Отосклероз необратимость патологических изменений

Отосклероз: симптомы, диагностика и лечение

Многие люди сталкиваются с проблемой прогрессирующего ослабления слуха, вплоть до полной глухоты. Одной из причин подобных состояний является разрастание костных структур в мягких тканях, охватывающие различные отделы среднего и внутреннего уха.

Болезнь коварна и требует своевременной терапии, чтобы вернуть человека к нормальному образу жизни. Расскажем все про отосклероз: симптомы, диагностика и эффективные методы лечения заболевания далее.

Краткая характеристика отосклероза

Отосклероз представляет собой патологию среднего уха дистрофически-дегенеративного характера, при которой происходит смена фаз разрушения костной ткани и отложение солей кальция.

В итоге, у человека на органах слуха образуются новые костные структуры высокой плотности, из-за чего частично снижается слух, или он пропадает вовсе. Расскажем обобщенно о том, что это такое: симптомы отосклероза проявляются явно далеко не у всех пациентов:

  • гистологическую форму, не затронувшую преддверно-улитковое окно, диагностируют только у 10% пациентов;
  • клиническую форму выявляют еще реже – примерно у 1% населения.

Заболевание чаще поражает женщин и молодых людей, у мужчин и пожилых состояние встречается реже. Слух падает, так как внутри слухового прохода больного происходит нарушение процесса звукопроведения, хотя стремечко остается подвижным.

Предрасполагающие факторы

В норме у людей костная капсула лабиринта не подвергается процессам окостенения, но некоторые люди страдают от образования костных наростов на разных участках лабиринта и слуховых косточек в ушах.

При осмотре органа слуха можно заметить отосклеротический очаг в виде участка губчатой кости с разветвленной системой кровеносных сосудов. Предрасполагающими факторами подобных явлений, по мнению многих ЛОРов, являются следующие явления:

  • нарушения нормального функционирования щитовидной, паращитовидной железы, а также половых желез или гипофиза, что сопровождается облысением, частыми запорами, зобом;
  • патологические процессы, охватившие вегетативную нервную системы;
  • нарушение нормального обмена веществ в организме человека: резко возрастает количество кальция, холестерина, фосфора;
  • стресс, нервные перенапряжения.

Особенностью заболевания является тот факт, что одиночные или множественные очаги отосклеротических патологий могут возникать задолго до того, как болезнь проявляется яркой симптоматикой и может быть замечена пациентом. Вот почему отосклероз в большинстве случаев диагностируют в запущенном виде, когда человек практически теряет способность различать звуки.

Паракузис виллиса

Со временем у больного появляется мысль о том, что его слух несколько улучшается при нахождении в шумных помещениях. Этот симптом носит мнимый характер и получил название ‒ паракузис Виллиса.

Проблематика вопроса заключается в том, что при данном заболевании качество восприятия звуков органами слуха больного никак не меняется при наличии посторонних шумов. Просто его собеседники в шумных местах начинают говорить несколько громче, чем обычно.

Паракузис вебера

Еще один патогномоничный симптом отосклероза называется паракузисом Вебера. Он представляет собой ухудшение способности воспринимать речь собеседника при одновременной передаче в улитку иных звуков по мягким тканям тела. К примеру, во время ходьбы или жевания пищи.

Причины возникновения

Сегодня официальная медицина до конца не определила основные факторы, которые провоцируют развитие отосклероза. Однако большая часть ученых сходится во мнении, что болезнь может возникнуть по следующим причинам:

  1. Наследственность. Заболевание является проявлением врожденной патологии развития соединительной ткани, которая сочетается со слабостью суставного аппарата, аномальным развитием щитовидной железы, светлым цветом сетчатки глаза, а также иными врожденными аномалиями в пределах одной семьи. В более, чем 40% случаев диагностирования отосклероза, пациенты отмечают наличие болезни у других членов семьи.
  2. Инфекционный фактор. Данная причина рассматривается специалистами в качестве инициирующего момента начала развития заболевания у генетически предрасположенных к глухоте пациентов, которые имеют подобные патологии среди членов своей семьи. К примеру, часто отосклероз диагностируется у тех людей, кто переболел корью.
  3. Половой фактор. В большинстве случаев диагностики отосклероза пациентами являлись именно женщины.
  4. Эндокринный статус. Зачастую болезнь проявляется по окончанию периода полового созревания. К примеру, приличный процент пациенток отмечает совпадение по времени первых жалоб на снижение слуха и первой менструации, беременности или родоразрешением. Многие женщины жалуются, что с каждой новой беременностью и родами слух становится все менее острым.
  5. Наличие заболеваний, связанных с изменением концентрации половых гормонов в крови человека. Отосклероз часто диагностируют у тех людей, которые имеют опухоли других желез внутренней секреции, гипофиза.
  6. Акустические травмы. Отосклероз часто развивается после воздействия на органы слуха человека особенно интенсивных звуков. Причем продолжительность такого воздействия не всегда имеет значение.
  7. Болезни внутреннего уха воспалительного характера в хронической форме.
  8. Проблемы с кровеносными сосудами, обеспечивающими поступление артериальной крови во внутреннее ухо.
  9. Профессиональный фактор. В данном случае помимо шума значение имеет механические вибрации, психическое перенапряжение человека на рабочем месте.

Виды формы и степени отосклероза

Исходя из нарушений звукопроведения или звуковосприятия, можно выделить несколько форм отосклероза:

  1. Кондуктивная. Представляет собой такие нарушения звукопроведения, когда у пациента наблюдается увеличение порогов воздушного проведения без изменений в процессах костного проведения. Это наиболее легкая форма болезни, а хирургическая операция позволяет полностью вернуть утраченный больным слух.
  2. Смешанная. У человека снижается слух, так как внутри слухового прохода нарушается нормальное звукопроведение и звуковосприятие на фоне проблем одновременно и с воздушным, и с костным проведением. Хирургическое лечение позволит восстановить слуха только до уровня костного проведения, но это позволит больному общаться с иными людьми без особенных трудностей.
  3. Кохлеарная. Болезнь сопровождается существенным нарушением звуковоспринимающей функции органа слуха: порог костного проведения превышает 40 дБ. Сложности ситуации заключается в том, что хирургическое лечение не всегда приводит к улучшению слуха на достаточном для нормального общения с иными людьми.

Исходя из специфики проявления симптомов отосклероза, болезнь делят на несколько видов:

  1. Медленный. Наблюдается у более, чем 65% пациентов.
  2. Скачкообразный. Характерен 21% диагностируемым случаям.
  3. Скоротечный или быстрый. Выявляется у 11% пациентов.
Читайте также:  Бад- ы применяемые при лечении атеросклероза

Развитие отосклероза делят на периоды:

  • начальный;
  • период выраженной клинической симптоматики;
  • терминальный.

Клиническая картина

Отосклероз проявляется как постепенное и практически незаметное снижение качества слуха. Затем человек утрачивает способность воспринимать низкие тоны, хотя вполне различает звуки на высоких частотах. Он плохо понимает мужскую речь, а слова, сказанные женщинами или детьми, слышит хорошо.

Со временем слух снижается настолько, что человек не воспринимает внешние звуки, не распознает слова и не может общаться с другими людьми. По описанным признакам можно заподозрить данное заболевание, но точный диагноз поставит только квалифицированный специалист.

Далее опишем, каким образом диагностируется отосклероз: симптомы, показанные пациентам исследования и диагностические мероприятия.

Диагностика

Установить диагноз позволит оценка всех объективных и субъективных признаков и симптомов отосклероза. Главная задача ЛОРа – дифференцировать отосклероз от иных причин снижения качества слуха. Поэтому пациентам с такими жалобами показана отоскопия и тщательное исследование слуха, позволяющие специалисту выявить типичную для отосклероза триаду Холмгрена:

  • отсутствие серной пробки внутри слухового прохода;
  • повышенную сухость кожи и атрофические изменения внутри слухового прохода;
  • пониженную чувствительность эпителия слухового прохода при его раздражении.

Аудиометрия больных отосклерозом предоставляет специалисту возможность определить нарушение восприятия человеческой речи шепотом. Исследование посредством камертона выявит повышенную или нормальную проводимость звуков через эпителий, при ухудшении воздушного проведения.

Результаты пороговой аудиометрии во многом определяются формой заболевания. Акустическая импедансометрия ‒ вспомогательный диагностический метод. Исследование с ультразвуком позволит отличить отосклероз от кохлеарного неврита: при отосклерозе восприятие ультразвука осуществляется на том же уровне, что и у здорового человека, а при кохлеарном неврите оно значительно ухудшается.

Характерное для отосклероза изменение костной ткани капсулы лабиринта может определяться по результатам прицельной рентгенографии черепа человека. Но более информативным исследованием считают КТ черепа, так как она позволяет визуализировать очаги заболевания.

Хирургическое

Отосклероз можно устранить путем хирургической операции, которую проводят под местной анестезией в условиях медицинского учреждения. После операции на ухе больному показано пребывание в стационаре до 5-ти дней.

Стапедэктомия

Отосклероз уха можно устранить с помощью особой хирургической операции: в ходе стапедэктомии хирург удаляет часть стремечка для восстановления его подвижности. Если деструктивные изменения внутри уха чрезмерно обширны, стремечко удаляется полностью и заменяется протезом из пластика.

На заметку! Чтобы установить протез требуется надрезать барабанную перепонку, поэтому впоследствии принимается ряд мероприятий для восстановления ее целостности. К примеру, лучшему заживлению органа слуха после хирургического вмешательства способствует помещение в среднее ухо кусочка жировой ткани мочки уха пациента.

Восстановительный период после операции длится до 5-ти дней, после чего пациента выписывают со стационара. Важно не пренебрегать мерами предосторожности после операции, чтобы эффективность терапии не снижалась. Специалисты не рекомендуют резко вдыхать, выдыхать воздух носом, поскольку в барабанной полости при таких движениях создается повышенное давление и ухудшается заживление надреза на барабанной перепонке.

Возможные осложнения после стапедэктомии

При неудачном выполнении стапедэктомии возможен ряд негативных последствий, среди которых:

  • повреждение лицевого нерва;
  • паралич лица со стороны пораженного уха;
  • деструкция структур лабиринта;
  • выделение жидкости из уха.

Отоспонгиоз – наиболее опасное осложнение отосклероза, при котором дистрофические изменения охватывают не только лабиринтную капсулу, но и весь слуховой аппарат в целом. В итоге, больной совершенно утрачивает слух в одном или обоих ушах.

Консервативная терапия

Действенное лечение отосклероза заключается в операции. Ее назначают при двусторонней тугоухости, на поздних стадиях болезни. К консервативному медикаментозному лечению прибегают на начальных стадиях.

По поводу эффективности консервативного лечения отосклероза в медицинских кругах существуют разные точки зрения. Многие специалисты рассматривают данный метод борьбы с болезнью исключительно как временную меру и назначают его при снижении слуха только в одном ухе при сохранении слуховой функции в другом. Пациентам с таким течением болезни назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез магнезии и фтористого натрия внутри слухового прохода;
  • для заушной области показан электрофорез йодистого калия;
  • на все ухо назначается ток Дарсонваля.

Также больному прописывают диетическое питание, витамины С, Е, В, медикаментозные препараты с кальцием, фосфором, фтористым натрием. При сильном шуме в ушах можно воспользоваться калиевыми или натриевыми солями брома. Двусторонний фенестральный отосклероз устраняют только хирургическим путем.

Отосклероз: показания к операции

Лечение отосклероза будет максимально эффективным и стойким, если пациент соглашается на операцию. Ее показано осуществлять при отосклерозировании стремечка, в случаях наличия очагов деструктивных изменений костной ткани в улитке и стремечке одновременно. Отдельно на улитке хирургическое вмешательство проводить не стоит.

Профилактические мероприятия

Отосклероз считают наследственной болезнью, поэтому при наличии таких проблем у родственника, человеку стоит соблюдать меры предосторожности:

  • избегайте воспалительных процессов в ушах, полости рта, носовых пазухах;
  • регулярно посещайте ЛОР-специалиста;
  • питайтесь сбалансированно, введите в рацион много растительной пищи, снизьте потребление яичных желтков, печени для снижения количества витамина Д в организме;
  • откажитесь от загара;
  • избегайте нервных перенапряжений.

Осложнения отосклероза

Осложнения отосклероза заключаются в окостенении слуховых косточек, что постепенно провоцирует значительное снижение слуха и утрату способности понимать речь.

Итоги

Отосклероз ‒ заболевание органов слуха человека, при котором больной утрачивает остроту слуха вплоть до полной его потери из-за деструктивных изменений костных тканей внутри уха.

Наиболее эффективным методом борьбы с проблемой считают хирургическую операцию, которая существенно повышает вероятность полностью восстановить слух и способность различать человеческую речь.

Источник

Отосклероз

Отосклероз (или отоспонгиоз) — это заболевание, характеризующееся ограниченным поражением костной капсулы, так называемого, лабиринта внутреннего уха, результатом которого является развитие анкилоза стремени, что может привести к кондуктивной тугоухости (или кондуктивному отосклерозу). Также последствием развития заболевания может стать расстройство функционирования аппарата, отвечающего за восприятие звука, и начало нейросенсорного типа тугоухости (так называемый, кохлеарный отосклероз). Помимо тугоухости, отосклероз уха может также проявляться характерным ушным шумом, болями в ухе, головокружением и присутствием неврастенического синдрома. Что касается диагностики такого заболевания, то она подразумевает аудиометрию, рентгенографию прицельного типа, отоскопию, пороговую аудиометрию, стабилографию и другое. Часто врачи назначают хирургическое лечение с целью улучшения слуха пациента. Если говорить о консервативной терапии, то она направлена на то, чтобы остановить отосклеротический процесс.

  • Патогенез отосклероза
  • Классификация отосклероза
  • Причины возникновения отосклероза
  • Cимптомы и проявления отосклероза уха
  • Диагностика отосклероза
  • Лечение и профилактика отосклероза
Читайте также:  Лечение рассеянного склероза магнитами

Как известно, на сегодняшний день отосклероз встречается у 1% населения. Интересен тот факт, что большинство заболевших — это женщины (около 80%). Обычно симптомы отосклероза проявляются только в 20 лет. Данное заболевание характеризуется своим медленным развитием и постоянным течением, а начинается оно с поражения одного уха. Как известно — отосклероз поражает два уха, однако развитие болезни во втором ухе начинается спустя несколько месяцев после заболевания первого. Редко когда встречается односторонний отосклероз (он отмечается у 3% пациентов). Симптоматика значительно усугубляется у беременных женщин.

Патогенез отосклероза

Главная особенность костной капсулы лабиринта — это ее представленность в виде первичной и образовавшейся в ходе эмбриогенеза кости без наличия вторичной оссификации. В случае отосклероза, как известно, в разных участках костного лабиринта может активироваться процесс, при котором образуется зрелая кость. В самом начале наблюдается образование еще незрелой, и как ее часто называют, спонгиозной костной ткани, которая содержит большое количество сосудов. Именно такой очаг отосклероза является активным. Далее незрелая костная ткань этого очага видоизменяется в склерозированную зрелую кость.

Известно, что сами очаги отосклероза имеют множественный характер. 50% всех случаев отосклероза врачи обнаруживают уже в участке окна преддверия, тогда как только 30% — в самой капсуле улитки, а около 15% — в участках полукружных канальцев.

Если очаг отосклероза располагается в области окна преддверия, то это может привести к склеротическому процессу, затрагивая основание стремени с дальнейшим развитием анкилоза. Как результат — обездвиженное состояние стремени и нарушение звукопроводящей функции уха, а значит, впоследствии и развитие кондуктивной тугоухости. Если же очаг отосклероза расположен в самой лестнице лабиринта, то происходит нарушение работы аппарата, отвечающего за звуковосприятие. Последнее приводит к возможному появлению тугоухости нейросенсорного типа.

Классификация отосклероза

Классификация отосклероза зависит от степени нарушения звукопроведения и звуковосприятия. Различают три формы отосклероза:

  • кондуктивный отосклероз;
  • смешанная форма отосклероза;
  • кохлеарный отосклероз.

Первая форма кондуктивного отосклероза обычно характеризуется течением с нарушением только лишь звукопроведения. Проводя пороговую аудиограмму, врач отмечает заметное увеличение порогов воздушного проведения, при том что костное проведение сохраняется в пределах нормы. Отосклероз данной формы считается наиболее благоприятным для перенесения пациентом, а всё потому что лечение дает быстрый и хороший эффект, в дальнейшем полностью возвращая слух.

Что касается смешанной формы отосклероза, то она характеризуется сниженной степенью слуха по причине характерных нарушений звукопроведения и по причине проявившихся расстройств звуковосприятия. Пороговая аудиограмма, как правило, выявляет повышенный уровень порогов как воздушного, так и костного проведения. Если операция будет сделана своевременно, тогда к пациенту вернется слух до уровня костного проведения.

Третья характерная форма отосклероза — кохлеарный отосклероз: обычно выражается в сильном нарушении звуковоспринимающей функции уха. При такой форме порог костного проведения равен 40 дБ и больше. Проведенная хирургическая операция может вернуть слух до уровня костного проведения, однако этого не будет достаточно для полного восстановления слуха.

Если классифицировать отосклероз по характеру проявления симптомов, то выделяют медленный, скачкообразный и скоротечный типы. Развитие любого типа отосклероза подразумевает три периода, среди которых: начальный период, период наиболее выраженных клинических проявлений и терминальный период.

Причины возникновения отосклероза

Сегодня существует сразу несколько теорий об этиологии отосклероза, среди которых значительное место занимает наследственная теория. Как отмечают исследователи, часто возникновение и развитие заболевания передается по наследственной линии и связано с наличием у родителей генетических дефектов. Также нельзя забывать о связи заболевания с метаболическими и эндокринными изменениями в организме, что особенно явно выражено у беременных женщин.

Другой знаменитой теорией является теория инфекционного воздействия, которая связана с генетически детерминированной предрасположенностью к отосклерозу. Как показали последние исследования ученых, таким воздействием может стать последствие заболевания корью. Другие авторы говорят о том, что нарушение кровоснабжения костной капсулы, а также кальциноз хрящевой ткани также могут быть характерными факторами.

Cимптомы и проявления отосклероза уха

Начало отосклероза уха обычно бессимптомное. Его еще часто называют гистологической стадией заболевания. Однако на этой стадии происходят изменения в самом строении костной ткани лабиринта, тогда как клинические проявления еще отсутствуют. В редких случаях заболеванию характерно очень быстрое течение, сопровождающееся развитием нейросенсорной тугоухости. В большинстве своих случаях начальная стадия длится около 2-х лет, на протяжении которых пациент отмечает незначительный шум в ухе, который появляется периодически. Что касается снижения слуха, то оно на данной стадии может быть незначительным и может быть выявлено только в процессе проведения аудиометрии.

Как было сказано ранее, в начале заболевания характерно малозаметное снижение слуха, которое выражается в нарушении восприятия низких тонов, тогда как восприятие высоких тонов остается прежним. Обычно пациенты жалуются на невнятную мужскую речь, тогда как женская речь и речь детей слышатся пациенту хорошо. Далее характерно наблюдение паракузиса Виллиса, другими словами — кажущееся (мнимое) улучшение состояния слуха в шумной обстановке. Следует сказать, что шум при отосклерозе вовсе не влияет на восприятие тех или иных звуков.

Еще одним возможным симптомом отосклероза может быть паракузис Вебера, то есть ухудшение воспринимаемой речи при параллельном прослушивании других звуков, которые направлены в улитку. Данный симптом наблюдается в особенности во время ходьбы и пережевывания пищи.

Читайте также:  Методика диагностики рассеянного склероза

По мере развития заболевания наблюдается заметное ухудшение слуха с характерным для него нарушением восприятия низких и высоких тонов. Также пациент может не воспринимать шепотную речь, а понимание обычной речи будет затруднено. Следует также сказать, что тугоухость, сопровождающая отосклероз, никогда не принимает регрессирующий характер, но может быть только ее более усуглубленная форма. Не исключено, что прогрессирование этого симптома связано с переутомлением, а также эндокринными перестройками в организме (роды, беременность, период менструации). Слух при отосклерозе может упасть до 3-й ступени, однако полная глухота не страшна пациенту.

Еще одним характерным симптомом при отосклерозе является шум в ухе, который встречается у более чем 80% больных. Главной отличительной особенностью такого симптома является отсутствие корреляции выраженного ушного шума со степенью тугоухости. Такой шум чем-то напоминает шум примуса или шелест листьев. Исследователи считают, что такой шум связан, в первую очередь, с метаболическими и циркуляторными нарушениями, происходящими в улитке.

Неотъемлемым симптомом отосклероза уха является ушная боль, которая возникает в период обострения данного воспалительного процесса. Следует сказать, что боль имеет особый распирающий характер, а ее локация наблюдается в области сосцевидного отростка. Обычно после возникновения очередного болевого синдрома у пациента наблюдается еще большее снижение слуха.

Головокружение — симптом, который проявляется крайне редко. Такой симптом может иметь переходящий характер или может быть просто слабо выражен. Если у пациентов наблюдается неврастенический синдром, то можно сказать, что он вызван нарушением слуха. Тугоухость не позволяет пациенту чувствовать себя полноценно в обществе, поэтому часто больные просто избегают общения, становясь замкнутыми и апатичными натурами. Также может наблюдаться нарушение сна.

Диагностика отосклероза

Обычно первое, с чем приходят пациенты к отоларингологу, не зная, что у них отосклероз, это жалобы на шум в ухе и нарушение слуха. Первая задача любого отоларинголога — это дифференциация отосклероза от множества других возможных причин тугоухости. Диагностируя отосклероз, важно не перепутать его с хроническим гнойным средним отитом, холестеатомами, опухолью уха, адгезивным средним отитом, анкилозой стремени, болезнью Меньера и другим. Для этого отоларинголог назначает проведение отоскопии и детального исследования уха.

При помощи отоскопии или микроотоскопии можно выявить триаду Холмгрена (отсутствующую в ухе серу, сухость кожи в слуховом проходе и пониженную чувствительность кожи при раздражении). Следует сказать, что при отосклерозе не происходит изменение барабанной перепонки. В случае атрофии пятно Шварца (просвечивающаяся слизистая барабанной полости на том месте, которую затронула атрофия) будет косвенным признаком отосклероза.

Также с целью диагностики проводится аудиометрия, которая призвана определить нарушение восприятия речи шепотом. При исследовании с камертоном можно выявить, повышена ли проводимость звуков через ткани или нет. Результат пороговой аудиометрии будет зависеть от самой формы отосклероза.

Вспомогательным методом диагностики отосклероза может стать акустическая импедансометрия. А вот отличить, к примеру, отосклероз от кохлеарного неврита можно с помощью исследования с ультразвуком, которое нисколько не нарушено при данном заболевании.

В случае исследования вестибулярной функции (посредством непрямой отолитометрии или вестибулометрии стабилографии) у более чем 60% пациентов было выявлено гипорефлексию, тогда как у 15% была обнаружена гиперрефлексия. Приблизительно у 20% пациентов заболевание протекает без каких-либо вестибулярных нарушений. Если же пациент ощущает головокружение, то срочно нужно проконсультироваться с вестибулологом или отоневрологом. При помощи рентгенографии черепа можно определить изменения костной ткани капсулы лабиринта. Но более точный результат, безусловно, покажет КТ черепа, при помощи которого можно визуализировать на мониторе очаги отосклероза.

Лечение и профилактика отосклероза

Если говорить о лечении отосклероза, то самым эффективным его способом является хирургическое вмешательство, которое позволит улучшить сам механизм передачи звукового колебания на уровне слуховых косточек, передав его в перилимфу лабиринта. Операция целесообразна, в первую очередь, для тех, чья костная проводимость снизилась не менее чем на 25 дБ, тогда как воздушная составила не более 50 дБ. Если же у пациента наблюдается тугоухость, тогда операция ему противопоказана.

Сегодня в хирургии распространены три разновидности операций:

  • мобилизация стремени;
  • фенестрация лабиринта;
  • стапедопластика.

Целью первой разновидности операции является освобождение стремени от костных сращений, которые способствовали его обездвижению. Второй тип операции направлен на создание в стенке преддверия лабиринта совершенно нового окна. Следует сказать, что эффект от этих двух видов операций очень нестойкий. Улучшение слуха может быть только на протяжении нескольких лет, и не исключено, что спустя время тугоухость продолжит прогрессировать.

Что касается третьего типа операции — стапедопластики — то она является самой эффективной, закрепляя достигнутый результат надолго. При стапедопластике происходит имплантация протеза, который и заменяет стремя. Данный вид операции возможен как с использованием стапедэктомии, так и без нее. В случае неиспользования стапедэктомии фиксация протеза к наковальне обычно выполняется при помощи отверстия, которое проделывают в основании стремени. Обычно протез стремени изготавливают либо из хрящевых тканей, либо из кости самого пациента. Также используют титан, керамику и тефлон. Данный вид операции проводится только на том ухе, которое хуже слышит. Проведение операции на втором ухе возможно не ранее, чем через полгода с момента проведения первой операции. В отличии от двух других видов операций, стапедопластика закрепляет достигнутый эффект надолго. Но пациенту необходимо знать, что даже этот эффективный вид операции не может воспрепятствовать развитию отосклероза вновь и вновь. Если говорить о наиболее успешном консервативном методе лечения, то им является комбинированная терапия с использованием фторида натрия, препаратов, содержащих кальций и витамин D3.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector