Снятие спазмов при рассеяном склерозе

Как снять боль при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз проявляется многочисленными симптомами, включая потерю подвижности, усталость и боль. Существует много методов лечения, которые могут помочь уменьшить воздействие болевого синдрома.

Рассеянный склероз (РС) — это хроническое, зачастую инвалидизирующее состояние, которое поражает центральную нервную систему, прерывая поток неврологических сигналов между мозгом и организмом. Боль является очень распространенным симптомом рассеянного склероза.

В данной статье раскрываются методы, которые помогут справиться с болью при РС.

Массаж и компрессы для ног и рук

Ученые в своем исследовании установили, что массаж может существенно облегчить боль в ногах и улучшить общее состояние здоровья людей с РС. Авторы данного исследования решили определить, влияет ли массаж на функциональность ног. Выводы говорят о том, что, хотя массаж может улучшить подвижность за счет уменьшения боли, эти эффекты носят временный характер. Массаж помогает облегчить боль, уменьшая напряжение на болевых рецепторах и стимулируя выделение эндорфинов. Некоторые пациенты с РС сообщают о жжении или ноющей боли в руках. Врачи могут называть эти ощущения «дизестезией». Применение теплого компресса на эту область может уменьшить ощущение жжения или боли.

Как лечить ощущение жжения в ногах

Состояние, которое врачи называют «эритромелалгия» , является симптомом РС, поражающим ноги. При этом пациент может ощущать напряжение, жжение в ногах.

Существует ряд мероприятий, которые позволят справиться с болезненными ощущениями:

  • носить утягивающие носки;
  • сделать компресс на ноги;
  • плавание;
  • ванны для ног в теплой или прохладной воде;
  • отдых с поднятыми ногами выше уровня тела.

Упражнения при болях в руках

Онемение, покалывание или боль в руках является распространенным симптомом рассеянного склероза. Данные симптомы приводят к снижению функциональности и увеличению трудностей при выполнении повседневных задач.

Люди с РС, которые чувствуют боль или онемение в своих руках, могут попробовать следующие упражнения, чтобы восстановить в них функцию и силу:

  • Сгибание и разгибание пальцев (расслабить пальцы, собрать в кулак, выпрямить пальцы);
  • Сгибание и разгибание большого пальца (держать внутреннюю часть ладони параллельно потолку, согнуть палец на ладони и выпрямить);
  • Разведение и приведение пальцев (пальцы расслаблены, развести пальцы в стороны, свести пальцы обратно вместе);
  • Боковое сгибание запястья (держа руку неподвижно, перемещать ладонь из стороны в сторону);
  • Сгибание и разгибание запястья (вытянуть руки вперед, сгибать запястье вверх и вниз так, чтобы ладонь была в положении параллельно телу).

Легкие упражнения и растяжки при болевом синдроме в спине

Обычно врачи рекомендуют людям с РС ограничивать свою физическую активность. Тем не менее, легкие упражнения, такие как йога и пилатес, могут быть полезны в облегчении симптомов.

Йога и пилатес включают в себя движения, которые растягивают и укрепляют тело. Это гибкие формы упражнений, которые люди могут адаптировать в соответствии со своими потребностями.

По данным Национального общества рассеянного склероза (National Multiple Sclerosis Society), занятия йогой могут позволить людям с РС лучше справляться с повседневными задачами, такими как балансировка, ходьба и сидение.

Расслабляющие процедуры, такие как массаж и йога, специально направлены на снижение эмоционального напряжения путем снятия физического напряжения в теле.

Другие способы снижения стресса включают медитацию, упражнения на медленное дыхание и консультирование.

Управление болью в целом

Внесение некоторых изменений в диету и образ жизни также может помочь облегчить боль.

Витамин D играет важную роль в мышечной функции. Он обладает противовоспалительным эффектом, который помогает облегчить мышечную боль.

Люди могут увеличить потребление витамина D и кальция, потребляя продукты с высоким содержанием этого витамина.

Некоторые из этих продуктов включают в себя:

Образ жизни и пищевой рацион играют немаловажную роль в управлении симптомами РС.

Выводы

Боль сопровождает многих пациентов с диагнозом РС. Тем не менее, существует много методов лечения, которые помогут справиться с симптомами.

Растяжение, выполнение легких аэробных упражнений и изменение образа жизни могут уменьшить боль и значительно улучшить симптомы рассеянного склероза. Улучшение психологических факторов, таких как стресс и депрессия, также может положительно влиять на симптомы РС.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Источник

Что такое спастичность и как бороться со спастикой мышц

Спастичностью или спастикой называют двигательные нарушения, причиной которых является повышенный тонус мышц.

При нормальном состоянии мышечная ткань эластична и сгибание или разгибание конечностей происходит без всякого труда. Когда при сгибании и разгибании чувствуется сопротивление мышц, это говорит о повышении их тонуса.

Читайте также:  Рассеянный склероз ремиттирующее течение лечение

По словам больных, при спастичности ощущается «жесткость» в мышцах.

Что происходит?

Внутренний механизм спастичности не изучен до конца, по мнению специалистов, это нарушение возникает в результате различных нарушений в структурах головного и спинного мозга.

Внешне спастика проявляется как повышение тонуса в мышечных тканях, который значительно увеличивается в процессе растяжения мышц.

Иными словами, спастика провоцирует мышечное сопротивление при пассивных движениях. Именно в начале движения сопротивление мышц сильнее всего, а когда скорость пассивных движений увеличивается, соответственно растет и сила сопротивления.

Мышечная спастика является причиной таких изменений мышц, сухожилий и суставов, как фиброз, атрофия или контрактура. Это приводит к усилению двигательных расстройств.

Комплекс причин

Основная причина возникновения спастичности заключается в дисбалансе сигналов, проходящих от головного и спинного мозга к мышцам.

Помимо этого, причинами могут быть:

Усугубляющие факторы

При наличии у больного спастики усугубить ситуацию могут следующие факторы:

  • запор и кишечная инфекция;
  • кожные инфекционные заболевания, которые сопровождаются воспалениями;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • одежда, стесняющая движения.

Независимо от того, какая степень тяжести заболевания, эти факторы могут привести к ухудшению состояния.

Спастичность и спазмы

Спастичности часто сопутствует наличие спазмов, которые проявляются в непроизвольном сокращении одной или группы мышц. В некоторых случаях спазмы сопровождаются болью, различной по интенсивности.

Возникновение спазмов может происходить как в результате воздействия какого-либо раздражителя, так и самостоятельно.

Спастичность может проявляться как в легкой, так и в тяжелой степени. В первом случае это состояние не является серьезной помехой для больного, и он в состоянии вести обычный образ жизни, тогда как при тяжелой форме человек вынужден передвигаться в коляске.

Следует отметить, что степени тяжести такого состояния, как спастика мышц, могут изменяться со временем.

Но бывают случаи положительного воздействия спастичности. Например, у больных с парезами (слабостью) в ногах есть возможность стоять самостоятельно именно за счет мышечного спазма.

Типы и виды нарушения

По квалификации можно выделить три основных вида спастики:

  1. Флексорным типом называют повышенный тонус мышц-сгибателей при сгибании конечностей в суставах и их поднятии.
  2. Эскстенозный тип — это повышение тонуса мышц-разгибателей в процессе разгибания конечностей в суставах.
  3. К аддукторному типу относят повышение тонуса при перекресте в области голеней и смыкании колен.

Патогенез постинсультной спастичности

Часто спастика возникает у больных, перенесших инсульт. В таких случаях физиотерапевтическое воздействие малоэффективно, а наличие спазмов затрудняет восстановление пациента.

Мышцы пребывают в тонусе постоянно, в них начинают происходить патологические изменения, также страдают суставы и сухожилия. Помимо этого возникают контрактуры (деформации), значительно усугубляющие проблему.

Развитие спастики происходит не сразу, как правило, это происходит через 2-3 месяца после инсульта, однако первые признаки могут быть заметны специалисту значительно раньше.

Обычно поражаются плечи, локти, запястья и пальцы, а в нижней части тела страдают бедра, колени, лодыжки и пальцы ног. При этом в верхних конечностях спастика задевает мышцы-сгибатели, а в нижних—разгибатели.

При отсутствии необходимого лечения в течение нескольких лет появляются контрактуры в суставах и костях.

Патогенез спастики при рассеянном склерозе

Спастичность является сопутствующим явлением рассеянного склероза в большинстве случаев. Проявляется она как неожиданное сокращение группы мышц, возникающее самопроизвольно или в качестве реакции на раздражитель.

Степень тяжести мышечных спазмов у больных с рассеянным склерозом может быть разной, как легкая, так и тяжелая, проявляющаяся в виде сильных и продолжительных спазмов. Форма тяжести со временем может меняться.

При рассеянном склерозе спастичность возникает в мышцах конечностей, в редких случаях затрагивает мышцы спины.

Оценочные критерии

Тяжесть спастичности оценивается по баллам, наиболее распространена шкала Эшуорта. В соответствии с ней выделяют следующие степени нарушения:

  • — мышечный тонус в норме;
  • 1 — тонус мышц повышен незначительно и проявляется в начальных стадиях напряжения с быстрым облегчением;
  • — незначительное повышение тонуса в мышцах, которое проявляется в меньшей части от общего количества пассивных движений;
  • 2 — тонус повышен умеренно на протяжении всего пассивного движения, при этом оно осуществляется без затруднений;
  • 3 — тонус повышен значительно, есть затруднения в процессе пассивных движений;
  • 4 — часть конечности, пораженная парезом, полностью не сгибается и не разгибается.

Симптоматика

К основным симптомам спастичности мышц можно отнести:

  • повышенный тонус в мышцах;
  • судороги и непроизвольные сокращения мышц;
  • процесс деформации в костях и суставах;
  • болевые ощущения;
  • нарушения осанки;
  • повышенная активность рефлексов;
  • появление контрактур и спазмов.
Читайте также:  Как лечат рассеянный склероз в стационаре

Кроме перечисленного, у больных при резких движениях возникает острая боль в конечностях.

Диагностические мероприятия

В процессе диагностики специалистом прежде всего изучается история болезни, а также и то, какие лекарственные препараты принимает пациент и страдает кто-либо из близких родственников больного неврологическими расстройствами.

Спастичность диагностируется при помощи тестов, суть которых в оценке движений конечностей и мышечной активности при активных и пассивных движениях.

При осмотре пациента специалист определяет, есть ли сопротивление конечностей при пассивном сгибании и разгибании. Если сопротивление присутствует, это является признаком спастики, а повышенная легкость при движениях может быть признаком парезов.

Методы лечения в зависимости от причин

При правильном и своевременном лечении убрать спастику можно полностью. Цель лечения заключается в том, чтобы улучшить функциональные возможности конечностей и купировать болевые ощущения.

Методы лечения и препараты подбираются в зависимости от того, какова тяжесть заболевания, какими нарушениями оно было вызвано и как долго болеет пациент.

Лечение проводится по нескольким направлениям, а именно:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство.

Рассмотрим каждый метод в подробностях.

Медикаментозное лечение

Как правило, назначается несколько препаратов, действие которых направлено на снятие болей и расслабление мышц. Лекарственная терапия проводится с использованием:

  • Дантролена;
  • Габалептина;
  • Баклофена;
  • Имидазолина;
  • препаратов-бензодиазепинов.

Также используются анестетические препараты краткосрочного действия, например, Лидокаин или Новокаин.

Кроме этого могут быть назначены мышечные инъекции ботулинического токсина. Суть лечения заключается в том, чтобы прервать процесс нервной передачи, тем самым способствуя расслаблению мышц. Действие препарата долгосрочно и длиться несколько месяцев.

Физиотерапия

К методам физиотерапии относятся:

Комплекс упражнений для каждого больного подбирается индивидуально, в зависимости от состояния. Следует отметить, что ЛФК эффективна при борьбе о спастичностью после инсульта.

Методы массажа также могут быть разными, в одних случаях необходим массаж в виде легких поглаживающих движений, другие случаи требуют активного разминания.

Иглотерапия при спастике оказывает по большей части общий эффект, воздействие этого метода на проблему не столь велико.

Электрофорез назначается с целью стимулирования мышц тепловым и электрическим воздействием.

Хирургическое вмешательство

Этот метод применяется в тяжелых случаях, например, если спастика препятствует ходьбе. Суть хирургического метода во введении Баклофена в спинномозговую жидкость или пресечении чувствительных нервных корешков.

При отсутствии своевременного лечения спастика пагубно влияет на состояние суставов и сухожилий, провоцируя атрофию и прочие патологические изменения, например, появление контрактур.

Вывод прост и сложен одновременно

Что касается прогноза, то он в каждом случае индивидуален. Исход зависит от того, насколько повышен мышечный тонус, какова степень тяжести заболевания и прочих факторов.

Спастика приводит к появлению контрактур, способных существенно осложнить процесс ухода за больным.

В качестве мер профилактики следует следить за правильным положением головы, рук и ног больного. Для этого могут применяться специальные приспособления, например, лангеты и ортезы.

Также рекомендуется чаще менять положение тела, а при выполнении различных движений следить за изменениями мышечного тонуса. В случае ухудшения необходимо незамедлительно обращаться за помощью к специалистам.

Источник

Часть 4-я: Мышечные спазмы

Спазм – это затверделость мышцы вследствие повышенного мышечного тонуса, который зачастую усугубляется из-за резкого движения или растяжения. Однако правильно выполняемые физические упражнения играют важнейшую роль для лечении спазмов.

Следующие советы могут помочь вам:

1) Избегайте принимать позы, которые могут усугубить спазм.
2) Хороший эффект могут дать упражнения, направленные на медленное растяжение мышц во всю длину.
3) Помните, что при спазматической мышце перемена позы может усугубить спазм. Подождите несколько минут, пока мышца не расслабится.
4) Во время упражнений старайтесь держать голову прямо (не на бок).
5) Если вы принимаете спазмолитические лекарственные средства, начинайте упражнения через час после приема лекарства.
6) Периодически проверяйте дозировку лекарства, так как спазматическое состояние изменяется.
7) Резкие изменения в спазматическом состоянии могут быть следствием инфекции, наличия ран на коже и даже слишком тесной одежды или обуви.

Обычно больные рассеянным склерозом страдают спазмом «сгибательных» и «разгибательных» мышц.

Спазм сгибательных мышц – частое явление, распространенное среди больных рассеянным склерозом, при котором бедра и колени согнуты, а тазобедренные суставы повернуты внутрь (рис. 1). Реже встречается состояние, при котором бедра и колени вывернуты наружу, ноги согнуты в коленях, а ступни направлены вниз (рис. 2).
Менее распространен спазм разгибательных мышц,
при котором бедра и колени выпрямлены, ноги плотно прижаты одна к другой либо скрещены, а ступни свисают вниз (рис. 3).

Читайте также:  Рассеянный склероз и другие аутоиммунные заболевания исследование

Помните, что вам следует избегать активных физических упражнений, в которых участвуют пораженные спазмом мышцы. Если, например, вы страдаете спазмом разгибательных мышц, избегайте активных упражнений, при которых нужно распрямлять бедра и колени.

Приведенные в данном разделе позы направлены на облегчение спазматического состояния. Если вы не отмечаете улучшения, обратитесь к лечащему врачу или физиотерапевту.

Положения тела, способствующие уменьшению мышечного спазма

1. Для тех, кто страдает спазмом сгибательных мышц бедер и колен, очень полезно лежать на животе. Помните, что и в этом положении необходимо подождать несколько минут, пока мышцы бедер не адаптируются к новой позе и не расслабятся.

2. Если колени повернуты внутрь, полезно лежать на спине (навзничь). Попробуйте положить между коленями подушку или свернутое полотенце. Приняв эту позу, подождите несколько минут, пока мышцы не привыкнут к новому положению и не расслабятся. Рекомендуется не подкладывать под колени подушку, поскольку ноги еще сильнее согнутся.

3. Если вы страдаете спазмом разгибательных мышц бедер и колен, очень полезно лежать на боку. Лежа в этой позе, согните в колене ногу, находящуюся сверху, а другую ногу выпрямите в колене. Между ногами можно положить подушку или свернутое полотенце.

4. Если вследствие спазма бедра и колени принимают «лягушачью» позу, попробуйте лечь навзничь. Подложите длинную подушку или свернутое в длину полотенце под то бедро, которое находится выше (от колена до таза). Подушку или полотенце следует положить так, чтобы бедра и колени находились на одном уровне. Когда вы лежите в такой позе, колени должны быть обращены вверх.

Если ступни и лодыжки свисают вниз, попробуйте уложить ступни в «нейтральном» положении – то есть, так, чтобы пальцы ног были направлены вверх. Проще всего опереться подошвами ног на обернутую тканью подставку. Такую подставку можно прикрепить к спинке кровати у изножья. Узнайте у лечащего врача или у физиотерапевта, есть ли специальное устройство, служащее опорой для лодыжек.

б. Если руки согнуты в локтях, а плечи плотно прижаты к телу, попробуйте лечь навзничь, вытянув руки вдоль тела и подложив под них подушки. Ладони при этом обращены вниз.

«Израильское Общество рассеянного склероза» предоставляет информацию о рассеянном
склерозе для широкой публики.

Предоставляемое нами руководство основано на профессиональных консультациях, специальной литературе и мнении специалистов, но оно не служит рекомендацией или предписанием по лечению рассеянного склероза. Необходимую консультацию и информацию можно получить у лечащего врача.
Общество издает большое количество информационных брошюр и статей о различных
аспектах рассеянного склероза. Для получения этих изданий и иной информации обращайтесь в «Израильское Общество рассеянного склероза» по телефону: 03-5609222
Afrc: 03-5609224.

Среди наших изданий:
• «Контролирование естественных потребностей» –
– Информация!
– Решения!!
– Надежность.
Автор и составитель: Джиллиан Ривс (Gillian Reeves, EN (G)).
• Семейная терапия
«Руководство для здорового партнера»
Автор: Нэнси Холанд, Ed.D.,
вице-президент по обслуживанию клиентов и общественности, США.
• «Беседа в семье»
«Рассеянный склероз» – брошюра для семьи
Авторы: доктор Сара Л. Минден и Дебора Френкель M.S., O.T.R.
• «Рассеянный склероз и сексуальность»
Автор: доктор Майкл Барретт (Michael Barrett, Ph.D.).
• «Моя мама больна рассеянным склерозом» Авторы: Элизабет и Дебора Кельт
Оформление и иллюстрации: Майкл Спик.
• «Рассеянный склероз и ваши эмоции»
Авторы: профессор Мари Ив Санфорд и доктор Джек Патье.

При «Израильском Обществе рассеянного склероза» действуют группы поддержки для больных и их близких. Группы действуют во всех районах страны под руководством опытных психологов и социальных работников.

Перечень групп поддержки:
Группа Встречи Ведущий
Новые диагностированные больные – Тель-Авив Раз в месяц Боаз Армон
Группа в Хадере Раз в 2 недели Давид Дар, Аза Мохар
Группа в Иерусалиме Раз в 3 недели Маргалит Лев
Новые диагностированные больные – Хайфа Раз в месяц Миха Циммерман
Группа в Реховоте Раз в 3 недели Миха Циммерман
Группа на юге страны Раз в месяц Иеуда Матан
Группа новых репатриантов – Тель- Авив Раз в месяц Зинаида Натанзон
Группа новых репатриантов – Хайфа Раз в месяц Зинаида Натанзон
Группа в Ягуре Раз в 3 недели Йона Вайс

За дополнительной информацией обращайтесь в «Израильское Общество рассеянного склероза», тел. 03-5609222.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector