Рассеянный склероз беременность форумы

Рассеянный склероз – форум

Вопросы о рассеянном склерозе

РС и беременность

Re: РС и беременность

Ilves » 03 ноя 2017, 13:01

Конечно, сохранять беременность – во время беременности активность процесса обычно затухает. Если делать аборт, в следующий раз может не получиться, Вы себя потом не простите.
Гормоны в первом триместре можно (если совсем плохо будет). Альтернатива – плазмаферез, ВВИГ.

Re: РС и беременность

U_la » 05 ноя 2017, 16:06

Уважаемые Врачи , подскажите если во время беременности (2 триместр) начался РБНеврит на один глаз (пока начало – легкая форма: где-то наполовину упало зрение, такой туман в глазу, ну и общее ухудшение самочувствия как при обострении: слабость , болит голова и тд.) – как порекомендуете спасаться:
1. Терпеть и ждать – вдруг само пройдёт ? (Но уже не проходит неделю, а если только усугубится?)
2. Какой-то метаболической терапией ? Тут кроме курантила что-то можно ещё? Сейчас пью только витамины для бережёных
3. Ну или вариант – сразу снимать обострение : дектаметазон под глаз или метилпред ?
4. Про препарат выбора – ВВИГ я в курсе , но нет финансовой возможности. ВМИГ есть смысл попробовать ?
Заранее спасибо!

*Кратко о себе: беременность долгожданная, стаж Рс – 9лет, EDDS- 2,5. Течение активное, стабильно по 1-2 обострения в год (весна-осень) , последний год – на аксоглатирате.

Re: РС и беременность

Ilves » 05 ноя 2017, 19:07

U_la писал(а): Уважаемые Врачи , подскажите если во время беременности (2 триместр) начался РБНеврит на один глаз (пока начало – легкая форма: где-то наполовину упало зрение, такой туман в глазу, ну и общее ухудшение самочувствия как при обострении: слабость , болит голова и тд.) – как порекомендуете спасаться:
1. Терпеть и ждать – вдруг само пройдёт ? (Но уже не проходит неделю, а если только усугубится?)
2. Какой-то метаболической терапией ? Тут кроме курантила что-то можно ещё? Сейчас пью только витамины для бережёных
3. Ну или вариант – сразу снимать обострение : дектаметазон под глаз или метилпред ?
4. Про препарат выбора – ВВИГ я в курсе , но нет финансовой возможности. ВМИГ есть смысл попробовать ?
Заранее спасибо!

*Кратко о себе: беременность долгожданная, стаж Рс – 9лет, EDDS- 2,5. Течение активное, стабильно по 1-2 обострения в год (весна-осень) , последний год – на аксоглатирате.

Если за неделю не ухудшается, то скорее всего уж ухудшаться не будет.
Если будет ухудшение – солу-медрол (риск для плода не высокий)
ВМИГ – на мой взгляд “плацебо” при аутоиммунных заболеваниях, но вреда не будет точно.
Кроме курантила и витаминов ничего нельзя.

Re: РС и беременность

Natalia_84 » 01 дек 2017, 13:33

Re: РС и беременность

Ilves » 01 дек 2017, 20:24

Скорее всего, это связано с венозным застоем. Задирайте почаще ноги (когда сидите, стопы должны быть на 5-10 см выше ягодиц), мажьте троксавазином и контрастный душ на голени-стопы по возможности.

Re: РС и беременность

Rockalbert » 27 дек 2017, 19:44

Re: РС и беременность

АнастасияШ » 08 мар 2018, 10:53

Здравствуйте! Прошу Вашей помощи!
С марта 2017 года с мужем планируем беременность. Так как самостоятельно у нас не получалось, гинеколог отправила на снимок труб, было выявлено, что одна труба непроходима. Врач назначил стимуляцию курантилом и клостилбегидом с последующим уколом ХГЧ при длительном приеме дюфастона.
В это время у меня возникли простреливающие боли в левой затылочной части головы, я сделала снимок МРТ, были выявлены очаги до 7 штук, три из которых копят контраст. Стимуляция была отложена.
Я обратилась к неврологу, сдала анализы, но никакой клинической картины у меня нет, никаких проявлений, что подтвердило несколько неврологов (простреливающие боли тоже ушли), сейчас стоит предварительный диагноз “рассеянный склероз”. Я принимаю цитофлавин и мильгамму в таблетках. Невролог предлагает пройти мне пульс-терапию (3 капельницы), так как очаги в активной фазе. В связи с этим у меня несколько вопросов:
1) обязательно ли назначение пульс-терапии, при том, что нет никаких проявлений заболевания?
2) сколько нужно будет ждать после проведения пульс-терапии, чтобы снова заниматься планированием?
3) Показаны ли мне ПИТРС? Невролог говорила мне о длительной процедуре назначения и получения этих лекарств, о том, что необходимо их ставить не менее года и только потом беременеть, но тогда беременность нужно откладывать еще на 1,5 года, чего я очень не хочу. Возможно ли обойтись без них до беременности?
4) возможна ли стимуляция при данном заболевании? Подходят ли эти препараты (курантил, клостилбегид, дюфастон) при РС?
5) возможно ли ЭКО при РС?

Заранее большое спасибо за консультацию!

PS: я могу выслать результаты своих анализов и описание МРТ

Re: РС и беременность

Ilves » 09 мар 2018, 19:19

АнастасияШ писал(а): Здравствуйте! Прошу Вашей помощи!
С марта 2017 года с мужем планируем беременность. Так как самостоятельно у нас не получалось, гинеколог отправила на снимок труб, было выявлено, что одна труба непроходима. Врач назначил стимуляцию курантилом и клостилбегидом с последующим уколом ХГЧ при длительном приеме дюфастона.
В это время у меня возникли простреливающие боли в левой затылочной части головы, я сделала снимок МРТ, были выявлены очаги до 7 штук, три из которых копят контраст. Стимуляция была отложена.
Я обратилась к неврологу, сдала анализы, но никакой клинической картины у меня нет, никаких проявлений, что подтвердило несколько неврологов (простреливающие боли тоже ушли), сейчас стоит предварительный диагноз “рассеянный склероз”. Я принимаю цитофлавин и мильгамму в таблетках. Невролог предлагает пройти мне пульс-терапию (3 капельницы), так как очаги в активной фазе. В связи с этим у меня несколько вопросов:
1) обязательно ли назначение пульс-терапии, при том, что нет никаких проявлений заболевания?
2) сколько нужно будет ждать после проведения пульс-терапии, чтобы снова заниматься планированием?
3) Показаны ли мне ПИТРС? Невролог говорила мне о длительной процедуре назначения и получения этих лекарств, о том, что необходимо их ставить не менее года и только потом беременеть, но тогда беременность нужно откладывать еще на 1,5 года, чего я очень не хочу. Возможно ли обойтись без них до беременности?
4) возможна ли стимуляция при данном заболевании? Подходят ли эти препараты (курантил, клостилбегид, дюфастон) при РС?
5) возможно ли ЭКО при РС?

Читайте также:  Состояние больных рассеянным склерозом после химиотерапии

Заранее большое спасибо за консультацию!

PS: я могу выслать результаты своих анализов и описание МРТ

Добрый день, в Вашей ситуации нужно разбираться видя Вас и снимки.
Можно, конечно, выслать снимки, но боюсь, что в ближайшее время их посмотреть будет сложно из-за отсутствия времени.
Оптимально – приехать на консультацию или госпитализацию для дообследования.

Re: РС и беременность

Иванна05 » 15 мар 2018, 20:40

Re: РС и беременность

Afalina » 25 мар 2018, 00:24

Год терапии ПИТРС перед беременностью – очень условный срок. Если Вы кололи препарат 9 месяцев, это тоже хорошо. Совсем не обязательно. что заболевание активизируется после родов. Но если даже потребуется вводить метилпреднизолон, через сутки после него можно продолжать кормить .

Здравствуйте!
Читала на досуге форум. Увидела Ваш ответ, что можно кормить после пульстерапии и обрадовалась. Но все равно пишу за советом.
Ребенку 9 месяцев. Беременность прошла без обострений. Роды были естественные.
Где-то в 7,5 месяцев я переболела, что видимо спровоцировала обострение (двоение при взгляде в сторону, головукружение, небольшая слабость, хотя на свежем воздухе даже уже легче становилось. На мрт один очаг, который копил контраст). Сейчас только (т.е. полтора месяца прошло) начала терапию солумедролом (до этого просто всякие бюрократические процедуры, очереди и т.п.).
В принципе врач посоветовала отлучать от груди уже окончательно и начать колоть ПИТРС, ну и назначила пульстерапию (ей рассказала, что какие-то мизерные эпизоды двоений во время ночных пробуждений для кормлений ощущую).

У меня впереди еще 4 капельницы, чувствую себя уже хорошо (может, ночью только потяжелее от недосыпа, к сожалению, до сих пор ребенок кушает ночью). Питрс пока не начала (не могу решиться, ну либо таю надежду, что пока можно спасти гв).
ВОПРОС: есть ли смысл (опасность) на данном этапе в продолжении грудного кормления после пульстерапии (+ омез и аспаркам идут)? И если да, то через какой период времени?
Или уже хватит гв (хотя я понимаю, что тут не педиатры)?
Муж говорит, что 9 мес грудного вскармливания это уже прекрасно в нашей ситуации и дальнейшие подвиги/жертвы нам не нужны.
Я в рамках научного интереса решила спросить тут еще одно мнение.
Изначально планировала кормить ребенка до 1 года.
ВОПРОС 2: или проколоть пульстерапию и еще немного продолжить ГВ?
Дело в том, что от капельницы с солумедролом очень тянет пить (мне же не кажется?). А питье – способ разогнать лактацию(( Поэтому если я продолжу после пульстерапии гв, то, без питья (после капельниц), помогу с себе с заверешением гв (лактостаз тоже хочется избежать). И уже потом полноценно колоть ПИТРС.

Источник

Беременность при хроническом заболевании. Рассеянный склероз

Решение о создании семьи, когда один или оба партнера болеют Рассеянным склерозом (далее РС), должно приниматься осознанно, тщательно и обдуманно. Будущие родители обеспокоены возможным риском того, что их дети также заболеют РС, и тем, смогут ли они вырастить и «поднять на ноги» своего ребенка. Тут следует помнить, что хоть риск в таких семьях несколько увеличивается, он все же достаточно низок. Все-таки врачи в последнее время приходят к выводу, что эта болезнь не является наследственной.
Но все же хоть наследственный характер РС четко и не прослеживается, близкие родственники больных имеют несколько более высокий риск заболеть, по сравнению с остальными людьми, не имеющими родных с этим заболеванием.

Читайте также:  Что такое рассеянный склероз и как лечится

Для начала хотелось бы объяснитЬ, что такое Рассеянный склероз

Рассеянный Склероз – одно из наиболее распространенных заболеваний центральной нервной системы, поражающее головной и спинной мозг в результате возникновения воспалительного демиелинизирующего процесса.

Миелин – липидная субстанция, изолирующая нервные волокна подобно оболочке электрического провода и позволяющая быстро передаваться по ним нервным импульсам. Благодаря миелиновой оболочке обеспечивается скорость и эффективность проведения импульсов в нервной системе, что позволяет нам с небольшими сознательными усилиями совершать целенаправленные быстрые и скоординированные движения.

При РС происходит разрушение миелина (демиелинизация), в результате чего возникает нарушение проведения по нервам импульсов от головного мозга и к нему, что приводит к появлению разнообразных симптомов. Области потери миелина (повреждения или бляшки) представляют собой зоны рубцовых (склеротических) изменений, где вместо утраченного миелина происходит разрастание соединительной ткани, то есть возникают участки склероза. При РС в различное время они возникают в разных областях головного и спинного мозга – термин «рассеянный склероз» буквально и обозначает наличие множества очагов склеротических изменений.

Это хроническое заболевание, при котором повреждается нервная система, а это приводит к нарушению физического и эмоционального состояния больного.

Люди, далекие от медицины, расценивают слово склероз, как расстройство памяти. Однако это заболевание не влияет на интеллектуальные способности человека и на память. В головном и спинном мозге начинает разрастаться ткань, очень похожая на рубчики, участки склероза.

Таких участков становится все больше и больше. Из-за этого болезнь получила название рассеянный склероз. Эта болезнь поражает человека в молодом возрасте, до сорока лет. Появившись один раз, затихает порядком на несколько лет, чтобы потом вернуться еще с большей силой.

К великому сожалению в последние годы эта болезнь поражает все больше и больше людей. И больший процент заболевающих — женщины.

Я и сама не стала исключением, вот уже 7 лет живу с этой болезнью, борюсь с постоянными обострениями… Но я все еще в надеждах на то, что ученые наконец-то изобретут волшебный препарат, который сможет вылечить всех больных РС)))
Правда, родить я успела еще до постановления диагноза, после рождения дочки я и узнала о том, что больна РС. Но так же не исключаю возможности рождения еще одного ребенка.
Хочется помочь и тем женщинам, кто еще планирует родить деток, мечтает родить малышей, и при этом прожить с ними долгую счастливую жизнь.

В последнее время существует спор между специалистами, одни врачи-неврологи считают, что беременность при РС полезна! Именно в беременность не стоит бояться обострений. которые нам так страшны и опасны.
Было уже доказано, что главный гормон беременности помогает исцелиться женщинам, больным рассеянным склерозом. Пролактин восстанавливает нервные клетки, которые поражаются во время этого заболевания. Он влияет на выработку так нужного нам миелина в организме.

Рассеянный склероз возникает вследствие того, что иммунная система начинает разрушать миелин. А во время беременности иммунная система женщины перестает это делать. Так что, беременность при рассеянном склерозе не только не опасна, она еще и отодвигает болячку.

Планирование беременности

Женщина, больная рассеянным склерозом, проходит определенное лечение. Во время планирования беременности, она должна обязательно обратиться к врачу. Некоторые препараты, которые назначают таким больным, способны влиять на развитие плода. Особые диеты или методики лечения могут быть несовместимы со здоровой беременностью.

Будущие родители обязаны обсудить с врачом прием любого препарата. Выяснить, может ли их лечение повлиять на развитие плода.

Роды и рассеянный склероз

Роды у женщин с рассеянным склерозом должны проходить только в больнице. При этом врачи должны быть полностью осведомлены о течении болезни у роженицы. Если у женщины паралич ярко выражен, потерянна чувствительность, то в последние месяцы беременности она должна находиться в больнице. Такая роженица может просто не почувствовать начало схваток. Возможно, нужно будет искусственно вызывать роды.

Кормление грудью не противопоказано женщинам, страдающим от рассеянного склероза, оно не способствует увеличению частоты обострений после рождения ребенка. Но часто лечащие врачи убеждают перейти на смеси, так как после кормления мама сильно устает, утомляемость повышается, и соответственно увеличивается риск появления обострений и ухудшения состояния.

В семье, где один из родителей болен рассеянным склерозом, рождение ребенка – это большая ответственность. Нужно тщательно спланировать изменение в своем лечении, регулярно обследоваться у врача и лечь на сохранение.

Но это лишь дополнительные требования к будущим родителям, а не причина отказаться от ребенка. Возможно, именно беременность принесет больной маме исцеление.

Очень важно понимать, что заводя ребенка Вы берете на себя достаточно серьезные и длительные обязательства. Вы должны подумать о возможном влиянии РС на Вас и Вашу жизнь в течение этих 18 или более лет, во время которых Вы будете активно вовлечены в воспитание ребенка, а не только концентрироваться на периоде беременности и новорожденности. Вы должны понять, что в будущем Вашей семье может потребоваться более значительная помощь и поддержка, чем семьям, не имеющим больных РС. Никто никогда не знает, каким будет дальнейшее течение заболевания. Решение стать родителями должно основываться, прежде всего, на желании создать полноценную семью. А Рассеянный склероз лишь накладывает на этот процесс некоторые дополнительные требования, не являясь при этом строгим ограничением

Читайте также:  Субхондральный склероз суставной поверхности ладьевидной кости

Источник

Рассеянный склероз – форум

Вопросы о рассеянном склерозе

РС и беременность

Re: РС и беременность

А.А.К » 27 май 2016, 17:27

Re: РС и беременность

eshli » 28 май 2016, 10:02

Re: РС и беременность

romanirina » 28 май 2016, 17:12

romanirina писал(а): Здравствуйте. Мне 31год. Болею около 12 лет. Ремиссия после первого обострения – 6 лет. ПИТРС тогда не принимались. После второго обострения (РБН) – прием копаксона до настоящего времени.
Обострения примерно раз в год с полным регрессом, иногда со спонтанным ререссом.
Все обострения были в виде онемений, за исключением одного эпизода РБН, и все с полным регрессом симптоматики, хотя на МРТ (делаю всегда 1 раз в год как раз между обострениями) имеются активные очаги, но без симптоматики (“немые”), в заключении часто упоминается регресс ранее выявленных очагов, но появление новых. Последнее обострение в ноябре 2015 года.

1. Ввиду наступившего “копаксонового” импортозамещения и имея запас 5 коробок оригинала, планирую полностью их проколоть и заняться деторождением, наблюдая со стороны за отзывами о нашем аналоге.
Понимаю, что прогнозировать развитие РС – дело неблагодарное, но все-таки спрошу – с учетом моей динамики развития РС стоит ли рискнуть или нужно выждать более долгую ремиссию? Жалоб вообще никаких нет на состояние в части неврологии.

2. На протяжении 2-ух последних лет каждые 1,5 – 2 месяца рецидивирующий герпес (зона лопатки, иногда на губе в одном и том же месте), в период рецидивов принимала ацикловир по 400 мг 5 раз – 5 дней.
Сделала иммунограмму (промежуток времени между рецидивами, 3 недели до и 3 недели после):
Иммуноглобулины г/л:
IgA 1,51
IgM 1,49
IgG 12,2
ЦИК 54
Лимфоциты (%)
CD3 – 77
CD4 – 53
CD8 – 24
CD16 – 9
CD19 – 12
НСТ-тест, у.е.
спонт. 80
стим. 144
К стим. 1.8

Иммунолог сказал, что по иммунограмме сейчас рецидива нет (?), поэтому что-то существенное (?) капать смысла нет, посоветовала ацикловир заменить на валацикловир (дозировка по инструкции).
Подскажите, что Вы думаете исходя из этой иммунограммы, действительно “затишье”? Или какие показатели будет говорить о ремиссии, если не все нормально? Просто знаю, что герпес пагубно отражается на плоде. Вдруг он не перестанет с такой завидной частотой проявляться?

3. Что Вы думаете о приеме дюфастона и утрожестина при РС?

Заранее огромнейшее спасибо.

1 Рождение ребенка в Вашем случае лучше не откладывать (это нужно делать пока все хорошо). Активность на фоне беременности может затихнуть. После родов необходимо выполнить МРТ (обычно я рекомендую через 4-6 месяцев) и оценить активность. Если активность есть, закончить кормить и начать лечение. Если активности нет и самочувствие хорошее, кормить сколько хотите/можете. Если сроки годности позволяют, я бы посоветовал отложить копаксон на начало терапии после беременности и заниматься ей сейчас.
2 Иммунограмма не показывает ничего существенного для РС. Большинство людей инфицировано вирусом герпеса и рожают здоровых детей )
3 Гестагены при РС не противопоказаны.

Родоразрешение будет производиться путем кесарево сечения (была лазерная операция на глаза по поводу перфорации сетчатки, офтальмолог сказал, что естественные роды теперь противопоказаны). Насколько я читала, эпидуралка не противопоказана больным РС?

Второй вопрос – кормить грудью не буду. Т.е. я могу, грубо говоря, уже на след. день после родов возобновить прием ПИТРС и начать проведение метаболической терапии (ноотропы, антиоксиданты, витамины, сосудистое)?

Re: РС и беременность

Ilves » 30 май 2016, 21:46

romanirina писал(а):
Спасибо большое!

Родоразрешение будет производиться путем кесарево сечения (была лазерная операция на глаза по поводу перфорации сетчатки, офтальмолог сказал, что естественные роды теперь противопоказаны). Насколько я читала, эпидуралка не противопоказана больным РС?

Второй вопрос – кормить грудью не буду. Т.е. я могу, грубо говоря, уже на след. день после родов возобновить прием ПИТРС и начать проведение метаболической терапии (ноотропы, антиоксиданты, витамины, сосудистое)?

Эпидуральная анестезия и кесарево сечение не противопоказаны при РС.
Если Вы не будете кормить, то начинать ПИТРС лучше сразу после родов (ну может не на следующий день, а через неделю). Но имейте ввиду, что по данным исследований кормление в течение 4-6 месяцев обладает лучшим эффектом в плане отдаленного прогноза, чем отказ от кормления и начало ПИТРС. Конечно, если это связано со здоровьем, кормить не нужно.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector