Склерозирование вен и целлюлит

С целлюлитом – к флебологу!

С состоянием наших сосудов связано немало эстетических проблем: отчетливо выступающая под кожей тоненькая фиолетовая паутинка, извивающиеся змейки сосудов, набухшие узловатые вены, отеки не улучшают внешний вид ноги. Но это еще не все.

Мало кто задумывается, что и целлюлит, который в последнее время стал все больше волновать женщин, тесно связан с сосудистыми патологиями. Возникший вследствие хронической венозной недостаточности отек вызывает нарушение микроциркуляции, далее запускается процесс образования фиброзных конгломератов, который и приводит к целлюлиту. Между этими заболеваниями не только прямая связь, но и замкнутый круг: ухудшение одного сразу же вызывает ухудшение другого и наоборот.

Механизмы развития заболевания

Состояние сосудов определяется несколькими факторами. Прежде всего это передающаяся по наследству слабость соединительной ткани из которой сформированы стенки сосудов, а также врожденные или приобретенные патологии венозных клапанов. Фактически хроническую венозную недостаточность вылечить нельзя. Хирургическая операция, склеротерапия, венотоники (лекарственные препараты, стимулирующие сосудистую стенку) или специальное эластичное белье – колготы и гольфы — препятствуют дальнейшему развитию заболевания, убирают его симптомы, улучшают качество жизни пациента. Но появившись раз, болезнь неизбежно будет прогрессировать.

В группу риска попадают продавцы, парикмахеры, офисные работники, которым по роду своей деятельности приходится долго стоять или сидеть. Чаще всего варикозом страдают женщины в возрасте от 25 до 45 лет. У мужчин пик заболеваемости приходится на 45 лет. При этом у женщин в основном наблюдается поражение поверхностных периферических вен, тогда как у мужчин чаще всего выявляется варикозное расширение главной, стволовой вены. Провокаторами венозной недостаточности являются гормональные стрессы, связанные с беременностью и родами, половым созреванием, ожирение, малоподвижный образ жизни.

Стадии заболевания и действия косметолога

Первая стадия хронической венозной недостаточности — синдром «тяжелых ног», преходящий отек, появляющийся к вечеру. Иногда могут возникать ночные судороги ног. При этих симптомах терапия ограничивается консервативными методами: компрессионным трикотажем и венотониками.

При отечности ног хороший эффект дает лимфодренажный массаж. Он действует комплексно сразу в двух направлениях: улучшает состояние сосудов и помогает бороться с целлюлитом. Усилить эффект лимфодренажного массажа позволяют косметические аромомасла цитрусовых: апельсина, грейпфрута, лимона. Все цитрусовые содержат большое количество витамина С, укрепляющего стенку сосудов.

Есть еще и такой нюанс, позволяющий улучшить результат процедуры: во время лимфодренажного массажа приподнять ножной отдел кушетки, увеличив тем самым отток крови от нижних конечностей.

Положительное влияние на сосуды ног оказывает криогенное обертывание или пластифицирующие охлаждающие маски для тела с ментолом, с экстрактами иглицы, конского каштана, другими компонентами, укрепляющими сосудистую стенку. Эти средства можно найти практически в каждой серии профессиональной косметики.

Другой способ добиться хорошего оттока крови и улучшения лимфодренажа, если выше колена нет варикозно расширенных сосудов, — сделать термообертывание на бедро и холодное на голень. Созданный таким образом перепад давления работает как насос, давая хорошую откачку крови и лимфы из нижних конечностей.

Пациентам с хронической венозной недостаточностью показаны также контрастные процедуры, отлично тренирующие сосуды, но перепад температур должен быть умеренным. Если обычно для контрастных процедур мы выбираем режим горячо — холодно, то в данном случае — тепло-прохладно, поскольку большой температурный перепад — это стресс для сосудов, который в данном случае нежелателен. К тому же сильный прогрев расширит поверхностную сеть сосудов, и тогда осложнения неминуемы.

Вторая стадия характеризуется стойким отеком, появлением расширенных сосудистых звездочек. Здесь уже одной консервативной терапии недостаточно. Надо обращаться к специалисту, с помощью специальных методов исследования смотреть состояние клапанов вен и принимать решение о лечении более серьезными средствами. Очень часто как раз в этой стадии заболевания женщины приходят к косметологу, чтобы «убрать» выступившие на поверхность сосуды. Надо иметь в виду, что сосудистые звездочки, которые так волнуют клиенток, как правило, являются следствием варикозно расширенных вен, и если не убрать причину, не провести курс лечения вен, — они появятся вновь.

Третья стадия внешне проявляется трофическими язвами, экземой, усилением пигментации по ходу вены. Еще более тяжелые осложнения, которые тоже часто бывают, — кровотечения из варикозно расширенных узлов. Помочь здесь может только специалист-флеболог, а визит к косметологу придется отложить до лучших времен.

Как избежать возможных осложнений

Если косметолог видит расширенные вены, лучше всего порекомендовать этому клиенту обратиться к флебологу. Этим косметолог подстрахует и себя от некоторых ошибок. Ведь при неграмотных действиях могут возникнуть очень неприятные осложнения. Например, после термопроцедур, интенсивного ручного или вакуумного массажа, медовых обертываний могут появиться новые сосудистые звездочки, отеки, усилится тяжесть в ногах. Но это еще не самое страшное. Антицеллюлитный липолитический массаж, который обычно начинается с жестких разминающих движений чуть ли не до синяков, может привести к возникновению тромбофлебита. Это уже серьезное осложнение варикозной болезни: боль такая, что сложно наступить на ногу, покраснение по ходу вены, температура. В этой ситуации надо не мешкая отправляться к врачу. Претензии клиента в этом случае будут вполне справедливыми.

Читайте также:  Туберкулезный склероз у детей симптомы

При встрече с венозной патологией основные заповеди для косметолога — не греть, не травмировать, не проводить манипуляции в зоне поражения сосудов. В остальном, с варикозом можно работать довольно спокойно – проводить миостимуляцию тела, делать лимфодренаж с использованием аппаратных методик. Однако ставить электроды на область сосудистой сеточки не рекомендуется.

Часто специалисты индустрии красоты работают, ни на шаг не отступая от методик, которым их учили. Может быть, это и неплохо, но в случае с варикозом от них требуется большая гибкость. Например, вместо термообертывания, которое положено по программе борьбы с целлюлитом, косметологи могут предложить клиенту нейтральное обертывание «под пленку». Оно очень хорошо сочетается с лимфодренажным аппаратным массажем с использованием пневмомасажжера в виде сапожка, который надевается прямо поверх обертывания.

По признанию опытных специалистов, после подобных манипуляций им удавалось убирать остаточную отечность ног за 10 таких процедур, добиваясь уменьшения объема бедра на 5-6 см.

Что можно, а что нельзя при варикозе

При виде варикозно расширенных узлов на ногах у клиента сотрудники салона часто теряются. Иногда им легче отказать человеку, чем начать с ним работать. Однако не стоит обижать женщин такими отказами, да и салону это невыгодно, ведь он теряет клиента.

Многие считают, что эпиляция воском при сосудистых патологиях должна быть исключена. Тем не менее, многие опытные косметологи считают, что процедура эта хотя и горячая, но непродолжительная: воск быстро остывает на коже. К тому же после нее можно сделать охлаждающее обертывание или, если есть такая возможность, предложить клиентке ополоснуть ноги прохладным душем.

Считается, что при флебологических заболеваниях о банях и соляриях надо забыть. Мнение же врачей-флебологов на эту тему более спокойное – эти процедуры просто нежелательны. Если же человек любит парную, не мыслит своей жизни без нее, то такой запрет обойдется дороже, нежели простые меры предосторожности, соблюдая которые можно время от времени посещать бани и т.п. без особого риска. Старайтесь не перегреваться, а после сауны ополосните ноги прохладной водой.

Также не стоит вводить категорический запрет на мезотерапию, просто надо делать ее аккуратно, обходя зоны поражений. При венозных патологиях показаны мезотерапевтические препараты, улучшающие лимфодренаж, используемые обычно в антицеллюлитных программах, а также витамин С, который хорошо укрепляет сосудистую стенку. В то же время нежелательны эутрофики, поскольку эти препараты могут спровоцировать расширение сосудов.

Прекрасный эффект при хронической венозной недостаточности дает мезоозонотерапия. Вводимые кислородные смеси благотворно воздействуют на стенки сосудов, улучшают трофику тканей, насыщают их кислородом. Кроме того, озон — хороший липолитик, он разрушает оболочки жировых клеток, давая прекрасный антицеллюлитный эффект.

А вот такие процедуры, как роликово-вакуумный и баночный массаж не для людей с варикозом. Они способны только ухудшить состояние сосудов. Обобщая вышесказанное, можно посоветовать косметологам, прежде чем взять клиента с выраженной варкозной болезнью, отеками и пастозностью на антицеллюлитную программу, сначала посоветуйте ему или ей обратиться к специалисту по венозным заболеваниям и только получив заключение и рекомендации специалиста, приступать к работе. Таким образом, работа его даст гораздо больший эффект и на решение проблемы уйдет значительно меньше времени.

В завершении всех наших бесед, все специалисты сходились во мнении, что флебологи и косметологи должны работать в тандеме. У каждого из них есть свои способы помочь пациенту. Например, флеболог может сделать полную диагностику сосудов, провести курс терапии варикозно расширенных вен, а после этого передать пациента в руки косметолога, который продолжит лечение, проведя курс реабилитационных процедур, а потом сделает коагуляцию задетых патологией поверхностных сосудов.

Редакция благодарит ведущего специалиста-косметолога Медицинского учреждения по проблемам флебологии Екатерину Царенко за предоставленные материалы и подробную беседу.

Источник

Cклеротерапия

Записаться на прием

Задать вопрос онлайн

Заказать обратный звонок

– Сардар Амирханович, вы – сосудистый хирург, флеболог. К вам наверняка обращаются женщины с косметическими проблемами сосудов ног?

В большинстве женщины, девушки обращаются ко мне с проблемами скорее не косметического характера, а с жалобами на боли в ногах. Это либо суставные боли, либо сосудистые боли.

Как сосудистый хирург, я начну с варикозной болезни – это самое частое, с чем обращаются пациенты, их беспокоят сосудистые звездочки на бедрах, на голенях. Естественно, пациенты спрашивают, как от них можно избавиться.

Варикозная болезнь – это заболевание слабости мышечной стенки сосудов. Сразу хочу сказать, что никакие таблетки, мази не помогают при таком диагнозе! Помогает только компрессионный трикотаж.

Читайте также:  Атеросклероз лечение болезни народными средствами

Если есть хирургическая проблема, нужно ее решать операцией: хирургическое удаление варикозной вены, при недостаточности клапана – удаление лазером или РЧА (радиочастотная облитерация, абляция). Все три метода мы используем, выбор метода определяется для каждого пациента индивидуально. Не могу сказать, что какой-то метод лучше, какой-то хуже.

Также проводим склеротерапию – это удаление сосудистых сеточек путем склеивания. Это самая «модная» процедура сегодня. Как правило, к ней обращаются женщины в молодом возрасте после беременности и родов.

– Какова причина появления сосудистых звездочек?

Первая причина – это гормональный фон, который приводит к образованию сосудистых сеточек на передней и боковых поверхностях бедер, и часто возникает во время беременности или после родов.

Частый вопрос, а можно ли удалять сосудистые звездочки во время беременности или сразу же после родов. Нет, ни в коем случае! Нужно дождаться восстановления гормонального фона, и только после этого заняться удалением сеточек.

Удаляем такие дефекты инъекциями, которые немного болезненны, либо с помощью лазера.

– Прием гормональных контрацептивов – это также причина появления сосудистых звездочек. Как вы считаете, отменять их при сосудистых проявлениях или склерозировать во время приема?

Гормональные контрацептивы принимают не только для эффекта контрацепции, но также врачи-гинекологи назначают их по медицинским показаниям, когда хотят восстановить гормональный уровень. В любом случае, при приеме контрацептивов, гормональный фон меняется, и, поэтому, к сожалению, нарастает количество сеточек. Более того, такая терапия (и вообще гормональные сбои) способствуют не только появлению сосудистых сеточек, но и целлюлита.

Целлюлит – это дистрофическое, структурное изменение подкожно-жировой клетчатки, которое обусловлено нарушением микроциркуляции и оттока лимфы.

Мужчины целлюлитом не страдают, страдают только женщины. И страдают в основном с подросткового возраста, когда устанавливается гормональный фон, а также во время беременности, родов, во время менопаузы.

Такие проблемы – прямая зависимость от гормонального фона, от гормональной терапии. Поэтому мы сначала ждем восстановления гормонального фона, и только потом удаляем сосудистые сеточки и занимаемся параллельно проблемами целлюлита, который тоже является сопутствующим гормональному сбою.

– А есть ли противопоказания к процедуре склерозирования?

Противопоказания – это, прежде всего, индивидуальная непереносимость препаратов, а также повышенная чувствительность к ним. Потому что склерозант – это агрессивный препарат, он прожигает внешнюю оболочку сосудов и склеивает их среднюю часть. Серьезных противопоказаний к процедуре нет. Конечно, нельзя делать склерозирование во время беременности, и в течение года после родов. Если в раннем послеродовом периоде провести склеротерапию – она приведет к еще большему распространению сосудистых сеточек.

– То есть вы не отрицаете, что при введении склерозанта вокруг могут образоваться новые сеточки?

Конечно, если есть гормональные проблемы – то могут появиться. А если нет гормональных проблем, то склеротерапия абсолютно безопасна и она приведет к желаемому эффекту.

– Часто пациенты спрашивают, надолго ли хватает эффекта склеротерапии?

Если гормональных сбоев не будет – то пожизненно. То есть если женщина, например, принимает контрацептивы то, к сожалению, возможно появление новых сосудистых сеточек, но не на том месте, где проводили склеротерапию, а уже в других местах.

– Существует две методики – классическая компрессионная и пенная склеротерапия. Какую вы используете? Используете ли пенную терапию для лечения телеангиэктазий (стойкое расширение мелких сосудов)?

Компрессионная и пенная склеротерапия – это по сути одна и та же процедура. Только пену мы используем для сосудистых сеточек большого (крупного) диаметра, чтобы равномерно заполнить сосудистую стенку препаратом. Если сосуды мелкие, то есть на лицо телеангиэктозия или мелкая сосудистая сеточка, мы склеиваем вену препаратом.

Важно отметить, что после проведения склеротерапии нужно обязательно носить компрессионный трикотаж около двух недель. Пациентку отпускаем сразу после процедуры, даем рекомендации, через 2 недели – повторный прием с осмотром.

Также после склерозирования нельзя загорать около месяца, может появиться пигментация в местах инъекций. А в последующем (через два-три месяца) загар даже желателен.

– Компрессионный трикотаж после склеротерапии 2 недели носить не снимая?

Первые три дня не снимать, далее 2 недели пациентка днем – носит, на ночь – снимает. Здесь механический эффект – нам нужно склеить вену. Мы ввели клей и нам надо сжать сосуд. Чем дольше оно будет, тем эффективнее.

– Болезненна ли процедура склерозирования?

Сама процедура безболезненная, болезненный только тот момент, когда вводится препарат. Но, так как мы используем ультратонкие инсулиновые иглы, то процедура, можно сказать, безболезненная. Некоторые пациенты вообще не чувствуют ничего, некоторые жалуются на чувство жжения во время укола.

– Используете ли вы крема, по типу «Эмлы» с местным анестетиком?

Читайте также:  Лечение больных рассеянным склерозом в белгородской области

Нет. Этого не требуется.

– Склерозирование на лице возможно?

Процедуру склерозирования нельзя проводить на лице. Потому что после процедуры обязательно нужно носить компрессионный трикотаж, а на лице это невозможно. На лице и на некоторых участках тела такие процедуры нежелательно проводить. Склерозант иногда вводят во время варикозного расширения геморроидальных вен, но данную процедуру уже проводят проктологи.

– Как тогда убирают сосудистые проявления на лице: на носу, на щеках?

Как правило, чтобы убрать сосудистую сетку на лице используют именно лазер. Чрескожный лазер очень эффективен и пациентке не нужно ничего носить, эффект будет мгновенным. Но здесь тоже есть показания и противопоказания. Противопоказания – это прежде всего отсутствие других воспалительных явлений на коже. До процедуры коррекции сосудистой сетки на лице нельзя загорать месяц ни до, ни после.

Запись на прием к сосудистому хирургу со скидкой:

– Варикоз половых губ вы склерозируете? Были у вас такие случаи в практике?

У меня не было. Обычно с такой проблемой обращаются к гинекологам. Скажу откровенно, эффект не очень хороший от данной процедуры в этой области. Так как речь идет о варикозе крупных вен, возникают тромбиты и флебозы. То есть желаемый эффект склерозированием не достигается.

– Какие осложнения могут возникнуть после процедуры склеротерапии?

Я сделал около 1000 таких процедур и, к счастью, у меня не было проблем. В литературе описывается, что в единичных случаях может быть даже возникновение трофических язв. Поэтому важно использовать проверенные препараты. Также лучше не использовать агрессивные склерозанты и отдать предпочтение тем, что имеют средний эффект. При необходимости, сделать докоррекцию через две недели.

Агрессивные, то есть сильнопроцентные, концентрированные препараты для склеротерапии могут привести к местным проблемам: появление трофических язв и дефектов кожных покровов.

– Трофические язвы на фоне химического ожога, они быстро заживают?

Около двух-трех недель. Все лечится, но риск не оправдан.

– А гиперпигментация после склеротерапии, когда в месте инъекции по ходу вены откладывается пигмент и косметический дефект заменяется другим. Как вы боретесь с пигментацией?

К сожалению, гиперпигментация связана с тем, что когда склерозант прожигает внутреннюю оболочку, (на некоторых участках вен оболочка совсем истончена) препарат выходит наружу. И в этом месте появляется пигмент. Пигменты на коже сохраняются до полугода, с ними бороться невозможно. Они либо возникают, либо нет.

Поэтому мы всегда пациентов предупреждаем, что возможны такие побочные эффекты. В связи с этим проводить процедуру лучше в холодное время года , чтобы к лету все прошло.

– А физические упражнения эффективны в борьбе варикозом, сосудистыми звездочками?

После плавания – велосипед. И самое главное не нагружать ноги: не поднимать штанги, не таскать тяжелые веса. Хорошие упражнения для дома – крутить обруч, качать пресс лежа на спине и подняв ноги вверх, а также очень полезны упражнения Кегеля. Они чрезвычайно эффективны при тазовом варикозе. Это распространенная проблема для женщин после беременности и родов, при котором возникают боли в ногах. На ногах вен может и не быть, внешне все хорошо, но ноги болят. От этого у пациентки меняется даже походка, потому что боль становится хронической. Это как правило, тазовый варикоз, когда расширяются вены таза. Упражнения Кегеля очень хороши для поддержания внутреннего мышечного каркаса. Описание этих упражнений есть в интернете. Я их советую и женщинам, и мужчинам. Никаких оперативных способов для решения тазового варикоза нет, иногда рекламируют какой-то поддерживающий трикотаж, но он тоже, к сожалению, не помогает. Поэтому ко всему нужно подходить с умом – читать, интересоваться, посещать врачей.

– Сардар Амирханович, дайте общие рекомендации для наших читательниц, как сохранить красоту и здоровье ног?

Все довольно просто. Женщинам желательно не носить тяжести, носить правильную обувь, не употреблять много жареного, сладкого, соленого. Не злоупотреблять алкоголем, не курить (курение приводит к целлюлиту и нарушению обмена веществ). Кушать фрукты, овощи, очень полезны бобовые.

Для красоты ног можно самой проводить массаж с гелями, которые улучшают кровоток, кровоснабжение в венах и артериях нижних конечностей, таких гелей сейчас много на рынке. При этом не употреблять внутрь препараты улучшающие кровоток и не принимать биодобавки.

Обязательно обращайте внимание на свои стопы, большинство женщин еще и матери, поэтому обращать внимание на своих детей, на стопу, на осанку, и вовремя обращайтесь к ортопеду, если видите какие-то нарушения.

– Спасибо за беседу!

Средняя стоимость процедуры «склеротерапия вен нижних конечностей» в Москве и Санкт-Петербурге от 5000р. до 40.000р. в зависимости от объема затраченного препарата, сеансов докоррекции и ценовой политики медицинского центра.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector