читайте также:  Какие каши полезны при церебральном атеросклерозе

Наиболее эффективным препаратом при рассеянном склерозе является бетаферон. Общая продолжительность лечения им – до 2 лет; имеет строгие показания: назначается больным с ремиттирующей формой течения и негрубым неврологическим дефицитом.

Опыт применения бетаферона показал значительное снижение числа обострений, более легкое их течение, снижение по данным магнито-резонансной томографии общей площади очагов воспаления.

Аналогичным эффектом обладает реаферон-А. Реаферон назначают по 1,0 в/м 4 раза в день в течение 10 дней, затем по 1,0 в/м 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.

Применяют также индукторы интерферонов:

Рибонуклеаза – ферментный препарат, полученный из поджелудочной железы крупного рогатого скота, задерживает размножение ряда РНК-содержащих вирусов.

Рибонуклеазу вводят по 25 мг в/м 4–6 раз в сутки в течение 10 дней.

Препарат используется после пробы: рабочий раствор РНК-азы в дозе 0,1 вводится подкожно на внутренней поверхности предплечья. В симметричный участок аналогичным образом вводится 0,1 мл физраствора (контроль). Реакция читается через 24 часа. Отрицательная – при отсутствии местных проявлений.

При покраснении, отеке места введения РНК-азы препарат не применяется.

Противовирусным, иммуномодулирующим действием обладает дибазол. Он назначается в микродозах по 5–8 мг (0,005–0,008) в виде драже через каждые 2 часа в течение 5–10 дней.

При рассеянном склерозе применяют гормоны – глюкокортикоиды. Схем использования глюкокортикоидов при рассеянном склерозе много.

Синактен-депо – синтетический аналог гормона кортикотропина, состоит из его первых 24 аминокислот, является весьма эффективным препаратом для лечения рассеянного склероза.

Может использоваться как самостоятельное средство и в сочетании с глюкокортикоидами. Действие синактена-депо продолжается после однократного введения 48 часов.

Вариантов его применения несколько: препарат вводят по 1 мг один раз в день в течение недели, затем в той же дозе через 2–3 дня 3–4 раза, затем один раз в неделю 3–4 раза или вводят по 1 мг 3 дня, затем через 2 дня на 3-й, курс лечения 20 инъекций.

Осложнения при приеме препаратов этой группы – синдром Иценко-Кушинга, повышение уровня сахара в крови, отеки, астения, бактериальные инфекции, желудочные кровотечения, катаракта, недостаточность сердечной деятельности, гирсутизм, вегето-сосудистые расстройства.

При приеме больших доз глюкокортикоидов необходимо одновременно назначать альмагель, диету с низким содержанием натрия и углеводов, богатую калием и белком, препараты калия.

Аскорбиновая кислота принимает участие в синтезе глюкокортикоидов. Ее дозировка варьирует в широких пределах и зависит от состояния больного.

Этимизол активизирует гормональную функцию гипофиза, что приводит к повышению уровня глюкокортикостероидов в крови, обладает противовоспалительным и антиаллергическим действием. Назначают по 0,1 г 3–4 раза в день.

Противоотечные средства используются сравнительно редко.

Из мочегонных средств отдается предпочтение фуросемиду – по 1 таблетке (40 мг) один раз в день утром. При недостаточном эффекте прием повторяют на следующий день или проводится следующий курс лечения: в течение 3 дней по 1 таблетке, затем 4 дня перерыв и прием еще в течение 3 дней по той же схеме.

К средствам, увеличивающим мочеотделение, можно добавить гемодез. Этот препарат обладает также и противоинтоксикационным действием. Гемодез вводят в/в по 200–500 (взрослым) в теплом виде (при температуре 35–36 °С 40–80 капель в минуту, всего 5 инъекций с интервалом в 24 часа. В ряде случаев инъекции гемодеза полезно чередовать с введением реополиглюкина.

Реополиглюкин помимо дезинтоксикационного эффекта улучшает показатели крови, восстанавливает кровоток в капиллярах.

Плазмаферез в терапии рассеянного склероза

Данный метод используется в особо тяжелых случаях при обострении. Рекомендовано от 3 до 5 сеансов.

Вариантов применения плазмафереза достаточно много: от 700 мл до 3 л плазмы во время каждого сеанса (из расчета 40 мл на 1 кг массы), в среднем 1000 мл. Возмещают удаленную жидкость альбумином, полиионными растворами, реополиглюкином. Курс 5-10 сеансов.

Способ применения плазмафереза: через 2 дня на 3-й 5 раз или через день.

Обычно плазмаферез сочетается с введением метипреда (после сеанса плазмафереза вводят в/в 500–1000 мг в/в на 500 мл физраствора) 5 раз с последующим переходом на прием преднизолона через день из расчета 1 мг/кг со снижением дозы на 5 мг каждый последующий прием до поддерживающей дозы (10 мг 2 раза в неделю).

Цитохром-Ц – фермент, получаемый из ткани сердца крупного рогатого скота. Его назначают по 4–8 мл 0,25% раствора 1–2 раза в день внутримышечно. Перед началом применения цитохрома определяют индивидуальную чувствительность к нему: вводят в/к 0,1 мл препарата. Если в течение 30 мин не наблюдается покраснение лица, зуд, крапивница, то можно приступать к лечению.

Часто применяются средства для улучшения кровообращения (Циннаризин, Теофиллин, Кавинтон и другие). На сегодняшний день недостаточно научных данных относительно их эффективности.

Народные методы лечения. Рассеянный склероз — серьезное аутоиммунное заболевание и народные средства не могут быть заменой основному лечению.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector