Рассеянный склероз пожилой возраст

Старческий склероз: причины, симптомы, лечение

Старческий склероз

Из этой статьи вы узнаете:

Что такое старческий склероз

Почему старческий склероз поражает именно пожилых людей

Какие симптомы у старческого склероза

Как диагностируют старческий склероз

Какие препараты для старческого склероза назначает врач

Как лечить старческий склероз народными средствами

Сегодня про старческий склероз знают или слышали многие. У него масса разных названий — деменция, старческое слабоумие, старческий маразм, энцефалопатия, психозы и другие варианты. Попробуем подробнее изучить, что такое старческий склероз, и какими симптомами он проявляется.

Что такое старческий склероз

Зачастую, когда мы хотим сказать о проблемах с памятью, то употребляем понятие старческий склероз. Эта фраза напрямую связана с диагнозом атеросклероз сосудов головного мозга. Пожилые люди часто страдают потерей памяти, да и молодежь сегодня от них не отстает. Но если у молодых людей это связано с перенапряжением, отсутствием желания читать или с нарушением кровообращения, то у стариков начинается отмирание нервных клеток, иначе — нейронов, коры головного мозга. Всем известно, что нервные клетки не восстанавливаются. Скорость их разрушения у каждого человека индивидуальна и зависит от состояния сосудов. Сосудистая система человека напрямую связана с питанием, образом жизни и наследственностью. Если сосуды перестают нормально функционировать, то кровь, обогащенная кислородом, в мозг и другие органы не поступает. Соответственно, нервные клетки питания не получают и начинают разрушаться. В этот момент и происходят нарушения с памятью у пожилых людей.

Рекомендуемые к прочтению статьи:

Видов склероза много. Медики классифицируют его согласно условиям и механизмам заболевания, возникновению его новых форм и возможности вернуть в нормальное русло уже начавшиеся склеротические изменения. С медицинской точки зрения существуют следующие виды склероза и сопутствующие им симптомы:

Рассеянный склероз — самая распространенная разновидность заболевания. При сильном разрушении нейронов их сигналы просто не доходят по назначению.

Атеросклероз — сегодня встречается довольно часто. Из-за неправильного питания и экологии пожилые люди в наше время страдают повышенным холестерином в крови. В результате этого образуются бляшки в сосудах.

Пневмосклероз — встречается реже. Если есть очаги поражения легких, кровь плохо снабжается кислородом.

Цирроз — склеротические изменения в печени. Происходит отмирание клеток печени. Это ведет к летальному исходу.

Старческий склероз — нарушение памяти. Происходит отмирание клеток мозга. Провалы могут быть глубокими и кратковременными.

В соответствии с причинами возникновения склероз делят на:

Аутоиммунный, причиной которого являются инфекции хронического характера и патологические нарушения иммунной системы;

Тромбосклероз, причиной которого является образование тромбов, спаек и гематом;

Склероз соединительных тканей, причиной которого может быть, к примеру, дисплазия.

Теперь понятно, насколько сложно точно определить симптомы для каждого типа склероза. Но все же современная медицина научилась определять моменты, которые говорят именно о разрушении нервных клеток.

Читайте материал по теме: Лечение пожилых людей

Почему старческий склероз поражает пожилых людей

В современном мире медицина способна привести нервную систему пациента весьма преклонного возраста к оптимальному состоянию. Можно встретить бабушек и дедушек в возрасте 80 лет и старше без малейшего намека на старческий и другие разновидности склероза. Старость сама по себе не является болезнью. Это естественный процесс жизнедеятельности организма человека. А все виды склерозов – это болезни, которые имеют массу причин и свои способы лечения.

Для нервной системы людей преклонного возраста характерны такие моменты:

Отсутствие полноценного кровоснабжения головного мозга. Стареем мы, стареют и наши сосуды. Они теряют эластичность, на стенках образуются бляшки, возникают тромбы. Нарушается питание мозга, поскольку кровь поступает в недостаточном количестве. Это гибельно для нервных клеток. В условиях отсутствия необходимого кровоснабжения они перестают справляться со своей задачей и разрушаются. Пожилых людей в этот момент посещает бессонница, они становятся нервными и раздражительными.

Медленная регенерация клеток мозга. Чем мы старше, тем сильнее замедляется процесс регенерации (обновления). Кровоток уменьшается — обновление замедляется.

Деградация биохимических процессов головного мозга. Работа мозга основана на передаче импульсов между нервными клетками при помощи нейромедиаторов. Это химические вещества, к которым относятся дофамин, серотонин и адреналин и другие. При старении возможность выработки и накопления у организма слабеет. Импульсы теряют силу, снижается работа мозга, изменяется характер поведения человека как эмоционально, так и двигательно.

Медицина в данной ситуации старается наиболее точно выяснить основную причину сбоев в работе мозга. От этого напрямую зависит успех лечения старческих склерозов.

Старческий склероз: симптомы

От возраста людей зависит то, насколько часто они подвержены депрессивным состояниям. Нередки жалобы престарелых пациентов на наличие следующих симптомов:

Взгляд на жизнь в негативном свете. Раньше жили прекрасно — сейчас всё ужасно: правительство не умеет руководить, молодежь невоспитанная, погода отвратительная.

Бесконечные обиды. Завышенные ожидания от близких людей, упреки, капризы, подозрительность — это зачастую не свойства характера пожилого человека, а один из симптомов нарушения работы мозга.

Снижение способности запоминать информацию. Часто пожилые люди в деталях помнят, что происходило давно, и забывают недавние события.

Сердечные сбои и скачки давления при малейшем беспокойстве. Малейшая неприятность возводится до степени катастрофы мирового масштаба. Стресс сразу отражается на сосудах, сердечном ритме и вызывает повышение давления.

Регулярные болезненные ощущения в голове, спине, ногах и суставах. Депрессивное состояние всегда понижает порог боли. Поэтому даже небольшие болевые симптомы ощущаются стариками сильнее.

Если заметили вышеперечисленные признаки у своих близких, запишите их на консультацию к неврологу или психиатру. Промедление не желательно. Скорость, с которой разрушаются клетки, не известна. И чем быстрее начнется терапия старческого склероза, тем больше шансов остановить этот процесс. При правильном лечении настроение пожилых людей постепенно меняется с негатива на позитив, давление нормализуется, сердце работает ровнее, увеличивается активность.

Если проблема глубже и процесс кровообращения нарушен глобально, то можно наблюдать более серьезные изменения в нервной системе. Они и проявляются старческим склерозом (слабоумие, деменция, маразм). В таком состоянии гибнет большая часть нейронов в лобных долях мозга, которые отвечают за высшие психические процессы.

При таком состоянии дел вы можете наблюдать следующие отклонения от обычного поведения:

Беспочвенная тревога, агрессия, старческий эгоизм;

Постоянное отсутствие настроения, беспокойство;

Проблемы сна: бессонница, прерывистый сон, частые походы в туалет;

Сильное изменение в худшую сторону мышления, логики, памяти, потеря ориентации в пространстве и во времени.

Наличие таких симптомов говорит о глубокой форме старческого склероза, когда нервные клетки разрушаются с большой скоростью. Работа мозга полностью дезорганизуется до полной потери самоконтроля. Появляются галлюцинации, бред, перевозбуждение. Возможен уход из дома.

Как диагностируют старческий склероз

Чтобы диагностировать старческий склероз, требуется высокая квалификация врачей-неврологов. Необходимо провести более детальное и глубокое обследование, чтобы исключить иные варианты заболеваний нервной системы:

Комплексное МРТ исследование;

Тест спинномозговой жидкости и развернутый анализ крови.

Своевременная постановка диагноза и выбор верного направления терапии при тяжелой форме старческого склероза возможны только в специализированных центрах с высоким профессиональным уровнем специалистов.

Старческий склероз – лечение

Если лечение начато вовремя, существует возможность остановить разрушение клеток мозга. Терапия пациента со старческим склерозом занимает много времени. Необходимо соблюдать позитивный настрой и запастись терпением. Необходим комплексный подход кардиолога, психиатра, психотерапевта и невролога.

Пожилых людей госпитализируют только в крайне тяжелых случаях. В обычной же ситуации помощь и выполнение всех предписаний врачей ложится на плечи родственников страдающего старческим склерозом пациента. Здесь важно тесное их взаимодействие с лечащими врачами. Доверительный контакт врача и самого больного также необходим. Изначально медицинский специалист выявляет причины, которые привели к разрушению мозговых клеток:

Читайте также:  Полезны ли грибы при атеросклерозе

Повышенная свертываемость крови;

Исходя из выявленной причины, назначается курс лечения старческого склероза.

Основные методы лечения:

Режим дня и нагрузок;

Гипнозотерапия (если есть показания).

Какое назначают лекарство от старческого склероза

При медикаментозном лечении назначают психостимуляторы — синтетические препараты кофеиновой группы и тонизирующие средства. Также большой популярностью при лечении старческого склероза пользуются ноотропные лекарства. Они хорошо воздействуют на работу ума, нейтрализуют агрессию, улучшают память. Прием ноотропных препаратов снижает потребность тканей в кислороде. Пожилой организм легче переносит недостаток кислорода в крови.

Еще одна группа лекарств, которую назначают при старческом склерозе, это препараты нормализующие мозговое кровообращение. Транквилизаторы помогают устранить страх и тревогу.

Параллельно с лекарственной терапией почти всегда назначается курс психотерапии, которая помогает адаптироваться к течению болезни.

Старческий склероз: лечение народными средствами

Чесночное масло

Чесночное масло готовим следующим образом. Берем средний чеснок, толчем его до образования кашицы. Смешиваем с подсолнечным маслом, 1 стакан. Лучше использовать нерафинированное. Закрываем крышкой. Ставим на нижнюю полку холодильника. Через день берем столовую ложку, добавляем в нее чайную ложку свежевыжатого сока лимона и чайную ложку масла из банки в холодильнике. Это количество делим на три части и принимаем за 30 минут до еды. Длительность приема 1-3 месяца. Потом перерыв один месяц и снова повторяем курс. Расширяет сосуды и снимает спазмы при всех видах старческого склероза.

Вереск

Залить одну столовую ложку с верхом измельченного вереска половиной литра кипятка. Довести до кипения и варить 10 минут. Настаивать три часа. Процедить. Пить вместо чая и воды в течение дня независимо от приема пищи. Первая неделя по полстакана за раз, дальше можно по целому стакану.

Помогает при всех симптомах старческого склероза, а также при нарушении работы печени, почек и мочевого пузыря.

Чеснок

Взять бутылку, лучше из темного стекла. На одну треть наполнить мелко порезанным чесноком. Далее доверху наполнить водкой или спиртом 50-60 градусов. Настаиваем в темном месте в течение двух недель. Каждый день бутылку встряхиваем. Принимаем по 5 капель на чайную ложку воды 3 раза в день до еды. Хорошо чистит сосуды, нормализует давление, оздоравливает желудочно-кишечный тракт.

Мед, лук

Трем лук на мелкой терке и отжимаем в стакан. Один стакан такого сока тщательно перемешиваем со стаканом хорошего меда. Засахаренный мед растопить на водяной бане. Принимаем одну столовую ложку три раза в день: либо за час до еды, либо через два-три часа после. Этот рецепт хорош при атеросклерозе и склеротических изменениях сосудов головного мозга.

Клевер красный

Берем только цветки в самом начале цветения. Примерно 40 г цветков заливаем 500 г водки и настаиваем в темной посуде две недели. Отжимаем и процеживаем. Принимаем по 20 г дважды в день до обеда и перед сном в течение трех месяцев. После каждого месяца перерыв 10 дней. Через полгода повторяем курс. Этот рецепт подходит людям с нормальным давлением, помогает при головных болях и шуме в ушах.

Горячая вода

Каждый день по утрам пить натощак стакан-полтора горячей воды такой температуры, которую вы способны терпеть. Хорошо очищает сосуды и ЖКТ, выводит шлаки.

Девясил

Примерно 30 г сухого корня девясила заливаем половиной литра водки. Настаиваем 40 дней в темном месте. Принимаем по 25 капель до еды. Этот старинный рецепт хорошо помогает при старческом склерозе.

Кора рябины

Взять измельченную кору рябины – 200 г и заливаем половиной литра кипятка. Варим на маленьком огне в течение двух часов. Принимаем до еды по 25 капель.

Чем еще лечить старческий склероз

Важную роль при лечении старческого склероза играет позитивный настрой пациента, его вера в успех.

Как можно меньше стрессов и волнений. Покой благотворно влияет на общее состояние и улучшает память.

Интерес к жизни и происходящему, восприятие событий через положительные эмоции способствует улучшению состояния.

Для хорошего восприятия информации необходимо полное понимание того, что нужно запомнить.

Планирование распорядка, общая организованность и спокойствие позволяют легче понимать и усваивать информацию. Обязателен отдых в процессе запоминания больших объемов информации.

Чтение очень хорошо тренирует память, но тут главное правильно читать. Анализировать прочитанное, включать воображение, задавать себе вопросы и искать на них ответы в книге. После прочтения провести анализ, понять, что запомнилось и что было полезным.

Полезно обсудить прочитанный материал с друзьями или родственниками. Попытайтесь вспомнить прочитанное через неделю, через месяц. Это полезная тренировка. Учите стихи наизусть. Изучайте трудные иностранные языки, например, китайский.

Профилактика старческого склероза

Какова же профилактика старческого склероза? Много советов мы уже дали в предыдущей главе. Важно понимать, что заботиться о своем здоровье нужно начинать как можно раньше. Ведите здоровый и активный образ жизни. Правильно питайтесь, занимайтесь спортом, тренируйте память. Позитивный настрой и правильные мысли тоже способствуют здоровью нервной системы. Прогулки на свежем воздухе полезны каждому человеку! Гуляйте, как только есть такая возможность. Создайте свой собственный режим дня, подходящий именно вашему организму. Высыпайтесь. Сон способен избавить от многих болезней. Во время сна наша нервная система отдыхает. Пейте больше воды, чистой, лучше колодезной. Она хорошо очищает сосуды и желудочно-кишечный тракт, выводя все токсины и шлаки. Любите свое тело и заботьтесь о нем. При таком раскладе многих проблем в старости вам удастся избежать.

Уделяйте большое значение питанию. Исключите из рациона продукты с повышенным содержанием холестерина. Животные жиры замените растительными. Не жарьте, а тушите или варите. Больше фруктов и овощей употребляйте в пищу. Интересуйтесь, какие продукты полезны для сосудов, ведь хорошие сосуды — это залог вашего здоровья!

При соблюдении всех рекомендаций велик шанс избежать в старости такого заболевания, как старческий склероз. Будьте здоровы!

Чтобы получить подробную информацию по всем
интересующим вопросам, Вы можете оставить свой телефон или
позвонить по номеру: +7-495-021-85-54

Источник

Рассеянный склероз, что это? Симптомы и лечение в 2019 году

Рассеянный склероз — это хроническое аутоиммунное прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором происходит демиелинизация оболочек нервных волокон (аксонов), клеток головного и спинного мозга.

Следует заметить, что термин не имеет ничего общего с рассеянностью, как чертой личности, а также не является «склерозом» в бытовом понимании, когда хотят напомнить о забывчивости.

В данном случае название «склероз» характеризует морфологические изменения в нервной ткани, при которых оболочка нервов замещается на рубцовую ткань, то есть подвергается склерозированию. А слово «рассеянный» означает, что у этого заболевания не существует единого очага локализации, как, например, у инсульта.

Что это такое?

Рассеянный склероз – это неврологическая патология, характеризующаяся прогредиентным течением с множественными очагами поражения в ЦНС и с меньшим количеством очагов поражения в периферической нервной системе.

Чаще всего болеют женщины, хотя около трети случаев рассеянного склероза приходится на долю мужского населения планеты. Манифестирует патология чаще в молодом возрасте, поражая активных людей от 20 до 45 лет – это практически 60% всех заболевших. Чаще всего рассеянный склероз диагностируется у людей, занимающихся интеллектуальным трудом.

Читайте также:  Что принимают диабетики от атеросклероза

Кроме того, учеными на данный момент времени пересматриваются возрастные границы дебюта болезни в сторону их расширения. Так, в медицине описаны случаи развития рассеянного склероза в двухлетнем возрасте, а также в возрасте 10-15 лет. Количество больных в детском возрасте варьируется о разным данным от 2 до 8% из общего числа заболевших. В группу риски теперь входят лица старше 50 лет.

Причины развития склероза

Трагизм заболевания во многом состоит в том, что больные рассеянным склерозом – это молодые люди самого цветущего возраста. Многие заболевания центральной нервной системы поражают пожилых людей (инсульты, паркинсонизм, деменция).

РС «выкашивает» самую трудоспособную часть населения, в возрасте от 18 до 45 лет. После 50 лет риск дебюта заболевания существенно снижается.

Поскольку точной причины возникновения рассеянного склероза до сих пор не выявлено, то исследователи обращают внимания на все факторы, которые могут хоть что – то сказать о повышенном риске заболевания.

Было выяснено, что:

  • население северных стран болеет гораздо чаще, чем люди в тропиках. Некоторые ученые считают, что это связано с нехваткой солнечного облучения и дефицитом витамина D;
  • также у женщин рассеянный склероз встречается почти втрое чаще, чем у мужчин. Но при этом мужской РС протекает в гораздо более тяжелой форме;
  • больше шансов заболеть людям европейских национальностей, а лица монголоидной расы практически не знакомы с этим заболеванием;
  • проживающие в крупных агломерациях и промышленных центрах болеют чаще, чем в деревнях. Возможно, это связано с плохой экологической ситуацией;
  • у пациентов с РС почти всегда понижено содержание мочевой кислоты в крови. Поэтому люди с подагрой и гиперурикемией могут не беспокоиться.
  • также многие исследователи склонны считать причиной выраженные и сильные стрессы и депрессии, курение и частые инфекционные заболевания.

Как видно из вышеприведенных фактов, природа РС до сих пор является загадкой.

Классификация

В зависимости от типа течения патологического процесса различают основные и редкие (доброкачественный, злокачественный) варианты развития рассеянного склероза.

Основные варианты течения заболевания:

  • ремитирующее (встречается в 85-90% случаев). Симптомы заболевания появляются периодически, а затем проходят почти полностью. Это характерно для пациентов молодого возраста;
  • первично-прогрессирующее (наблюдается у 10-15% больных). Признаки поражения нервной системы постоянно нарастают без периодов обострений и ремиссий;
  • вторично-прогрессирующее. Сменяет ремитирующее течение, болезнь начинает прогрессировать с периодами обострения и стабилизации.

Для ремитирующего рассеянного склероза характерны явные периоды обострения и ремиссии. Во время приступа заболевания происходит стойкое обострение симптомов рассеянного склероза продолжительностью до 24 часов. Следующие 30 дней состояние больного с рассеянным склерозом обычно стабильное.

При вторично-прогрессирующем типе заболевания неврологические симптомы рассеянного склероза скачкообразно нарастают во время периодов обострения. Они становят всё чаще и вскоре периоды ремиссии болезни становятся маловыраженными. Вторично-прогрессирующий тип заболевания развивается у больных с рассеянным склерозом ремитирующей формы в среднем спустя 10 лет от начала заболевания при отсутствии лечения.

При первично-прогрессирующем рассеянном склерозе симптомы стремительно нарастают с начала заболевания. Периоды обострения и ремиссии в этом случае отсутствуют.

Ещё одни тип болезни, ремитирующе-прогрессирующий рассеянный склероз, характеризуется резким нарастанием симптомов во время периодов атак, начиная с раннего этапа болезни.

Первые признаки

Начало заболевания обычно протекает бурно, так как происходит резкое разрушение миелина (оболочки нервных клеток) и такое же резкое нарушение проводимости нервных импульсов.

Первые жалобы заболевших рассеянным склерозом:

  • снижение трудоспособности, повышенная утомляемость, «синдром хронической усталости»,
  • периодически появляется слабость мышц (обычно в одной половине тела),
  • могут случаться внезапные кратковременные параличи,
  • парестезии (ощущение онемения и покалывания),
  • частые головокружения, шаткость походки, неврит лицевого нерва, гипотония,
  • нарушения со стороны зрительного аппарата: падение остроты зрения, двоение в глазах, преходящая слепота, нистагм, косоглазие и т.д.,
  • проблемы с мочеиспусканием (неполное освобождение мочевого пузыря, внезапные позывы, прерывистое или затруднённое мочеиспускание, большее
  • выделение мочи ночью).

Симптомы рассеянного склероза

Заболевание может начинаться неожиданно и стремительно или же проявляться постепенно, так что больной долгое время не обращает внимания на ухудшения и не прибегает к медицинской помощи. В большинстве случаев склероз возникает в возрасте 18-40 лет.

С развитием заболевания проявляются устойчивые симптомы рассеянного склероза. Наиболее распространенные из них:

  1. Сбои в работе пирамидной системы (пирамидных путей). Основная мышечная функция сохраняется, однако наблюдается повышенная утомляемость, умеренная потеря силы в мышцах, нередки на поздних стадиях различные парезы. Нижние конечности обычно страдают сильнее, чем верхние. Нарушения рефлексов: брюшных, периостальных, сухожильных, надкостничных. Изменяется тонус мышц, у пациентов наблюдаются гипотония, дистония;
  2. Поражение мозжечка (нарушение координации). Может проявляться незначительно и малозаметно: головокружение, неровный почерк, незначительный тремор, неустойчивая шаткая походка. С развитием болезни симптомы усугубляются, появляются более серьезные расстройства: атаксия, нистагм, скандирование речи, мозжечковый (интенционный) тремор, мозжечковая дизартрия. Нарушается двигательная, речевая функции, человек теряет возможность самостоятельно принимать пищу;
  3. Дисфункция черепных нервов. В зависимости от расположения бляшек (внутримозговые, внемозговые) клинические симптомы бывают центрального или периферического характера. Чаще всего наблюдаются у пациентов расстройства глазодвигательных и зрительного нервов (косоглазие, двоение, разнообразные нистагмы, офтальмоплегия), лицевого, тройничного;
  4. Ухудшение чувствительности. Этот ряд симптомов характерен для рассеянного склероза наряду с нарушением движений. Многие пациенты чувствуют онемение конечностей, щек, губ. Наблюдается синдром Лермитта — ощущение прострела электрическим током в мышцах, боли в мышцах;
  5. Расстройства сфинктеров (тазовой функции). Частые или наоборот редкие позывы к мочеиспусканию и дефекации, на более поздних стадиях — недержание мочи;
  6. Интеллектуальные изменения. У больных ухудшается память, внимательность, способность к мышлению и восприятию информации, наблюдается быстрая утомляемость при интеллектуальной деятельности, сложности с перенесением внимания с одного занятия на другое. С психоэмоциональной стороны пациенты часто страдают от депрессии, тревожности, апатии, нервозности, случаются и эйфории. В редких случаях у больных развивается слабоумие;
  7. Сбои половой функции. Снижение либидо, у женщин — изменения менструального цикла, у мужчин — импотенция.

Симптомы рассеянного склероза условно делятся на несколько групп: первичные (начало заболевания), вторичные (основные) и третичные (осложнения). Признаки склероза очень отличаются, в зависимости от локализации бляшек, а потому клиническая картина может быть очень разнообразной.

Обострение

Рассеянный склероз имеет очень большое количество симптомов, у одного пациента может наблюдаться только один из них или сразу несколько. Протекает с периодами обострений и ремиссий.

Спровоцировать обострение болезни могут любые факторы:

  • острые вирусные заболевания,
  • травмы,
  • стрессы,
  • погрешность в диете,
  • злоупотребление алкоголем,
  • переохлаждение или перегревание и др.

Длительность периодов ремиссии может составлять не один десяток лет, пациент ведет обычный образ жизни и чувствует себя абсолютно здоровым. Но болезнь не исчезает, рано или поздно обязательно произойдет новое обострение.

Диапазон симптомов рассеянного склероза достаточно широк:

  • от легкого онемения в руке или пошатывания при ходьбе до энуреза,
  • параличей,
  • слепоты и трудностей при дыхании.

Бывает так, что после первого обострения заболевание никак себя не проявляет в течение следующих 10, а то и 20 лет, человек ощущает себя полностью здоровым. Но болезнь в последствие берет своё, снова наступает обострение.

Диагностика

Инструментальные методы исследования позволяют определить очаги демиелинизации в белом веществе мозга. Наиболее оптимальным является метод МРТ головного и спинного мозга, с помощью которого можно определить локализацию и размеры склеротических очагов, а также их изменение со временем.

Читайте также:  Выражен субхондральный склероз замыкательных пластинок

Кроме того, пациентам проводят МРТ мозга с введением контрастного вещества на основе гадолиния. Этот метод позволяет верифицировать степень зрелости склеротических очагов: активное накопление вещества происходит в свежих очагах. МРТ мозга с контрастированием позволяет установить степень активности патологического процесса.

Для диагностики рассеянного склероза проводят исследование крови на наличие повышенного титра антител к нейроспецифичным белкам, в частности к миелину.

Приблизительно у 90% людей с рассеянным склерозом при исследовании спинномозговой жидкости выявляются олигоклональные иммуноглобулины. Но нельзя забывать, что появление этих маркеров наблюдается и при других заболеваниях нервной системы.

Осложнения

Среди осложнений чаще всего наблюдаются пневмонии, цистит с последующим пиелонефритом, реже пролежни.

Продолжительность течения колеблется в широких пределах. За исключением острых случаев, протекающих с бульварными явления­ми, смерть наступает от присоединившихся интеркуррентных заболе­ваний, отуросепсиса и сепсиса, связанного с обширными пролежнями.

Лечение

Лечение рассеянного склероза зависит от характера протекания болезни. При ремиттирующем течении заболевания необходимо лечение обострений, профилактика обострений, замедление перехода в стадию вторичного прогрессирования, а также симптоматическое лечение депрессии, болевых симптомов, нарушений мочеиспускания, синдрома хронической усталости и др. При вторично-прогрессирующем типе рассеянного склероза помимо симптоматического лечения целью является замедление прогрессирования болезни. При первично-прогрессирующем рассеянном склерозе назначают симптоматическое лечение [32] .

Для лечения больного рассеянным склерозом необходим индивидуальный подход. Это означает, что врач при диагностике должен максимально приблизиться к пониманию того, в какой стадии заболевания в данный момент находится больной — активной, неактивной, стабилизации или при переходе из одной стадии в другую. Для этого необходимы МРТ обследования больного в динамике, а также иммунологический анализ крови. Иммунологические показатели совместно с клиническими данными и МРТ позволяют судить об активности патологического процесса у больного в данный момент времени. Это даёт возможность решить вопрос о назначении, длительности применения, возможности отмены активных иммуносупрессоров, таких как стероидные гормоны, цитостатики и др. Эти же методы диагностики являются и контролем за проводимым лечением.

Дополнительными методами диагностики и контроля за лечением являются электрофизиологические методы: электромиография, а также исследования зрительных, слуховых и соматосенсорных вызванных потенциалов мозга. Электрофизиологические методы позволяют судить об уровне и степени повреждения проводящих путей нервной системы. Кроме того, изменения, выявленные с помощью этих методов, повышают достоверность диагноза рассеянного склероза. При поражении зрительного пути целесообразно постоянное наблюдение у окулиста. По необходимости, после обследования нейропсихологом, назначают психотерапевтическое лечение больным и часто членам их семей.

Таким образом, для успешного лечения больного рассеянным склерозом необходим постоянный контакт этого больного с рядом специалистов: неврологом, иммунологом, электрофизиологом, нейропсихологом, нейроофтальмологом, урологом.

Основные задачи лечения:

  1. Купировать обострение заболевания;
  2. Воздействуя на очаги аутоиммунного воспаления, стимулировать развитие или усиление компенсаторно-приспособительных механизмов;
  3. Предотвратить или отдалить во времени развитие новых обострений, либо уменьшить их выраженность и, следовательно, последующий неврологический дефицит у больного;
  4. Воздействовать на симптомы, затрудняющие возможность выполнять работу, вести привычный образ жизни (симптоматическое лечение);
  5. Выбрать мероприятия, позволяющие больному приспособиться к имеющимся последствиям болезни, чтобы максимально облегчить его жизнь. И хотя эта сфера в большей степени социальная, чем медицинская, чаще всего больной за советом по этому поводу обращается к врачу, и именно врач определяет время для выполнения тех или иных рекомендаций, исходя из возможностей больного и прогноза заболевания.

Экспериментальные препараты

Некоторые врачи сообщают о положительном эффекте низких (до 5 мг в на ночь) доз налтрексона, антагониста опиоидных рецепторов, который использовался для уменьшения симптомов спастичности, болей, усталости и депрессии. Одно из испытаний показало отсутствие значительных побочных эффектов низких доз налтрексона и уменьшение спастичности у больных первично-прогрессирующим рассеянным склерозом.[46] В другом испытании также отмечено улучшение качества жизни по данным опросов пациентов. Однако слишком большое количество выбывших из исследований пациентов уменьшает статистическую мощность этого клинического испытания.

Патогенетически оправдано использование препаратов, снижающих проницаемость ГЭБ и укрепляющих сосудистую стенку (ангиопротекторы), антиагрегантов, антиоксидантов, ингибиторов протеолитических ферментов, препаратов, улучшающих метаболизм мозговой ткани (в частности, витаминов, аминокислот, ноотропов).

В 2011 году Минздравсоцразвития одобрило препарат для лечения рассеянного склероза Алемтузумаб, российское зарегистрированное название Кэмпас. Алемтузумаб в настоящее время используется для лечения хронического лимфолейкоза, это моноклональные антитела против клеточных рецепторов CD52 на Т-лимфоцитах и B-лимфоцитах. У пациентов с ремиттирующим течением рассеянного склероза на ранних стадиях Алемтузумаб оказался более эффективным, чем интерферон бета 1а (Ребиф), но при этом чаще наблюдались тяжелые аутоиммунные побочные эффекты, такие как иммунная тромбоцитопеническая пурпура, поражение щитовидной железы и инфекции.

На сайте Национального Общества больных Рассеянным Склерозом в США регулярно публикуются сведения о клинических испытаниях и их результатах. С 2005 года для лечения РС эффективно применяют трансплантацию костного мозга(не путать со стволовыми клетками). Изначально пациенту проводят курс химиотерапии для уничтожения костного мозга, затем пересаживается донорский костный мозг, донорская кровь проходит через специальный сепаратор для отделения эритроцитов.

Профилактика обострений рассеянного склероза

Производится с использованием препаратов подавляющих активность иммунной системы.

Препараты этой группы разнообразны: стероидные гормоны, препараты, замедляющие процессы деления клеток (цитостатики), определенные виды интерферонов.

Стероидные препараты (преднизолон, кеналог, дексаметазон) обладают иммуносупрессивным действием. Эти препараты снижают активность всей иммунной системы, подавляют процессы деления иммунных клеток, активность синтеза антител, снижают проницаемость сосудистой стенки. Но наряду со всеми положительными свойствами стероидные препараты обладают рядом побочных эффектов, которые не позволяют использовать эту группу препаратов для длительного лечения. Побочные эффекты стероидных препаратов: гастрит, повышение внутриглазного и артериального давления, повышение массы тела, психозы ит.д.

Препараты из группы цитостатиков (азатиоприна, циклофосфамида и циклоспорин, метотрексат и кладрибин). Оказываю так иммуноподавляющее действие, но высокий уровень побочных эффектов схожих с таковыми при применении стероидных препаратов делает и это класс медикаментов непригодным для длительного применения.

Интерферон-р (IFN-p) Данный препарат оказывает иммуномодулирующее действие, оказывая влияние на активность иммунной системы. Перечень побочных эффектов приемлем для того, чтобы рекомендовать данных препарат в качестве профилактического лечения рассеянного склероза.

Сколько живут с рассеянным склерозом?

Рассеянный склероз — сколько с ним живут? Продолжительность жизни больного зависит от своевременности начала лечения, от характера течения склероза и наличия сопутствующих патологий.

Если терапия отсутствует, то больной не проживет более 20 лет с момента постановки диагноза. Когда негативные факторы воздействия сведены к минимуму, средняя продолжительность жизни человека сокращается в среднем на 7 лет по сравнению с продолжительностью жизни здорового человека.

Кроме того, на продолжительность жизни оказывает влияние возраст, в котором манифестировала болезнь. Чем старше человек, тем выше риск стремительного развития склероза и наступления летального исхода в течение первых пяти лет.

Раиса

Сегодня была у знакомой. Зрелище не для слабонервных! Познакомилась с ней в 2011 году. В то время меня немного удивляло ее поведение. Например неуместно громкий смех. Я приписывала это ее непосредственности. Сегодня женщина не может ходить без помощи поддерживающего устройства, вся трясется, нарушенная речь. Есть установленный диагноз рассеянный склероз. Бросилась в больницу помогите, человек погибает, нет никакой медицинской помощи! А в ответ-а смысл! Ей ничем не поможешь и лечения никакого нет, и то-ли еще будет, скоро она будет лежачей а дальше смерть и один бог знает сколько ей богом отпущено. Не могу поверить что не то что подлечить, а просто улучшить качество оставшейся жизни больной нечем!

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector