Симптомы склероза шейки мочевого пузыря у женщин

Склероз шейки мочевого пузыря

Склероз шейки мочевого пузыря — это продолжительный процесс, при котором в уретро-везикальном переходе участки активной ткани становятся соединительными. Иными словами, в той зоне, где мочевик переходит в уретральный канал, появляется рубец. При склерозе шейки мочевика нарушается мочеиспускание. В вовремя невылеченных случаях, стеноз вызывает застой мочи и даже приводит к таким осложнениям как почечная недостаточность. При быстром обнаружении и правильной терапии результат для пациента будет хорошим.

Склероз шейки мочевого пузыря у мужчин бывает значительно чаще, чем у женщин. Это связано с анатомией мужского тела. Доказано, что фиброзная ткань разрастается после каких-либо операционных вмешательств, связанных с удалением опухоли простаты. Лечение склероза шейки мочевого пузыря ни в коем случае нельзя проводить самостоятельно, народными методами или же по рекомендациям из интернета. Обратитесь за квалифицированной консультацией и лечением в специализированные клиники, такие как клиника урологии Р.М. Фронштейна.

Классификация

В зависимости от скорости, с которой развивается заболевание, и степени спровоцированных нарушений выделяют 3 стадии фиброза мочевика:

  • Компенсированная (изредка проявляются незначительные симптомы, при этом нет застойных явлений или деформации, а мочевик опустошается без остатка урины),
  • Субкомпенсированная (наблюдается нарастание дизурических расстройств, возможна задержка урины и даже необратимые изменения в мочеточниках),
  • Декомпенсированная (характеризуется острой задержкой урины, инфекционными заболеваниями).

Склероз шейки мочевого пузыря у мужчин симптомы

На первой стадии развития недуга, которая может длиться до двух лет, шейка мочевика сужается, появляются незначительные проявления дизурии. В процессе мочеиспускания пациенту приходится с силой тужится, напор струи слабовыраженный. На втором этапе появляется застой мочи, всё больше появляются позывы сбегать в туалет, выделение урины проходит тяжело, а после микции сохраняется сильное ощущение неполного опустошения мочевика. Такие застойные явления провоцируют развитие инфекционных заболеваний (уретрит, цистит и др.) На последнем этапе к самому заболевания присоединяется также инфекция, спровоцированная бактериями. Повышается температура, появляются болевые ощущения, также возможно выделение уретры, не поддающееся контролю.

Склероз шейки мочевого пузыря признаки и причины

Есть несколько причин, которые провоцируют структурное изменение ткани в зоне перехода мочевика в уретральный канал:

  • Нарушение развития ещё в эмбриональном состоянии (появляется врожденный стеноз и деформация тканей кольцевая),
  • Хроническое воспаление (рубцевание ткани протекает особенно часто при инфекционных заболеваниях, затяжной простатит и цистит нарушают процесс регенерации и стеноз развивается быстрее),
  • Хирургическое вмешательство (если при операции была повреждена слизистая, то высок риск образования рубца и склероза на шейке, также это часто встречается после удаления простаты).

Причин возникновения склероза шейки мочевого пузыря может быть несколько, но важно вовремя обнаружить заболевание и начать его устранять. Для этого обязательно обратитесь за помощью в специализированную клинику урологии имени Р.М. Фронштейна, а не занимайтесь самолечением. Так вы сэкономите время, деньги, и сохраните ваше здоровье.

Источник

Склероз шейки мочевого пузыря

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Склероз шейки мочевого пузыря – развитие соединительнотканного рубцового процесса вследствие воспаления в области шейки мочевого пузыря с частичным вовлечением в процесс стенки органа.

Код по МКБ-10

N32.0. Обтурация шейки мочевого пузыря. Стеноз шейки мочевого пузыря (приобретённый).

Код по МКБ-10

Что вызывает склероз шейки мочевого пузыря?

Основная роль в этиологии принадлежит осложнённому течению послеоперационного периода после вмешательств (открытых и эндоскопических) по поводу аденомы простаты. Встречается также идиопатический склероз шейки мочевого пузыря, известный литературе как болезнь Мариона, впервые описавшего ее.

Патологическое состояние может протекать как стриктура или полная облитерация шейки мочевого пузыря и характеризуется прогрессированием ИВО вплоть до полной задержки мочеиспускания и необходимости дренирования мочевого пузыря (цистостомия). В последнем случае состояние сопровождается социальной дезадаптацией пациента, развитием хронического пиелонефрита, хронического цистита с возможным сморщиванием мочевого пузыря.

Частота развития склероза шейки мочевого пузыря неодинакова после разных оперативных вмешательств. Так. после чрезпузырной аденомэктомии его наблюдают у 1.7-3,9% больных, после ТУР – в 2-10% случаев, после биполярной плазменно-кинетической резекции – у 1,28% больных, после ТУР гольмиевым лазером – в 0.5-3.8% случаев.

Классификация склероза шейки мочевого пузыря

По классификации Н.А. Лопаткина (1999) выделяют три основных группы осложнений обструктивного характера после операций по поводу аденомы простаты.

Локализованные органические осложнения:

  • стриктура задней стенки мочеиспускательного канала;
  • стриктура или облитерация шейки мочевого пузыря;
  • предпузырь.

Комбинированные органические осложнения:

  • предпузырь и стриктура мочеиспускательного канала;
  • стриктура шейки мочевого пузыря-предпузырь-стриктура мочеиспускательного канала.

Ложный ход (осложнение осложнения):

  • предпузырно-пузырный ложный ход (рис. 26-36)
  • уретропредпузырный, предпузырно-пузырный ложный ход;
  • уретропузырный ложный ход (минуя предпузырь).
Читайте также:  Лечение импотенци при сердечной недостаточности и атеросклерозе

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Диагностика склероза шейки мочевого пузыря

Диагностика склероза шейки мочевого пузыря основана на жалобах больного на затруднённое мочеиспускание или невозможность опорожнения мочевого пузыря естественным путём, информации о ранее перенесённой операции и осложнённом течении ближайшего послеоперационного периода.

Для определения выраженности и локализации ИВО применяют восходящую контрастную уретрографию, а при сохранённом мочеиспускании УФМ и уретроскопию.

Полезную информацию позволяет получить трансректальная эходопплерография.

Дифференциальную диагностику проводят с другими обструктивными осложнениями перенесённых операций: стриктурой мочеиспускательного канала, ложными ходами, «предпузырём», а также склерозом простаты. Общие симптомы для этих состояний – затруднённое мочеиспускание или его полная задержка.

Диагностику осуществляют с помощью лучевых и эндоскопических методов исследования. Так. при склерозе шейки мочевого пузыря на восходящих уретрограммах определяют свободную проходимость мочеиспускательного канала до шейки мочевого пузыря; при стриктуре мочеиспускательного канала сужение обнаруживают в дистальном отделе мочеиспускательного канала (по отношению к шейке мочевого пузыря). При наличии «предпузыря» на уретрограммах контрастируется дополнительная полость между стенозированной шейкой мочевого пузыря и суженным участком мочеиспускательного канала.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение склероза шейки мочевого пузыря

Цель лечения склероза шейки мочевого пузыря – восстановление проходимости пузырно-уретрального сегмента. Единственный метод лечения – операция в амбулаторном порядке может быть проведено лишь медикаментозное лечение антибактериальными препаратами для снижения активности инфекционно-воспалительного процесса в органах мочевой системы. При наличии цистостомы обеспечивают своевременную смену дренажа. промывание мочевого пузыря антисептическими растворами.

Эффективный метод лечения склероза шейки мочевого пузыря – трансуретральная электрорезекция рубцовой ткани. Показание к операции – признаки ИВО. Если склероз шейки мочевого пузыря сопровождается её стриктурой, то операцию выполняют после введения проводника в суженный участок.

При тотальном замещении просвета шейки мочевого пузыря рубцовой тканью под визуальным контролем цистоскопом со стороны шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и с помощью ТРУЗИ-контроля (для предупреждения травмы прямой кишки) перфорируют рубцы. Со стороны мочеиспускательного канала проводят струну-проводник, контроль положения которой в проекции шейки мочевого пузыря осуществляют цистоскопом, проведённым через цистостому. Затем по кондуктору холодным ножом рассекают рубцовую ткань, после чего производят резекцию рубцов и формирование шейки мочевого пузыря в виде воронки. По окончании операции в мочеиспускательном канале оставляют баллон-катетер, по которому мочевой пузырь дренируют на протяжении 24-48 ч.

ТУР рубцов при рецидиве склероза шейки мочевого пузыря можно завершить установкой внутрипростатического стента.

В послеоперационном периоде для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений назначают антибиотики широкого спектра действия, а также НПВС. Предпочтение следует отдавать селективным ингибиторам циклооксиге-назы-2.

Несмотря на принимаемые меры, после операции возможно развитие уретрита, эпидидимита, орхоэпидидимита, возникновение симптомов которых требует немедленного удаления баллон-катетера, смены антибактериальных препаратов и усиления противоинфекционного лечения. При деструктивном эпидидимите иногда выполняют эпидидимэктомию. После выписки из стационара рекомендуют продолжать лечение антибактериальными препаратами под контролем общего анализа мочи, бактериологического исследования и определения чувствительности микрофлоры мочи к антибиотикам. В течение 3-4 нед продолжают приём НПВС. При ослаблении струи мочи показана УФМ, при снижении скорости потока мочи – уретрография и уретроскопия. При развитии рецидива склероза шейки мочевого пузыря выполняют повторную ТУР рубцов, которая обычно даёт хорошие результаты.

Как предотвратить склероз шейки мочевого пузыря?

Профилактика возникновения склероза шейки мочевого пузыря после чреспузырной аденомэктомии включает:

  • щадящее вылущивание аденоматозных узлов;
  • гемостаз с использованием съёмных лигатур на ложе железы, выводимых по мочеиспускательному каналу;
  • сокращение сроков дренирования мочевого пузыря по мочеиспускательному каналу до 2-4 сут (не более 7 сут);
  • скорейшее восстановление самостоятельного мочеиспускания.

Всё эти факторы способствуют благоприятному формированию пузырно-уретрального сегмента.

Как предотвратить склероз шейки мочевого пузыря после выполнения ТУР:

  • тщательная подготовка больных к операции с использованием антибактериальных препаратов;
  • применение инструментов надлежащего диаметра;
  • достаточная обработка инструментов гелем;
  • минимализация агрессивной коагуляции и контактных манипуляции в области шейки мочевого пузыря при операции;
  • ограничение возвратно-поступательных движения тубуса резектоскопа в области шейки в пользу движений струн и инструментов, находящихся внутри тубуса.

Прогноз склероза шейки мочевого пузыря

При склерозе шейки мочевого пузыря и её сужении прогноз вполне удовлетворительный. При облитерации шейки часто возникают рецидивы, иногда – недержание мочи. При полном недержании мочи выполняют имплантацию искусственного сфинктера или слинговые операции с использованием синтетических материалов.

Источник

Симптомы и лечение склероза шейки мочевого пузыря

Склероз шейки мочевого пузыря представляет собой соединительнотканный рубец, возникающий на фоне воспаления шейки и ее стенки. При образовании рубцовой ткани просвет становится узким и урина выходит медленно. Патологическое состояние – бич среди мужчин, прошедших неэффективный курс лечения воспаления аденомы простаты.

Также склероз шейки матки вызывает неудачно завершившееся оперативное вмешательство при аденоме. Определить недуг можно по нарушенному процессу мочеиспускания. В редких случаях диагностируют полную невозможность опорожнить мочевой пузырь.

Читайте также:  Прогредиентная стадия рассеянного склероза

Причины возникновения болезни

Склероз шейки мочевого пузыря может появляться по целому списку причин:

  1. Последствие сложной операции.
  2. Врач при проведении хирургического вмешательства отошел от общепринятой технологии проведения манипуляции.
  3. Организм склонен к рубцеванию.
  4. В простате обнаружено повторное воспаление или процесс уже стал хроническим.

Что будет, если не приступить к своевременному лечению болезни склероз шейки мочевого пузыря? Мышца перерастягивается, и мочевой пузырь не в состоянии как следует сокращаться. Это провоцирует развитие и обострение воспаления почек, их дисфункции.

Проникновение инфекции в застойную урину вызывает почечную недостаточность. А это в будущем – болезни сердечно-сосудистой и нервной системы.

Не за горами сильная интоксикация, и если и тогда ничего не предпринять, возможен летальный исход.

Как диагностируют склероз шейки мочевого пузыря

Как таковой диагностики при помощи специального оборудования не проводится. В первую очередь врач изучает больничную карту пациента. Затем внимательно выслушивает жалобы больного и, исходя из совокупных параметров, ориентируясь на собственный опыт, ставит точный диагноз.

Доктора должны насторожить такие симптомы, прямо указывающие на то, что человек болеет склерозом шейки мочевого пузыря:

  1. Боль, возникающая при попытке освободить от урины мочевой пузырь.
  2. Острая задержка урины. Пациент испытывает острую потребность сходить по малой нужде, тужится, но это не дает результатов.

Для подтверждения предполагаемого диагноза врач назначает мужчине пройти контрастную уретрографию. Если мочеиспускание присутствует, достаточно сделать урофлоуметрию и уретроскопию. Дополнительные сведения об особенностях течения болезни можно получить, пройдя УЗИ с трансректальным датчиком.

Методы лечения

Во избежание рецидива склероз шейки мочевого пузыря лечат с помощью оперативного вмешательства. Операции проводят без больших разрезов, захватывающих обширную площадь кожных покровов. Доступ осуществляется через мочеиспускательный канал.

Если пациент не может помочиться совсем, терапия проходит в 2-х последовательных этапа:

  1. За 1 месяц до осуществления операции устанавливают дренаж.
  2. Коррекция шейки проводится методом устранения рубцовых тканей ТУР, лазерным устройством и открытой операцией.

Если рецидив повторяется после операции снова и снова, вставляют внутриуретральные стенты, сделанные из металла. Они не дают развиться процессу рубцевания. Чтобы урина выходила беспрепятственно, предусматривают проход. Антибиотики помогут предотвратить инфицирование и воспалительный процесс.

Послеоперационный период

В инструкции к применению антибиотиков должен быть указан перечень заболеваний мочевой системы, которые лечит лекарство:

По завершении лечения в стационарных условиях больной продолжает пить антибиотики дома, но все также под наблюдением лечащего доктора. Рецидив болезни требует повторного проведения ТУР рубцевания.

Для профилактики недуга пациенту необходимо тщательно следить за своим самочувствием и состоянием органов мочевыделительной и половой систем. Они тесно взаимосвязаны между собой. Если человек ощущает жжение в уретре, мочевом пузыре или промежности, его беспокоит боль в почках, обязательно посетите уролога, а если нужно, то и нефролога.

Чем укрепить мочевой пузырь

У некоторых людей мочевой пузырь отличается гиперактивностью. Что означает этот термин? Мочеиспускание внезапное и сильное. После потребления воды позыв сходить в туалет по малой нужде возникает уже через 30-40 минут. Причем терпеть и сдерживать процесс человек не может, настолько сильный позыв помочиться.

На сегодняшний день множественные исследования показали, что такая особенность не аномалия и лечить ее не нужно. Учитывайте гиперактивность пузыря, отправляясь в путешествие. Не пейте много воды, если в ближайшее время не будет доступа к туалету. Ночью во избежание болезненности мочевого из-за большого скопления жидкости каждые 2-3 часа устанавливайте на телефоне будильник-напоминание.

Чтобы поддержать мочевой пузырь, воспользуйтесь таким проверенным рецептом:

  1. Отмерьте 250 граммов сухого лекарственного растения.
  2. Залейте смесь 5 л крутого кипятка.
  3. Удерживают на слабом огне на протяжении 1 часа.
  4. 2 часа настаивания – и можно принимать ванну. 20 минут расслабляющей ванны достаточно.

Источник

Болезни шейки мочевого пузыря

Болезни, при которых поражается шейка мочевого пузыря, чаще всего развиваются у женщин и являются следствием воспаления его слизистой оболочки. Это длительно текущий процесс в который может вовлекаться весь орган. Наиболее эффективным методом, который поможет раз и навсегда избавиться от этой проблемы на поздних стадиях, является хирургическое удаление шейки.

Что собой представляет?

Мочевой пузырь является резервуаром для сбора мочи. Но также с его помощью осуществляется ее выведение из организма. Шейка мочевика представляет собой его часть, и она непосредственно предотвращает преждевременное излияние мочи из органа. Это осуществляется за счет сокращения мышечных волокон. В мочевом пузыре они представлены гладкомышечными клетками, которые пронизаны эластическими нитями коллагена. Открытие и закрытие шейки происходит при участии нервной системы, а именно корковых структур и спинного мозга.

Болезни, их причины и симптомы

Чаще всего поражение шейки мочевого пузыря и уретры происходит как результат возникшего заболевания воспалительной природы из-за сужения в этой области. Если процесс не удалось по каким-то причинам вылечить вовремя, то у человека может развиться замещение нормального эпителия на тот, что нехарактерен для этого органа. При этом больной испытывает сильное жжение, частые позывы к мочеиспусканию и чувство неполного опорожнения.

Читайте также:  Рассеянный склероз и вызванные потенциалы мозга, научные статьи

Инфекция попадает в шейку 3 путями:

  • восходящим — через наружные половые органы и уретру при несоблюдении правил гигиены;
  • нисходящим — при развитии воспаления в почках и мочеточниках;
  • гематогенно — через кровь.

Вернуться к оглавлению

Воспаление шейки у женщин

Представляет собой локальный инфекционный процесс, который не распространяется на весь пузырь. Этому осложнению больше подвержены женщины. Связано оно с анатомическими особенностями строения уретры. У человека появляется при этом боль во время выделения мочи, а в случае длительно текущего процесса возникает недержание. В острый период значительно повышается температура тела, а общее состояние значительно ухудшается.

Склероз в органе у мужчин

Это процесс замещения рубцовой тканью или коллагеновыми волокнами нормальных клеток слизистой оболочки. Развивается он в связи с длительно текущим воспалительным процессом. Довольно часто склероз шейки мочевого пузыря возникает после того, как проведено удаление аденомы простаты у мужчин. Как результат патологии, каждая попытка сходить в туалет заканчивается болью и требует значительных усилий.

Вследствие длительно текущего склероза у больного может возникнуть стеноз отверстия мочевого пузыря.

Лейкоплакия

Эта патология, при которой клетки переходного эпителия замещаются ороговевшими эпителиальными структурами. Они не способны выполнять защитную функцию и нейтрализовать действие урины на стенки органа. В результате агрессивного воздействия возникают другие опасные заболевания, как злокачественные опухоли. Причиной развития лейкоплакии выступает хроническая инфекция. Патология чаще встречается у женщин. У больных при этом возникает нарушение мочеиспускания, проявляемое в изменении количества урины, появляются тянущие боли внизу живота и другие неприятные симптомы.

Развитие цистита

Эта патология представляет собой воспаление всей стенки мочевого пузыря, в том числе и его шейки. Причиной болезни является воспаление, чаще бактериальной природы, связанное с поднятием инфекционного агента вверх по мочеиспускательному каналу. Длительно протекающий и недолеченный цистит может в итоге привести к пиелонефриту и серьезным проблемам с почками, вплоть до их недостаточности.

Стеноз шейки

Возникает при длительно текущем склерозе в результате воспаления или оперативного вмешательства. При этом отток мочи полностью затрудняется, а в тяжелых случаях возникает острая задержка урины. Впоследствии это является причиной гидронефроза и почечной недостаточности, которая является состоянием, опасным для жизни. В своем развитии стеноз шейки мочевого пузыря проходит несколько этапов. Вначале это только затрудненное мочеиспускание. После в процессе мочевыделения не вся моча выходит из пузыря, а часть ее остается.

Как диагностировать?

Выявить болезнь необходимо на ранних стадиях ее развития. Это позволит избежать неприятных осложнений и способствует простому и быстрому устранению проблемы. С этой целью используют УЗИ мочевого пузыря. Исследование проводят в том случае, когда орган полностью наполнен уриной. При помощи этого диагностического метода определяется обтурация шейки мочевого пузыря, но в точности определить причину проблемы поможет проведение эндоскопического зондирования. Оно покажет очень четкую картину органа, невидимую на УЗИ. Обязательным является проведение общего анализа крови и мочи. В последнем может присутствовать отклонение от нормы в виде увеличения числа лейкоцитов и повышения количества бактерий.

Лечение патологии

Подход к терапии проблемы должен быть комплексным. Однако медикаментозное лечение патологии является эффективным только на начальных этапах ее развития. Своевременная терапия поможет избежать грозных и неприятных явлений в будущем и предотвратит удаление шейки из-за невозможности справиться с болезнями, провоцирующими ее воспаление.

Консервативное

Для лечения заболеваний шейки мочевого пузыря используют такие группы препаратов:

  • антибиотики — для устранения болезнетворных микроорганизмов;
  • противовоспалительные — уменьшат очаг воспаления;
  • обезболивающие — избавят пациента от неприятных ощущений;
  • иммуномодуляторы — активируют защиту организма и помогут в борьбе с возбудителями;
  • витамины — повысят сопротивляемость к инфекциям.

Основа процесса терапии начальных стадий болезни — применение антибиотиков цефалоспоринового ряда и уросептиков.

Удаление шейки

Если у человека развился полный стеноз мочевого пузыря — это показание к оперативному вмешательству. Операция проводится под общим наркозом. Доступ делают в области уретры, при этом больные участки шейки иссекаются, а здоровые совмещаются с помощью шва. Эта операция называется тур шейки мочевого пузыря или трансуретральная резекция. Она позволяет навсегда избавиться от проблемы задержки мочи.

Народные методы терапии

Существует ряд средств для приема внутрь, которые помогут при болезнях шейки мочевого пузыря. Это употребление редьки с медом, молока с дегтем. А также полезно есть семена сельдерея с добавлением небольшого количества меда. Рекомендуется за полчаса до еды принимать ложку оливкового масла. Используют также спринцевание с отварами целебных трав, например, ромашки или календулы. Кроме этого, применяют свечи на основе мумие.

Как защитить себя?

Важно избегать факторов, способствующих развитию воспалительного процесса, таких как переохлаждение или незащищенные половые контакты. Нужно тщательно соблюдать правила личной гигиены и вовремя заниматься лечением уже возникших заболеваний. Рекомендуется избегать употребления в больших количествах соленой и копченой еды.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector