Заведующий отделением кардиологии и атеросклероза врач буйнов сергей владимирович

Заведующий отделением кардиологии и атеросклероза врач буйнов сергей владимирович

Основные направления научных исследований

• Изучение роли генетических, клеточных, иммунологических и биохимических факторов в развитии атеросклероза коронарных и сонных артерий, в том числе до и после их реваскуляризации. Разработка новых подходов к диагностике и терапии атеросклероза.
• Изучение особенностей клинического течения, совершенствование методов диагностики и лечения дислипидемии у пациентов различных возрастных групп с целью профилактики развития ранней ИБС и других осложнений.
• Изучение распространенности семейной гиперхолестеринемии в России, разработка Национального регистра больных с СГХС и создание образовательного сайта для врачей, пациентов и их родственников.
• Изучение особенностей течения и терапии ИБС в сочетании с некоторыми социально-значимыми заболеваниями (рак легких, сахарный диабет, периферический атеросклероз, бронхиальная астма).

Наиболее значимые научные результаты исследований, полученные в течение последних 4-х лет

• Впервые в РФ проведено комплексное исследование перфузии миокарда методом совмещенной ОЭКТМ с рентгеновской компьютерной томографией. Это позволило использовать коррекцию поглощения излучения при последующем проведении КАГ и верифицировать данные, полученные методом фракционного резерва коронарного кровотока (ФРК) у больных ИБС с пограничными стенозами КА (50-70%). Была показана целесообразность использования неинвазивной ОЭКТ/КТ для направления пациента на КАГ и эндоваскулярное вмешательство при поражении коронарного русла до 50-70%. Комплексный подход позволяет оценить количественную характеристику перфузионных изменений миокарда при сопоставлении каждого из использованных методов.
• Исследование мутаций митохондриального генома у пациентов с наличием и без коронарного атеросклероза, верифицированного коронарографией, показало, что уровень гетероплазмии митохондриального генома С3256Т, G13513А выше у пациентов с коронарным атеросклерозом; выявлена отрицательная связь мутации G12315А с атеросклерозом коронарных артерий; изучена взаимосвязь изучаемых мутаций с выраженностью коронарного атеросклероза, установлена прямая связь мутации С3256Т со степенью атеросклеротического поражения коронарных артерий; выявлена прямая зависимость между наличием атеросклероза сонных артерий и уровнем гетероплазмии мутаций митохондриального генома С3256Т, G14846А и обратная зависимость – с мутацией G12315А. Впервые показана прямая связь между мутацией митохондриального генома G14846А и уровнем липопротеида (а)[Лп(а)].
• Изучена взаимосвязь между уровнем липопротеинассоциированной фосфолипазы А2 (Лп-ФЛА2) с категориями риска ССЗ и выраженностью атеросклеротического поражения сонных артерий: у больных очень высокого, высокого и умеренного риска уровень Лп-ФЛА2 достоверно выше, чем у пациентов низкого риска. Концентрация Лп-ФЛА2 зависит от количества атеросклеротических бляшек (АСБ), максимального и суммарного процента стеноза сонных артерий и может быть маркером атеросклеротического поражения сонных артерий.
• Исследование влияния длительной (в течение года) терапии статинами на качественные и количественные характеристики АСБ брахеоцефальных артерий, протекающего без клинических проявлений, показало, что у пациентов, достигших уровня ХС ЛНП 2,6 ммоль/л, процесс прогрессировал. Полученные результаты говорят в пользу агрессивной гиполипидемической терапии у пациентов, имеющих АСБ в сонных артериях без клинических проявлений.
• При оценке структуры АСБ коронарных артерий у больных хронической ИБС по данным внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ) со спектральным анализом радиочастотных данных получены новые сведения о связи состава АСБ с биомаркерами: ММП, их тканевыми ингибиторами (ТИМП), СРБ, Лп(а), отражающими течение атеросклероза в пораженной коронарной артерии. Высокая точность ВСУЗИ с виртуальной гистологией в оценке состава бляшек позволяет выявлять уязвимые поражения in vivo, что может помочь в выборе тактики лечения ИБС в тех клинических случаях, когда стандартные методы обследования дают неоднозначные результаты.
• Показано, что уровень эндотелиальных прогениторных клеток (ЭПК) фенотипа CD34+/CD133+/CD309+ у больных ИБС был в среднем в 4 раза ниже, чем у здоровых лиц (р 7,5 ммоль/л и/или уровнем холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП) > 4,9 ммоль/л. Средние уровни липидов крови составляли: ОХС 9,2+2,0 ммоль/л, ХС ЛНП – 6,3+1,7ммоль/л, липопротеида (а) Лп(а) – 37+44 мг/дл. Повышенный уровень Лп(а) – более 30 мг/дл – выявлен у 38% лиц. При наличии выраженной первичной ГХС, вероятность выявления СГХС достигает 20%. Для точной постановки диагноза достаточно применять простой комплекс клинико-биохимических исследований, основанный на модифицированных голландских критериях СГХС. Частота назначения гиполипидемической терапии больным с тяжелой гиперхолестеринемией в России составляет 25%, достижение целевого уровня ХС ЛНП не превышает 12%. В целях своевременной диагностики и лечения, увеличения информированности врачей о СГХС разработаны рекомендации по диагностике и лечению СГХС и методические рекомендации по организации медицинской помощи больным с наследственными атерогенными нарушениями липидного обмена.

Источник

Заведующий отделением кардиологии и атеросклероза врач буйнов сергей владимирович

Заведующий отделением, кандидат медицинских наук
Королев Сергей Владимирович

Руководитель отдела ОССХ – академик РАМН, профессор Акчурин Ренат Сулейманович

Читайте также:  Рассеянный склероз первично мрт

Заведующий отделением – д.м.н. Королев Сергей Владимирович

Отдел сердечно-сосудистой хирургии (ОССХ) создан на базе Кардиологического научного центра РАМН в 1984 г.
В состав ОССХ входят: хирургическая группа, кардиологическая группа, отделение анестезиологии и защиты миокарда, лаборатория искусственного кровообращения.

Научные интересы

I. Хирургическое лечение ИБС

Стандартным методом хирургического лечения ИБС является операция реваскуляризации миокарда. Эти операции проводятся в следующих вариантах:

• реваскуляризация миокарда с использованием искусственного кровообращения (ИК);
• операция «малоинвазивного» коронарного шунтирования из переднебоковой торакотомии;
• реваскуляризация миокарда без искусственного кровообращения через стандартный срединный доступ.

Наиболее часто операции проводят в условиях искусственного кровообращения. При наличии постинфарктной аневризмы ЛЖ выполняется удаление аневризмы с последующей пластикой левого желудочка. Стандартом является использование для шунтирования левой внутренней грудной артерии (либо двух внутренних грудных артерий, желудочно-сальниковой артерии, лучевых артерий) и необходимого количества аутовенозных трансплантатов. Разработка специального инструментария сделала возможным у больных с изолированным поражением передней нисходящей артерии выполнение малоинвазивных хирургических вмешательств без искусственного кровообращения через переднебоковую торакотомию.

В последние годы в практику ОССХ внедряется проведение т.н. «off- pump» (т.е., без использования ИК) операций коронарного шунтирования, которые особенно показаны пациентам пожилого возраста с множественной сопутствующей патологией.

II. Операции при поражении аорты и магистральных артерий

В ОССХ проводятся как экстренные, так и плановые реконструктивные операции на всех сегментах сосудистого русла, начиная с восходящего отдела аорты:
• протезирование восходящего отдела аорты при аневризме (включая, при необходимости, замену аортального клапана);
• операции удаления атеросклеротических бляшек из сонных артерий, либо шунтирующие операции;
• протезирование грудной и брюшной аорты при их аневризме;
• шунтирующие операции при поражении подвздошных, бедренных и подколенных артерий.

III. Лечение нарушений ритма и проводимости сердца

С целью лечения нарушений ритма и проводимости сердца (синдром слабости синусового узла, нарушения предсердно-желудочковой проводимости, мерцательная аритмия с полной поперечной блокадой сердца) в ОССХ проводится установка отечественных (ЭКС-500) или импортных (фирмы «Biotronic», «Medtronic») искусственных водителей ритма.

IV. Хирургическое лечение врожденных и приобретенных пороков сердца у взрослых

Операции протезирования клапанов (аортального, митрального) у взрослых при врожденной, либо приобретенной патологии, проводятся с использованием отечественных моделей («Карбоникс», МИКС), либо двухстворчатых клапанов фирмы «Sulzer Medica». Все более широко внедряются в практику клапаносохраняющие операции: пластика митрального и трикуспидального клапанов (шовная или с помощью кольца) при их недостаточности, операции хордотомии, комиссуротомии при стенозах митрального клапана.

Проводятся успешные операции по устранению дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок, при аномальном дренаже легочных вен и др.

V. Хирургическое лечение больных с онкопатологией и тяжёлой ИБС

Научной программой ОССХ является комплексное лечение онкологических больных с тяжелой ишемической болезнью сердца. Накоплен успешный опыт одномоментных и этапных операций реваскуляризации миокарда и удаления опухолей различной локализации.

Ежегодно в ОССХ проводится до 400 операций с искусственным кровообращением, большая часть которых – операции реваскуляризации миокарда.

В отделе сердечно-сосудистой хирургии открыт кабинет флебологии. Предлагается комплекс диагностики и лечения болезней вен и лимфатических сосудов.

Лечение включает весь комплекс: от склеротерапии и лечения лазером (при небольших варикозных венах-«звездочках») до восстановительных микрохирургических операций на клапанах вен. Лечение лимфатических отеков и отеков другого происхождения методом ручного лимфатического дренажа (специальный массаж и комплекс упражнений в компрессионной эластической повязке), а также хирургическим методом (микрохирургические операции на лимфатических сосудах).

Источник

Заведующий отделением кардиологии и атеросклероза врач буйнов сергей владимирович

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации Владимира Владимировича Путина о награждении ученых и медицинских работников орденами и медалями за большой вклад в борьбу с коронавирусом и «самоотверженный труд при исполнении профессионального долга» и Распоряжением от 21 июня 2020 года №163-рп «О поощрении» за вклад в борьбу с коронавирусной инфекцией (COVID-19), самоотверженность и высокий профессионализм, проявленные при исполнении врачебного долга целый ряд сотрудников ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России отмечен государственными наградами, Почетными грамотами и Благодарностями Президента РФ.

Орденом Пирогова награждены:

Матчин Юра Георгиевич – главный научный сотрудник Лаборатории рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения в амбулаторных условиях;

Милько Олег Викторович – главный врач клиники НИИКК им. А.Л. Мясникова;

Певзнер Дмитрий Вольфович – заведующий палаты реанимации и интенсивной терапии, врач-анестезиолог-реаниматолог;

Просвирнин Антон Викторович – лаборант-исследователь Отдела ультразвуковых методов исследования.

Медалью Луки Крымского награждены:

Курова Светлана Валерьевна – главная медицинская сестра клиники НИИКК им. А.Л. Мясникова;

Тихонова Татьяна Дмитриевна – старшая медицинская сестра Отделения анестезиологии и реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии.

Почетных грамот Президента РФ удостоены:

Амелюшкина Вера Алексеевна

Отделение клинической лабораторной диагностики

Бирюкова Ирина Борисовна

Старшая медицинская сестра

3″а” Кардиохирургическое отделение

Вовченко Елена Викторовна

Отделение анестезиологии и реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии

Герасимова Валентина Васильевна

Зам.главного врача по клинико-экспертной работе

Гомыранова Наталия Вячеславовона

Руководитель банка биологического материала

Банк биологического материала

Горцева Людмила Николаевна

Отделение анестезиологии и реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии

Груздев Кирилл Алексеевич

Отделение анестезиологии и реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии

Доценко Юлия Владимировна

Младший научный сотрудник

Отдел проблем атеросклероза

Ежов Марат Владиславович

Главный научный сотрудник

Лаборатория нарушений липидного обмена

Зюряев Илья Тарасович

Палата реанимации и интенсивной терапии 1к/о

Ким Дональт Владимирович

Отделение рефлексотерапии и физиотерапии

Кузин Константин Леонидович

Центральное стерилизационное отделение

Литвин Александр Юрьевич

Главный научный сотрудник

Лаборатория апноэ сна

Меркулов Евгений Владимирович

Старший научный сотрудник

Отдел рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения

Осяева Мария Константиновна

Второе кардиологическое отделение

Палеев Филипп Николаевич

Первый заместитель генерального директора-заместитель генерального директора по научной работе

Погосова Нана Вачиковна

Заместитель генерального директора по научно-аналитической работе

Пушкина Дарья Андреевна

Старшая операционная медицинская сестра

Первое отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Рогоза Анатолий Николаевич

Главный научный сотрудник

Отдел новых методов диагностики

Синяговская Виктория Владимировна

Консультативно-диагностическое отделение при стационаре

Табакьян Евгений Аведикович

Лаборатория искусственного и вспомогательного кровообращения

Текучева Анастасия Леонидовна

Отделение анестезиологии и реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии

Троицкая Людмила Григорьевна

Медицинская сестра палатная

Палата реанимации и интенсивной терапии 1к/о

Федоренко Ирина Сергеевна

Старшая медицинская сестра

Палата реанимации и интенсивной терапии 1к/о

Источник

Заведующий отделением кардиологии и атеросклероза врач буйнов сергей владимирович

Смолякова Екатерина Владимировна – врач кардиолог, кандидат медицинских наук.

Сертификат по специальности «кардиология» № 08-1/223с-2016 0277180260728, выдан 24.06.2016 года.

Лисейцева Анна Евгеньевна

Лисейцева Анна Евгеньевна – врач кардиолог.

Закончила Тверской Государственный медицинский университет (2017).

Сертификат «кардиология» действителен до 17.09.2024.

Уцумуева Мадина Джаватовна

Врач-кардиолог 7 «а» клинического отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции.

Высшее профессиональное образование: РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России по специальности «Лечебное дело» – 2013 г.

Клиническая интернатура по специальности «Терапия» РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России – 2014 г.

Клиническая ординатура по специальности «Кардиология» РКНПК МЗ РФ -2016 г.

Сертификат по специальности «Кардиология» действителен до 28.03.2025г. ;

Сертификат по специальности «Терапия», действителен до 28.12.2023 г;

Сертификат по специальности «Функциональная диагностика», действителен до 07.06.2024 г

Пермиловский Андрей Викторович

Пермиловский Андрей Викторович – врач пульмонолог высшей квалификационной категории. Врачебный стаж 21 год. Опубликовал более 150 статей. Эксперт программ подготовки клинических рекомендаций по бронхиальной астме и ХОБЛ, образовательных программ по пульмонологии.

В 1997 г Окончил Архангельскую государственную медицинскую академию «Лечебное дело». В 1998 г. окончил Интернатуру ДЗ Архангельской области МЗ РФ «Терапия».

В 2001 г. НИИ Пульмонологии СПбГМУ им. И.П.Павлова «Бронхологические методы диагностики и лечения заболеваний легких»

В 2003 г. НИИ Пульмонологоии СПбГМУ им. И.П.Павлова «Пульмонология»

В 2008 г. ГОУ ВПО РГМУ Росздрава «Пульмонология»

В 2013 г. ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России«Пульмонология»

В 2014 г. ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова МЗ РФ «Функциональная диагностика»

Серба Игорь Константинович

Серба Игорь Константинович – заведующий кабинетом переливания крови, клинический трансфузиолог операционного блока, врач кардиохирург отдела сердечно-сосудистой хирургии НИИ Кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ Кардиологии» Минздрава России.

Обучение:

В 2004 – 2010 г. Северо – Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова, медицинский институт, лечебный факультет.

В 2010 – 2011 г. клиническая интернатура по специальности «хирургия». На базе кафедры хирургических болезней и стоматологии ИПОВ СВФУ им. М.К. Аммосова.

С 2011 по 2011 штатный врач хирург в отделении экстренной хирургии Республиканской больнице № 2 (Центра экстренной медицинской помощи) г. Якутска.

В 2011-2013 г. НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росздрава» прошел обучение в ординатуре по сердечно-сосудистой хирургии в кардиоцентре и работает в Отделе сердечно-сосудистой хирургии.

С 2013 г. врач сердечно –сосудистый хирург в оперблоке ЗКХО НИИ кардиологии им. А.Л.Мясникова ФГБУ «НМИЦ Кардиологии» Минздрава России

С 2013 г. врач клинический трансфузиолог в оперблоке ЗКХО НИИ кардиологии им. А.Л.Мясникова ФГБУ «НМИЦ Кардиологии» Минздрава России

С 2016 г. По совместительству врач – хирург ООО “ЦПМТ академика Дикуля”

С 2019 г. – Заведующий кабинетом переливания крови ФГБУ «НМИЦ Кардиологии» Минздрава России

Сертификат по сердечно-сосудистой хирургии действителен до сентября 2023 г.

Сертификат по трансфузиологии экстракорпоральным методам лечения действителен до декабря 2023 г.

Сертификат по хирургии действителен до сентября 2021 г.

Источник

Заведующий отделением кардиологии и атеросклероза врач буйнов сергей владимирович

Заведующая отделением, кандидат медицинских наук
Миронова Наталия Александровна

Отдел клинической электрофизиологии и рентгенохирургических методов лечения нарушений ритма сердца представляет собой особое подразделение Института, имеющее многолетний и уникальный для нашей страны опыт ведения больных с различными формами сердечных аритмий, а также с приступами потери сознания. Важным структурным подразделением Отдела является Лаборатория интервенционных методов диагностики и лечения нарушений ритма, проводимости сердца и синкопальных состояний. Весь объем клинической работы выполняется на базе 7-го клинического отделения, располагающего 47 койками в двухместных и одноместных палатах.

Сотрудники Отдела в совершенстве владеют современным арсеналом инвазивных и неинвазивных методов обследования больных, что позволяет проводить не только точную диагностику различных видов сердечных аритмий, но и выявлять, порой на самых ранних стадиях заболевания, причины возникновения нарушений ритма и проводимости сердца, обеспечивая, тем самым, полный комплекс мер по эффективной профилактике и лечению.

В отделе накоплен огромный опыт по дифференциальной диагностике приступов потери сознания аритмической и другой природы, для чего широко используются длительная пассивная ортостатическая проба, модифицированные нагрузочные пробы, электрофизиологические исследования сердца, Холтеровское мониторирование ЭКГ, имплантируемые мониторы ЭКГ и другие исследования. Результаты обследования обеспечивают индивидуально обоснованный выбор путей и средств профилактики обморочных состояний.

Медикаментозная антиаритмическая терапия под контролем Холтеровского мониторирования ЭКГ, внутрисердечных и чреспищеводных электрофизиологических исследований, а также других методов, является одним из основных направлений деятельности отдела. Для лечения больных широко используются как традиционные, так и новые, высокоэффективные антиаритмические препараты. Следует отметить, что все антиаритмические препараты, разработанные в нашей Стране, включая этмозин, этацизин, аллапинин, были внедрены в клиническую практику по результатам клинических испытаний выполненных в отделе. В отделе клинической электрофизиологии прошел все стадии клинических испытаний новый отечественный антиаритмический препарат III класса рефралон, продемонстрировавший чрезвычайно высокую антиаритмическую эффективность, что позволяет купировать аритмию без нанесения электрического разряда. В 2014 году рефралон был зарегистрирован и рекомендован в качестве средства для медикаментозного восстановления синусового ритма у больных с фибрилляцией и трепетанием предсердий. При персистирующем течении фибрилляции и трепетания предсердий Рефралон демонстрирует эффективность, не имеющую аналогов, и сопоставимую лишь с эффективностью электрической кардиоверсии.

Другим важным направлением практической деятельности отдела является немедикаментозное лечение сердечных аритмий. На базе отдела активно работают оснащённые современным высокотехнологичным оборудованием рентгеноперационная и палата интенсивной терапии, что позволяет выполнять весь спектр современных интервенционных вмешательств, направленных на коррекцию нарушений ритма и проводимости сердца.

В отделе накоплен большой опыт применения катетерных методов лечения, прежде всего радиочастотной аблации, наиболее распространенных форм наджелудочковых и желудочковых нарушений ритма сердца: АВ-узловых тахикардий, тахиаритмий при синдроме WPW, предсердных тахикардий, фибрилляции и трепетания предсердий, желудочковой экстрасистолии и некоторых форм желудочковой тахикардии. Сотрудниками отдела внедрен в клиническую практику один из наиболее современных, эффективных и безопасных методов лечения фибрилляции предсердий – баллонная катетерная криоаблация (изоляция) устьев легочных вен. Баллонная криоаблация позволяет добиться стойкого антиаритмического эффекта (без последующего использования антиаритмических лекарственных препаратов) у значительной части больных с пароксизмальной и персистирующей формой фибрилляции предсердий.

Для лечения брадиаритмий и блокад сердца применяются все виды имплантируемых устройств: одно- и двухкамерные электрокардиостимуляторы, бивентрикулярные кардиостимуляторы, обеспечивающие проведение сердечной ресинхронизирующей терапии у больных с сердечной недостаточностью. Пациентам с тяжелыми, угрожающими жизни желудочковыми тахиаритмиями и другим категориям больных с высоким риском внезапной сердечной смерти проводятся имплантации автоматических кардиоверторов-дефибрилляторов.

В отделе организован амбулаторный консультативный кабинет, в котором можно получить квалифицированное экспертное заключение и рекомендации по лечению нарушений ритма и проводимости сердца, в том числе и с использованием высокотехнологичных методов.

Ежегодно для практикующих врачей сотрудники отдела проводят Школу-семинар: «Актуальные вопросы аритмологии: механизмы возникновения, вопросы диагностики, лечения и прогноза нарушений ритма сердца», где в ходе лекций, семинаров и клинических разборов освещаются современные подходы к диагностике нарушений ритма, проводимости сердца и синкопальных состояний, а также к их лекарственному и немедикаментозному лечению.

Источник