Рассийская медицина при рассеянном склерозе

Последние новости в лечении рассеянного склероза 2018-2019: исследования, лекарства, методы

Рассеянный склероз (РС) – хроническое воспалительное, аутоиммунное, нейродегенеративное заболевание, лечение и диагностика которого на данный момент серьезная проблема для ученых и врачей.

Прошлый год принес большой объем знаний о патогенезе заболевания, в лечении были введены новые методы. Вместе с продолжением изучения этиопатогенетических факторов рассеянного склероза, последние новости конца 2018-2019 г.г. наполнены данными об изучении факторов риска, методов лечения и значимости возможных прогностических факторов. Но от последнего слова в терапии РС современная медицина еще далеко.

Прогностические факторы

Согласно последним новостям о лечении рассеянного склероза, выявление новых лекарств, позволяющих лечить высокоактивные формы болезни, требует пересмотра как фенотипов РС, так и попыток определить прогностические факторы течения заболевания.

Точное описание клинического течения (фенотипа заболевания) важно для коммуникации, клинической оценки, выбора эффективной терапии, как можно скорее после постановки диагноза.

Пересмотром изначальных описательных характеристик РС (на основании расширения знаний о болезни, ее патофизиологии) занимается International Advisory Committee on Clinical Trials of MS. Цель исследований – переоценка концепции с акцентом на активность и прогрессирование заболевания в соответствии с клинической картиной, выводами МРТ.

Согласно новой концепции (новости на декабрь 2018 г), цель лечения рассеянного склероза – достижение т.н. NEDA (No Evidence of Disease Activity), критерии для которого пересматривались уже 4 раза.

На данный момент не хватает важного индикатора – биомаркера, четко определяющего течение РС. Это не позволяет персонифицировать лечение, контролировать его успех.

Новое в лечении РС

Последние новости в лечении рассеянного склероза (конец 2018 — начало 2019 годов) представлены 2-мя новинками – перероральным Кладрибином и препаратом Окрелизумаб.

Ранее был одобрен прием перорального Кладрибина в лечении тяжелой и высокоактивной ремитирующей формы РС. Это таблетки, используемые курсами:

  • 1-й год – 2 5-дневных курса с интервалом в 4 недели;
  • 2-й год – аналогичный курс с одинаковым режимом приема.

Пока что последствия этого лечения кажутся долгосрочными. Механизм действия перорального Кладрибина заключается в избирательном истощении B- и Т-лимфоцитов, после чего происходит восстановление иммунной системы. О серьезных побочных эффектах не сообщалось.

На основе Кладрибина в Беларуссии к 2021 году будет выпущен препарат Лейковир.

Окрелизумаб – препарат, нацеленный на CD20 + B-лимфоциты. Используется путем внутривенных инъекций по схеме: 1-я инъекция → недельная пауза → 2-я инъекция → каждая следующая инъекция после 6-месячной паузы.

Показания к применению Окрелизумаба – высокоактивная ремитирующая и прогрессивная форма болезни.

Кроме повышенного риска инфекций, обусловленных механизмом действия, возникновение значительных нежелательных явлений пока не известно.

Безопасность перорального Кладрибина и Окрелизумаба контролировалась в клинических испытаниях, но данных из реальной практики пока недостаточно.

Ксемус – российская новинка

Ксемус — российский медикамент, применяется при рассеянном склерозе, сейчас проходит конечную фазу исследований. Механизм действия нового лекарства основан на непосредственной связи с миелиновой оболочкой. Согласно проведенным исследованиям относительно это средства, эффект обеспечивает свойство загружать пептидные части миелина в липосомы.

По словам разработчиков нового лекарства, оно будет более доступным, нежели используемые ранее и современные импортные препараты.

Предположительное время выхода на фармацевтический рынок этой новинки для лечения рассеянного склероза – 2019-2020 г.г.

Стволовые клетки

Стволовые клетки и рассеянный склероз – это сочетание, давшее решение врачам, а надежду – сотням тысяч пациентов по всему миру. Это самая долгожданная новость о лечении рассеянного склероза за 2018 год — период важных исследований в этом направлении.

Метод сложен, включает в себя несколько этапов:

  • отбор стволовых клеток из крови пациента;
  • воздействие на клетки лекарств, включая низкие дозы специфических химиотерапевтических веществ, иммунодепрессантов;
  • возвращение обработанных стволовых клеток обратно в организм пациента.

Весь процесс основан на том факте, что больной человек получает стволовые клетки на стадии развития, способные адаптироваться в организме, заменяя нервные клетки, пораженные болезнью, восстанавливая функцию нервной системы.

Результаты показывают, что в группе пациентов, получавших стволовые клетки, было значительно меньше людей с рецидивом приступа заболевания.

Конкретные цифры следующие:

  • в течение 2 лет – прогресс у 2% пациентов;
  • в течение 3 лет – прогресс у 5% пациентов;
  • в течение 4-5 лет – прогресс у 10% пациентов.

Вместе с тем, у 98% пациентов не наблюдалось ухудшения заболевания в течение 1-го года, признаки РС отсутствовали, у 93% бессимптомное состояние продолжалось в течение 2 лет, у 90% – на протяжении 3 лет, у 78% – в течение 4-5 лет.

В контрольной группе, проходившей стандартное лечение, результаты были менее оптимистичными:

  • почти ¼ пациентов перенесли ухудшение заболевания в течение 1-го года;
  • более ½ пациентов – за 2 года;
  • состояние почти у ¾ больных ухудшилось в течение 5 лет.

Наоборот, процент пациентов без признаков заболевания и ухудшения составляла только 40% в течение 1-го полугодия, 21% – в течение 1-го года, 3% – на протяжении 4-5 лет.

Читайте также:  Какие травы пить при атеросклерозе нижних конечностей

Не все эксперты столь оптимистичны.

В 2018 году метод был применен на слишком малом проценте пациентов, поэтому выводы могут быть преждевременными. Но это еще один шаг, позволяющий предположить правильность пути, надежду для пациентов, не реагирующих ни на один из ранее рекомендованных методов лечения.

Брюс Бебо, исполнительный вице-президент Международного общества исследований рассеянного склероза

Моноклональные антитела

Используются мышиные, химерические или гуманизированные антитела против различных молекул, компонентов иммунной системы. Но потенциальные выгоды иногда перевешивают токсический эффект препаратов. Если используются не полностью гуманизированные вещества, в организме часто образуются антитела. Это приводит к отсутствию эффективности средства.

Хотя моноклональные антитела имеют недостаток в виде инвазивного введения, они вводятся с более длительными интервалами. Их минус – неожиданные побочные эффекты лечения при вмешательстве в тонкую сеть иммунной регуляции. С другой стороны, более эффективно селективное вмешательство.

Многие из этих антител используются в гематологии или при лечении других аутоиммунных заболеваний. К сожалению, некоторые из них оказываются неэффективными при РС.

Нейропротекция и репарация

Дегенерация – это второе лицо РС. Многие новые пути в поиске потенциальных механизмов, влияющих на курс болезни, двигаются именно в этом направлении. Это различные типы трансплантации клеток в места больших поражений ЦНС, применение факторов роста, использование блокаторов апоптоза нервных клеток, препаратов, влияющих на кальциевые каналы, устранение свободных радикалов.

Одна из перспективных целей – блокада молекул NOGO и LINGO-1.

Синтетические иммуномодуляторы

BG00012 (FAE – сложный эфир фумаровой кислоты) – это модифицированная молекула диметилфумарата, более чистая, обладающая уменьшенными побочными эффектами. Таблетки имеют улучшенную толерантность ЖКТ. Лекарство влияет на Т-лимфоциты, поддерживает выравнивание иммунного ответа Th2 с продукцией противовоспалительных цитокинов. Препарат активирует Nrf-2 путь защиты клеток от токсинов, метаболического, воспалительного стресса, обладает нейропротекторным эффектом.

Приблизительно у 10% пациентов, получавших BG00012, наблюдалось повышение уровня ферментов печени. Увеличение в 2-3 раза превышало верхний предел стандарта, показатели постепенно возвращались к норме.

Осложнения возникали в основном при применении исходной жидкой формы лекарства. Сейчас препарат выпускается в капсулах, что предотвращает его контакт со слизистыми оболочками рта, пищевода, желудка. Лекарство не подходит для пациентов с язвой желудка.

Типичные побочные эффекты, возникающие у более 3% лечащихся пациентов, включают:

  • покраснение лица;
  • покраснение тела;
  • ощущение жара;
  • жжение кожи;
  • повышенная потливость;
  • головные боли;
  • зубные боли.

Кроме того, сообщается о лейкоцитозе и признаках простуды.

Планировать беременность рекомендуется через 30 дней после отказа от приема препарата.

Инновации и разработки в нынешнем состоянии

Сегодня исследования на тему лечения рассеянного склероза ведутся во многих направлениях. Кроме новых иммуномодулирующих и иммунодепрессантных лекарств эффект ожидается от моноклональных антител к отдельным молекулам, вовлеченным в различные фазы аутоиммунного процесса.

Тестируются также антиген-специфические методы лечения (измененные пептиды, Т-клеточная вакцинация), проходит испытания комбинированная терапия. Успешным, но все еще экспериментальным методом, является иммуноабляция с поддержкой аутологичных стволовых клеток.

Цель большинства исследований – поиск препаратов с регенеративным и нейропротективным потенциалом. Новые лекарства обеспечивают более высокую эффективность или эффект, сравнимый с современными средствами с новыми, часто более удобными, способами применения. Но многие новые высокоактивные вещества имеют риск неожиданных побочных эффектов. Некоторые из этих осложнений уже известны. Готовность к ним – это гарантия своевременного диагностирования, лучшего выбора подходящих терапевтических веществ.

Идеальное лекарство, достаточно хорошо контролирующее болезнь, не имеющее риска побочных эффектов, устраняющее ущерб, уже нанесенный нервной системе, все ее находится на стадии поиска.

Источник

Рассийская медицина при рассеянном склерозе

ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ ВРАЧА НЕВРОЛОГА А.А. ПОНОМАРЕНКО Телефон: +7-900-246-83-26 (Теле2)

ВТ – СБ – прием по записи

ПН – СБ – принимаем звонки (09:00 – 17:00 по МСК)

Клиника “NEVROLOGICA”: Краснодар, ул Кожевенная 62

  • Главная В Начало
  • А. А. Пономаренко Врач невролог
    • О сайте Информация
    • Российский метод RANC теория нервизма
    • О себе Я врач невролог
    • Документация Регалии Дипломы и Сертификаты
    • Книга отзывов клиники “Неврологика”
    • Опять панацея? закономерный шаг в развитии медицины
    • Метод RANC, в чём его суть? закономерный шаг в развитии медицины
    • Где используют метод RANC в каких странах и городах
    • Обращение к врачам практикующим метод RANC
    • Видео-отзывы о методе лечения RANC
    • О перспективах внедрения метода RANC в России
    • Восстановление Активности Нервных Центров конгресс 2017
    • Устав клиники “Nevrologica” читать обязательно
  • Статьи Публикации
    • Механизм действия метода Новый уровень эффективности
      • Основные принципы Инфаркт, эпилепсия, грыжа
      • Главная причина заболеваний сбой в работе регуляторных систем
      • Люди или Роботы? Методом RANC можно лечить человека, когда он говорит «болею»
      • Может первым широко внедрит метод RANC Китай? Клиника неврологии в Краснодаре
      • Израиль Медицина Израиля
      • Формула метода RANC Сутью способа
    • Физиология прочно встала на ноги? Достижения современной медицины
      • В защиту нашей медицины которую принято считать традиционной
    • Летаргия Выведение из летаргического сна
    • Трапециевидная мышца – Врата мозга О возможности многое исправить
    • Лечение головной боли эффективный способ лечения
      • Хронический гайморит и головная боль
      • Головная боль головная боль
    • Тройничный нерв. Истинная причина его пораже стимуляция трапециевидных мышц
      • Тройничный нерв. Избавление от боли методом RANC
    • Остеохондроз интенсивное болевое раздражение
      • Боли в суставах Лечение методом RANC в Краснодаре
    • Острая боль в спине Или 2 чудесных круга
    • Хроническая ишемия головного мозга эффективность метода RANC
    • Ишиас Ущемление седалищного нерва
      • Воспаление седалищного нерва защемление седалищного нерва
    • Фармакологическая гиперстимуляция Техника выполнения
    • Причины боли в позвоночнике пути и способы оказания помощи
      • Причина заболеваний опорно-двигательного аппарата Грыжи и протрузии дисков
      • Новый принцип лечения инъекции в мышцы позвоночника
    • Возраст не причина болезней Отличие, несмотря на многообразие симптомов
    • Лечения синдрома Паркинсона Новый, Российский метод
      • Ещё раз о болезни Паркинсона. нехватка дофамина
      • Синдром Паркинсона и синдром хронической усталости нет сил двигаться
      • О причине болезни Паркинсона несколько соображений
      • Синдром Паркинсона — приговор или… метод лечения
    • “Странности” мышечной системы Боли в мышцах
    • Грыжа и протрузия межпозвоночного диска Лечение грыжы
      • Межпозвонковая грыжа. Что это? без операции
    • Онкологические заболевания стимуляция ретикулярной формации
    • Сделайте мне УЗИ “всего” Отойти от глупого стандарта
    • Я болею. Эпилепсия. Отойти от глупого стандарта
      • Эпилепсия Лечение методом RANC в Краснодаре
    • Почему NEVROLOGICA? Клиника неврологии в Краснодаре
    • Рассеянный склероз и метод RANC
    • Теория Патологических Условных Рефлексов суть теории
      • О перспективах применения теории патологических условных рефлексов Пример
      • Изгнанные из Рая прогнозы
    • Опоясывающий Геморрой Все болезни от нервов
    • «Порочные» связи нашего мозга перезагрузка
    • Восстановление Активности Нервных Центров Теория Нервизма
      • Восстановление функций мозга Способ восстановления
    • Бесплодие и импотенция альгоменаррея
    • Детский церебральный паралич ДЦП
  • Вопросы-ответы Частые вопросы
    • Вопрос стоимости лечения вопрос безопасности и качества
    • RANC. Самые частые вопросы метод лечения, в чём его суть
    • Какие заболевания можно лечить лечение методом RANC
      • Лечить эффективней Заболевания хорошо поддающиеся лечению
    • Чем отличается традиционная терапия от предлагаемого способа необходимо устранить причину
    • Насколько безопасен этот метод лечения эффективен и безопасен
    • Когда этот способ наиболее эффективен при функциональных нарушениях
    • Какие препараты используются принципиальное отличие
      • Больше узнать о методе RANC Состав вводимых препаратов
      • Нюансы метода RANC Состав вводимых препаратов
    • Почему возникают нарушения в работе нервной системы спокойное и равновесное состояние
    • Какова эффективность этого лечения положительный эффект
    • Почему RANC не используют другие врачи традиционные взгляды
    • Ответы на письма люди пишут я отвечаю
    • Как лечить… принять и понять
  • Информация Контакты, карта и т.д.
    • Карта сайта Все страницы сайта
    • Контакты Отправить сообщение
    • Условия копирования материалов сайта Полное или частичное копирование материалов
  • Блог Мысли вслух
  • Книга метод Ranc
Читайте также:  Можно ли есть сладости при атеросклерозе

Ещё десять месяцев назад я обещал давней своей пациентке Людмиле, которую лечил ещё в 2006 году от выраженного правостороннего гемипареза, развившегося на фоне возникшего очага демилиенизации в шейном отделе спинного мозга, но только сейчас решил взяться и написать её. Подвигли меня к этому, как не покажется странным множественные обращения в «НЕВРОЛОГИКУ» пациентов с синдромом и болезнью Паркинсона. Многим из них за три месяца существования клиники удалось помочь, не всем, к сожалению, но даже то, что добрая половина из них восстановила многие свои функции и снизила в 2-3 раза количество принимаемых препаратов, это тоже большой успех. А ведь эти заболевания считаются неизлечимыми, но зафиксированные на видео отзывы пациентов и их состояние до и после лечения не оставляет сомнений, что метод RANC эффективен и в этом случае. И сегодня я подумал, а чем хуже рассеянный склероз и другие демилиенизирующие заболевания? Ведь больные этими страшными напастями, так же, как и больные Паркинсонизмом, по официальной теории также лишены шанса на выздоровление, а ведь это не так и у меня есть положительные примеры (и даже ярко положительные), причём документально подтверждённые, что метод RANC работает и в этом случае.

Если бы я был просто мечтательным теоретиком, то конечно я бы начал статью с того, что углубился бы в тонкости догм придуманных о рассеянном склерозе до меня, но ведь я (как мне однажды сказали мои коллеги в Ростове на Дону) примитивный ремесленник. Поэтому я именно с этой позиции изложу свой взгляд на рассеянный склероз и демилиенизирующие заболевания. Да и потом, чем плох мой примитивный подход? Что предпочтительней знать, например, тонкости теории устройства сотовой связи и не уметь пользоваться телефоном, либо уметь «примитивно» нажимать кнопки и пользоваться всеми его функциями, не зная вообще «что там внутри»? По моему ответ очевиден и все кого я знаю не «заморачиваются» попытками получить лишние знания, а просто пользуются этим благом цивилизации. Тем более что если учесть то, что сама Наталья Петровна Бехтерева, посвятив изучению головного мозга всю жизнь, не переставала ему удивляться и признавала, что он не будет изучен никогда, так зачем мне несчастному лезть из кожи, чтобы пытаться догнать и перегнать институт мозга? По-моему разумней найти и научиться «нажимать кнопки», которыми головной мозг управляется, чем терять драгоценное время жизни на то, чем могут и другие заняться.

Читайте также:  Приказ по семи высокозатратным заболеваниям рассеянный склероз

Так вот, скучная практика подтвердила, что если как следует «встряхнуть» головной мозг через ретикулярную формацию, то в нём включится процесс «перезагрузки» и он «восстановит повреждённые файлы, которые конечно ещё можно восстановить и заболевание, вызванное нарушенной центральной регуляцией отступит. Напомню, для тех, кто не читал другие статьи о сути метода восстановления активности нервных центров ( The Restoration Of The Activity Of Nerve Centers – RANC ), что сама его теория базируется на теории Академика Анохина «О фоновой активности нервных центров». Суть её в том, что клетки мозга и их ассоциации (нервные центры) находятся в так называемом фоновом режиме активности, как например работающий на «холостом ходу» двигатель автомобиля. При внешнем стимуле достаточной силы мозг мобилизуется «давит на педаль газа» и двигатель повышает обороты, в результате чего в организме одни функции повышаются, а другие понижаются. Эти реакции нужны для того, чтобы лучше приспособиться к новым условиям окружающей среды. После того, как угроза миновала всё должно вернуться к исходному фоновому режиму («на холостой ход»). Однако этого часто не происходит, из-за того, что сильный стресс «заклинивает педаль газа» и одни нервные центры остаются в перевозбуждённом состоянии, а другие, которые им подчинены в угнетённом. Соответственно одни функции в организме сохраняются повышенными, а другие пониженными. В этом и есть причина любых заболеваний. Просто, правда? Вот я и обосновал и разложил по полочкам всем известную поговорку, что «все болезни от нервов».

А если восстановить прежнюю активность нервных центров, пока организм не претерпел необратимых изменений, то, что можно любую болезнь вылечить? Именно так и есть, вот почему методом Восстановления Активности Нервных Центров ( RANC ) лечатся «неизлечимые» заболевания.

За счёт того, что ретикулярная формация, контролирующая работу всего мозга начинается в стволе мозга, где берёт своё начало и «добавочный нерв», который контролирует работу мышцы (трапециевидной) держащей шейный и грудной отделы позвоночника, мы и имеем уникальную возможность «чудесных исцелений». Скопления клеток, дающие начало этим двум структурам называются ядрами. Так вот, ядра добавочного нерва и ретикулярной формации настолько тесно сплетены и активно взаимодействуют, что сеть управляющую мозгом и мышцу удерживающую голову и грудной отдел позвоночника мы должны считать единым целым. Из-за этого любые нарушения в работе мозга тут же «выкладываются» на трапециевидных мышцах в виде болевых точек на плечах, шее и между лопатками. И если в эти места нанести пусть короткую, но сильную боль, то эти болевые импульсы тут же поступят в мозг и через ретикулярную формацию придут в те отделы, которые создали эти болевые точки. Мозг, получив такого пинка, начнёт работать, «перезагрузится» и, восстановив активность своих нервных центров, уничтожит заболевания, которые возникли из-за сбоев в их работе. А поскольку мозг отвечает не только за тело, но и собственное благополучие, то и рассеянному склерозу (представляющему собой инсульты, которые идут волна за волной) тоже деваться будет некуда, лишь бы не поздно ещё было.

У тех пяти человек, с которыми я занимался и которые имели этот страшный диагноз, следующая волна не наступила, процесс был остановлен. Кстати, гибель участка мозга ещё не самая большая беда, слава богу, у нас его много, беда в другом, что, вокруг, погибших участков образуются во много раз более обширные площади клеток живых, но выключенных из работы, как бы спящих. От этих «заснувших часовых», даже больше греха, чем от немногочисленных мертвых бойцов. Они не работают, но и не едят, поэтому вкусные и полезные таблетки на них не действуют, а руки-ноги, которыми они управляют, не работают. Но если этим соням надавать хороших пинков, то они быстренько возьмутся за дело и всё заработает, как рассказывает и показывают Людмила на ролике №7 и Николай Сергеевич на 113 и 114 роликах моего канала НЕВРОЛОГИКА на YOUTUBE .

Вот такие «пирожки с котятами», а нам в Мединститутах до сих пор нудно талдычат «Это остеохондроз», помажьте шею змеиным ядом, да делайте упражнения шеей. Мозгом надо делать упражнения, а не шеей, тогда и шея болеть не буде и всё остальное тоже.

Поверьте, друзья самому противно об этом так писать, но ей богу так достала уже эта глупость, и судя по письмам, звонкам и отзывам на сайте, не меня одного, а практически всех. Закончу статью как всегда. Рассеянный склероз лечится российским методом RANC!

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector