Рассеянный склероз онемение конечностей лечение

Слабость в ногах при рассеянном склерозе

В медицинской практике выделяют несколько наиболее часто встречающихся заболеваний, которые вызывают слабость в нижних конечностях: варикозное расширение вен, плоскостопие, болезни суставов, мышц и позвоночника, остеохондроз, защемление нервных сосудов, болезни эндокринной системы, нехватка калия, рассеянный склероз.

Рассеянный склероз – заболевание, характеризующееся наличием очагов воспаления в области спинного и головного мозга. В процессе развития заболевания происходит разрушение оболочек нервных окончаний. Воспалительные процессы носят хаотичный характер, чередуясь со здоровыми участками.

Разрушение миелиновой оболочки

Причины развития рассеянного склероза до сих пор остаются неясными, но учеными установлены факторы, которые могут стать провокаторами зарождения болезни:

  • вирусные заболевания;
  • бактериальные инфекции;
  • травмы;
  • плохая экология;
  • отравление токсикологическими веществами;
  • неправильное питание;
  • радиация;
  • постоянные стрессы и депрессия.

Более всего рассеянному склерозу подвержены люди, находящиеся в пожилом возрасте, но бывают случаи, когда развитие заболевания начинается после тридцати лет. В основном, болезнь затрагивает женскую половину человечества.

Симптоматика

В большинстве случаев, встречающихся в медицинской практике, пациенты, у которых начинается развитие рассеянного склероза, жалуются на общую слабость во всем теле, в ногах или одновременно и в ногах, и в руках.
Наблюдается беспричинный упадок сил, снижение внимания, появление судорог, а также рефлектированное подергивание колен и стоп. Данные симптомы являются причиной того, что у больного изменяется походка, она становится неуверенной с едва заметным пошатыванием.
Происходит полное нарушение координации движений, что выражается не только в походке, но и в повороте головы или изменении почерка. У некоторых пациентов, при желании выполнить какое-либо действие начинает развиваться дрожание верхних и нижних конечностей.
Кроме вышеперечисленных общих симптомов выделяют острые, хронические и подострые признаки проявляющихся у пациентов.
Острые признаки характеризуются быстрым и внезапным развитием заболевания. К ним относится резкое ухудшение зрения, а также появление приступов невралгии тройничного нерва.
Развитие подострых признаков происходит в течение полугода. В этот период больной ощущает ухудшение мышечного тонуса, становится невозможным выполнять обычные домашние дела. Появляются сильные боли в области суставов. Наблюдается недержание мочи или ее задержка.
Хронические признаки сопровождают пациента на протяжении долгого времени. Невротические боли не прекращаются, происходит полное ухудшение состояния больного, наблюдается слабость во всем теле, появляются судороги, снижается зрение и слух, а в некоторых случаях, наступает полный паралич.
Как правило, слабость в нижних конечностях возникает моментально или же сопровождает больного, постепенно нарастая на протяжении всего развития заболевания. Этот симптом не пугает пациента, так как он списывает его на легкое недомогание или недостаток сна. В первое время, его беспокоит только легкая слабость в ногах, затем появляется легкая дрожь в них, движения становятся некоординированными, что приводит к нарушению походки.
Слабость в мышечных тканях может быть усугублена климатическими условиями: чрезмерная жара и зной, а также простудными заболеваниями, посещением сауны или бани, физическими упражнениями.

Лечение

Лечение заболевания проводится строго индивидуально. Однако проблема рассеянного склероза заключается в том, что выявить его достаточно сложно. Дело в том, что болезнь развивается практические бессимптомно, хоть для нее и характерны все вышеперечисленные симптомы, но они носят лишь временный характер.
В течение пары дней может ощущаться общая слабость в ногах и руках, отмечается их сильное дрожание, ухудшается слух и зрение, а затем эти симптомы полностью исчезают и не беспокоят пациента на протяжении пары лет.
Рассеянный склероз относится к заболеваниям нервной системы, и на данный момент он считается неизлечимым. Конечно же, при определенных методиках состояние пациента можно улучшить, но делать это следует долго и упорно, надеясь на положительный исход. Главное в лечении – вера в себя.

Питание

Рацион больного должен состоять только из полезных продуктов. Есть он должен только в том случае, если ощущает голод. Лечение слабости в ногах при рассеянном склерозе без соблюдения этих рекомендаций будет менее эффективным.
Что должно быть в меню каждого пациента обязательно:

  • Рацион пациента должен состоять из большого количества свежих овощей и фруктов.
  • Следует полностью отказаться от специй: соли, красного и черного перца, кориандра, корицы и пр.
  • Молочные продукты, овсяные хлопья, сырые куриные и перепелиные яйца, мед, орехи – содержат большое количество полезных для больного веществ.
  • Из сырых овощей, в каждодневном рационе, должны присутствовать: свежая морковь, зелень, капуста, редиска, зеленый горох, редька, огурцы, помидоры.
  • Из фруктов и ягод, будут особо полезны: земляника, черника, голубика, апельсины, бананы, черная и красная смородина, шелковица, груши, синие сливы, яблоки, виноград, черешня и вишня.
  • Особо полезен хлеб из цельнозернистой или ржаной муки, семечки подсолнуха, пророщенные семена зерновых культур.

В случае, когда возникает отвращение к еде, нужно устроить пост и вместо еды пить чистую воду.

Массаж

Гимнастические упражнения помогут справиться со слабостью во всем теле. Не менее полезными будут легкий бег или простая ходьба при условии, что пациент не будет сильно переутомляться. Медики рекомендуют делать два раза в день дыхательные упражнения.
Для того чтобы улучшить кровообращение нужно проводить массажные процедуры при помощи специальной щетки. Щетка обязательно должна быть сухой и иметь щетину длинной в 2 см. Щетку нужно вести по направлению к плечам при массаже рук или к тазу при массаже ног.
Такой массаж для рук и ног нужно делать два раза в день. Массажные процедуры для нижних конечностей следует начинать делать со стоп, щетку при этом нужно вести вверх по ноге до паха, а затем через бедро к ягодичной мышце. Массаж живота производится с применением круговых движений щеткой по часовой стрелке. Время массажа не должно превышать 10 минут.

ЛФК (видео)

Обливания

Обливания водой всегда оказывали положительное воздействие на человеческий организм. Они способствуют укреплению иммунной системы, улучшению метаболических процессов в организме, кровообращения, активизации работы головного мозга и все это происходит за пару секунд. Обливания холодной водой за небольшое время запускают в работу все системы человеческого организма, они сродни занятиям спортом.
Обливания можно чередовать с прохладными кратковременными ваннами. Конечно же, сидеть в такой ванне в течение часа не следует, так как можно заболеть. В первое время, длительность процедуры не должна превышать 2 минуты. Когда тело привыкнет к процедурам с прохладными ваннами, можно постепенно увеличивать длительность.
После обливаний или контрастных ванн нужно тщательно растереть тело сухим жестким полотенцем, тепло одеться или лечь в постель.

Советы

Любое переутомление вредит больным с рассеянным склерозом, поэтому в целях предотвращения рецидива после прогулок или ЛФК нужно всегда делать массаж. Теплые ванночки с лечебными травами позволят укрепить суставы и мышечные ткани нижних конечностей. Очень полезен клевер, ромашка и череда.
Не менее полезными будут отвары из трав:

  • корень солодки;
  • тысячелистник;
  • кукурузные рыльца;
  • корень аира;
  • полынь и череда;
  • зверобой;
  • бессмертник;
  • цикорий;
  • одуванчик;
  • цветки календулы
Читайте также:  Миокардитический кардиосклероз site infarkt. ru

Все вышеперечисленные травы нужно взять в равных пропорциях и перемолоть в кофемолке. Затем 2 ст.л полученного сбора заливаются 0,5 л кипятка и настаиваются на протяжении 8-10 часов. Такой отвар нужно принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.
Рассеянный склероз считается очень тяжелым заболеванием, но эта болезнь не приговор. При соблюдении правильного образа жизни и лечения с патологией можно жить. Систематическое лечение позволит улучшить качество жизни пациента и ощущать ему себя полноценным человеком в социуме.

Источник

Симптомы рассеянного склероза. Онемение


Онемение лица, тела, рук или ног является одним из наиболее частых симптомов рассеянного склероза. Нередко именно онемение становится первым клиническим проявлением РС, первым симптомом заболевания. Степень выраженности этого симптома весьма широка: от мягкого, выявляемого при осмотре неврологом онемения, до тяжелых, порой, значительно влияющих на повседневную жизнь проявлений.

Например, онемение руки может помешать выполнению таких привычных действий как письмо, одевание, расчесывание; при онемении стопы могут возникать трудности при ходьбе; онемение лица может стать причиной дискомфорта при приеме пищи.

Следует отметить, что нередко интенсивность проявления этого симптома может варьироваться в течение дня. Внешние факторы, такие как подъем температуры, жара, усталость, физические нагрузки могут привести к тому, что на протяжении некоторого времени ощущение онемения будет более выражено.

Однако, после отдыха, снижения температуры проявления этого симптома существенно уменьшатся.

Гипестезия

Онемение (гипестезия) — это нарушение, при котором снижается поверхностная чувствительность. Оно может проявляться в виде снижения тактильной чувствительности при прикосновении к различным предметам, понижения болевой чувствительности, снижении температурной чувствительности и затруднениям в определении разницы температур. В большинстве случаев, причиной появления этого симптома при рассеянном склерозе является образование очагов демиелинизации в спиноталамическом тракте — пути, который составляют самые тонкие миелинизированные афференты (нейроны) в организме человека, и по которому передаются сигналы об изменениях температуры, болевых раздражителях, давлении (прикосновении).

Не стоит путать онемение с мышечной слабостью. Во время неврологического осмотра врач (думаю, многим знакомы «загадочные» прикосновения ваткой или холодным молоточком) сможет определить связаны ли ваши жалобы с изменениями чувствительности, либо с другими функциональными нарушениями.

Лечение онемения

К сожалению, специфических препаратов симптоматической терапии, которые помогли бы справиться с онемением на сегодняшний день нет. Как правило, со временем, этот симптом самостоятельно ремиттирует (разрешается). Безусловно, в очень тяжелых случаях, когда онемение значительно влияет на качество жизни, когда проявления этого симптома доставляют значительный эмоциональный и физический дискомфорт, врач может порекомендовать короткий курс кортикостероидов (пульс-терапию) для снятия обострения основного заболевания.

Несмотря на то, что онемение иногда называют «доброкачественным симптомом» рассеянного склероза, его проявления (вне зависимости от степени тяжести) доставляют дискомфорт.

Справиться с этим симптомом, возможно, помогут некоторые советы специалистов и самих пациентов:

  • Понаблюдайте за собой в течение дня и попробуйте ответить на три простых вопроса: когда, где и как долго (или интенсивно) вы ощущали онемение. Возможно, интенсивность проявления онемения зависит от внешних факторов, таких как температура окружающей среды, от вашего физического состояния, времени суток и т.д. Выявив эти факторы, постарайтесь избегать их.
  • Будьте осторожны во время принятия пищи, если вас беспокоит онемение лица. Во время еды вы невольно можете прикусить щеку или язык.
  • Проявляйте особую осторожность вблизи источников тепла (горячая вода, плита, костер и т.п.). При нарушениях температурной чувствительности, невольно можно получить достаточно серьезный ожог.
  • Обсудите с лечащим врачом возможность приема витаминов группы В.
  • Многие пациенты отмечают, что облегчить онемение помогают массаж, занятия йогой, медитация, иглоукалывание.

Думаю, что большинство читателей сайта сталкивались с этим симптомом.
Поэтому Ваш опыт будет, несомненно, интересен и полезен другим.
Ждем Ваши комментарии.

Источник

Рассеянный склероз, что это? Симптомы и лечение в 2019 году

Рассеянный склероз — это хроническое аутоиммунное прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором происходит демиелинизация оболочек нервных волокон (аксонов), клеток головного и спинного мозга.

Следует заметить, что термин не имеет ничего общего с рассеянностью, как чертой личности, а также не является «склерозом» в бытовом понимании, когда хотят напомнить о забывчивости.

В данном случае название «склероз» характеризует морфологические изменения в нервной ткани, при которых оболочка нервов замещается на рубцовую ткань, то есть подвергается склерозированию. А слово «рассеянный» означает, что у этого заболевания не существует единого очага локализации, как, например, у инсульта.

Что это такое?

Рассеянный склероз – это неврологическая патология, характеризующаяся прогредиентным течением с множественными очагами поражения в ЦНС и с меньшим количеством очагов поражения в периферической нервной системе.

Чаще всего болеют женщины, хотя около трети случаев рассеянного склероза приходится на долю мужского населения планеты. Манифестирует патология чаще в молодом возрасте, поражая активных людей от 20 до 45 лет – это практически 60% всех заболевших. Чаще всего рассеянный склероз диагностируется у людей, занимающихся интеллектуальным трудом.

Кроме того, учеными на данный момент времени пересматриваются возрастные границы дебюта болезни в сторону их расширения. Так, в медицине описаны случаи развития рассеянного склероза в двухлетнем возрасте, а также в возрасте 10-15 лет. Количество больных в детском возрасте варьируется о разным данным от 2 до 8% из общего числа заболевших. В группу риски теперь входят лица старше 50 лет.

Причины развития склероза

Трагизм заболевания во многом состоит в том, что больные рассеянным склерозом – это молодые люди самого цветущего возраста. Многие заболевания центральной нервной системы поражают пожилых людей (инсульты, паркинсонизм, деменция).

РС «выкашивает» самую трудоспособную часть населения, в возрасте от 18 до 45 лет. После 50 лет риск дебюта заболевания существенно снижается.

Поскольку точной причины возникновения рассеянного склероза до сих пор не выявлено, то исследователи обращают внимания на все факторы, которые могут хоть что – то сказать о повышенном риске заболевания.

Было выяснено, что:

  • население северных стран болеет гораздо чаще, чем люди в тропиках. Некоторые ученые считают, что это связано с нехваткой солнечного облучения и дефицитом витамина D;
  • также у женщин рассеянный склероз встречается почти втрое чаще, чем у мужчин. Но при этом мужской РС протекает в гораздо более тяжелой форме;
  • больше шансов заболеть людям европейских национальностей, а лица монголоидной расы практически не знакомы с этим заболеванием;
  • проживающие в крупных агломерациях и промышленных центрах болеют чаще, чем в деревнях. Возможно, это связано с плохой экологической ситуацией;
  • у пациентов с РС почти всегда понижено содержание мочевой кислоты в крови. Поэтому люди с подагрой и гиперурикемией могут не беспокоиться.
  • также многие исследователи склонны считать причиной выраженные и сильные стрессы и депрессии, курение и частые инфекционные заболевания.
Читайте также:  Квоты по рассеяномк склерозу на 2015 год

Как видно из вышеприведенных фактов, природа РС до сих пор является загадкой.

Классификация

В зависимости от типа течения патологического процесса различают основные и редкие (доброкачественный, злокачественный) варианты развития рассеянного склероза.

Основные варианты течения заболевания:

  • ремитирующее (встречается в 85-90% случаев). Симптомы заболевания появляются периодически, а затем проходят почти полностью. Это характерно для пациентов молодого возраста;
  • первично-прогрессирующее (наблюдается у 10-15% больных). Признаки поражения нервной системы постоянно нарастают без периодов обострений и ремиссий;
  • вторично-прогрессирующее. Сменяет ремитирующее течение, болезнь начинает прогрессировать с периодами обострения и стабилизации.

Для ремитирующего рассеянного склероза характерны явные периоды обострения и ремиссии. Во время приступа заболевания происходит стойкое обострение симптомов рассеянного склероза продолжительностью до 24 часов. Следующие 30 дней состояние больного с рассеянным склерозом обычно стабильное.

При вторично-прогрессирующем типе заболевания неврологические симптомы рассеянного склероза скачкообразно нарастают во время периодов обострения. Они становят всё чаще и вскоре периоды ремиссии болезни становятся маловыраженными. Вторично-прогрессирующий тип заболевания развивается у больных с рассеянным склерозом ремитирующей формы в среднем спустя 10 лет от начала заболевания при отсутствии лечения.

При первично-прогрессирующем рассеянном склерозе симптомы стремительно нарастают с начала заболевания. Периоды обострения и ремиссии в этом случае отсутствуют.

Ещё одни тип болезни, ремитирующе-прогрессирующий рассеянный склероз, характеризуется резким нарастанием симптомов во время периодов атак, начиная с раннего этапа болезни.

Первые признаки

Начало заболевания обычно протекает бурно, так как происходит резкое разрушение миелина (оболочки нервных клеток) и такое же резкое нарушение проводимости нервных импульсов.

Первые жалобы заболевших рассеянным склерозом:

  • снижение трудоспособности, повышенная утомляемость, «синдром хронической усталости»,
  • периодически появляется слабость мышц (обычно в одной половине тела),
  • могут случаться внезапные кратковременные параличи,
  • парестезии (ощущение онемения и покалывания),
  • частые головокружения, шаткость походки, неврит лицевого нерва, гипотония,
  • нарушения со стороны зрительного аппарата: падение остроты зрения, двоение в глазах, преходящая слепота, нистагм, косоглазие и т.д.,
  • проблемы с мочеиспусканием (неполное освобождение мочевого пузыря, внезапные позывы, прерывистое или затруднённое мочеиспускание, большее
  • выделение мочи ночью).

Симптомы рассеянного склероза

Заболевание может начинаться неожиданно и стремительно или же проявляться постепенно, так что больной долгое время не обращает внимания на ухудшения и не прибегает к медицинской помощи. В большинстве случаев склероз возникает в возрасте 18-40 лет.

С развитием заболевания проявляются устойчивые симптомы рассеянного склероза. Наиболее распространенные из них:

  1. Сбои в работе пирамидной системы (пирамидных путей). Основная мышечная функция сохраняется, однако наблюдается повышенная утомляемость, умеренная потеря силы в мышцах, нередки на поздних стадиях различные парезы. Нижние конечности обычно страдают сильнее, чем верхние. Нарушения рефлексов: брюшных, периостальных, сухожильных, надкостничных. Изменяется тонус мышц, у пациентов наблюдаются гипотония, дистония;
  2. Поражение мозжечка (нарушение координации). Может проявляться незначительно и малозаметно: головокружение, неровный почерк, незначительный тремор, неустойчивая шаткая походка. С развитием болезни симптомы усугубляются, появляются более серьезные расстройства: атаксия, нистагм, скандирование речи, мозжечковый (интенционный) тремор, мозжечковая дизартрия. Нарушается двигательная, речевая функции, человек теряет возможность самостоятельно принимать пищу;
  3. Дисфункция черепных нервов. В зависимости от расположения бляшек (внутримозговые, внемозговые) клинические симптомы бывают центрального или периферического характера. Чаще всего наблюдаются у пациентов расстройства глазодвигательных и зрительного нервов (косоглазие, двоение, разнообразные нистагмы, офтальмоплегия), лицевого, тройничного;
  4. Ухудшение чувствительности. Этот ряд симптомов характерен для рассеянного склероза наряду с нарушением движений. Многие пациенты чувствуют онемение конечностей, щек, губ. Наблюдается синдром Лермитта — ощущение прострела электрическим током в мышцах, боли в мышцах;
  5. Расстройства сфинктеров (тазовой функции). Частые или наоборот редкие позывы к мочеиспусканию и дефекации, на более поздних стадиях — недержание мочи;
  6. Интеллектуальные изменения. У больных ухудшается память, внимательность, способность к мышлению и восприятию информации, наблюдается быстрая утомляемость при интеллектуальной деятельности, сложности с перенесением внимания с одного занятия на другое. С психоэмоциональной стороны пациенты часто страдают от депрессии, тревожности, апатии, нервозности, случаются и эйфории. В редких случаях у больных развивается слабоумие;
  7. Сбои половой функции. Снижение либидо, у женщин — изменения менструального цикла, у мужчин — импотенция.

Симптомы рассеянного склероза условно делятся на несколько групп: первичные (начало заболевания), вторичные (основные) и третичные (осложнения). Признаки склероза очень отличаются, в зависимости от локализации бляшек, а потому клиническая картина может быть очень разнообразной.

Обострение

Рассеянный склероз имеет очень большое количество симптомов, у одного пациента может наблюдаться только один из них или сразу несколько. Протекает с периодами обострений и ремиссий.

Спровоцировать обострение болезни могут любые факторы:

  • острые вирусные заболевания,
  • травмы,
  • стрессы,
  • погрешность в диете,
  • злоупотребление алкоголем,
  • переохлаждение или перегревание и др.

Длительность периодов ремиссии может составлять не один десяток лет, пациент ведет обычный образ жизни и чувствует себя абсолютно здоровым. Но болезнь не исчезает, рано или поздно обязательно произойдет новое обострение.

Диапазон симптомов рассеянного склероза достаточно широк:

  • от легкого онемения в руке или пошатывания при ходьбе до энуреза,
  • параличей,
  • слепоты и трудностей при дыхании.

Бывает так, что после первого обострения заболевание никак себя не проявляет в течение следующих 10, а то и 20 лет, человек ощущает себя полностью здоровым. Но болезнь в последствие берет своё, снова наступает обострение.

Диагностика

Инструментальные методы исследования позволяют определить очаги демиелинизации в белом веществе мозга. Наиболее оптимальным является метод МРТ головного и спинного мозга, с помощью которого можно определить локализацию и размеры склеротических очагов, а также их изменение со временем.

Кроме того, пациентам проводят МРТ мозга с введением контрастного вещества на основе гадолиния. Этот метод позволяет верифицировать степень зрелости склеротических очагов: активное накопление вещества происходит в свежих очагах. МРТ мозга с контрастированием позволяет установить степень активности патологического процесса.

Для диагностики рассеянного склероза проводят исследование крови на наличие повышенного титра антител к нейроспецифичным белкам, в частности к миелину.

Приблизительно у 90% людей с рассеянным склерозом при исследовании спинномозговой жидкости выявляются олигоклональные иммуноглобулины. Но нельзя забывать, что появление этих маркеров наблюдается и при других заболеваниях нервной системы.

Осложнения

Среди осложнений чаще всего наблюдаются пневмонии, цистит с последующим пиелонефритом, реже пролежни.

Продолжительность течения колеблется в широких пределах. За исключением острых случаев, протекающих с бульварными явления­ми, смерть наступает от присоединившихся интеркуррентных заболе­ваний, отуросепсиса и сепсиса, связанного с обширными пролежнями.

Читайте также:  Гипокалемия. атеросклероз брюшного отдела аорты. синдром рейно

Лечение

Лечение рассеянного склероза зависит от характера протекания болезни. При ремиттирующем течении заболевания необходимо лечение обострений, профилактика обострений, замедление перехода в стадию вторичного прогрессирования, а также симптоматическое лечение депрессии, болевых симптомов, нарушений мочеиспускания, синдрома хронической усталости и др. При вторично-прогрессирующем типе рассеянного склероза помимо симптоматического лечения целью является замедление прогрессирования болезни. При первично-прогрессирующем рассеянном склерозе назначают симптоматическое лечение [32] .

Для лечения больного рассеянным склерозом необходим индивидуальный подход. Это означает, что врач при диагностике должен максимально приблизиться к пониманию того, в какой стадии заболевания в данный момент находится больной — активной, неактивной, стабилизации или при переходе из одной стадии в другую. Для этого необходимы МРТ обследования больного в динамике, а также иммунологический анализ крови. Иммунологические показатели совместно с клиническими данными и МРТ позволяют судить об активности патологического процесса у больного в данный момент времени. Это даёт возможность решить вопрос о назначении, длительности применения, возможности отмены активных иммуносупрессоров, таких как стероидные гормоны, цитостатики и др. Эти же методы диагностики являются и контролем за проводимым лечением.

Дополнительными методами диагностики и контроля за лечением являются электрофизиологические методы: электромиография, а также исследования зрительных, слуховых и соматосенсорных вызванных потенциалов мозга. Электрофизиологические методы позволяют судить об уровне и степени повреждения проводящих путей нервной системы. Кроме того, изменения, выявленные с помощью этих методов, повышают достоверность диагноза рассеянного склероза. При поражении зрительного пути целесообразно постоянное наблюдение у окулиста. По необходимости, после обследования нейропсихологом, назначают психотерапевтическое лечение больным и часто членам их семей.

Таким образом, для успешного лечения больного рассеянным склерозом необходим постоянный контакт этого больного с рядом специалистов: неврологом, иммунологом, электрофизиологом, нейропсихологом, нейроофтальмологом, урологом.

Основные задачи лечения:

  1. Купировать обострение заболевания;
  2. Воздействуя на очаги аутоиммунного воспаления, стимулировать развитие или усиление компенсаторно-приспособительных механизмов;
  3. Предотвратить или отдалить во времени развитие новых обострений, либо уменьшить их выраженность и, следовательно, последующий неврологический дефицит у больного;
  4. Воздействовать на симптомы, затрудняющие возможность выполнять работу, вести привычный образ жизни (симптоматическое лечение);
  5. Выбрать мероприятия, позволяющие больному приспособиться к имеющимся последствиям болезни, чтобы максимально облегчить его жизнь. И хотя эта сфера в большей степени социальная, чем медицинская, чаще всего больной за советом по этому поводу обращается к врачу, и именно врач определяет время для выполнения тех или иных рекомендаций, исходя из возможностей больного и прогноза заболевания.

Экспериментальные препараты

Некоторые врачи сообщают о положительном эффекте низких (до 5 мг в на ночь) доз налтрексона, антагониста опиоидных рецепторов, который использовался для уменьшения симптомов спастичности, болей, усталости и депрессии. Одно из испытаний показало отсутствие значительных побочных эффектов низких доз налтрексона и уменьшение спастичности у больных первично-прогрессирующим рассеянным склерозом.[46] В другом испытании также отмечено улучшение качества жизни по данным опросов пациентов. Однако слишком большое количество выбывших из исследований пациентов уменьшает статистическую мощность этого клинического испытания.

Патогенетически оправдано использование препаратов, снижающих проницаемость ГЭБ и укрепляющих сосудистую стенку (ангиопротекторы), антиагрегантов, антиоксидантов, ингибиторов протеолитических ферментов, препаратов, улучшающих метаболизм мозговой ткани (в частности, витаминов, аминокислот, ноотропов).

В 2011 году Минздравсоцразвития одобрило препарат для лечения рассеянного склероза Алемтузумаб, российское зарегистрированное название Кэмпас. Алемтузумаб в настоящее время используется для лечения хронического лимфолейкоза, это моноклональные антитела против клеточных рецепторов CD52 на Т-лимфоцитах и B-лимфоцитах. У пациентов с ремиттирующим течением рассеянного склероза на ранних стадиях Алемтузумаб оказался более эффективным, чем интерферон бета 1а (Ребиф), но при этом чаще наблюдались тяжелые аутоиммунные побочные эффекты, такие как иммунная тромбоцитопеническая пурпура, поражение щитовидной железы и инфекции.

На сайте Национального Общества больных Рассеянным Склерозом в США регулярно публикуются сведения о клинических испытаниях и их результатах. С 2005 года для лечения РС эффективно применяют трансплантацию костного мозга(не путать со стволовыми клетками). Изначально пациенту проводят курс химиотерапии для уничтожения костного мозга, затем пересаживается донорский костный мозг, донорская кровь проходит через специальный сепаратор для отделения эритроцитов.

Профилактика обострений рассеянного склероза

Производится с использованием препаратов подавляющих активность иммунной системы.

Препараты этой группы разнообразны: стероидные гормоны, препараты, замедляющие процессы деления клеток (цитостатики), определенные виды интерферонов.

Стероидные препараты (преднизолон, кеналог, дексаметазон) обладают иммуносупрессивным действием. Эти препараты снижают активность всей иммунной системы, подавляют процессы деления иммунных клеток, активность синтеза антител, снижают проницаемость сосудистой стенки. Но наряду со всеми положительными свойствами стероидные препараты обладают рядом побочных эффектов, которые не позволяют использовать эту группу препаратов для длительного лечения. Побочные эффекты стероидных препаратов: гастрит, повышение внутриглазного и артериального давления, повышение массы тела, психозы ит.д.

Препараты из группы цитостатиков (азатиоприна, циклофосфамида и циклоспорин, метотрексат и кладрибин). Оказываю так иммуноподавляющее действие, но высокий уровень побочных эффектов схожих с таковыми при применении стероидных препаратов делает и это класс медикаментов непригодным для длительного применения.

Интерферон-р (IFN-p) Данный препарат оказывает иммуномодулирующее действие, оказывая влияние на активность иммунной системы. Перечень побочных эффектов приемлем для того, чтобы рекомендовать данных препарат в качестве профилактического лечения рассеянного склероза.

Сколько живут с рассеянным склерозом?

Рассеянный склероз — сколько с ним живут? Продолжительность жизни больного зависит от своевременности начала лечения, от характера течения склероза и наличия сопутствующих патологий.

Если терапия отсутствует, то больной не проживет более 20 лет с момента постановки диагноза. Когда негативные факторы воздействия сведены к минимуму, средняя продолжительность жизни человека сокращается в среднем на 7 лет по сравнению с продолжительностью жизни здорового человека.

Кроме того, на продолжительность жизни оказывает влияние возраст, в котором манифестировала болезнь. Чем старше человек, тем выше риск стремительного развития склероза и наступления летального исхода в течение первых пяти лет.

Раиса

Сегодня была у знакомой. Зрелище не для слабонервных! Познакомилась с ней в 2011 году. В то время меня немного удивляло ее поведение. Например неуместно громкий смех. Я приписывала это ее непосредственности. Сегодня женщина не может ходить без помощи поддерживающего устройства, вся трясется, нарушенная речь. Есть установленный диагноз рассеянный склероз. Бросилась в больницу помогите, человек погибает, нет никакой медицинской помощи! А в ответ-а смысл! Ей ничем не поможешь и лечения никакого нет, и то-ли еще будет, скоро она будет лежачей а дальше смерть и один бог знает сколько ей богом отпущено. Не могу поверить что не то что подлечить, а просто улучшить качество оставшейся жизни больной нечем!

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector