Опухоли слизистой оболочки матки и яичников эндометриоз и атеросклероз артерий

Эндометриоз

Эндометриоз представляет собой эндометриоподобное разрастание ткани, которая по своим морфологическим признакам сходна по строению со слизистой полости матки, но развивается вне пределов обычного расположения эндометрия.

Эндометриоз обладает особенностью к пенетрирующему росту в окружающие ткани, что объясняется протеолитическими свойствами стромы его. Он может прорастать слизистые оболочки, мышечную ткань, серозу, клетчатку, кожу и даже кость. Эндометриоз обладает особенностью метастазировать. Распространение его клеток осуществляется током крови или лимфы, происходит также в результате перфорации эндометроидных кист.

Основными составными частями эндометриоза являются эндометриальный эпителий и цитогенная строма. Эндометриоз, в котором железистая ткань отсутствует, называется стромальным, или интерстициальным.

Подавляющее большинство исследователей рассматривают их как эндометроидные гетеротопии . Следует иметь в виду возможность злокачественного перерождения эндометриозов (в рак, саркому или канцеросаркому). В очаге одновременно с эндометриоподобным эпителием разрастается также соединительная ткань.

В развитии эндометриоза этиопатогенетическое значение имеет ряд факторов. Установлена роль гормональных факторов в развитии этого заболевания. Существенное значение при этом имеет повышение содержания эстрогенного гормона и недостаток прогестерона.

В этиопатогенезе эндометриоза придается большое значение травме. Увеличение частоты эндометриоза, наблюдаемое в последние годы, связывают с совершенствованием оперативной техники и расширением показаний к оперативным вмешательствам на органах малого таза.

Особенное значение в возникновении его придается операциям, во время которых вскрывают полость матки (кесарево сечение, вмешательство по поводу перфорации матки, удаление подслизистых узлов с оставлением матки). Выскабливание слизистой и зондирование матки, продувание труб могут также способствовать отторжению и распространению кусочков эндометрия. У женщин после диатермокоагуляции на шейке матки ретроцервикальный и цервикальный эндометриоз выявляется в 33,7% (Е. Е. Гиговский, 3. В. Малышева, 1974).

Очевидно, неоднократные выскабливания слизистой матки способствуют развитию эндометриоза не только в результате травмы слизистой, но и ретроградного поступления крови по трубам.

Грубая пальпация матки во время операции может способствовать выдавливанию частиц эндометрия в просвет трубы. Доказана также возможность прорастания эндометриоза по каналам от лигатур. Следовательно, самые разнообразные операции и манипуляции на матке могут способствовать развитию заболевания.

Затруднение естественного оттока менструальной крови и поступление ее по трубам в малый таз или брюшную полость является также фактором, способствующим развитию эндометриоза. Затруднение естественного оттока крови наблюдается чаще при ретрофлексии, несколько реже при гиперантефлексии матки и атрезии шеечного канала.

Многочисленные данные литературы дают основание считать, что наследственные факторы в возникновении эндометриоза могут играть определенную роль.

Наиболее распространенным является разделение эндометриоза на половой (генитальный) и внеполовой (экстрагенитальный). Половой эндометриоз разделяют на внутренний и наружный . К внутреннему (внутри матки) относится эндометриоз матки и интерстициалыюй части маточных труб. Наружный половой эндометриоз включает эндометриоз яичников, маточных труб (кроме интерстициальной их части), влагалища, наружных половых органов, промежности, влагалищной части шейки матки, круглых маточных связок, ретроцервикальный (эндометриоз дугласова пространства, сводов влагалища, шеечно-прямокишечный).

Экстрагенитальный эндометриоз может локализоваться в кишечнике, аппендиксе, сальнике, диафрагме, мочевом пузыре, почках, мочеточниках, пупке, паховом канале, послеоперационных рубцах, легких, плевре, конечностях, позвоночнике и др.
В 92–94% случаев отмечается генитальный эндометриоз.

Эндометриоз может развиваться у лиц различного возраста, но наиболее часто он отмечается в 35–45 лет. Более чем у половины больных эндометриоз поражает матку. Характер поражения матки может быть диффузным или узелковым, первый из них встречается чаще. Независимо от характера заболевания одной из отличительных особенностей его является отсутствие соединительнотканной капсулы. Эндометриоз может возникать в любой части матки, но чаще обнаруживается в задней стенке и у дна, реже – в передней стенке и еще реже – в углах матки или в области внутреннего маточного зева.

Макроскопическая картина эндометриоза на разрезе напоминает изъеденное червями дерево или пчелиные соты. Прорастание эндометриоза в параметрий может симулировать инфильтрат.

Ведущим признаком является нарушение менструаций. У части больных маточные кровотечения принимают характер метрораргий. Иногда отмечаются коричневые выделения в конце регул и спустя несколько дней после них. Особенностью маточных кровотечений при этом заболевании является слишком упорный их характер. Консервативная терапия или неоднократные выскабливания в лучшем случае дают только временный эффект.

В этиологии маточных кровотечений у больных эндометриозом имеют значение следующие факторы: изменение функции яичников увеличение продукции эстрогенов и недостаток прогестерона) и слизистой матки (гиперплазия простая или железисто-кистозная, нередко – полипоз), понижение сократительной способности матки, затруднение оттока крови в результате механического сдавления вен железистыми разрастаниями, увеличение менструирующей поверхности, чрезмерная васкуляризация матки, повышенная ломкость сосудистых стенок.

У многих больных ведущим симптомом является дисменорея. Встречается она приблизительно в половине случаев. Боль появляется за несколько дней до менструации, в начале ее усиливается и затихает после окончания. Боль может быть очень сильной, сопровождаться рвотой, тошнотой, обмороками, головной болью и нетрудоспособностью. Половые сношения могут сопровождаться сильной болью, которая возникает в результате раздражения нервных рецепторов эндометриоидных очагов, увеличения содержания эстрогенов и недостатка прогестерона, спазма шейки матки. Указанные клинические симптомы встречаются в различных вариантах.

Эндометриоз матки может сочетаться с различными заболеваниями половых органов – кистами яичников, хроническим воспалением придатков, карциномой матки, но чаще всего сочетаются с миомой. Сочетание эндометриоза и миомы матки объясняется общностью патогенеза этих заболеваний.

При наружном эндометриозе чаще всего поражаются яичники, причем односторонняя локализация встречается примерно в 2 раза чаще двусторонней. Основное значение в патогенезе этого заболевания имеет имплантация частиц эндометрия в результате ретроградного заноса крови из матки. Нередко целость эндометриоидной кисты нарушается и ее содержимое попадает в брюшную полость, в результате чего образуются спайки и сращения, которые сопровождаются инфильтрацией стенок соседних органов. Исходом нарушения целости стенок кисты («протекания») помимо образования спаек и сращений является возникновение ретроцервикального эндометриоза. Эндометриоз яичника может сочетаться с различными новообразованиями этого органа. Нередко в одном яичнике наряду с «шоколадными» кистами наблюдаются дермоидные, сосочковые или другие кистомы яичника.

Подавляющее большинство больных эндометриозом яичников отмечают ноющую и тянущую боль в нижних отделах живота или пояснично-крестцовой области, причем накануне и во время регул она заметно усиливается. У 66% больных эндометриозом яичников отмечается дисменорея. У части больных, не имеющих болевого синдрома, накануне и во время менструаций появляются тяжесть внизу живота, запоры и вздутие кишечника. Болевой синдром и запор встречаются чаще и сильнее выражены тогда, когда в спаечный процесс вовлечена прямая кишка и развивается ретроцервикальный эндометриоз.

Читайте также:  Атаракс при рассеянном склерозе

В течение болезни могут наблюдаться периоды сравнительного благополучия, а затем внезапно наступает обострение, как правило, накануне или во время регул, что объясняется «протеканием» кисты.

Клиническая картина разрыва «шоколадных» кист, когда значительное количество содержимого кисты попадает в брюшную полость, напоминает перитонит, появляются симптомы раздражения брюшины. Ретроцервикальный эндометриоз по частоте занимает третье место (после поражения матки и яичников). Ретроцервикальный эндометриоз чаще, чем эндометриоз других локализаций, подвергается малигнизации. Обычно больные жалуются на ноющую боль внизу живота, пояснице, крестце. Встречаются больные как с резко выряженным болевым синдромом, так и с асимптомными формами, что зависит от степени распространения эндометриоза. Боль появляется накануне менструаций, резко усиливается во время ее. Болевой синдром нередко усиливается и при акте дефекации, отхождении газов, движении и т. д. Дисменорея прогрессирует. Большинство больных жалуются на боль при половых сношениях. Одним из симптомов являются запоры накануне и во время регул. Ретроцервикальный эндометриоз может прорастать в задний свод влагалища, прямую кишку, может вызвать сдавление мочеточника. Нередко наблюдается несоответствие между размерами очага поражения и выраженностью боли – небольшие узлы величиной с вишню могут вызвать мучительную боль, в то время как образования с яйцо не сопровождаются болевым синдромом. Особенностью болей внизу живота при ретроцервикальном эндометриозе является их «стреляющий» характер и иррадиация в область прямой кишки.

При ректороманоскопии обнаруживаются гиперемия и отечность слизистой, выбухание стенки кишки внутрь, причем накануне и во время регул эти изменения усиливаются.

Эндометриоз послеоперационного рубца передней брюшной стенки встречается редко. Чаще всего эндометриоз во время беременности наблюдается в матке, преимущественно в задней ее стенке или расположен ретроцервикально.

Обычно эндометриоидные очаги в течение первых 2–3 мес беременности увеличиваются в размерах, затем уменьшаются и размягчаются. Многие авторы поэтому считают беременность и роды средством лечения эндометриоза. Однако заболевание отрицательно сказывается на течении беременности и родов – количество самопроизвольных абортов встречается в 2 раза чаще, оно может быть причиной разрыва матки, роды могут осложниться слабостью родовой деятельности, в ранний послеродовой период может возникнуть атоническое кровотечение.

Диагностика эндометриоза подчас является трудной, но вполне выполнимой задачей. Правильный предоперационный диагноз обычно устанавливается не более чем у 50% больных.

Эндометриоз чаще всего принимают за фибромиому (до 97%). По наблюдениям Bird и Mcelin (1975), в большинстве случаев диагноз устанавливается во время операции по поводу полицоза эндометрия или миомы матки и лишь в 15% случаев до оперативного вмешательства. В. В. Заец (1971) установил, что кровотечения и боли при опухоли матки сравнительно небольшой величины позволяют думать о сочетании миомы и эндометриоза, если нет субмукозного миоматозного узла.

Ретроцервикальный эндометриоз нередко диагностируется как рак, эндометриоз влагалища принимают за рак или хорионэпителиому. Очаги в малом тазу мелкобугристы и отличаются большой плотностью, в связи с чем их принимают за туберкулезное или раковое поражение.

Большое значение имеет хорошо собранный анамнез (перенесенные в прошлом операции, диатермокоагуляция, многократные аборты, диагностические выскабливания, осложненные роды и др.). По данным А. Г. Гайнулиной (1974), симптомы эндометриоза появляются в сроки от 3 до 8 лет после перенесенной операции.

Отличительной особенностью объективных данных при эндометриозе является их изменчивость и зависимость от менструального цикла.

Характер заболевания, по данным различных авторов, удается подтвердить гистологически только в 55–65%. Для гистологического подтверждения диагноза рекомендуется брать больше кусочков для исследования. Одним из методов диагностики является гистерография, при этом обнаруживаются «карманы» и «отростки» за пределами контурной линии полости матки. Гистерографию лучше производить на 3–4-й день посл^менструации или выскабливания, так как отсутствие в это время функционального слоя слизистой оболочки матки не мешает проникновению контрастного раствора в эндометриоидные полости. Ценным диагностическим методом может быть рентгенопельвиография в условиях пневмоперитонеума, которая позволяет судить о степени увеличения матки, состоянии придатков и наличии спаечного процесса.

Для лечения эндометриоза применяются гормональный, хирургический и симптоматический методы. В последнее время чаще применяют гормональный метод, который является не только более безопасным, но и более результативным. Для гормонального лечения эндометриоза в настоящее время широко применяются синтетические прогестины. Оксипрогестерона капронат обладает выраженным прогестероновым действием, направленным на эндометрий. Под влиянием этого гормона наступают секреторные изменения слизистой, задерживается развитие гиперпластических процессов в эндометрии. Поэтому лечение оксипрогестерона капронатом патогенетически обосновано. При всех формах эндометриоза этот препарат назначают по 125 мг внутримышечно 1 раз в неделю (всего 20 инъекций). Лечение инфекундином проводится так же, как и в целях контрацепции, на протяжении 3–12 мес. Инфекундин оказывает тормозящее влияние на гипоталамические центры, благодаря чему снижается продукция гонадотропинов в гипофизе, не наступает овуляция; в эндометрии происходят регрессивные процессы. Эффект в результате лечения синтетическими прогестинами отмечен в 66–100% (Е. В. Кравкова, 1971).

Перед лечением синтетическими прогестинами необходимо исследовать показатели свертывающей системы крови и функцию печени, так как эти медикаменты могут способствовать возникновению тромбофлебита и обостряют заболевания печени.

Оперативное лечение эндометриоза, если оно необходимо, в отличие от других гинекологических заболеваний, производится за 1–2 дня до менструации, так как в этот период очаги поражения лучше выражены.

При обширных поражениях эндометриозом органов малого таза целесообразно назначать предоперационную терапию синтетическими прогестинами, что облегчает выполнение операции. Хирургическое лечение проводится у больных со значительными кровотечениями н болью, с эндометриоидными кистами яичников, а также в случаях сочетания с миомой матки.

Рентгенотерапия, рассчитанная на подавление функции яичников, в настоящее время практически не применяется: этот метод нецелесообразно использовать у молодых женщин, кроме того, он не гарантирует от возникновения рецидивов.

При болевом синдроме или нарушении регул проводится симптоматическое лечение (болеутоляющие и кровоостанавливающие средства).

Профилактика эндометриоза заключается в предотвращении попадания эндометрия из полости матки в другие участки организма: защита брюшной полости от кусочков эндометрия, во время кесарева сечения необходимо избегать проведения лигатур через слизистую матки, тщательное удаление содержимого эндометриоидных кист из брюшной полости, устранение затруднений для естественного оттока менструальной крови, продувание труб под давлением не более 160 мм рт. ст., запрещение занятий спортом во время менструаций.

Источник

Эндометриоз яичника правого или левого, причины и лечение

Неутешительный диагноз «эндометриоз яичника» слышат порядка 35 женщин из 100, обращающихся к гинекологу с жалобами на нестабильный менструальный цикл. Гормональное заболевание считается коварным и на начальных стадиях может себя совсем не проявлять. Симптоматика нарастает в соответствии со степенью развития эндометриоза и сопровождается серьезными гормональными нарушениями.

Читайте также:  На мрт имеются очаги а рассеянный склероз под вопросом

Эндометриоз входит в перечень распространенных гинекологических патологий, имеющих гормональную зависимость. Заболевание характеризуется распространением клеток функционального слоя матки за ее пределами, в том числе на яичниках.

П ричины эндометриоза яичников

Достоверные причины формирования на яичниках эндометриоза на сегодняшний день не установлены. Предполагается, что заброс функциональных клеток происходит при ретроградной менструации, когда кровь не выходит наружу, а проникает по фаллопиевым трубам в брюшную полость. Аналогичный процесс происходит при активной половой жизни во время месячных. Под давлением выделения из матки проникают на половые железы, имплантируются и продолжают функционировать под влиянием гормонального фона. В процессе роста патологических участков формируются доброкачественные опухоли – камеры с содержанием густой свернувшейся крови шоколадного цвета. При наличии эндометриоидных кист ведут речь о запущенной стадии гормонозависимой патологии.

Предрасполагающими факторами к формированию болезни считаются:

  • нарушения работы половой системы;
  • доброкачественные опухоли половых желез, поликистоз яичников;
  • аборты, выскабливания полости матки и диагностические инструментальные вмешательства;
  • оперативные вмешательства, проведенные на области малого таза;
  • инфекционные и воспалительные патологии, венерические заболевания;
  • болезни аутоиммунного характера;
  • применение внутриматочных контрацептивов в течение длительного времени;
  • бесконтрольный прием гормональных лекарств, в том числе оральных контрацептивов;
  • генетические предрасположенности.

Интересный факт! Статистика показывает, что чаще происходит обнаружение эндометриоза правого яичника. Закономерность обусловлена усиленным кровообращением органа с этой стороны.

П атогенез

Эндометриоидные разрастания имеют постепенный характер. После проникновения клеток функционального эпителия происходит их закрепление на половой железе – своеобразная имплантация. Формируется небольшой очаг, который впоследствии подвергается гормональным изменениям. В течение всего цикла патологический участок преобразовывается по аналогии с функциональным слоем матки – эндометрием. Клетки подвергаются пролиферации – делятся и увеличиваются в масштабе. С завершением цикла и началом новой менструации наступает влагалищное кровотечение, которое завершается через 5-7 суток.

В течение данного периода кровоточит сформированный участок эндометриоза. Это приводит к тому, что патологические клетки проникают вглубь половой железы, а также распространяются на соседние органы и ткани брюшной полости. При формировании кисты яичника она становится дополнительным источником эстрогенов – гормонов, провоцирующих активный рост тканей эндометрия.

К лассификация

Гинекологи выделяют формы и стадии болезни, а также классифицируют патологию по ее локализации. Расположение эндометриоза может быть экстрагенитальным (на тканях брюшной полости) или генитальным (в полости малого таза). Последний вид, в свою очередь, делится на внутреннее поражение матки (аденомиоз) и эндометриоз яичников. В данном случае речь идет о генитальной наружной локализации патологии.

С тепень патологии

По степени распространения эндометриоз бывает:

  1. малой формы – заболевание характеризуется распространением единичных патологических участков диаметром не более 1 см, расположены на поверхности яичника, которые не проникают вглубь железы;
  2. легкой формы – патология сопровождается множественными поражениями органа, размер которых достигает 1 см;
  3. средней формы – болезнь вовлекает в процесс фаллопиевы трубы, а на половых железах обнаруживаются множественные узлы, диаметр которых достигает 2 см;
  4. тяжелой формы – эндометриоз сопровождается массивным спаечным процессом, вовлекающим трубы, яичники, кишечник, а на половых железах имеются одна или несколько кист более 2 см в диаметре.

С тадии заболевания

По тяжести течения выделяют:

  • железисто-кистозные образования – на яичнике имеется множество включений, кистозные процессы характеризуются клинической картиной, а новообразования имеют размер до 5 см;
  • эндометриоидные кисты – пораженные органы имеют новообразования, достигающие размера 12 см.

С имптомы эндометриоза яичников

Проявления и признаки заболевания на начальных этапах могут отсутствовать. С каждой последующей стадией нарастает интенсивность клинической картины.

  • болевой синдром, эпицентр которого находится в малом тазу, а иррадиация распространяется в голень, крестец, подвздошную область;
  • нарушение регулярности менструаций – кровотечения продолжительные, возникают с задержкой или чрезмерно часто;
  • между месячными отмечается коричневая мазня;
  • затрудненный процесс дефекации;
  • снижение либидо;
  • развитие анемии;
  • головные боли, мигрень;
  • ухудшение общего самочувствия.

О сложнения

Первоначальным осложнением эндометриоза левого яичника (как и правого) считается бесплодие. Нарушение репродуктивной функции происходит по причине формирования спаечного процесса, в результате которого маточные трубы не способны выполнять роль проводника. Из-за формирования кистозных новообразований на половой железе нарушается ее работа. Даже если второй парный орган остается здоровым, гормональный сбой не позволяет ему функционировать правильно. Отсутствие овуляции, недостаточность второй фазы цикла, гиперэстрогения и гиперандрогения приводит к неизбежному развитию бесплодия.

Вовлечение соседних органов в патологический процесс не исключает нарушение их функции в дальнейшем. При тяжелом течении эндометриоза и поражении кишечника с мочевыделительной системой развивается недержание, энурез, кишечная непроходимость, перитонит.

Еще одной опасностью заболевания становится нагноение, перекрут и апоплексия (разрыв) эндометриоидной кисты. В результате кровоизлияния в брюшную полость у пациентки может случиться болевой шок, сепсис и даже летальный исход.

Женщинам, имеющим эндометриоз, необходимо знать, что такая патология при стремительном течении может малигнизироваться – перейти в рак. Зависимость от гормонального фона делает заболевание особенно опасным, а его лечение тяжелым и продолжительным.

Д иагностика

При жалобах пациентки на тазовые боли и затяжные менструальные периоды важно исключить патологии, сопровождающиеся аналогичными проявлениями, но требующие других лечебных методик.

С этой целью выполняется комплексная дифференциальная диагностика, включающая в себя перечень исследований:

  • бимануальный осмотр на гинекологическом кресле;
  • общий анализ, исследование крови на онкомаркеры;
  • мазок на инфекции, полученные половым путем;
  • УЗ-сканирование яичников;
  • гистеросальпингография;
  • МРТ, КТ;
  • лапароскопия;
  • биопсия и гистология;
  • кольпоскопия.

В индивидуальном порядке перечень методов диагностики может меняться для пациентки, в соответствии с особенностями и клинической картиной.

П рогноз и профилактика

Перспективы для женщин с эндометриозом яичника неутешительные, особенно при обширном распространении очагов. Если обратиться за медицинской помощью на начальных стадиях патологии и провести грамотное лечение, то прогноз будет благоприятным. При комплексном подходе и использовании нескольких методов коррекции женщинам удается избавиться от болезни и забеременеть.

Специфической профилактики эндометриоза яичника нет. Во избежание формирования патологии рекомендуется:

  • регулярно проходить диспансеризацию, выполнять УЗ-сканирование малого таза по назначению врача;
  • вовремя лечить патологии урогенитального тракта;
  • исключить интимную близость во время менструальных кровотечений;
  • отказаться от использования тампонов;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • избегать самостоятельного и необоснованного приема гормональных лекарственных средств.
Читайте также:  Обнаружено средство против рассеянного склероза алемтузумаб

Л ечение эндометриоза яичников

При обнаружении эндометриоза яичников лечение выполняется всегда. В зависимости от формы, тяжести и течения заболевания выбирается индивидуальная методика. Она может включать в себя один или несколько корректирующих способов.

Основной задачей терапевтических мероприятий становится предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни, ликвидация очагов, устранение беспокоящей симптоматики и нормализация менструального цикла.

Лечение эндометриоза яичника длительное и затратное. С целью коррекции применяются народные средства, фитопрепараты, физиопроцедуры, традиционные медикаменты, а также хирургическое вмешательство. Объем предполагаемой работы устанавливается после получения результатов дифференциальной диагностики.

Х ирургическое лечение

Оперативное вмешательство при эндометриозе яичника выполняется с целью удаления очагов и иссечения кист, а также для разделения спаек в полости малого таза. Предпочтительным методом лечения является лапароскопия. Проведение вмешательства осуществляется под общим наркозом и предусматривает введение инструментов в брюшную полость через несколько проколов. Контроль за процедурой ведет специальная миниатюрная камера, помещающаяся в брюшину через троакар – специальный трубчатый проводник. Специалист видит на мониторе выполняющиеся действия и таким образом контролирует работу инструментария. После лапароскопии пациентка может вернуться к привычному образу жизни уже через 2-3 недели. Выписка из стационара осуществляется на 2-5 сутки.

Вторым методом хирургического лечения стала лапаротомная операция. При выполнении доступ к внутренним органам осуществляется с помощью разреза эпителиальной и мышечной ткани живота. Предпочтение лапаротомии отдается при проведении экстренных операций, когда эндометриоидная киста на яичнике лопнула или произошел перекрут ее ножки. Такое лечение проводится пациенткам с сильным спаечным процессом во избежание повреждения внутренних органов вводимыми троакарами. Восстановительный период после лапаротомии более длительный – до 3 месяцев, а выписка из стационара осуществляется только через 10-14 суток.

При удалении очагов используются различные методы: лазер, радиоволны, воздействие низких температур, коагуляция. Если на половой железе есть киста, то выполняется резекция в пределах здоровой ткани.

Массивное поражение половой железы предполагает овариэктомию с одной или обеих сторон.

М едикаментозная терапия

Лечение эндометриоза яичника при помощи консервативных методов является более предпочтительным, однако не всегда показывает хорошие результаты. Данный способ применим для пациенток с начальными стадиями патологического распространения эндометрия. Целесообразно назначать медикаментозное лечение, если на органах еще не сформировались кистозные полости, так как они поддаются только хирургическому удалению.

Консервативная терапия предполагает использование гормональных препаратов, которые снижают секреторную активность яичников и уменьшают количество эстрогенов. При легкой форме патологии применяются оральные контрацептивы, которые также оказывают антиандрогенный эффект – Ярина, Жанин, Диане-35. Альтернативой данному виду лечения становится использование инъекционных гормональных средств, вводящих железы в состояние «медикаментозного сна». Срок лечения вариабелен и составляет от 3 до 9 месяцев. Предполагается, что в течение этого периода у женщины должны отсутствовать менструальные кровотечения, в силу чего патологические очаги начнут претерпевать обратное развитие.

Помимо гормональных средств назначаются вспомогательные препараты:

  • противовоспалительные и обезболивающие – Индометацин, Найз, Диклофенак;
  • спазмолитики – Дротаверин, Папазол;
  • рассасывающие – Лонгидаза, Вобэнзим;
  • кровоостанавливающие – Транексам, Дицинон.

Если дифференциальная диагностика показала инфекционный процесс, то применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Прием медикаментов осуществляется строго по назначению врача с соблюдением индивидуальных рекомендаций.

К омбинированное лечение

Комбинированная терапия сочетает в себе несколько методик лечения. Перед хирургическим вмешательством пациенткам иногда рекомендуется медикаментозное лечение с целью уменьшения масштаба распространения очагов.

Нетрадиционные средства используются в совокупности с хирургическими и консервативными способами. Заменить основного лечения они не могут. Народные методики предполагают употребление отваров трав внутрь или приготовление лечебных ванночек. С этой целью используются: боровая матка, красная щетка, мелиса, ромашка. Пациентки иногда самостоятельно добавляют в лечение шалфей. Однако данное растение содержит в себе фитоэстрогены, которые способствуют развитию заболевания. Любой гинеколог скажет, что прием шалфея при эндометриозе яичника недопустим.

Физиопроцедуры и нестандартные методики коррекции рекомендованы пациенткам в комбинации с медикаментозным и после хирургического лечения:

  • радоновые ванны;
  • применение импульсных токов;
  • гирудотерапия;
  • магнитотерапия.

П равила питания

Чтобы снизить вероятность рецидива заболевания после проведенного лечения, пациентке рекомендуется придерживаться соответствующего питания. Диетотерапия не является основным методом лечения, но показывает неплохие результаты в комбинации с приемом медикаментов, выполнением физиопроцедур и соблюдением врачебных рекомендаций относительно образа жизни. Из рациона следует исключить блюда и напитки, в составе которых содержатся фитоэстрогены.

К продуктам, провоцирующим рост функционального слоя матки, относятся:

  • малина и ее производные – настой из листьев, компот, морс;
  • ананас, грейпфрут, мандарин;
  • шоколад;
  • кофе;
  • карри, паприка, имбирь, тимьян;
  • черника, изюм, виноград, вишня;
  • алкоголь, особенно пиво.

Из продуктов, предотвращающих развитие патологии, можно выделить:

  • фрукты и овощи без термической обработки (за исключением запрещенных) – оказывают антиоксидантное действие;
  • лосось, сардины, растительные масла, орехи – насыщенные омега-3 кислотами, продукты предупреждают патологическое преобразование слизистого слоя детородного органа;
  • свекла, морковь, рис коричневых сортов, кабачки – содержат в составе высокие показатели целлюлозы, которая предотвращает повышение секреции эстрогенов;
  • зеленый горох, чеснок, сельдерей – содержат в себе растительные стеролы, которые подавляют уровень эстрогенов в организме;
  • цветная капуста и брокколи – активизируют печеночные энзимы, благодаря чему устраняется разбалансировка гормонального фона.

В ежедневном рационе пациенток с эндометриозом яичника должны присутствовать блюда с высоким содержанием клетчатки. Рекомендуется потреблять маложирные сорта мяса, кисломолочную и молочную продукцию. Относительно введения трав в рацион необходимо предварительно получить врачебную консультацию.

П оследствия

При проведении своевременного комплексного лечения на начальных стадиях заболевания негативных последствий эндометриоз не оставляет. Женщины ведут обычный образ жизни, беременеют и рожают детей.

Если поражение яичника сопровождается формированием кист, то последствия будут зависеть от их размера. При удалении больших новообразований снижается овариальный резерв – количество яйцеклеток, которые в будущем могут быть оплодотворены. В данной ситуации у женщины уменьшаются шансы на естественное зачатие.

Когда патология сопровождается спаечным процессом или происходит апоплексия кисты, последствия для интимного здоровья будут плачевные. Склеивание органов малого таза между собой приводит к нарушению их работы. В результате пациентка страдает от хронических болей и не может реализовать репродуктивную функцию.

Статистика показывает, что 6 женщин из 10, обратившихся за помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) страдают эндометриозом правого или левого яичника.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector