Рассеянный склероз цереброспинальная форма ремиттирующее течение

Типы течения рассеянного склероза. Развитие и формы рассеянного склероза.

Формы рассеянного склероза

Врачами выделяется несколько форм протекания рассеянного склероза. Среди устаревших названий можно найти такие виды склероза, как «цереброспинальный», «церебральный», «спинальный» или «мозжечковый». Но такое подразделение заболевания лишь осложняло работу неврологов, так как не указывало на характер заболевания, на прогноз, тяжесть и тд. В настоящее время современная неврология выделяет обычно следующие формы рс:

Типы течения РС

Ремиттирующий тип рассеянного склероза.

Этот тип течения рассеянного склероза является пожалуй самым “добрым”. Встречается он как правило в 90% случаев у молодых людей, в возрасте 20 лет..

Характерным для первого типа течения РС является чередование обострений и ремиссий. При подобной форме пациент частично или полностью восстанавливается. Ухудшений в период ремиссий не происходит.

Первично-прогредиентный тип рассеянного склероза

Этот тип течения болезни свойственен возрасту 35-40 лет у мужчин и женщин. Пациенту может становиться как лучше так и хуже на несколько дней или недель. Диагностировав РС в среднем возрасте (40 лет), как правило болезнь принимает именно эту форму развития.

Характерным является непрерывная прогрессия заболевания, с лишь временной стадией улучшения. ППРС меньше поражает участки головного мозга.

Эта форма встречается лишь в 10% случаев. Местом встречи типа принято считать неблагоприятные экологические условия.

Вторично-прогредиентный тип рассеянного склероза

Этот тип характеризуется непрерывным ухудшением в период ремиссий. Принято считать эту форму следующей за ремиттирующей. Улучшения уже могут и не произойти, а состояние больного только ухудшается. У половины пациентов ремиттирующей формы эта стадия наступает через 10-20 лет после дебюта РС, у другой половины через 25-35 лет.

Изменения не всегда легко распознать. Пациент после 10 или более лет ремиттирующего типа может начать замечать не полный уход симптомов после очередного рецидива.

Прогредиентно-рецидивирующее течение рассеянного склероза

Наименее распространенным является именно этот тип рассеянного склероза. Он встречается лишь у 5%. Периодические приступы, а после симптомы неуклонно прогрессируют.

Развитие рассеянного склероза. Ключевые моменты.

Открытыми остаются вопросы летального исхода, быстрого протекания заболевания с неуклонными нарушениями, и доброкачественным рассеянным склерозом. Ключевыми моментам является невозможность найти двух людей с абсолютно идентичными симптомами и признаками развития этого недуга, что по сей день не дает права утверждать о 100% варианте развития болезни у конкретного пациента.

Основными моментами в течение РС являются очаги воспаления, сменяющиеся ремиссиями. Очевидно, чем дольше длится заболевание, тем наиболее явными становятся дегенеративные процессы, нежели воспалительные. Чем раньше начинается лечение обострений, тем больше вероятности полного восстановления.

Возникновение очагов воспаления и дегенеративные изменения головного и спинного мозга как правило медленно происходят на протяжении всей стадии болезни. Знание и наблюдение у врачей неврологов, специализирующихся на рассеяннном склерозе однозначно помогает уменьшить тяжесть протекания болезни. Вовремя начатое лечение современным препараты лишь поспособствуют более качественному и медленному развитию этого заболевания.

Источник

Рассеянный склероз: ремиттирующее течение заболевания

Рассеянный склероз является хроническим прогрессирующим заболеванием центральной нервной системы, при котором наблюдается рассеянная неврологическая симптоматика. Для ранних стадий рассеянного склероза характерно ремитирующее течение. Заболевание относится к группе демиелинизирующих, проявляющихся разрушением миелина. Комплексное лечение рассеянного склероза проводят неврологи Юсуповской больницы. Клиника оснащена самым высокотехнологичным диагностическим оборудованием, что позволяет своевременно определить форму и вариант течения патологии. Для лечения рассеянного склероза в Юсуповской больнице применяются самые современные фармакотерапевтические методики, в том числе иммунобиологическая терапия, проводится плазмаферез, пересадка стволовых клеток. Клиника сотрудничает с ведущими центрами неврологии России, поэтому пациенты получают квалифицированную помощь даже при тяжелом течении заболевания.

Варианты течения рассеянного склероза

Проявления рассеянного склероза различны и носят индивидуальный характер, поэтому диагноз «рассеянный склероз» озвучивается сначала только предположительно. Учитывается набор симптомов, характер их рецидивирования, локализация нарушений в организме, а также результаты лабораторных и инструментальных исследований (в частности, МРТ). Последующее развитие рассеянного склероза предсказать достаточно сложно. Зачастую лишь через несколько лет после появления первых симптомов врачу удается с точностью установить диагноз «рассеянный склероз» и предположить, как именно будет протекать заболевание в дальнейшем.

В зависимости от течения рассеянный склероз может быть:

  • ремиттирующим;
  • первично-прогрессирующим;
  • вторично-прогрессирующим;
  • прогрессирующе-ремиттирующим.

Рецидивирующий (ремиттирующий) рассеянный склероз

При ремиттирующем рассеянном склерозе отмечаются непредсказуемые заранее острые приступы (рецидивы), на фоне которых ухудшаются симптомы заболевания. После этого может произойти полное либо частичное восстановление функций пораженных органов, в некоторых случаях функции не восстанавливаются. Очередной рецидив может развиваться через несколько дней либо недель. Иногда для восстановления после приступа может потребоваться более длительное время – до нескольких месяцев. В промежутках между приступами ухудшение состояния больного не происходит. Такая схема заболевания характерна для большинства пациентов на начальных стадиях рассеянного склероза.

Читайте также:  Лечение аритмии постинфарктного кардиосклероза

Рецидивирующий ремиттирующий рассеянный склероз в начале заболевания диагностируется у большинства больных. У 85% пациентов наблюдаются периодические обострения (релапсы, экзацербации), во время которых появляются новые либо усиливаются уже имеющиеся объективные симптомы поражений центральной нервной системы.

Неврологическая симптоматика ухудшается в течение суток, температура тела при этом не повышается. Промежуток между предыдущим подтвержденным эпизодом обострения и вновь возникшим называется ремиссией и составляет не менее 30 суток. В данный период времени симптомы полностью регрессируют либо сохраняются частично, вызывая прогрессирование инвалидизации. В ремиссионный период объективные неврологические симптомы не нарастают, в течение дня отмечаются изменения самочувствия и неврологического статуса больного. Данные изменения отличаются нестойким характером, их происхождение зависит от ряда эндогенных и экзогенных факторов.

Ремиттирующий рассеянный склероз: варианты лечения

Ввиду того, что методы, позволяющие навсегда избавиться от данного недуга, находятся только в разработке, лечение рассеянного склероза на сегодняшний день предполагает прием препаратов для снятия симптоматики и облегчения проявлений заболевания, а также продления периодов ремиссии и предотвращения развития осложнений.

В современной неврологии используются лекарственные средства, применяемые в периоды обострений и ухудшения состояния. Кроме того, в периоды улучшения назначается проведение интервального лечения.

Лечение рассеянного склероза в Юсуповской больнице при обострении заключается в пульс-терапии глюкокортикоидами и получении цитостатиков, благодаря чему снимается воспаление, снижается иммунная атака организма на миелиновую оболочку нервных волокон. Интервальное лечение проводится с помощью Азатиоприна, Циклоспорина А, Митоксантрона, Метотрексата, Бета-интерферона и Иммуноглобулинов – препаратов, способствующих восстановлению нервных клеток в периоды ремиссии, защите головного и спинного мозга от воздействия лимфоцитов, а также нормализации иммунитета.

Врачи научно-практического Центра Юсуповской больницы имеют огромный опыт в диагностике и лечении рассеянного склероза, в т.ч. ремиттирующей формы данного серьезного заболевания. При лечении рассеянного склероза применяются два основных направления, суть которых заключается в остановке обострения и предупреждении его развития. При выборе терапевтического метода учитываются индивидуальные особенности организма больного, тип течения заболевания и степень его тяжести. При необходимости возможна госпитализация пациента с последующим наблюдением и проведением лечебных процедур, повышающих эффективность реабилитации. Для создания максимального комфорта пациентам Юсуповской больницы предоставляются уютные палаты, организовано полноценное сбалансированное питание, подобранное личным диетологом. Клиника оснащена современным МРТ-томографом и другим оборудованием, необходимым для диагностики и лечения неврологических патологий. Записаться к неврологу на консультацию] вы можете по телефону.

Источник

Симптомы и лечение цереброспинальной формы рассеянного склероза

Рассеянный склероз – сложное заболевание, поражающее нервную систему. Происходит разрушение миелиновой оболочки нервных окончаний, а на ее месте возникают склеротические образования, которые состоят из соединительной ткани. Возникшие бляшки не дают нервным импульсам свободно поступать к органам из головного мозга.

Следствием недуга становится слабость в мышцах, переходящая в паралич. Скорость прогрессирования определяет продолжительность жизни.

Заболевание поражает молодежь от 15 до 40 лет. Очень мало шансов заболеть в более старшем возрасте.

Рассеянный и старческий склероз, характеризующийся маразмом и потерей памяти, – это совершенно два разных понятия. Слово «рассеянный» означает «множество», а «склероз» – «рубец» на соединительной ткани.

Причины

Точных причин возникновения рассеянного склероза в настоящее время не названо, но есть предположения, на которых основаны факторы, приводящие к проблеме:

  • Генетика. Неправильное сочетание генов разрушает иммунную систему.
  • Внешние факторы. Это может быть сильный стресс, неблагоприятные условия жизни, злоупотребление вредными привычками, а также в результате радиационных излучений, ультрафиолета.

Вызвать заболевание может и сочетание генетических факторов с внешними.

Некоторые специалисты считают, что рассеянный склероз передается по наследству, но многочисленные исследования показали, что процент возможной передачи болезни от родителей к детям не превышает 10%.

В зоне риска находятся люди:

— перенесшие сильные нервно-психические напряжения;

— проживающие в северных районах и испытывающие нехватку витамина D, поступающего в организм с появлением солнечных лучей;

Читайте также:  Мрт головного мозга при боковом амиотрофическом склерозе

— курящие длительное время и получающие большие дозы никотина;

— привившиеся от гепатита В;

— имеющие пониженный уровень мочевой кислоты;

— перенесшие вирусные и бактериальные заболевания.

Рассеянный склероз чаще образуется у женщин, особенно во время вынашивания ребенка. В этом случае, малыш также находится в ситуации риска.

Симптомы

Насчитывается около 50 симптомов рассеянного склероза, из-за чего установить правильный диагноз в начале заболевания удается редко. Проявляется недуг у каждого заболевшего индивидуально, и предсказать дальнейшее течение его практически невозможно.

Чаще всего рассеянный склероз проявляется так:

  • Снижение зрения на одном или обоих глазах, вплоть до полной слепоты;
  • Неправильная координация движений глазного яблока;
  • Признаки «вдоения» в глазах;
  • Нарушения восприятия цветовой гаммы;
  • Постоянные головокружения;
  • Усиливающиеся при ходьбе спазмы в конечностях;
  • Дрожь пальцев рук (зашнуровать или застегнуть одежду невозможно);
  • Почерк становится размашистым, широким;
  • Шаткая походка и нарушенная координация;
  • Беспричинные боли в ногах и руках, онемение;
  • Повышенная усталость;
  • Признаки невнятной речи либо отрывистое произношение фраз;
  • Частые депрессии;
  • Внимание и концентрация сильно снижены;
  • Нарушение потенции.

Данное заболевания изменяет поведение и способствует снижению интеллекта. В теплое время года симптомы усиливаются.

Диагностика болезни

Самостоятельное обнаружение рассеянного склероза невозможно, поскольку заболевание очень схоже по признакам с различными нарушениями нервной системы.

После сбора анамнеза (жалобы пациента и внешние признаки) врач назначает обследование со сдачей анализов и обязательной магнитно-резонансной томографии, которая позволяет увидеть места скопления рубцовых изменений миелиновой оболочки.

Но если болезнь находится в стадии прогрессирования, рубцовые очаги не видны, так как для их появления требуется определенное время. Исходя из этого, МРТ назначается не чаще, чем 2 раза в год.

Анализ на иммуноглобулины, находящиеся в спинномозговой жидкости, покажет их количество. Для болезни характерно их повышение.

Также при наличии рассеянного склероза, в крови пациента наблюдается повышение лейкоцитов.

В комплексе все эти мероприятия позволяют точно диагностировать места поражения спинного и головного мозга, а также определить форму заболевания.

Цереброспинальная форма

В зависимости от участка, который подвергается поражению, выделяют формы рассеянного склероза:

  • церебральная — образуется при повреждении некоторых участков головного мозга;
  • спинальная – поражает спинной мозг;
  • цереброспинальная – форма при которой затронуты отделы и головного, и спинного мозга.

Многие специалисты считают эти формы стадиями поражения мозговых участков, возникающими у одного заболевшего человека.

Цереброспинальная форма – самый распространенный вид рассеянного склероза.

В самом начале заболевания в нервной системе образуется многоочаговость, которая вызывает симптомы пирамидальных и мозжечковых поражений спинного и головного мозга, затрагивает зрительный и вестибулярный аппараты. Часто это форма начинается с ретробульбарного неврита.

Получение инвалидности зависит от определенных течений заболевания:

  • Доброкачественный склероз. Этот вид считается излечимым. Начинается резко, с сильными приступами, которые постепенно ослабевает. Это дает возможность поврежденным участкам восстанавливаться.
  • Ремитирующий. Часто встречающийся вид. Периоды обострения сменяются стойкой ремиссией, во время которой пораженные ткани восстанавливаются. К инвалидности такой вид, как правило, не приводит.
  • Первично прогрессирующий. Состояние начинает ухудшаться с первых приступов, человек быстро теряет работоспособность, получая инвалидность.
  • Вторично прогрессирующий. Ухудшение происходит постепенно, но все же ведет к инвалидности (в течение 5 лет).

Заболевание рассеянный склероз очень коварно, его течение и последствия непредсказуемы. Однако прогнозировать развитие болезни помогают данные, получены путем МРТ.

Лечение

Еще пару десятилетий назад рассеянный склероз считался приговором, ведущим к неминуемой гибели. Но медицина сумела создать методы, позволяющие заболевшему поддерживать здоровье и жить практически полноценной жизнью. К сожалению, препаратов способных полностью вылечить недуг еще не изобрели.

Существует несколько методов лечения рассеянного склероза:

  • Медикаментозное (иммуномодулирующие препараты, цитостатики, ноотропы, диуретики и другие);
  • Лечебная физкультура;
  • Лечение стволовыми клетками;
  • Народные методы (укусы пчел и их продукты, лечебные травы).

Сочетая все методы можно длительное время поддерживать здоровье, не допуская инвалидности.

В зависимости от этапов развития заболевания лечение делится на типы:

  • Замедление прогрессирующих процессов;
  • Уменьшение тяжести заболевания во время обострений;
  • Симптоматическое лечение;
  • Реабилитация, увеличивающая периоды ремиссии.

Все необходимые процедуры назначает специалист. Не стоит заниматься самолечением и перед применением народных средств также необходимо проконсультироваться в лечащим врачом.

Профилактические меры

Каких-то специфических процедур для профилактики рассеянного склероза не существует. Необходимо поддерживать здоровое состояние организма, отказаться от алкоголя и курения, рационально питаться, не допускать ожирения, а также проводить профилактику против инфекционных и вирусных заболеваний.

Читайте также:  Исключительно женская разновидность заболевания являющегося результатом склерозирования а

Leave a Reply

Существует ли риск инсульта?

1. Повышенное(более 140) артериальное давление:

2. Атеросклероз сосудов

3. Курение и алкоголь:

4. Болезни сердца:

  • врожденный порок
  • клапанные нарушения
  • инфаркт

5. Прохождение диспансеризации и диангостики МРТ:

  • каждый год
  • раз в жизни
  • никогда

Итого: 0 %

Инсульт достаточно опасное заболевание, которому подвержены люди далеко не только старческого возраста, но и среднего и даже совсем молодого.

Инсульт – чрезвычайная опасная ситуация, когда требуется немедленная помощь. Зачастую он заканчивается инвалидностью, во многих случаях даже смертельным исходом. Помимо закупорки кровеносного сосуда при ишемическом типе, причиной приступа может стать и кровоизлияние в мозг на фоне повышенного давления, иначе говоря геморрагический инсульт.

Ряд факторов увеличивает вероятность наступления инсульта. Не всегда виновны, например, гены или возраст, хотя после 60 лет угроза значительно возрастает. Тем не менее, каждый может что-то предпринять для его предотвращения.

1. Избегайте гипертонии

Повышенное артериальное давление является основным фактором угрозы развития инсульта. Коварная гипертония не проявляется симптомами на начальном этапе. Поэтому больные замечают ее поздно. Важно регулярно измерять кровяное давление и принимать лекарства при повышенных уровнях.

2. Бросьте курить

Никотин сужает кровеносные сосуды и повышает артериальное давление. Опасность инсульта у курильщика вдвое выше, чем у некурящего. Тем не менее, есть и хорошие новости: те, кто бросают курить, заметно снижают эту опасность.

3. При избыточной массе тела: худейте

Ожирение – важный фактор развития инфаркта мозга. Тучные люди должны задуматься о программе похудения: есть меньше и качественнее, добавить физической активности. Пожилым людям стоит обсудить с врачом, в какой степени им полезно снижение веса.

4. Держите уровни холестерина в норме

Повышенный уровень “плохого” холестерина ЛНП ведет к отложениям в сосудах бляшек и эмбол. Какими должны быть значения? Каждый должен выяснить в индивидуальном порядке с врачом. Поскольку пределы зависят, например, от наличия сопутствующих заболеваний. Кроме того, высокие значения «хорошего» холестерина ЛВП считаются положительными. Здоровый образ жизни, особенно сбалансированное питание и много физических упражнений, может положительно повлиять на уровень холестерина.

5. Ешьте здоровую еду

Полезной для сосудов является диета, которая обычно известна как «средиземноморская». То есть: много фруктов и овощей, орехи, оливковое масло вместо масла для жарки, меньше колбасы и мяса и много рыбы. Хорошие новости для гурманов: можно позволить себе один день отступить от правил. Важно в общем правильно питаться.

6. Умеренное потребление алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает гибель пострадавших от инсульта клеток мозга, что не допустимо. Полностью воздерживаться необязательно. Стакан красного вина в день даже полезен.

7. Двигайтесь активно

Движение иногда лучшее, что можно сделать для своего здоровья, чтобы сбросить килограммы, нормализовать артериальное давление и поддержать эластичность сосудов. Идеальны для этого упражнения на выносливость, такие как плавание или быстрая ходьба. Продолжительность и интенсивность зависят от личной физической подготовки. Важное замечание: нетренированные старше 35 лет должны быть первоначально осмотрены врачом, прежде чем начать заниматься спортом.

8. Прислушивайтесь к ритму сердца

Ряд заболеваний сердца способствует вероятности инсульта. К ним относятся фибрилляция предсердий, врожденные пороки и другие нарушения ритма. Возможные ранние признаки проблем с сердцем нельзя игнорировать ни при каких обстоятельствах.

9. Контролируйте сахар в крови

Люди с диабетом в два раза чаще переносят инфаркт мозга, чем остальная часть населения. Причина заключается в том, что повышенные уровни глюкозы могут привести к повреждению кровеносных сосудов и способствуют отложению бляшек. Кроме того, у больных сахарным диабетом часто присутствуют другие факторы риска инсульта, такие как гипертония или слишком высокое наличие липидов в крови. Поэтому больные диабетом должны позаботиться о регулировании уровня сахара.

10. Избегайте стресса

Иногда стресс не имеет ничего плохого, может даже мотивировать. Однако, продолжительный стресс может повысить кровяное давление и восприимчивость к болезням. Он косвенно может стать причиной развития инсульта. Панацеи от хронического стресса не существует. Подумайте, что лучше для вашей психики: спорт, интересное хобби или, возможно, упражнения на расслабление.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector