Прогнозы рассеянного склероза у мужчин

Причины и симптомы рассеянного склероза у мужчин: начальная стадия, развитие болезни

Рассеянный склероз является тяжелым заболеванием с непредсказуемым течением. Ранняя диагностика имеет большое значение, особенно у мужчин. У них патология нередко протекает тяжелее, чем у женщин.

Рассеянный склероз – аутоиммунная патология, имеющая хроническое течение и приводящая к разрушению миелина нервных волокон, что проявляется неврологическим дефицитом различной степени.

По состоянию на 2015 год в России насчитывалось более 150 тысяч человек с данным диагнозом. Мужчины среди них составляют треть. Заболеваемость выше в северной и центральной России. По миру же насчитывается 2-2,5 млн человек с этим диагнозом.

Этиология и патогенез

Патология более характерна для женщин, у них всегда отмечается ремиссия в период беременности, что указывает на важность гормонального фона. У мужчин рассеянный склероз диагностируется реже, но обычно прогрессирование происходит в разы быстрее, чем у женщин.

Рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание. Факторы, которые запускают патогенез, до сих пор считаются невыясненными. Значение имеют генетические изменения, стрессовые факторы (как эмоциональное, так и физическое перенапряжение), перенесенные накануне инфекции, травмы, гормональные нарушения, интоксикации. Установлено, что риск заболеваемости высок среди представителей европеоидной расы, проживающих в холодном или умеренном климате.

В процессе развития склероза происходит формирование иммунных комплексов, действие которых направлено против собственных тканей организма – в данном случае против нервных волокон. У пациентов происходит разрушение миелиновой оболочки, в результате формируются склеротические бляшки. Они располагаются в головном мозге, но могут встречаться и в спинном.

Разрушение миелиновой оболочки — причина рассеянного склероза

Бляшки бывают острыми и хроническими, а также хроническими с симптомами активации. Расположение бляшек определяет клиническую картину рассеянного склероза, происходит нарушение проводимости нервного импульса. Изменения обратимы, но постепенно происходит прогрессирование заболевания и процесс восстановления замедляется. Происходит гибель нейронов, что ведет к стойким изменениям в организме пациента.

Особенности клинической картины

Клиническая картина вначале заболевания неяркая, но по мере развития патологии она приобретает характерные для демиелинизирующего процесса черты.

Начальная стадия

Начальная стадия рассеянного склероза может протекать незаметно, симптомы нагнетаются постепенно, мужчина может предъявлять жалобы на эмоциональную лабильность, повышенную утомляемость.

Начальные признаки рассеянного склероза у мужчин проявляются онемением верхних и нижних конечностей, неловкостью в движениях (становится трудно выполнять повседневную работу), неуверенной походкой (периодически возникает шаткость), головными болями напряжения.

Реже заболевание может начинаться с недержания мочи или кала, а также с резкого снижения зрения на один глаз (вплоть до слепоты). Усиление симптомов нередко отмечается после принятия горячей ванны или душа.

Развитие РС

Развитие невозможно предсказать, у одних пациентов наблюдается стойкая ремиссия, у других происходит прогресс в очень короткие сроки и они быстро утрачивают возможность к самообслуживанию. Как правило, рассеянный склероз у молодых мужчин (младше 40 лет) протекает наиболее злокачественно.

У пациентов периоды ремиссии чередуются с периодами обострений. Гораздо реже наблюдается первичное прогрессирующее течение, в ходе которого симптоматика неуклонно нарастает в короткие сроки.

Постепенно происходит развитие пареза (вплоть до паралича), усугубляются нарушения функций тазовых органов, усиливается шаткость походки, ухудшается координация. Пациенты теряют возможность выполнять сложные действия, для передвижения используется трость или коляска. Тонус мышц также повышается, происходит усиление обычных рефлексов и возникновение патологических.

Отмечается снижение интеллекта, возникают психические нарушения, характерный симптом для рассеянного склероза – скандированная речь. У пациентов чередуются периоды эйфории и депрессии, возникает ангедония – неспособность получать удовольствие от жизни.

Как выявить самостоятельно

Самостоятельная диагностика симптомов рассеянного склероза не так проста, но при наличии у мужчины признаков, указанных выше, следует обратиться к врачу. Особенно это стоит сделать при нарастании симптоматики и возникающем из-за этого беспокойстве.

Диагностика

Не так часто удается выявить заболевание на ранней стадии. Обычно проводится МРТ при ярко выраженном дебюте патологии.

Методы диагностики

Выставление диагноза начинается с анализа жалоб и сбора анамнеза. Также проводится общий и неврологический осмотр пациента. Другие методы диагностики:

  1. Золотым стандартом считается проведение МРТ с контрастированием, которое позволяет выявить бляшки и оценить динамику состояния больного.
  2. Вызванные потенциалы применяются как дополнительный метод, который позволяет определить сохранность проводящих путей.
  3. Офтальмологический осмотр с обязательным исследованием глазного дна.

В качестве дополнительных методов может применяться электронейромиография верхних и нижних конечностей, также назначаются общие анализы (крови и мочи), биохимия крови, иммунологические реакции.

Читайте также:  Субхондральный склероз в крестцово подвздошном сочленении

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика рассеянного склероза у мужчин проводится со следующими патологиями:

Методы терапии

Тактика терапии зависит от стадии патологии, выраженности изменений. В целом же, лечение рассеянного склероза у мужчин такое же, как у женщин.

При дебюте заболевания или обострении пациентам назначают внутривенное введение Преднизолона. За рубежом применяют только 5 капельниц, после чего переходят к другим методам. В странах постсоветского пространства принято вводить Преднизолон до устранения симптоматики (вплоть до приема таблетированных форм в период терапии).

В качестве дополнительных средств используются нейропротекторы и антиоксиданты (Сермион, Цераксон, Мельдоний, Кавинтон), антидепрессанты и противотревожные средства (Стимулотон, Алевал, Грандаксин), витамины группы В (Келтикан, Мильгамма), физиолечение (магнито- лазеротерапия, грязевое обертывание, водное лечение, электрофорез), иглоукалывание, массаж, плазмаферез.

Современные методы

Среди современных методов можно отметить препараты ПИТРС и средства модифицирующей терапии. Представители этих линеек – это цитостатики (Тизабри, Митоксантрон, Окревус, Даклизумаб) и интерфероны (Авонекс, Ребиф, Бетаферон). Также среди современных препаратов имеется Копаксон, обладающий иммуномодулирующим эффектом.

Схема назначения разная для каждого средства. Тактика определяется только врачом, поскольку у каждого препарата имеется риск развития серьезных побочных реакций.

Возможности профилактики

Специфической профилактики не существует. Рекомендовано ведение здорового образа жизни с правильным питанием, регулярными физическими нагрузками, проживание в условиях благоприятного климата. При возникновении тревожных признаков следует как можно раньше обратиться к врачу.

Можно ли иметь детей мужчинам с РС

Рассеянный склероз – не приговор в вопросе рождения детей. Каждый сам определяет для себя, иметь или не иметь ему потомство. Мужчинам с диагнозом рассеянный склероз нужно уяснить, что заболевание не наследственное и что риск им заболеть у их детей такой же, как и у здоровых родителей.

Прогноз и инвалидность

Рассеянный склероз ведет к необратимым изменениям в организме больного. Группу инвалидности определяют следующие – выраженность парезов, атаксии, психических нарушений. При имеющихся нарушениях легкой степени (соответствующих 3 группе) пациент уже может быть представлен для проведения соответствующей комиссии. По мере прогресса заболевания и невозможности самостоятельного обслуживания, становится вопрос о повышении группы инвалидности (присвоении 1 или 2 группы).

Прогноз жизни у мужчин с рассеянным склерозом чаще неблагоприятный. Даже с имеющимися современными препаратами никто не может предсказать, как поведет себя заболевание в будущем. Также нельзя дать четкого ответа на вопрос, сколько живут мужчины с рассеянным склерозом. В среднем продолжительность жизни с таким диагнозом составляет от 60 до 70 лет. При установлении диагноза в возрасте до 40 лет пациент может не дожить и до указанных выше цифр.

Источник

Сколько можно прожить с рассеянным склерозом

Появление очагов из разрушенных клеток миелиновой оболочки нервного волокна сопровождают симптомы нарушений в деятельности центральной нервной системы. Как жить с рассеянным склерозом и можно ли справиться с болезнью – эти вопросы чаще всего задают люди, которые узнали от врача о своем диагнозе. Тактика лечения и прогноз напрямую зависят от тяжести поражения, возраста человека и доступности квалифицированной медицинской помощи.

Общее представление о патологии

Единой точки зрения о том, почему появляется рассеянный склероз, у специалистов нет. Проведенные ими исследования позволили установить, что в основе патологии находится сбой в иммунной системе. Вместо того, чтобы бороться с внутренними и внешними агрессорами, к примеру, инфекциями, клетки-защитники начинают разрушать миелиновую оболочку нервного волокна.

Итогом будет сбой в проведении импульса от головного мозга к органам на периферии. Вначале человек лишь периодически ощущает покалывание в стопах, пальцах рук или онемение в них. Однако, по мере прогрессирования заболевания, симптомов становится все больше, состояние больного ухудшается.

Медицина не дает однозначного ответа, сколько лет живут с рассеянным склерозом. Влияние окажут множество факторов – от сроков развития склероза до социального положения больного, его стремления к выздоровлению и своевременности начатого лечения.

В среднем продолжительность жизни меньше на 8–10 лет, поскольку медицинские исследования в области эффективных препаратов позволяют существенно замедлять течение патологических процессов в нервной системе.

Причины и провоцирующие факторы

Истинную причину развития рассеянного склероза у людей врачам еще предстоит установить. На сегодняшний день очевидна лишь роль иммунных механизмов в демиелинизирующем процессе – поражению более подвержено белое вещество мозговых структур.

Читайте также:  Рассеянный склероз болит зуб

Предпосылки для запуска аутоиммунного сбоя:

  • возрастной фактор – поражению подвержены молодые люди до 25–30 лет, реже признаки нервного расстройства выявляют после 50–55 лет;
  • наследственность – если в семье уже были случаи рассеянного склероза, то риск того, что в последующих поколениях патология себя проявит высок;
  • перенесенные острые тяжелые психоэмоциональные потрясения либо хронические стрессовые ситуации;
  • инфекционные поражения мозговых структур, которые протекали с осложнениями – менингиты, энцефалиты;
  • дефицит в организме витамина D;
  • неблагоприятная экологическая обстановка – если человек долго проживает в мегаполисе, то риск появления РС выше.

От рассеянного склероза, по статистике, страдают в равной мере и мужчины, и женщины. Однако, представительницы слабого пола имеют более хрупкое строение нервной системы, поэтому заболеваемость у них выше. Как правило, для того, чтобы патология сформировалась, требуется воздействие сразу нескольких провоцирующих факторов.

Симптоматика

При рассеянном склерозе сроки жизни будут больше, если патология диагностирована на раннем этапе ее развития. Поэтому так важно обращать внимание на малейшие изменения в собственном самочувствии.

  • дрожание конечностей – изменение почерка, тремор кончиков пальцев;
  • нарушение кожной чувствительности – постоянное покалывание определенной части тела, зябкость, утрата ощущения твердой поверхности под ногами;
  • сбой координации движений – неловкость, пошатывание при ходьбе;
  • ухудшение зрения – изображение как через грязное стекло, черные точки перед глазами;
  • эмоциональные отклонения – нехарактерная ранее раздражительность, мнительность, склонность к депрессиям;
  • постоянная усталость и повышенная утомляемость.

По мере увеличения количества демиелинизированных зон признаки рассеянного склероза будут более выраженными, как в физической, так и в интеллектуальной сфере. Появляются проблемы с самообслуживанием, непроизвольное выделение мочи в комбинации с запорами, резкое ослабление памяти и психические расстройства. Такие люди требуют к себе постоянного внимания, бытового ухода и помощи. Им приходится помогать во всем, проживать в одной квартире и ежедневно ухаживать за ними.

Средние сроки жизни

Постоянное развитие медицинских отраслей позволяет людям надеяться на то, что жить с рассеянным склерозом им удастся еще не менее 20–30 лет после подтверждения предварительного заключения неврологов. Смерть, как правило, наступает не от самой патологии, а от сопутствующих осложнений – к примеру, пневмонии, сепсиса. Тогда как при соответствующей терапии длительность жизни намного больше.

По потенциальным срокам наступления летального исхода, людей с рассеянным склерозом можно разделить на несколько подгрупп:

  • раннее возникновение признаков со своевременно назначенными схемами медикаментов – больные живут лишь на 5–7 лет меньше своих сверстников;
  • позднее появление неврологических расстройств, после 50 лет, но адекватные лечебные мероприятия позволяют дожить до 70–75 лет;
  • позднее возникновение патологии в сочетании с быстрым прогрессированием осложнений – люди могут перешагнуть 60-летний рубеж, но являются глубокими инвалидами;
  • развитие патологии носит стремительный характер – после дифференциальной диагностики и даже при активных лечебных процедурах, люди гибнут на 8–10 году патологического процесса.

Если зоны димиелинизации стали появляться до 20–25 лет и периоды ремиссии продолжительные, благодаря полноценному фармакологическому воздействию, то шансы на то, что больной увидит своих внуков выше.

Что сокращает сроки жизни при склерозе

Безусловно, жизнь с рассеянным склерозом труднее, но не более, чем с любым иным неврологическим расстройством. Вполне можно научиться уживаться с ним. Секрет долгожителей прост – выполнение всех назначений врачей, а также полное исключение негативных факторов.

Так, замечено, что стрессы намного сокращают зоны здоровых клеток в мозговых структурах. К примеру, отрицательные эмоции ускоряют прогрессирование димиелинизации, увеличивают количество зон поражения в нервной системе. К тому же стрессовые ситуации служат платформой для новых обострений, если патология пребывала в состоянии регресса.

Оказывает отрицательное влияние нескорректированный рацион. Для того чтобы клетки передавали нервный импульс нормально, в них должны поступать необходимые микроэлементы и витамины. В полноценном рационе преобладают овощи и различные фрукты, каши из злаковых культур и молочная продукция. Тогда как от тяжелых, жирных, жареных блюд, а также консервантов, копченостей и соусов следует отказаться.

Сокращает средние сроки полноценной жизни отсутствие поддержки со стороны близких людей и друзей. Если больной вынужден сам сосуществовать с рассеянным склерозом, то нарушение личной гигиены, однообразное питание, депрессивные состояния приведут к ускорению патологических изменений в нервной системе.

Что можно предпринять для продления жизни

Качество прожитых лет при рассеянном склерозе, сколько живут без посторонней помощи – это все напрямую зависит от самого больного. Патология вовсе не означает вердикт, что пора умирать. Достижения фармакологической промышленности позволяют сохранять высокое качество жизни многие десятки лет.

Читайте также:  Вобэнзим и облитерирующий атеросклероз

Сохранить трудоспособность и долголетие помогают следующие правила:

  • отказаться от вредных привычек – не злоупотреблять алкогольной, табачной продукцией;
  • скорректировать питание – в рационе больше овощей и свежих фруктов, белков и растительной клетчатки;
  • хорошо высыпаться – за часы ночного отдыха нервная ткань успевает самовосстанавливаться и клетки активнее обновляются;
  • больше бывать на свежем воздухе – ежедневные прогулки наполняют организм кислородом и зарядом энергии;
  • заниматься активными, но не тяжелыми видами спорта – плаванием, бегом, фитнесом, теннисом;
  • общаться с друзьями, посещать выставки, кинопремьеры – не киснуть и не жаловаться.

Правильный образ жизни на начальной стадии склерозирования нервной ткани позволяет достичь длительного периода стабилизации патологического процесса – демиелизация нервной оболочки приостанавливается.

Осложнения и сроки жизни

От того, как относиться к появлению патологии, во многом зависит, сколько живут люди с рассеянным склерозом. Недаром отмечается, что мысли материальны. Если признавать только отрицательные стороны ситуации, то прогрессирование недуга неизбежно.

Появление различных осложнений возможно уже через 5–7 лет от начала димиелизации. Чаще всего страдает мочевыделительная система. У больных обостряются пиелонефриты и циститы, наблюдается недержание мочи или ее задержка. На этом фоне происходит колебание параметров артериального давления – оно либо резко и стойко повышается, без эффекта от гипотензивных препаратов, либо столь же быстро снижается.

Плохое самочувствие приводит к тому, что будет увеличиваться внутренний разлад – психологические проблемы часто сопровождают рассеянный склероз. При быстром прогрессировании расстройства из-за депрессивных состояний люди предпринимают суицидальные попытки.

Парезы и параличи приводят к обездвиживанию больного, развитию в тканях некроза – пролежням. Они сами по себе будут являться входными воротами для инфекций. Если их не лечить, то летальный исход наступает от сепсиса. Борьба с осложнениями должна начинаться еще на этапе их возможного появления. Ведь лучшим лечением, безусловно, является профилактика.

Влияние лечебных мероприятий на сроки жизни

Поскольку основную ответственность за развитие рассеянного склероза несет сбой в иммунной системе, усилия специалистов направлены на его устранение, а также на снижение вреда от активности лимфоцитов.

Лечебные мероприятия, как правило, носят симптоматический характер – коррекция тех патологических изменений, которые сформировались из-за поражения нервного волокна:

  1. Для устранения спастичности мышечных групп прибегают к помощи миорелаксантов. К примеру, Мидокалм, Баклосан, которые снижают мышечный тонус и облегчают самочувствие больного.
  2. Восстановление полноценного мочеиспускания достигается коррекцией метаболических процессов – введение препаратов на основе Левокарнитина.
  3. Уменьшить выраженность тремора и расстройств координации движений помогает Глицин. При длительном приеме он мягко устраняет неуверенность мелкой моторики.
  4. Повысить интеллектуальную деятельность позволяют курсы ноотропов. Их можно принимать в таблетках или инъекционным путем.

Однако, только симптоматической терапии недостаточно. Основной метод подавления иммунного сбоя – снизить активность антител. С этой целью успешно справляются иммуномодуляторы – интерфероны и глатирамера ацетат.

Постоянный прием препаратов продляет сроки активной жизни больных с рассеянным склерозом. Тем не менее, неврологи дают совет дополнительно применять немедикаментозные мероприятия – физиотерапевтические комплексы, лечебная физкультура и медицинский массаж, иглорефлексотерапия. Дополнительно проводится психотерапия – и самому больному, и его семье.

Инновации для продления жизни

Димиелизация нервного волокна не щадит никого – известны случаи раннего начала рассеянного склероза у детей. Толчком к развитию патологического процесса может послужить беременность. Поэтому научную работу по созданию эффективного лекарства ведут медики всего мира.

Так, российские специалисты разработали вакцину от рассеянного склероза на основе липосом. Они способны остановить агрессию лимфоцитов на миелин. Результаты исследований подтверждают эффективность и хорошую переносимость медикамента у добровольцев.

Инновационный подход – применение собственных стволовых клеток больного. Их выделяют из биоматериала, получаемого из тканей до начала мощной иммуноподавляющей терапии. Затем выращенные в лабораторных условиях стволовые клетки вновь вводят в организм больного. Ответом становится улучшение самочувствия, восстановление двигательной активности благодаря коррекции миелиновой оболочки нервного волокна.

Рассеянный склероз вовсе не приговор. С ним можно и нужно бороться, но в тесном сотрудничестве с лечащим неврологом.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector