Плазмаферез при рассеянном склерозе лечение

Плазмаферез при рассеянном склерозе: методик проведения, диета, результаты

Рассеянный склероз – это аутоиммунное заболевания хронического характера, при котором клетки иммунной системы разрушают миелиновую оболочку нервных клеток спинного и головного мозга. Как правило, болезнь поражает лишь определенный отдел нервной системы, однако нередки случаи одновременного поражения сразу нескольких участков. Рассеянному склерозу наиболее подвержены люди от 18 до 40 лет, пожилые люди после 70 и дети до года.

Провести диагностику на рассеянный склероз можно в Юсуповской больнице. Наша клиника оснащена оборудованием высочайшего класса, которое гарантирует максимально точные результаты.

Причины возникновения рассеянного склероза

Рассеянный склероз относится к мультифакторным аутоиммунным заболеваниям, при которых иммунная система сама разрушает нервные волокна, отвечающие за деятельность головного и спинного мозга, воспринимая их как чужеродные. Нарушается передача нервных импульсов, вследствие чего возникает ряд ярко выраженных симптомов. К факторам развития рассеянного склероза относят:

  • интоксикации. Интоксикации могут быть различного происхождения – отравление тяжелыми металлами, ртутью, бензином и продуктами нефтепроизводства, проживание в местности с загрязненной экологией, работа на химических предприятиях;
  • вирусы и инфекции. Не существует вируса или инфекции, которые напрямую бы влияли на возникновение рассеянного склероза. Однако они могут стать факторами, поддерживающими нейродегенеративные процессы в организме, развивая аутоиммунный и воспалительный процесс на второстепенном уровне. К таким возбудителям относятся эндогенные ретровирусы, вирус кори и краснухи, мононуклеоз, стрептококковые и стафилококковые бактериальные инфекции;
  • рацион питания. Люди, страдающие ожирением подвержены риску заболевания РС больше, чем люди со сбалансированным весом и питанием. Чрезмерное употребление животных жиров, соли и сахара приводит к иммунодефициту и развитию патологической активности иммунной системы;
  • чрезмерные физические нагрузки. Непосильные тренировки в спортзалах, тяжелая работа с применением физического труда также могут негативно повлиять на возникновение рассеянного склероза;
  • прием оральных контрацептивов;
  • повышенный уровень сахара и глюкозы в крови;
  • генетическая предрасположенность. В семьях, где рассеянным склерозом страдают несколько поколений людей, риск заболевания кровных родственников составляет от 5 до 10 %;
  • частые сильные стрессы, эмоциональные перенапряжения;
  • травматизация головы и спинного отдела, сотрясение мозга;
  • рассеянному склерозу больше подвержены женщины, однако у мужчин данный недуг проявляется в более серьезной форме;
  • принадлежность к европейской расе и проживание на материках США и Евразии;
  • частая смена климата.

Своевременная диагностика и лечение поможет предупредить развитие заболевания и исключит возможность возникновения побочных патологий.

Симптоматика рассеянного склероза

Признаки рассеянного склероза определяются областью локализации нейродегенеративного процесса, поэтому клиническая картина у каждого пациента проявляется по-разному. К основным проявлениям рассеянного склероза относят:

  • нарушенную остроту зрения. К возможным патологиям относятся: неврит зрительного нерва, острое снижение зрения и нарушение цветовосприятия. К ощутимым изменениям также причисляют нарушение содружественной работы глаз при отводе в сторону, частые помутнения и раздвоение картинки в глазах;
  • головные боли и головокружения. Данный фактор обусловлен мышечным расстройством и депрессией, которая возникает на фоне рассеянного склероза. Ученые считают, что именно сильная и часто возникающая головная боль может стать признаком появления заболевания, так как никакое другое неврологическое заболевание не вызывает мигрени с такой частотой, как рассеянный склероз;
  • нарушенную чувствительность кожных покровов. Часто у пациента наблюдается беспричинный зуд, покалывания, онемение или жжение кожи, возникает повышенная восприимчивость к теплу и холоду. Начало изменения чувствительности кожных покровов идет от пальцев рук и ног, постепенно переходя дальше по конечностям;
  • общую сонливость, слабость и усталость как физическую, так и эмоциональную. Часто данный симптом люди списывают на банальное переутомление, однако если состояние усталости является хроническим, следует обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом;
  • тремор. Возникает данный симптом на фоне неконтролируемых мышечных сокращений вследствие нарушенной передачи нервных импульсов. Тремор конечностей может серьезно ухудшить качество жизни человека, так как он может возникать с разной силой в непредвиденный момент;
  • дислексию и другие нарушения речи и глотания. Пациенту становится трудно глотать, речь получается скованная, с запинками, порой человек не в состоянии произнести то или иное слово по необъяснимым причинам;
  • нарушение хода мыслительного процесса, умственной деятельности. У больного наблюдается снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, притупление сознания, несвязные мысли и неспособность их внятно выразить. Человеку ставится трудно переключиться с одного процесса на другой, а также усваивать новую информацию в прежнем режиме. Возникают проблемы со сном, частые пробуждения и бессонница, больного могут тревожить ночные кошмары;
  • депрессивные состояния, панические атаки и повышенная тревожность;
  • нарушенная функция кишечника процесса мочеиспускания.
Читайте также:  Как лечить начальную стадию атеросклероза нижних конечностей

Лечение рассеянного склероза с помощью плазмафереза

Плазмаферез – это методика механического очищения крови от токсических веществ, вредоносных микроорганизмов и антител. Плазмаферез является наиболее безопасным и безболезненным методом очистки крови среди других, так как проводится он с минимальной травматизацией.

Суть метода заключается в заборе крови, разделении ее в специальном аппарате – плазмофильтре, на плазму и эритроцитарную массу. Плазма, в которой содержаться жиры, аутоантитела и шлаки, полностью выводится из организма, замещаясь плазмозаменителем или донорской плазмой. Процедура плазмафереза является абсолютно безопасной и безболезненной манипуляцией, так как в работе используются стерильные одноразовые приборы, а риск возможных осложнений минимален. Плазмаферез в Юсуповской больнице проводится лучшими врачами столицы. Наш медицинский персонал всегда готов оказать помощь в нужный момент, а современное оборудование даст максимально эффективный результат.

К преимуществам плазмафереза также можно отнести:

  • иммуномодулирующее действие. Во время многократной очистки крови, клетки иммунной системы активизируются, предоставляя на определенный срок повышенную защиту всего организма;
  • общее улучшение состояния здоровья, повышение работоспособности и улучшение сна. Поскольку большинство проблем со здоровьем кроются именно в накоплении токсических отходов в крови, благодаря плазмаферезу от них можно избавиться, значительно улучшив качественные показатели крови;
  • благотворное влияние на желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему;
  • улучшение качества и тягучести крови. Благодаря фильтрации и замещению старой плазмы на новую, происходит разжижение крови, что способствует лучшем поступлению кислорода в капилляры;
  • ликвидация специфических антител, которые, разрушая миелиновую оболочку нервных волокон, провоцируют развитие РС.

Плазмаферез при рассеянном склерозе, отзывы положительного характера о котором можно прочесть на многих медицинских форумах, является действенным и результативным способом лечения данной патологии. Благодаря своей простоте и высокой эффективности данный метод заслужил признание у многих врачей, включая докторов Юсуповской больницы. Наша клиника сотрудничает с самым крупным банком крови России, что позволяет нам предоставлять пациентам медицинские услуги наилучшего качества. Для записи на консультацию к неврологу и диагностику рассеянного склероза, проведение плазмафереза можно позвонить по телефону. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

Источник

Лечение рассеянного склероза

Процесс демиелинизации у больных рассеянным склерозом не является необратимым, поскольку существует некий “фактор роста нервов”, способствующий восстановлению миелина и регенерации нервных клеток. Однако наличие аутоантител против этого фактора при рассеянном склерозе ослабляет этот процесс.

В настоящее время не известны надёжные методы лечения рассеянного склероза, могущие затормозить прогрессирование этого процесса. Исходя из постулата аутоиммунной природы рассеянного склероза, используется множество иммуносупрессивных и иммуномодулирующих агентов – кортикостероиды, азатиоприн и метатрексат, тотальное облучение лимфоцитов.

Получен эффект при оральном приёме бычьего миелина, приводящего к уменьшению аутореактивных Т-клеток.

Используется и внутривенное введение больших доз иммуноглобулина.

Тем не менее, характер иммунологических сдвигов при рассеянном склерозе свидетельствует о состоянии иммунодефицита (снижение Т лимфоцитов и уменьшение соотношения CD4+/CD8+, снижение содержания IgM), поэтому глюкокортикоиды могут способствовать ещё большей иммуносупрессии.

Доказано, что инъекции рекомбинантного интерферона способствуют связыванию и нейтрализации антител у некоторых больных рассеянным склерозом. Однако и против молекулы IFN-p начинают образовываться антитела, снижающие эффективность использования этого препарата.

Наряду с этим, применяются и методы эфферентной терапии, в частности плазмаферез в комплексе с кортикостероидами и циклофосфамидом.

Положительные результаты достигнуты и при селективном lg-аферезе с помощью иммуносорбентов, и при спленоперфузии (через колонку с фрагментами селезёнки свиньи), способствовавшей активации Т-лимфоцитов за счёт Т-супрессоров, и криоплазмосорбции с обработкой подобным образом до 2,5 объёмов циркулирующей плазмы. Однако использование плазмообмена с экстракорпорально модифицированной аутоплазмой не имеет преимуществ перед обычным неселективным плазмаферезом.

Читайте также:  Как названия таблеток от рассеянного склероза

Для лечения рассеянного склероза используют программный плазмаферез – 2 сеанса в течение недели, затем через 1, 3, 6 месяцев, через год. Такая тактика в течение 10 лет у 7 больных позволяла добиться ремисии рассеянного склероза.

Лечение рассеянного склероза и другие материалы по теме “Плазмаферез”

Источник

Эффективность плазмафереза при рассеянном склерозе: показания и противопоказания к процедуре

Специальные методики плазмафереза при рассеянном склерозе останавливают процесс угнетения защитных оболочек клеток, сохраняют здоровые нервные клетки. Они оказывают и общий оздоровительный эффект.

Особенности проведения при рассеянном склерозе

Нервные клетки организма здорового человека покрыты оболочкой — миелином. За счет нее происходит передача нервной передачи. При рассеянном склерозе иммунитет воспринимает миелин как чужеродный, враждебный организму и разрушает его, что приводит к развитию заболевания. Задача врачей — остановить процесс разрушения миелина.

Рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет атакует по ошибке собственные клетки, служащие оболочкой нервов. Миелиновые клетки погибают, нервные окончания оголяются — передача сигналов в ЦНС снижается в несколько десятков раз, что влечет нарушение двигательной, зрительной деятельности человека. В период обострения, когда принимаемые стероиды не могут подавить активность иммунитета, пациенту назначают плазмаферез. Особенность методики заключается в том, что в результате процедуры из крови выводят антитела, ответственные за уничтожение миелина. Это выражается в том, что нервные оболочки имеют возможность восстановиться и окрепнуть, что предотвратит дальнейший регресс нервных окончаний.

Современная медицина плазмаферезом рассеянный склероз не лечит, а лишь снимает обострения. Ряд исследований подтверждает, что метод не способен лечить заболевание, при регулярном проведении значительных улучшений в состоянии исследуемой группы больных выявлено не было.

Показания для процедуры

Для проведения плазмафереза при рассеянном склерозе, показания к проведению процедуры определяет врач. Типичные симптомы обострения болезни, по которым производят назначения:

  • головные боли;
  • ухудшение координации;
  • развитие косоглазия и раздвоение в глазах, нистагм;
  • слабость, пошатывание при ходьбе;
  • покалывания, пощипывания, прочие неприятные ощущения в конечностях;
  • ночные судороги;
  • задержка мочеиспускания;
  • регулярная усталость, быстрая утомляемость;
  • депрессивные состояния, раздражительность.

Это не полный перечень показаний, по которым врачи назначают ферез плазмы крови, если медикаментозные препараты не помогают. Некоторые врачи рекомендуют повысить дозу стероидов. Если это не помогло избежать острого периода, назначают очистку плазмы.

Как проводится

Если пациенту назначен плазмаферез, перед началом процедуры медики рекомендуют грамотно подготовиться к процедуре:

  • хорошо выспаться;
  • плотно позавтракать, прием пищи должен содержать большое количество животного или растительного белка (мясо, творог, фасоль, орехи, соя, рыба и морепродукты);
  • много пить;
  • не опаздывать в стационар;
  • взять с собой удобную одежду, книгу или планшет для просмотра интересного фильма.

Сразу после проведения процедуры больные чувствуют легкость в теле, прилив сил. Ферез плазмы проводят в условиях медицинского стационара, его продолжительность колеблется от 3 до 4 часов. Технология проведения выглядит следующим образом: больному вводят 2 катетера в вены, через которые происходит откачка крови и ее возврат в организм. При заборе крови в нее добавляют антикоагулянты, предотвращающие свертывание. Кровь входит в аппарат, работающий по принципу центрифуги, который разделяет ее на составляющие, отфильтровывает агрессивные к миелину антитела, отработанные вещества и отмершие клетки. 30% плазмы заменяют в аппарате на замещающие растворы и вводится в организм через второй катетер вместе с очищенной кровью. Через несколько дней кровеносная система восстанавливает необходимый ей объем плазмы самостоятельно.

Методики плазмафереза при рассеянном склерозе

Процедура при рассеянном склерозе проводится по стандартному протоколу, ничем не отличается от терапии других заболеваний. Процедура безболезненна, количество сеансов определяет врач на основании данных о течении болезни, индивидуальных особенностей пациента, общего состояния больного, количества рецидивов. Общий оздоровительный эффект ощутим и при других заболеваниях: кожных дерматозах, атеросклерозе, заболеваниях внутренних органах, эндокринной системы.

Читайте также:  Можно ли заразиться рассеяным склерозом от больного

Противопоказания и возможные осложнения

Обычно плазмоферез хорошо переносится пациентами. В редких случаях при невыполнении рекомендаций доктора при подготовке к процедуре пациент ощущает головокружение, слабость, подавленное настроение, ощущение холода в конечностях, бледность, перебои сердечного ритма, снижение артериального давления, кровоподтеки в местах инъекции. В редких случаях развивается анафилактический шок на вводимые больному замещающие плазму препараты. Процедура проводится с участием медицинского персонала, летальный исход исключается.

В некоторых случаях врачи вынуждены искать другие способы для вывода рассеянного склероза в ремиссию, ферез плазмы запрещен для некоторых больных. Список противопоказаний:

  • непереносимость разжижающих кровь препаратов;
  • непереносимость плазмозамещающих растворов;
  • резкое изменение уровня артериального давления;
  • низкий уровень белка крови;
  • низкий уровень кальция крови.

Курс фереза плазмы крови в комплексе с медикаментозным лечением в настоящее время единственный возможный способ добиться у пациента с рассеянным склерозом стойкой ремиссии. Многие пациенты считают, что после проведения процедуры уровень сопротивляемости организма вирусам и бактериям падает, медицинская наука опровергает это утверждение. Из плазмы удаляются антитела, направленные на уничтожение миелина. Еще одним страхом пациентов является боязнь инфицирования ВИЧ, гепатитом и другими серьезными заболеваниями. В теории такая вероятность существует, но при современном уровне медицины она настолько мала, что не может служить отказом в проведении плазмафереза. Пациент должен понимать, что польза от очистки плазмы при рассеянном склерозе в разы превышает теоретически возможный вред здоровью.

Источник

Плазмаферез при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз относится к мультифакторным аутоиммунным заболеваниям, при которых иммунная система сама разрушает нервные волокна, отвечающие за деятельность головного и спинного мозга, воспринимая их как чужеродные.

Нарушается передача нервных импульсов, вследствие чего возникает ряд ярко выраженных симптомов.

Лечение рассеянного склероза с помощью плазмафереза

Плазмаферез – это методика механического очищения крови от токсических веществ, вредоносных микроорганизмов и антител.

Суть плазмафереза

Суть метода заключается в заборе крови, разделении ее в специальном аппарате – плазмофильтре, на плазму и эритроцитарную массу. Плазма, в которой содержаться жиры, аутоантитела и шлаки, полностью выводится из организма, замещаясь плазмозаменителем или донорской плазмой.

Для проведения плазмафереза используется самая новейшая аппаратура: качественные фильтры, стерильные одноразовые шприцы, иглы и сосудистые катетеры. Все это помогает сделать процедуру безопасной и качественной.

Преимущества плазмафереза

  • иммуномодулирующее действие. Во время многократной очистки крови, клетки иммунной системы активизируются, предоставляя на определенный срок повышенную защиту всего организма;
  • общее улучшение состояния здоровья, повышение работоспособности и улучшение сна. Поскольку большинство проблем со здоровьем кроются именно в накоплении токсических отходов в крови, благодаря плазмаферезу от них можно избавиться, значительно улучшив качественные показатели крови;
  • благотворное влияние на желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему;
  • улучшение качества и тягучести крови. Благодаря фильтрации и замещению старой плазмы на новую, происходит разжижение крови, что способствует лучшем поступлению кислорода в капилляры;
  • ликвидация специфических антител, которые, разрушая миелиновую оболочку нервных волокон, провоцируют развитие РС.

Плазмаферез при рассеянном склерозе – действенный и результативный способ в комплексном лечении данной патологии. Благодаря своей простоте и высокой эффективности данный метод заслужил признание у многих врачей.

Важно понимать, что плазмаферез является вспомогательным методом терапии. В случае комбинирования плазмафереза с другими методами терапии можно добиться ощутимых результатов – уменьшение в плазме концентрации вредных белков, липидов, токсинов, антигенов, антител, иммунных комплексов.

Перед процедурой требуется консультация врача и результаты обследования: ЭГДС, УЗИ вен ног, анализ крови (на свертываемость крови, фибриноген NA, K).

  • Для достижения наилучшего эффекта требуется 3-5 сеансов.
  • Процедуру проводит врач-анестезиолог.
  • Длительность от 1 – 3 часов.
  • Плазмаферез – безболезненная процедура.

В нашей больнице проводится высокообъемный и заместительный плазмаферез.

Для записи на консультацию к неврологу и диагностику рассеянного склероза, проведение плазмафереза можно позвонить по телефону +7 499 372 47 52

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector