Рассеянный склероз лечение рассеянного склероза стволовыми клетками

Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками

В этом материале пойдет речь о таком широко распространенном заболевании, как рассеянный склероз (РС), а также о том, насколько высокоэффективным может стать лечение рассеянного склероза стволовыми клетками, которое осуществляется в нашем учреждении.

Рассеянный склероз

Первое описание болезни было составлено неврологом Жаном Мартеном Ширко (Франция) в 1868 году. Рассеянный энцефаломиелит (а именно таково научное название этого недуга) — аутоиммунное прогрессирующее хроническое заболевание нервной системы, протекание которого сопровождается постепенным поражением миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга. Волокна соединяют центры мозга посредством электрических импульсов, ускорение скорости которых и обеспечивает миелин — электролизующее белое вещество липидно-белкового происхождения. Помимо этой функции оболочка выполняет и другую, не менее важную, — миелин изолирует нервные отростки друг от друга.

Причины появления и развития рассеянного склероза

Основным источником развития патологии являются многочисленные вирусы — это краснуха, паротит, герпес, корь, бешенство и ряд других. Проникая в нервные клетки, они живут в них годами, разрушая как сами клетки, так и миелин. Болезнь развивается следующим образом.

  • Разрушенные ткани постепенно заменяются прионом — чужеродным белком, играющим роль мощного антигена.
  • На его появление и распространение иммунная система человека отвечает мощной аутоиммунной агрессией — происходит выработка антител.
  • Последние направляются на уничтожение белого вещества нервных волокон, воспринимая его как чужеродный белок.

В результате иммунная система организма постепенно уничтожает нервную систему. В процессе развития патологии происходит поражение сразу нескольких ее отделов: оболочка постепенно разрушается и в ходе демиелинизации образуются очаги поражения — так называемые бляшки рассеянного склероза. Поскольку очаги поражения имеют рассеянный характер, склероз называется рассеянным. Само слово «склероз» в данном контексте означает «рубец» — это те самые спорадически распространяющиеся рубцы-бляшки (участки соединительной ткани), которые образуются на месте уничтоженных нервных тканей. Размер образований может доходить до нескольких сантиметров и более (если в ходе болезни они сливаются). Активные очаги, находящиеся в стадии образования, называют острыми.

Группы и факторы риска

Темно-синим цветом выделены регионы с высоким риском заболевания РС, красным — с вероятно высоким риском.

Много ранее, задолго до появления технологии лечения рассеянного склероза стволовыми клетками, считалось, что основную группу риска составляют женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Современный коллективный портрет больных весьма неоднороден: медики отмечают значительный рост случаев заболевания среди мужчин и женщин старше 40 лет. При этом у мужчин чаще всего протекает неблагоприятная прогрессирующая форма заболевания. Значительно чаще рассеянный склероз встречается сегодня среди европейцев — жителей северных регионов (Скандинавия, Северо-Запад России, Белоруссия). Таким образом, регион проживания сегодня признан одним из факторов риска, обусловливающих возможность появления рассеянного склероза. Помимо этого, в ряду других основных факторов:

  • сосудистые заболевания;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушенное психоэмоциональное состояние;
  • инфекционно-аллергические заболевания;
  • генетическая предрасположенность (изменение ферментных показателей, недостаточность Т-супрессоров).

Рассеянный склероз — клинические проявления

На фото: Бляшки — очаги демиелинизации

Клинические проявления РС — прямое следствие очаговых поражений отделов головного мозга.

Симптоматика рассеянного склероза сложна и разнообразна. В ряду наиболее частых характерных проявлений назовем следующие.

  • Нарушения двигательной системы, связанные с поражением мозжечка, — у больного появляются пошатывания при ходьбе, возникает неловкость в движениях, нарушается координация, повышается мышечный тонус в руках. В отдельных случаях возникают парезы, случаются параличи.
  • Нарушение зрения — возможно нарушение движения глазного яблока, появление «пелены» перед глазом или черной точки по центру поля зрения, при этом снижение зрения (вплоть до его потери) характерно для одного глаза.
  • Нарушение функций тазовых органов — недержание мочи.
  • Снижение вкусовой чувствительности.
  • Поражение лицевого нерва с ослаблением мышц на одной стороне лица.
  • Нарушения психической сферы — неврозоподобные состояния, астенический синдром, депрессия и т.д.
  • Быстро наступающая усталость, утомляемость даже после незначительных физических и умственных нагрузок.
Читайте также:  Если немеют руки при рассеянном склерозе что делать

Рассеянный склероз — весьма «коварное» заболевание: после появления первых проявлений симптоматика может исчезнуть на довольно длительный срок (даже на 10 — 15 лет), однако впоследствии, при отсутствии лечения болезни, она обязательно даст о себе знать в более тяжелых проявлениях. Кроме того, обострение болезни может быть спровоцировано перегреванием и переохлаждением, ОРВИ и другими заболеваниями, нервно-эмоциональными перегрузками.

Рассеянный склероз по степени тяжести

  • Легкий тип: ремитирующее течение РС — обострения редки, периоды ремиссии — длительны.
  • Среднее по тяжести течение — ремитирующе-прогрессирующее.
  • Тяжелое, прогрессирующее течение (может быть первичным или вторичным).

Рассеянный склероз по форме

Форма рассеянного склероза определяется в зависимости от преобладающих симптомов. Выделяют спинальную, церебральную, глазную, гиперкинетическую, а также атипическую форму РС.

Лечение рассеянного склероза

Этиотропная терапия РС, т.е. лечение, направленное на устранение конкретной причины заболевания, не практикуется в силу невозможности выявить его конкретный возбудитель. Вследствие этого применяется патогенетическая терапия, главными задачами которой являются:

  • купирование обострения заболевания с воздействием на очаги аутоиммунного воспаления и одновременной активизацией компенсаторно-приспособительных механизмов;
  • предотвращение и уменьшение выраженности обострений;
  • симптоматическая терапия по устранению симптомов, негативно сказывающихся на возможности пациента вести привычный образ жизни.

В ходе лечения рассеянного склероза используются плазмаферез, глюкокортикоиды, копаксон, адренокортикотропный гормон, биостимуляторы, витамины группы В и другие препараты.

Лечение РС стволовыми клетками в нашей клинике

Один из наиболее эффективных методов борьбы с коварным недугом — лечение рассеянного склероза стволовыми клетками. Именно этот прогрессивный и действенный метод заместительной терапии сегодня предлагается в нашей клинике — медицинском центре Покровского банка стволовых клеток. Он обеспечивает:

  • восстановление миелина, а вместе с ним — и нормальной скорости передачи нервных импульсов;
  • регенерацию клеток головного и спинного мозга на участках нервных тканей, замещенных соединительной рубцовой тканью;
  • нормализацию деятельности иммунной системы с прекращением аутоиммунных «атак» с ее стороны на нервную систему организма.

На раннем этапе развития болезни возможно излечение РС благодаря мощному регенеративному потенциалу стволовых клеток. Метод лечения рассеянного склероза стволовыми клетками характеризуется достижением высоких результатов: в каждом из имевших место случаев терапевтического воздействия он обеспечивает стойкую ремиссию. В результате проводимых терапевтических процедур пациенты клиники вновь обретают моторику двигательных функций, возможность полностью обслуживать себя, самостоятельно передвигаться, иными словами — возможность жить полноценной жизнью.

Процедура лечения РС стволовыми клетками

Та или иная методика терапии выбирается в зависимости от формы течения РС и тяжести протекания заболевания. Процедура лечения РС стволовыми клетками осуществляется в несколько этапов.

  • На первом выполняются медикаментозные процедуры с использованием уже упомянутых плазмафереза, копаксона и других препаратов — в зависимости от формы рассеянного склероза, специфики протекания заболевания и других факторов. Основная задача на первом этапе процедур — приостановление процесса разрушения миелина и купирование иммуновоспалительного процесса.
  • На втором, третьем, а при необходимости и на четвертом этапе лечения рассеянного склероза осуществляется трансплантация стволовых клеток. Это собственные мезенхимальные стволовые клетки, выделенные из биоматериалов пациента — костного мозга и жировой ткани.

Процедуры трансплантации осуществляются с месячным интервалом. Как правило, в ходе одной процедуры в кровь пациента вводятся клетки в количестве из расчета 1 млн на 1 кг тела пациента (например, для пациента с массой тела 70 кг необходимо введение 70 млн клеток). Уже в течение короткого времени организм больного демонстрирует первые признаки улучшения, связанные с нормализацией приема и передачи нервных импульсов и восстановления популяции нейронов.

  • Через 1,5-2 месяца улучшается ситуация с удержанием равновесия, происходит восстановление чувствительности, улучшается психологическое состояние.
  • В течение 3-4 месяцев нормализуется походка, восстанавливается память, исчезает двоение в глазах.
  • В течение года прекращается образование новых зон демиелинизации и появление новых рубцов.
Читайте также:  Рассеянный склероз если начинается обострение что делать

Наступает стойкая ремиссия. Исчезает неврологическое расстройство, восстанавливается память, преодолеваются симптомы хронической усталости. Полностью восстанавливается работа речевого аппарата. Достигнутый терапевтический эффект может длиться годами, в зависимости от образа жизни пациента (отсутствие вредных привычек и т.д.). Человек обретает возможность полноценной жизни в социуме.

Рассеянный склероз и стволовые клетки — цена лечения

Стоимость лечения РС зависит от курса. Более подробная информация представлена на странице нашего сайта о стоимости услуг, также информацию о цене вы можете получить у наших специалистов по телефону: +7 (812) 336-50-02.

Источник

Инновационные методы лечения рассеянного склероза стволовыми клетками

Рассеянный склероз является патологическим процессом с хроническим типом течения, который затрагивает центральную нервную систему и характеризуется димиелинизирующими процессами аутоимунного происхождения.

Существует стандартная терапия рассеянного склероза, проводящаяся согласно клиническим рекомендациям. Также имеют место и новые методы терапии указанной патологии.

О лечении рассеянного склероза методом трансплантации стволовых клеток и его эффективности поговорим в статье.

Когда прибегают к данному методу?

На текущий момент времени не существует методов терапии, которые приводили бы к излечению от заболевания. Но диагноз рассеянный склероз подлежит лечению и довольно хорошо поддаётся терапии.

Целью терапевтического воздействия является стабилизация течения патологии у пациента, а также профилактика повторных обострений.

При обострении широко используются медикаменты группы глюкокортикостероидных гормонов (угнетение иммунного ответа в отношении клеточных структур собственного организма), а также плазмаферез, направленный на удаление аутоантител из организма пациента.

Также для лечения применяются препараты интерферонов и моноклональных антител, но их использование является дорогостоящим.

Поэтому с целью терапии указанного патологического процесса всё чаще применяют новую методику терапевтического воздействия – химиотерапию в высоких дозах с дальнейшей пересадкой костного мозга (стволовых клеток).

Стволовые клетки – это клеточные структуры, подвергающиеся дифференцировке с образованием различных типов клеток. Указанные структуры, локализующиеся в красном костном мозге, получили название кроветворных (гемопоэтических).

Применяемые при полихимиотерапии препараты обеспечивают уничтожение антител, направленных против собственных структур организма (при рассматриваемом заболевании – миелиновой оболочки нервов), а последующая трансплантация даёт обеспечивает функциональную перестройку иммунитета, результат – стабильное течение патологии у пациентов и снижение частоты обострений.

Донорство

Донором костного мозга может стать человек в возрастном диапазоне от 18 до 45 лет, у которого отсутствуют какие-либо расстройства психической сферы и противопоказания к забору стволовых клеточных структур.

Не допускаются к донации костного мозга лица с:

  • инфекционными патологиями: ВИЧ-инфекция, сифилис, гепатиты вирусной этиологии, туберкулёз, бруцеллёз, сыпной тиф, туляремия, лепра;
  • паразитарными патологиями: токсоплазмоз, эхинококкоз, филяриоз, лейшманиоз;
  • новообразованиями злокачественного характера;
  • гематологическими патологиями;
  • заболеваниями сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия высоких степеней, ишемическая болезнь сердца, атеросклеротические поражения, облитерирующий артериит, тромбофлебиты, пороки сердца, воспалительные заболевания тканей сердца;
  • болезнями респираторного тракта: бронхиальная астма, бронхит обструктивного типа, эмфизема, диффузный склероз в тяжелой стадии;
  • патологиями желудочно-кишечного тракта: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, ахилический гастрит;
  • заболеваниями билиарного тракта: желчекаменная болезнь, хронические патологии печени различного происхождения, цирроз печени;
  • патологиями мочевыделительной системы: поражения почечной ткани, нефролитиаз;
  • болезнями соединительной ткани;
  • патологическими состояниями эндокринной системы;
  • патологиями ЛОР-органов: гнойно-воспалительные заболевания тяжелой степени острого или в период обострения хронического типа течения, озена;
  • заболеваниями органа зрения: миопия (близорукость) высокой степени, трахома;
  • болезнями кожных покровов: грибковые поражения, псориаз, гнойничковые заболевания.
  • Забор гемопоэтических стволовых клеток может производиться одним из следующих способов:

    1. Из костного мозга: под общей анестезией в стационарных условиях производится пункция тазовой кости посредством специального шприца. Длительность операции не превышает получаса.
    2. Из венозной крови: принимается специальное медикаментозное средство, способствующее выбросу кроветворных клеток в системный кровоток, производится забор крови из вены, её обработка специальным аппаратом, задерживающий данные клетки. После производится трансфузия остальной крови донору через вену на другой конечности.
    • берут ли в армию с РС, дают ли инвалидность;
    • какие упражнения необходимы больному, в чем важность витаминов;
    • какие народные средства и методы используют для лечения болезни.
    Читайте также:  Исключительно женская разновидность заболевания являющегося результатом склерозирования а

    Трансплантация гемопоэтических клеточных структур

    Трансплантация гемопоэтических стволовых структур может быть:

    • аутологичной – забор материала и его последующая трансплантация производятся от самого пациента;
    • аллогичной – забор стволовых клеток происходит от донора с последующей пересадкой пациенту.

    Показаниями к проведению трансплантации кроветворных структур служат:

    • подтверждённый клиническими данными и результатами МРТ диагноз рассеянного склероза с прогрессирующей неврологической симптоматикой за последние 12 месяцев более чем на 1 балл по шкале EDSS;
    • отсутствие эффективности от предшествовавшего комбинированного лечения;
    • возрастной диапазон от 18 до 45 лет;
    • возрастно-половые и клинико-лабораторные результаты, соответствующие норме;
    • способность к самообслуживанию и самостоятельному передвижению.

    Трансплантация не производится, если имеет место:

    • период беременности при РС;
    • период лактации;
    • сопутствующая патология тяжелой степени;
    • выраженные отклонения от возрастно-половых и клинико-лабораторных результатов;
    • кровотечения, несущие угрозу жизни;
    • изменения психического статуса;
    • наличие онкопатологии;
    • острое течение воспалительного процесса, локализующегося в ротовой полости или в придаточных пазухах носа.

    Программа лечения посредством трансплантации аутологичных структур включает в себя:

  • Проведение двух последовательных курсов иммунокорригирующей терапии (препарат Лейкладин). Дозировка медикамента производится исходя из массы тела пациента. Перерыв между курсами составляет 4 недели.
  • Забор гемопоэтических клеток от пациента в течение 30-90 суток после окончания второго курса терапии. Их замораживание и хранение.
  • Проведение полихимиотерапии с применением Циклофосфамида и антимоноцитарного иммуноглобулина. Проводится после второго курса терапии Лейкладином (не позднее 3 месяцев).
  • Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.
  • Возможные побочные эффекты представлены:

    • возникновением инфекционно-воспалительных заболеваний;
    • формированием тромбозов;
    • диспепсическими расстройствами;
    • нарушением функционирования почек.

    Гемопоэтические прогенеторные и стволовые клетки в лечении рассеянного склероза:

    Методика переноса мезенхимальных клеток

    Клетки мезенхимального типа представляют собой популяцию клеточных структур, которые могут быть выделены из различных тканей организма.

    Данные клеточные структуры имеют большую пластичностью, чем, например, гемопоэтические, и способны к дифференцировке таких клеток как нейроны.

    Введение мезенхимальных клеток обеспечивает иммуномодулирующий и нейропротекторный эффекты. Аналогично пересадке гемопоэтических структур, указанная процедура может быть как ауто-, так и аллогичной.

    Показания и противопоказания, а также возможные неблагоприятные эффекты аналогичны таковым при пересадке кроветворных стволовых клеточных структур.

    Забор мезенхимальных стволовых клеток из костного мозга производится посредством пунктирования грудины или гребня подвздошной кости с обеих сторон.

    Полученную культуру клеток обрабатывают посредством сепаратора. После этого клетки культивируют и проводят необходимые анализы. Методика ещё не нашла столь широкого применения, как пересадка костномозговых кроветворных стволовых клеточных культур.

    Одновременная пересадка

    Считается, что одновременная трансплантация кроветворных и мезенхимальных стволовых костномозговых структур имеет большую эффективность, чем пересадка каждой из указанных культур по отдельности.

    Их введение в организм пациента осуществляют в один день. Культуру мезенхимальных клеток вводят за 60 минут до начала введения культуры кроветворных клеток. Иные инфузии прекращаются за 60 минут до начала введения последних.

    Показания и противопоказания к проведению указанных манипуляций аналогичны таковым при трансплантации гемопоэтических структур.

    Трансплантация костного мозга

    Пересадка костного мозга пациенту является ничем иным как трансплантацией стволовых клеток (мезенхимальных или кроветворных). Показания, противопоказания, неблагоприятные реакции, технология проведения манипуляций приведены выше.

    Плюсы и минусы метода

    Указанный метод лечения обладает высокой эффективностью в отношении терапии рассеянного склероза, резистентного к стандартному лечению медикаментозными средствами.

    Это обеспечивает более высокий уровень жизни пациентов, страдающих данным заболеванием.

    Рассеянный склероз – это патология, склонная к постепенному прогрессированию и ухудшению уровня жизни пациентов. С целью лечения возможно использование пересадки костномозговых стволовых клеток, но данная процедура может проводиться только в специализированных центрах.

    Источник

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector