Вмп квота при рас сеянном склерозе

Квоты на лечение в Москве

Компания Меднави осуществляет платную госпитализацию в стационары лучших Федеральных больниц и частных высокотехнологичных клиник Москвы. Мы обработаем ваше обращение в самые короткие сроки и подберем варианты медицинских учреждений, подходящих именно вам.

Обращаем ваше внимание, что вся информация по квотам на этом сайте приводится исключительно в справочных целях и не является коммерческой. В этом разделе мы собрали информацию для самостоятельного решения вопросов, связанных с бесплатной диагностикой и лечением в Москве по квоте.

Прочтите этот текст перед обращением

По состоянию на второй квартал 2017 года относительно квот ситуация крайне туманна. Таким образом, вся нижеприведенная информация носит только информативный характер и служит базовым пособием для первичного обращения в Федеральные центры. Мы не проводим дополнительных консультаций по телефону и не имеем возможности получить квоту за вас. Большинство клиник работают только на платной основе. Более того, получение квоты не гарантирует отсутствие расходов, связанных с лечением.

Информация для получения квоты на лечение в 2017 году

В России перечень видов высокотехнологичной помощи ежегодно утверждается приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации. В 2015 году перечень определен Приказом Минздрава России от 29 декабря 2014 г. № 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы».

Согласно последним данным из официальных источников, с 2015 года высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) будет предоставляться гражданам РФ не по так называемой «квоте», а за счет средств Обязательного медицинского страхования, то есть по полису ОМС. На деле это значит, что бесплатно лечение будет проводиться только по месту жительства пациента, в тех клиниках, где он прикреплен. В исключительных случаях, и только при крайней необходимости, больного могут направить в другой регион (например, в Москву), где представлены лучшие возможности для оказания нужного объема медицинской помощи .

Опираясь на опыт нашей работы, мы сможем подсказать в каком медицинском центре можно получить квалифицированную высокотехнологичную помощь и преодолеть организационные барьеры. При этом, пациент может рассчитывать на бесплатные консультации и уточнение диагноза у врачей лучших учреждений. Итак, предлагаем вам ознакомиться с основными пунктами по этому вопросу.

Что такое медицинская квота и на каком основании она выдается?

Приказом Минздравсоцразвития №1248н от 31 декабря 2010 года регламентирован порядок, при котором оказывается высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) гражданам РФ за счет средств федерального бюджета. Иными словами, высокотехнологичная операция может быть проведена бесплатно.

Существует перечень видов заболеваний и название 103 медицинских центров, которые обязаны и могут оказывать ВМП. Но количество квот крайне ограничено.

По каким видам заболеваний пациент может рассчитывать на получение квоты?
Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) ежегодно утверждается приказом Минздравсоцразвития России. Это, в первую очередь:

  • Операции на открытом сердце;
  • Трансплантация органов;
  • Эндопротезирование суставов;
  • Экстракорпоральное оплодотворение;
  • Нейрохирургические вмешательства;
  • Лечение наследственных заболеваний, лейкозов, тяжелых форм эндокринной патологии;
  • Хирургические вмешательства высокой степени сложности, в том числе при заболеваниях офтальмологического профиля.

Сейчас этот перечень увеличен до 137 видов помощи, которые теперь оказываются по 22 профилям ВМП. Также, ежегодно, приказом Минздравсоцразвития России утверждается перечень лучших медицинских центров Москвы, оказывающих ВМП, и количество квот, выделяемых конкретному учреждению. Чтобы попасть в перечень, учреждениям нужно соответствовать требованиям по наличию высокотехнологичного оборудования и высококлассных специалистов.

Квота на лечение в Москве

Первые шаги на пути получения квоты на лечение.
Для того, чтобы пациент с тяжелым заболеванием смог попасть на высокотехнологичное лечение, ему необходимо пройти три медицинских комиссии:

  1. Больному необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, где лечащий врач, если он сочтет нужным, на основании результатов диагностического обследования и решения первой комиссии, выдаст направление в управление здравоохранения области с подписью главврача, выпиской из истории болезни и выводами о необходимости ВМП;
  2. С этими документами необходимо явиться в управление здравоохранения области, где будет назначена вторая комиссия для оказания ВМП. Если комиссия решит, что пациент имеет показания для ВМП, то ему оформляется талон — документ на оказание ВМП, который сопровождается подробной выпиской из истории болезни и данными всех исследований;
  3. Заключительная, третья комиссия, происходит в лечебном учреждении, куда пациента направили. Комиссия определяет, подходит ли больному профиль учреждения и наличие противопоказаний для госпитализации. Принятие решения по документам, присланным из региона, растягивается на длительный период, а теоретически, для оформления «квоты» нужен всего 1 день.
    Из-за долгого ожидания, некоторые пациенты начинают искать деньги, чтобы поскорее сделать дорогостоящую операцию в частных центрах, либо в федеральных центрах, но уже не в рамках ОМС.

Как получить квоту на лечение?

Если необходима квота на бесплатное лечение, получить заветный талон можно двумя способами. Рассмотрим оба варианта:

  1. Вы получаете направление в конкретное лечебное учреждение и действуете через местный департамент здравоохранения. При себе у вас должны быть следующие документы:
    — паспорт и ксерокопия паспорта пациента;
    — страховой полис пациента и его ксерокопия;
    — пенсионный полис пациента и его ксерокопия;
    — выписки из лечебного учреждения, где был поставлен диагноз вашего заболевания, проведены необходимые исследования;
    — результаты анализов и исследований с заключением специалистов.
Читайте также:  Где успешно лечат рассеянный склероз

В большинстве случаев этого перечня достаточно для начала процесса оформления квоты на лечение. После сдачи этих документов, вам назначат куратора из числа сотрудников департамента. Запрос на получение квоты на бесплатное лечение будет рассмотрен и через какое-то время вам должны сообщить номер талона и клинику, где вы будете проходить дальнейшее лечение.

2. Вы самостоятельно выбираете лечебное учреждение того города, где бы вы хотели получить высокотехнологичное лечение по квоте.

После первичной консультации со специалистами и ознакомлением с выписками, в больнице созывается так называемый «квотный комитет», и по вашему конкретному случаю выносится решение о наличии свободной квоты для вас. В этом решении, как правило, указано, что данное лечебное учреждение готово взять вас на госпитализацию по бесплатной квоте на лечение. Стоит печать и подпись. С этим решением вы направляетесь в департамент и сдаете те же самые документы, что и в первом случае.

Очевидно, что второй путь значительно быстрее и, в среднем, занимает от одной до трех недель. Более того, второй способ получения квоты на лечение дает возможность выбора центра, который соответствует вашим требованиям и возможно, особым параметрам.

Как узнать, есть ли квоты на лечение?

К сожалению, количество квот на один вид лечения строго ограничено и распределяется между несколькими медицинскими учреждениями. Количество оставшихся квот можно узнать или в департаменте здравоохранения, или в больнице, где вы собираетесь получать высокотехнологичную медицинскую помощь. Практически в каждой больнице, работает, так называемый, квотный отдел. Специалисты этого отдела могут ответить вам на вопрос: «И есть ли квоты в этом медицинском центре?».

Что делать, если квот нет, а лечение нужно срочно?

Из-за того, что количество квот на бесплатную высокотехнологичную медицинскую помощь крайне ограничено, хватает не на всех, и порой в рамках текущего календарного года невозможно получить заветную квоту, а ожидание растягивается на многие месяцы. Можно поступить следующим образом. Выяснить в департаменте информацию о наличие квот в других лечебных учреждениях. Возможно, что квоты еще есть в других больницах, помимо той в которую вы обратились первоначально.

Если квот нигде нет, что бывает часто отчаиваться не стоит.

Во-первых — вас поставят на очередь и выдадут талон, как только квоты появятся. Но ожидание может быть длительным и растянуться на месяцы.

Во-вторых, если ваше состояние не терпит отсрочек в лечении, вы всегда можете пролечиться платно, а потом получить возмещение расходов. В соответствии с частью 3 статьи 219 пункта 3 НК РФ гражданин имеет право на возврат средств, затраченных на платное лечение (оформление социального налогового вычета), независимо от того, где им было получено само лечение или назначение на него.

Источник

Как получить квоту на операцию на сердце — лечение рассеянного склероза в Москве по квоте

Как получить квоту на операцию на сердце и на лечение рассеянного склероза?

Рассеянный склероз (РС) является хроническим заболеванием, поражающим спинной и головной мозг. Причина его возникновения заключается в неправильной работе иммунной системы. Её клетки попадают в мозг, разрушая миелиновую оболочку нервных волокон, из-за этого образовываются рубцы. В результате нервная ткань превращается в соединительную.

Не нужно путать рассеянный склероз со старческой болезнью, которую мы привыкли называть «склерозом». «Рассеянный» в этом конкретном случае значит, что очаги заболевания словно разбросаны по всей нервной системе. А словом «склероз» описывают характер нарушений. Подразумевают склерозированную рубцовую ткань, которая имеет вид бляшек. Размеры последних могут варьироваться от микроскопических до нескольких сантиметров.

Как происходит лечение рассеянного склероза в Москве по квоте? Ведь данное заболевание входит в федеральный список тех болезней, которые квотируются государством. Нужно позвонить в Департамент здравоохранения Москвы и поинтересоваться насчёт льгот, касающихся данного вопроса. Таким образом пациент может получить консультацию, как ему поступать дальше.

Можно также обратиться за консультацией в профильное лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ). В некоторых таких учреждениях проводятся заочные консультации, во время которых врач может подтвердить диагноз пациента и сказать, нужна ли ему срочная операция или нет. Кроме того, доктор выдаёт больному схему получения квоты, подтверждение диагноза и бумагу, в которой говорится, что учреждение готово взять пациента по квоте на своё попечение. Вот таким образом может быть получена квота на лечение рассеянного склероза.

Лечение болезней сердца

А теперь давайте поговорим о квотировании лечения сердечных болезней. В наши дни получить бесплатное хирургическое лечение на сердце вправе любой человек, являющийся гражданином РФ. Для этого с помощью диагностических мероприятий нужно доказать, что болезнь сердца есть в перечне заболеваний, по которым дают квоты. Также проходится определённая процедура, чтобы получить талон на ВМП.

Определить точный срок со времени начала обследования до самой операции не так-то просто. В таких случаях всё зависит от тяжести заболевания, определённого медучреждения, которое предоставит пациенту ВМП.

Читайте также:  Миокардний кардиосклероз что это такое

Практические всегда столичные кардиоцентры переполнены: ждать свою очередь больной может на протяжении нескольких месяцев. Но если дело срочное, то пациенту оказывается экстренная медицинская помощь в любой государственной клинике.

При каких болезнях сердца выдаются квоты?

1. При хронической сердечной недостаточности разного характера.

2. При ишемической болезни сердца, сопровождаемой разными формами дефектов: аневризмой, сбоями ритма и проводимости, аномалиями в строении сердечных клапанов или/и межжелудочной перегородки, стенозами коронарных артерий.

3. При внезапно появляющейся тахиаритмии, которая развивается на фоне сердечной недостаточности, нарушений системы кровообращения. Операция показана в том случае, если после медикаментозной терапии не наступил ожидаемый эффект.

4. При серьёзных погрешностях в строении сердечного клапана. Сюда относятся пороки сердца, патологические новообразования на сердце.

5. При заболеваниях (приобретённых и врождённых), связанных со структурой магистральных артерий, а также аорты.

6. При повторных хирургических манипуляциях на сердечных клапанах с целью устранить многоклапанные дефекты. Это явление может возникать из-за инфекционного эндокардита.

7. При врождённых аномалиях камер сердца, его перегородок и соединений магистральных сосудов.

Куда нужно обратиться за квотой, и какая документация для этого нужна?

Итак, как получить квоту на операцию на сердце?

1. Следует обратиться к лечащему доктору. За всеми населёнными пунктами закреплены определённые медицинские учреждения. Сюда пациент и должен обратиться, если у него есть серьёзные сбои в работе сердца.

2. Необходимо пройти комплексное обследование. Если у вышеописанной клиники имеется нужное для обследований оборудование, диагностика заболевания проводится здесь же. Хотя часто пациентов направляют в специализированные кардиологические центры.

3. Нужно подготовить документацию, которая будет передана в региональные органы управления здравоохранения. Когда полная диагностика будет проведена, лечащий доктор подготовит документы, которые должны содержать: выписку из истории болезни, а также результаты тестирований. Всё это заверяется подписью главврача и печатью медучреждения. Если есть какие-либо противопоказания, касающиеся хирургического вмешательства на сердце, квоту на бесплатную операцию не выдают. Если состояние здоровья человека позволяет провести ему хирургическое лечение сердца, а диагностика только доказывает, что у него есть заболевание, при котором медицинская помощь предоставляется бесплатно, то документацию передают в региональное учреждение здравоохранения.

4. Орган исполнительной власти России в области здравоохранения принимает решение относительно выдачи квоты на бесплатную операцию на сердце. В этой процедуре принимает участие специалист в сфере сердечно-сосудистой хирургии. Он должен ориентироваться в медицинских заведениях, где лечат заболевания сердечно-сосудистой системы. Если решение будет положительным, то его оформляют в виде электронного документа, в котором указываются все этапы получения льготы. Кроме прочего, документ содержит результаты диагностики, копии разных медицинских выписок. Благодаря этому, пациенты могут отслеживать свою учётную запись.

5. Документы направляются в государственную клинику, предоставляющую высокотехнологичную медицинскую помощь, касающуюся лечения сердца. Почти в каждом городе нашей страны есть несколько таких учреждений. Но из-за больших очередей на бесплатное лечение не каждое заведение может оказать срочную помощь. В соответствии с действующим законодательством, пациенты могут миновать процедуру обращения в региональный орган здравоохранения. Можно сразу подать документацию в клинику, в которой будет проведена бесплатная операция на сердце. В каждом таком заведении есть своя квотная комиссия, которая должна снова пересмотреть всю поступившую документацию и принять решение о выдаче или невыдаче квоты. Если «вердикт» окажется положительным, то назначают дату госпитализации.

Лечащий доктор информирует больного о названии центра, в котором будет проведена операция, и о сроках госпитализации. Нужную информацию можно уточнить на специальных сайтах.

Вот основные этапы того, как оформить квоту на операцию на сердце.

Возможно ли ускорение процесса получения квот на операцию?

В соответствии с действующими законами Российской Федерации, есть конкретные сроки получения квоты на бесплатное лечение. И в данном случае не играет роли, какая конкретно часть тела или какой внутренний орган подлежит лечению.

I. Региональными органами здравоохранения принимается решение со времени поступления документации в срок не больше десяти рабочих дней. Но на подготовку этой самой документации (включая время на обследование) может уйти много времени. На этом этапе процесс можно ускорить благодаря обращению в специальное медицинское учреждение. Там за специальную плату можно пройти обследование за короткие сроки.

II. Специальные медицинские клиники, имеющие право предоставлять высокотехнологичную медицинскую помощь, должны принять решение за десять рабочих дней с момента подачи документации исполнительным органом. Если пациент нуждается в ускорении данной процедуры, он имеет право сразу после прохождения комплексного обследования обращаться в эту специальную клинику. Список специальных заведений человек может уточнить в клинике по месту жительства, также можно обратиться в местный комитет здравоохранения. Кроме того, полезная информация размещается на специальных сайтах.

III. Если ни в одном из кардиологических центров по месту жительства, которые предоставляют бесплатные операции на сердце, нет свободных мест, пациенты обращаются в центры в других городах. В таких случаях люди сами оплачивают свой проезд, но после лечения они получают денежную компенсацию за потраченные ими средства. Однако для получения компенсации необходимо сберечь билеты на проезд. Также надо попросить клинику, которая предоставляла высокотехнологичную медицинскую помощь, выдать соответствующие документы. Если хирургическое лечение сердечно-сосудистой болезни было проведено за деньги обязательного медицинского страхования, и пациент не имеет инвалидности, то траты за проезд в другой город ему возвращены не будут.

Есть также определённые категории пациентов, которым государство должно предоставить срочную медицинскую помощь вне очереди.

Например, люди, нуждающиеся в экстренном стенировании коронарных сосудов, вправе получить срочную помощь в ближайшем городском сосудистом центре. Все расходы покроет полис обязательного медицинского страхования.

Если больной нуждается в плановой помощи, ему нужно будет ждать своей очереди.

Источник

Как получить инновационные лекарства, не входящие в федеральные перечни

В рамках программы «14 Нозологий» граждане России, имеющие соответствующие заболевания, могут получать инновационные лекарства, которые включены в перечень дорогостоящих лекарственных средств. К сожалению, новейшие препараты для лечения ППРС (анти-В-клеточная терапия) в этот перечень не входят.

Читайте также:  Tecfidera лекарство при рассеяном склерозе

Но это не значит, что получить лекарства невозможно.

Сколько бы ни стоил препарат, он может быть предоставлен за счет государства, что в том числе прописано в Постановлении Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 «О государственной̆ поддержке развития медицинской̆ промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами». Согласно Постановлению, люди с РС даже без инвалидности имеют право на получение требующихся лекарственных средств за счет бюджета региона. Лечение также может финансироваться за счет привлечения средств системы обязательного медицинского страхования.

Но, в отличие от федеральной̆ программы, уровень обеспечения лекарственными препаратами сильно зависит от ситуации в конкретном регионе. Во многих регионах необходимо пройти долгий путь, чтобы получить нужное лечение.

Как получить инновационные лекарства, которые не входят в федеральный перечень «Дорогостоящих лекарственных препаратов»?

Инновационные препараты для людей с ППРС уже зарегистрированы в России и включены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) с 2019 года.

Базовым документом, который регулирует лекарственное обеспечение в России, является Федеральный закон “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” от 21.11.2011 N 323-ФЗ. Медицинская помощь оказывается на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов медицинской помощи. Назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускается в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости или по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (пункт 5 статьи 37 Федерального закона N 323-ФЗ, приказ Минздрава от 20 декабря 2012 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»).

Для получения необходимого лекарства пациенту следует обратиться к председателю ВК с заявлением о созыве врачебной комиссии, приложив письменные рекомендации врачей̆-специалистов или выписку из решения консилиума.

Решение врачебной̆ комиссии должно быть оформлено протоколом, подписанным всеми его членами (минимум тремя), а в его тексте указывается, что препарат требуется человеку по жизненным показаниям. Иначе вместо лекарства он может получить ответ о невозможности предоставления терапии. Решение, принятое ВК, обязательно должно быть зафиксировано в медицинских документах пациента и специальном журнале учета ВК (п. 17 приказа Минздравсоцразвития N 502н).

Выписку из протокола заседания ВК пациент имеет право получить на руки, предоставив письменное заявление. На основании решения ВК медицинским учреждением создается заявка на лекарственное обеспечение, которая направляется в Минздрав области (республики, края) на утверждение с целью дальнейшего обеспечения.

Что делать, если по месту жительства все равно не назначают нужное лечение?

Считается, что все лекарственное лечение должно осуществляться по месту жительства гражданина. Однако, к сожалению, нередко из-за дефицита средств в регионе нет возможности назначить дорогостоящую терапию. Особенно когда человеку требуются препараты, не входящие в соответствующий̆ стандарт медицинской̆ помощи.

Поэтому может помочь обращение за рекомендациями в федеральное медицинское учреждение по профилю заболевания. Назначения специалистов федеральных центров имеют статус экспертного мнения, и в регионах об этом хорошо знают. Хотя их рекомендации и не являются обязательными, но могут и, скорее всего, будут учтены, поэтому их лучше оформить протоколом под названием «протокол ВК или консилиума», подписанным всеми его членами. Допускается дистанционный̆ консилиум врачей̆ (ч. 2 ст. 70 N 323-ФЗ).

Что если мне отказали в обеспечении лекарствами?

Главная проблема, с которой сталкиваются люди с РС и другими заболеваниями, — отказ в обеспечении дорогостоящими лекарственными препаратами. Чаще всего это связано с нехваткой̆ финансирования. Главное, что нужно помнить: отказ в предоставлении препарата, рекомендованного специалистом, а тем более по жизненным показаниям, – не поддерживается законом.

Если вам отказали в лекарствах, вы можете обратиться:
– В департамент здравоохранения / министерство здравоохранения вашего регион или вышестоящий орган
– В территориальный орган Росздравнадзора.
– В прокуратуру с жалобой̆ на несоблюдение нормативных актов о праве пациента на получение льготных лекарств.
– В пациентскую организацию.
– ОНФ
– Следственный комитет

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector